12月住院医师规范化培训《小儿外科》模拟习题+参考答案

12月住院医师规范化培训《小儿外科》模拟习题+参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.最易发生意外事故的年龄是（）。A、2～4岁B、7～8岁C、＜1岁D、青春期E、10～12岁正确答案：A答案解析：A项，2～4岁包括在幼儿期和学龄前期之内，这一时期小儿生长速度稍减慢但活动范围增大，接触周围事物增多，智能发育较快，语言、思维和交往能力均增强，模仿性强，但对各种危险的识别能力不足，故最易发生意外事故，需注意防止意外创伤和中毒。2.新生儿坏死性小肠炎不易受累的部位为（）。A、空肠B、十二指肠C、结肠D、回肠末端E、盲肠正确答案：B答案解析：新生儿坏死性小肠炎可累及除十二指肠外的任何肠管。3.最适合用包扎疗法的是A、深度大面积烧伤B、肉芽创面术前准备C、四肢浅Ⅱ度烧伤D、颜面部深Ⅱ度烧伤E、以上都可以正确答案：C4.可确诊肿瘤性质的诊断方法是A、CtB、B超C、动脉造影D、内窥镜检E、病理活检正确答案：E5.双手烧伤病人，伤后35天经植皮手术后愈合，当时烧伤深度为A、Ⅰ度烧伤B、Ⅲ度烧伤C、Ⅳ度烧伤D、深Ⅱ度烧伤E、浅Ⅱ度烧伤正确答案：B6.有关胆囊癌，以下错误的是A、胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块B、胆囊癌的发病与胆囊结石有关C、胆囊癌好发于体部，多为腺癌D、胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血行转移E、胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向正确答案：A答案解析：胆囊癌的发病与胆囊结石有关。胆囊腺瘤性息肉也有发展成癌的倾向。胆囊癌好发于体部和底部，80％为腺癌，其次为鳞癌，以淋巴转移为主，也可直接肝内转移，很少有血性转移。早期无特殊临床表现，与胆囊炎、胆囊结石的症状相似。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹腔积液。7.男，4岁，不慎跌伤后肘部肿痛半小时来院。查体：左肘关节明显肿胀畸形，压痛明显，关节半屈位不能活动，手指血运好，桡动脉搏动可及，最可能的诊断是A、肱骨外髁骨折B、肱骨内上髁骨折C、孟氏骨折D、肱骨髁上骨折E、桡骨颈骨折正确答案：D8.颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为()A、11分B、12分C、13分D、14分E、15分正确答案：E9.下列哪项不属于医德的基本范畴？（）A、医德情感与医德良心B、医德尊重与医德自主C、医德权利与医德义务D、医德审慎与医德保密E、医德笃行与医德情感正确答案：B答案解析：医学道德的基本范畴包括：①权利与义务；②情感与良心；③笃行和荣誉；④审慎与保密。10.上部量是指测量（）的距离。A、头顶至耻骨联合下缘B、头顶至脐部C、头顶至脐与耻骨联合中点D、头顶至耻骨联合上缘E、头顶至坐骨结节正确答案：D答案解析：上部量是指从头顶至耻骨联合上缘的距离，下部量是指从耻骨联合上缘至足底，有些疾病可造成身体各部分的比例失常，此时可通过上、下部量来帮助判断。11.关于血氧饱和度监测，正确的是：A、监测前应评估病人身体状况、意识状态、吸氧流量B、正常人血氧饱和度为90-98%C、PaO2与SaO2成正相关D、提高吸氧浓度可提高血氧饱和度，因此吸氧浓度越高越好E、SaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg，提示呼吸衰竭正确答案：A12.防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是A、是25%山梨醇溶液B、速尿C、20%甘露醇溶液D、浓缩血清白蛋白E、50%葡萄糖溶液正确答案：C13.有关小儿体表面积的估计下列哪项是错误的A、小儿躯干（含会阴）体表面积为27%B、小儿双下肢体表面积为：（34+年龄）%C、小儿体表面积的特点是头大下肢小D、小儿头颈部体表面积为：（21-年龄）%E、中国九分法不适用于小儿正确答案：E答案解析：中国九分法适用于小儿，只是要做些修改，头颈部体表面积(%)=9%+（12-年龄）%，双下肢体表面积(%)=46%-（12-年龄）%，躯干同成人。14.婴儿最常见的腹部肿瘤是（）。