2026年儿童呼吸护理实习生出科考试题及答案

2026年儿童呼吸护理实习生出科考试题及答案一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.婴幼儿上呼吸道感染时，最易并发中耳炎的主要原因是解剖特点上的A.咽鼓管较宽、短、直，呈水平位B.咽鼓管较窄、长、直，呈斜位C.鼻窦口相对较大D.喉部呈漏斗状E.气管软骨环柔软答案A2.小儿重症肺炎出现严重腹胀及肠鸣音消失，最常见的原因是A.低钾血症B.中毒性肠麻痹C.消化功能紊乱D.低钠血症E.代谢性酸中毒答案B3.关于急性支气管炎的临床特点，下列哪项是错误的？A.起病可急可缓B.先有上呼吸道感染症状C.常有发热D.双肺呼吸音粗糙，可闻及不固定的干湿啰音E.肺部有固定的细湿啰音答案E4.婴幼儿患支气管肺炎时，最主要的病理生理改变是A.低氧血症和高碳酸血症B.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒D.毒血症E.休克答案A5.下列哪项是支气管哮喘患儿的典型体征？A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难，呼气相延长C.混合性呼吸困难D.端坐呼吸E.阵发性咳嗽答案B6.护士在为患儿进行氧气雾化吸入时，氧流量应调节至A.2∼B.4∼C.6∼D.8∼E.>10答案C7.关于小儿急性喉炎的临床表现，下列哪项不正确？A.发热B.犬吠样咳嗽C.声音嘶哑D.吸气性喉鸣E.呼气性呼吸困难答案E8.婴幼儿做辅助检查时，为了明确肺炎的病原体，下列哪项检查最有价值？A.外周血白细胞计数B.胸部X线片C.病原体培养D.咽拭子涂片E.C反应蛋白答案C9.患儿，男，1岁。因发热、咳嗽3天，气促1天入院。查体：T38.5∘A.支气管炎B.轻症支气管肺炎C.重症支气管肺炎D.支气管哮喘E.毛细支气管炎答案C10.对于支气管哮喘患儿，使用定量气雾剂（MDI）吸入时，正确的操作是A.深呼气后张口含住喷嘴，按压的同时深吸气B.深吸气后张口含住喷嘴，按压的同时深呼气C.正常呼吸张口含住喷嘴，按压即可D.屏气状态下按压喷嘴E.先按压喷嘴，再深吸气答案A11.引起小儿毛细支气管炎（喘憋性肺炎）最常见的病原体是A.腺病毒B.呼吸道合胞病毒C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌E.肺炎支原体答案B12.护理重症肺炎患儿时，为了防止发生肺不张，下列哪项措施最重要？A.经常变换体位B.超声雾化吸入C.保持呼吸道通畅D.给予镇咳药E.高浓度吸氧答案A13.关于结核菌素试验（PPD），下列判断结果正确的是A.硬结直径<5B.硬结直径5∼C.硬结直径10∼D.硬结直径≥20E.除硬结直径外，若有水疱、坏死也判为(++)答案E14.小儿肺炎合并心力衰竭时，主要的治疗措施是A.立即静脉注射地塞米松B.立即静脉注射洋地黄类药物C.立即静脉注射甘露醇D.立即使用抗生素E.立即吸氧答案B15.护士为患儿吸痰时，每次吸痰时间不应超过A.5sB.10sC.15sD.20sE.30s答案C16.下列哪项是腺病毒肺炎的临床特点？A.多见于1岁以内婴儿B.全身中毒症状轻C.肺部体征出现早D.易合并心肌炎E.热型多为稽留热答案E17.对于哮喘持续状态的患儿，首要的护理措施是A.心理护理B.吸氧C.补液D.应用支气管扩张剂E.应用糖皮质激素答案B18.关于新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的护理，下列哪项错误？A.保持体温在36B.根据血气结果调节呼吸机参数C.保持呼吸道通畅D.尽早喂奶以补充营养E.严格无菌操作，预防感染答案D19.患儿，女，3岁。诊断为支气管哮喘，其发作时的首选药物是A.肾上腺素B.色甘酸钠C.沙丁胺醇（β2D.泼尼松E.氨茶碱答案C20.护士在指导家长给哮喘患儿使用峰流速仪时，应告知其每日测量A.1次B.2次C.3次D.4次E.仅在发作时测量答案B二、多项选择题（每题2分，共10分）1.重症支气管肺炎的临床表现包括A.高热持续不退B.精神萎靡、烦躁不安C.呼吸频率>60次/分D.心率>180次/分E.消化道出血答案ABCDE2.婴幼儿气管、支气管的解剖生理特点包括A.气管和支气管管腔相对狭窄B.黏膜血管丰富，纤毛运动差C.肺弹力组织发育好D.肺泡数量多E.气管软骨环软，易塌陷答案ABE3.关于小儿肺炎的护理措施，正确的是A.保持室内空气流通，温湿度适宜B.给予高热量、高维生素、易消化的饮食C.喘憋严重者应取半卧位D.保持呼吸道通畅，及时吸痰E.严格控制输液速度，防止肺水肿答案ABCDE4.支气管哮喘患儿的健康教育内容包括A.避免接触过敏原B.正确使用吸入装置C.坚持长期规范治疗D.学会监测病情变化E.发作时可自行增加药物剂量答案ABCD5.小儿急性呼吸衰竭的典型表现有A.发绀B.呼吸困难C.精神神经症状（如烦躁、嗜睡、昏迷）D.心率减慢E.血气分析示PaO2答案ABCE三、判断题（每题1分，共10分）1.小儿呼吸频率越快，年龄越小，这是因为小儿生长发育快，代谢旺盛，需氧量高。答案正确2.腺病毒肺炎起病急，发热多为稽留热，肺部体征出现较早，且常伴有明显的中毒症状。答案错误解析腺病毒肺炎肺部体征出现较晚，发热时肺部听诊啰音不明显，多在发热3-5天后出现。3.支气管哮喘是一种慢性气道炎症，具有可逆性气流受限特征。答案正确4.给患儿进行超声雾化吸入时，水槽内水温超过70∘答案错误解析水槽内水温超过60∘5.婴幼儿肺炎合并心力衰竭时，主要表现为呼吸困难加重，突然极度烦躁不安，面色苍白或发灰，心率增快，肝迅速增大。答案正确6.气管异物的典型表现是阵发性、剧烈的呛咳，以及吸气性呼吸困难。答案正确7.对于咳嗽无力、痰液黏稠的患儿，护士应首先采取的措施是遵医嘱给予强力镇咳药，以减少患儿痛苦。答案错误解析应首先采取雾化吸入、吸痰等措施保持呼吸道通畅，禁忌使用强力镇咳药，以免抑制咳嗽反射，导致痰液窒息。8.结核性脑膜炎早期的主要症状是发热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。答案错误解析早期主要症状是性格改变（如少言、懒动、易怒）及头痛、呕吐等颅内压增高症状。9.氧气疗法中，鼻导管给氧时，氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。答案正确10.急性感染性喉炎患儿白天症状较轻，夜间入睡后因喉部肌肉松弛，分泌物阻塞，症状常加重，易发生喉梗阻。答案正确四、简答题（每题10分，共30分）1.简述保持小儿呼吸道通畅的护理措施。答案(1)一般护理：保持室内空气新鲜，温湿度适宜（室温18∼22∘(2)体位护理：经常变换体位，拍击背部，利用重力作用促进痰液排出。(3)湿化气道：遵医嘱进行超声雾化或氧气雾化吸入，稀释痰液。(4)清除分泌物：及时吸痰，吸痰时注意无菌操作，动作轻柔，每次吸痰时间不超过15秒。(5)补充营养与水分：鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠。2.简述支气管哮喘患儿的饮食护理要点。答案(1)避免进食致敏食物：如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等，特别是已知过敏原应严格禁食。(2)清淡易消化：给予清淡、高维生素、高营养的流质或半流质饮食。(3)少食多餐：避免过饱，以免膈气上顶压迫肺部，加重呼吸困难。(4)鼓励饮水：在发作期间，鼓励患儿多饮水，以稀释痰液，利于痰液排出。3.简述小儿肺炎合并心力衰竭的急救护理配合。答案(1)休息与镇静：立即让患儿卧床休息，保持安静，减少耗氧量。烦躁不安者遵医嘱给予镇静剂。(2)吸氧：给予高浓度吸氧，改善缺氧及呼吸困难。(3)强心药物的应用：遵医嘱使用洋地黄类药物（如西地兰），注意给药速度，严密观察心率变化，若心率过慢或出现心律失常应立即停药并报告医生。(4)利尿剂应用：遵医嘱使用速尿等利尿剂，减轻心脏前负荷，注意观察尿量及电解质变化。(5)减轻心脏负荷：严格控制输液速度和总量。五、病例分析题（共20分）患儿，男，8个月。因“发热、咳嗽4天，气促1天”入院。查体：T39.0∘1.请列出该患儿最可能的医疗诊断。（4分）答案支气管肺炎（重症），合并心力衰竭。2.该患儿目前的主要护理诊断/问题有哪些？（至少列出4项，8分）答案(1)气体交换受损：与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关。(2)心输出量减少：与心肌受损、肺动脉高压致心脏负荷加重有关。(3)体温过高：与肺部感染有关。(4)营养失调：低于机体需要量，与摄入不足、消耗增加有关。(5)潜在并发症：中毒性脑病、消化道出血等。3.针对该患儿目前的状况，请列出主要的护理措施。（8分）答案(1)休息与体位：患儿应绝对卧床休息，取半卧位，以利于呼吸运动和减轻心脏负担。(2)吸氧：给予面罩或头罩吸氧，氧流量4∼(3)保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，必要时给予雾化吸入和吸痰，但操作需轻柔以免加重缺氧。(4)用药护理：•遵医嘱应用抗生素、抗病毒药物控制感染。•遵医嘱使用洋地黄类药物（如西地兰）强心，静脉推注速度要慢（不