A、肾错构瘤B、肾上腺神经母细胞瘤C、肾母细胞瘤D、肾癌E、肾盂癌正确答案：C答案解析：一般认为，儿童肿瘤多为胚胎性肿瘤因此亦称之为母细胞瘤或Wilms瘤。婴幼儿发现腹部进行性增大的肿瘤，首先应想到肾母细胞瘤的可能性。早期经腹行肾切除术，配合放疗、化疗。15.在法洛四联症中，哪个畸形对病理生理的影响最大()A、室间隔缺损B、右位主动脉弓C、主动脉骑跨D、右心室肥厚E、肺动脉狭窄正确答案：E16.下列神经反射，出生后即有且终生存在的是（）。A、握持反射B、膝腱反射C、觅食反射D、拥抱反射E、腹壁反射正确答案：B答案解析：ACD三项，正常足月儿出生时即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等一些先天性（原始）反射和对强光、寒冷、疼痛等的反应，其中有些无条件反射如觅食、吸吮、握持、拥抱等反射应随年龄增长而减弱，足月儿一般于生后3～4个月消失。E项，腹壁反射要到1岁后才比较容易引出，最初的反应呈弥散性。17.上述各项中医生应该保密的是（）。A、医生对病人的检查认真细致B、医生问诊时发现病人叙述得不全面C、医生问诊时发现病人有伤害他人的意图D、医生确诊病人的疾病预后不良E、医生手术结束时发现缝针少一根而未坚持清查正确答案：D答案解析：保守医密的主要内容为：①为病人保密，即询问病史、查体从疾病诊断的需要出发，不有意探听病人隐私，不泄露在诊疗中知晓的病人隐私与秘密；②对病人保密，即对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后，不应该直接告知病人，但应该及时告知病人家属。18.以下是临床试验效果的评价指标，除了（）。A、有效率B、患病率C、治愈率D、生存率E、保护率正确答案：B答案解析：临床试验效果常用的分析指标有：有效率、治愈率、生存率和保护率等。B项，患病率是疾病分布常用的测量指标。19.总体与样本之间的关系为（）。A、样本是总体中有代表性的一部分B、样本是从总体中抽取部分观察单位，可代表总体C、可以由样本统计量推断总体参数D、总体与样本之间由于抽样而产生误差E、以上都正确正确答案：E答案解析：AB两项，总体就是所有同质观察单位某种观察值（即变量值）的集合；样本是总体中随机抽取部分观察单位的观测值的集合。C项，随机抽取样本的目的是从样本信息推断总体特征，但这种推断必须要求样本具有可靠性和代表性。D项，由于总体中不同个体间存在差异（即个体变异），故从总体中随机抽取一份样本，样本统计量往往不等于总体参数，这种由个体变异产生的，随机抽样造成的样本统计量与总体参数的差异，称为抽样误差。20.女婴，1岁，反复患肺炎和心衰。检查：发育营养差，胸骨左缘2～3肋间闻及收缩性杂音，肺动脉第二音亢进，伴震颤。胸部X线检查：肺血多，右房、右室增大，肺动脉段突出。下列病例最可能的诊断是（）。A、法洛四联症B、动脉导管未闭C、室间隔缺损D、急性心包炎E、房间隔缺损正确答案：E答案解析：房间隔缺损：体征：胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音增强伴固定分裂。胸部X线示：可见肺野充血，心外形增大，心胸比例大于0.5，主动脉结影较小，肺动脉主干明显突出，右心房、右心室扩大。室间隔缺损：胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期杂音，有时伴有震颤，肺动脉第二音亢进。胸部X线检查可见心影增大、肺血管充血、纹理增粗。分流量大、合并重度肺高压者，肺动脉段突出，甚至呈瘤样扩张。心电图通常显示左室肥大；如合并严重肺动脉高压，则呈双心室肥大。结合患者症状及体征、辅助检查，考虑诊断为房间隔缺损。21.最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是（）。A、帕茨瓦尔《医学伦理学》B、《黄帝内经》C、宋国宾《医业伦理学》D、希波克拉底《希波克拉底誓言》E、孙思邈《备急千金要方》正确答案：D答案解析：希波克拉底是古希腊医学家，西方医学的奠基人，主要著作《希波克拉底誓言》中包括了为病家谋利益、尊重同道、为病家保密和反对堕胎。22.下列哪项不符合房间隔缺损？（）A、胸部X线示肺血管影纤细B、肺动脉瓣区第二心音增强或固定分裂C、胸骨左缘第2～3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音D、右心房血氧含量高于上、下腔静脉血氧含量E、心电图示不完全性右束支传导阻滞正确答案：A答案解析：房间隔缺损时肺血流量较多，胸部X线示肺门血管影增粗，搏动强烈。23.肝硬化大量放腹水时，易于诱发A、上消化道出血B、晕厥C、肝昏迷D、呼吸衰竭E、休克正确答案：C24.软组织化脓性感染，下列哪一种有接触传染性，应隔离A、急性蜂窝织炎B、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎C、痈D、疖E、丹毒正确答案：E25.桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法是（）。A、5～10岁小儿，手法复位，三角巾悬吊B、6～8岁小儿，手法复位，石膏外固定C、10岁儿童，切开复位内固定D、5岁以下幼儿，手法复位，复位后不固定E、成年人，切开复位内固定正确答案：D答案解析：桡骨小头半脱位多见于5岁以下的儿童，治疗应采取单纯手法复位，复位后不必固定，但要防止暴力再次牵拉。因此答案选D。26.男性，12.岁，体重30kg，于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。如果在第1天抗休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量10～20ml/h，脉搏增加至150次／分，进一步处理是A、加快补液速度B、吸氧C、口服饮料解渴D、加用广谱抗生素E、肌内注射镇静剂或冬眠疗法正确答案：A答案解析：此种情况表明在此时间段内患儿的抗休克治疗没有得到纠正，应调整补液速度及晶胶体的比例。27.发现女孩尿道口肿物应考虑（）。A、输尿管口囊肿B、尿道肉阜C、尿道黏膜脱垂D、尿道口囊肿E、处女膜伞正确答案：A答案解析：输尿管囊肿又称输尿管疝或输尿管口膨出，是由于先天性输尿管口狭窄所致的膀胱壁内段输尿管囊性扩张所致，有时可发生囊肿向尿道外脱垂引起尿道口肿物。因此答案选A。28.瘢痕疙瘩最好发于（）。A、颈部B、面部C、肩部D、耳部E、胸骨区正确答案：E答案解析：瘢痕疙瘩是皮肤损伤愈合过程中，胶原合成代谢机能失去正常的约束控制，持续处于亢进状态，以致胶原纤维过度增生的结果，又称为结缔组织增生症，常好发于胸骨前区。29.在临床医学研究中必须尊重受试者的知情同意权，下面做法中错误的是（）。A、获得同意前需要用受试者能够理解的语言向受试者提供基本的信息B、无行为能力者需获得代理同意C、可以利诱受试者，让他同意D、必须获得受试者的知情同意E、禁止用欺骗的手法获得受试者同意正确答案：C答案解析：人体实验伦理审查的原则要求全面维护受试者的知情权。在程序上至少做到：①给受试者以足够的时间和机会，鼓励他们提出问题；②为受试者真正做到知情同意而与受试者保持联系；③避免欺骗、不正当影响及恐吓受试者等现象出现；④只有在受试者充分了解研究相关信息之后，方可征求受试者是否参加研究的意见；⑤如果研究条件及步骤有了实质性的改变，每位受试者的知情同意书也须重新修改。30.当传染病暴发流行时，可以采取停工、停业、停课等措施的部门是（）。A、疾病预防控制机构B、县级人民政府卫生行政部门C、县级以上地方人民政府D、省级以上人民政府E、省级以上人民政府卫生行政部门正确答案：C答案解析：传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施并予以公告：①限制或者停止集市、剧院演出或者其他人群聚集的活动；②停工、停业、停课；③封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；④控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽；⑤封闭可能造成传染病扩散的场所。上级人民政府接到下级人民政府关于采取上述紧急措施的报告时，应当即时做出决定。31.小儿发病率及死亡率最高的年龄期是（）。A、新生儿期B、学龄期C、幼儿期D、学龄前期E、婴儿期正确答案：A答案解析：新生儿期指自出生后脐带结扎起到刚满28天为止的4周，此阶段内小儿的生活环境由宫内转为宫外，发生剧烈变化，而其生理调节和适应能力还不够成熟，此时发病率高，死亡率也高（约占婴儿死亡率的1/2～2/3），为儿童发病率和死亡率之最。32.小儿腹平片X线平片显示阑尾结石是（）。A、类似尿路结石B、无关紧要的C、经常出现的D、类似钙化的淋巴结E、阑尾切除的绝对适应证正确答案：E答案解析：引起小儿阑尾炎的主要因素是阑尾腔梗阻，因其可导致感染使阑尾肿胀、缺血坏死以致穿孔，且易造成弥漫性腹膜炎，因此，一旦腹平片显示阑尾结石，应尽早考虑手术切除阑尾，防患于未然。33.如果要拍摄X线片检查骨龄，首选部位是（）。A、腕及手部B、足C、头部D、肩关节E、膝关节正确答案：A答案解析：除婴儿早期因腕部长骨骨化中心还未形成应摄膝部X线片外，一般判断骨龄应拍摄左手腕部X线片。34.心肺复苏中“ABCDEF”的“F”内容是（）。A、电除颤B、心脏胸外按压C、心电监护D、气管插管E、人工呼吸正确答案：A答案解析：ABCDEF分别指的是Airway开放气道，Breathing人工呼吸，Circulation人工循环（胸外按压），Drug药物治疗，ECG心电监护，Fibrillation除颤治疗。35.烧伤深度识别国内多采用A、五度法B、四分法C、三度法D、三度四分法E、四度法正确答案：D答案解析：目前烧伤深度识别采用三度四分法。36.儿童股骨干中段骨折时，近端常常内收，要达到对线满意的最好方法是A、正常的腿用Russell牵引B、用髋人字石膏固定后再做楔形切开C、给予侧方牵引D、用髓内针固定E、在骨折的腿上加大牵引重量正确答案：E答案解析：股骨干中段骨折时，如果骨折端有接触而无重叠，由于内收肌的作用，骨折向外成角。37.下面哪种损伤类型容易引起较为严重的脑水肿A、脑室出血B、脑挫裂伤C、脑内血肿D、硬膜下血肿E、硬膜外血肿正确答案：B38.通常被用来评价防治措施效果的方法是（）。A、理论流行病学研究B、分析性研究C、体外及动物水平研究D、描述性研究E、实验性研究正确答案：E答案解析：实验性研究是验证病因的方法，主要包括临床试验、现场试验和社区试验。现场试验和社区试验也可统称为现场干预试验，其目的是观察和评价干预措施的效果。39.关于肠系膜裂孔疝的临床表现，下列选项不符合的是A、疝入肠袢发生绞窄，出现完全性肠梗阻的症状和体征B、上腹部或脐周间断发作性腹痛，少数伴呕吐和便秘C、腹胀不明显，缺乏肠型、蠕动波及肠鸣音亢进D、疝入肠袢发生扭转，不对称腹胀，腹部肿块及腹膜刺激征E、阵发性腹痛、呕吐、便血和腹部包块正确答案：E40.6个月男孩，右上腹肿块，凹凸不平，固定，质硬，超越中线。检测尿VMA阳性。静脉肾盂造影显示右侧肾脏向外下移位。考虑诊断为()A、肾母细胞瘤B、神经母细胞瘤C、横纹肌肉瘤D、畸胎瘤E、淋巴管瘤正确答案：B41.皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是A、周边深Ⅱ度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖的面积B、足跟暴露创面，可做血管吻合的游离皮瓣或肌皮瓣覆盖C、暴露肌腱、关节、神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖D、深度组织缺血、感染创面，最好选用血运丰富的肌皮瓣覆盖E、电烧伤1周以内的创面，大部分都可选用随意型皮瓣覆盖正确答案：C答案解析：暴露肌腱、神经和关节的创面，以及烧伤后3周以上有感染的创面，必须选用血运丰富的带蒂皮瓣／肌皮瓣或做血管吻合。一般认为电烧伤后7～10天内的创面没有感染，而3周以上的创面多数已经发生感染。42.先天性巨结肠术前洗肠准备以多长时间为宜A、3周B、4周C、2周D、1周E、5周正确答案：A答案解析：依据临床经验，3周时间的肠道准备，能使扩张肠管恢复正常，以利于手术中决定切除病变肠管范围。43.关于流行病学，下列说法正确的是（）。A、从个体的角度研究疾病和健康B、只研究传染病的流行和防治C、只研究慢性病的危险因素D、研究人群中疾病和健康的分布及其影响因素E、无法研究原因不明疾病正确答案：D答案解析：AD两项，流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素。BCE三项，流行病学是一门应用学科，不仅在传染病的防治策略和措施的制定与实施方面起着重要的作用，而且对病因不明的慢性病，如恶性肿瘤、心脑血管疾病等的病因研究与防治也发挥着独特的作用。44.桡骨小头半脱位常并发于（）。A、尺骨上1/3骨折B、肱骨干骨折C、肱骨髁上骨折晚期D、肱骨髁上伸直型骨折E、桡骨远端骨折正确答案：A答案解析：孟氏骨折即尺骨上1/3骨折，常合并桡骨小头半脱位。45.肾母细胞瘤区别于泌尿系其他肿瘤的要点是（）。A、虚弱婴幼儿腹部有巨大包块B、有血尿、尿频、尿痛C、常早期转移至颅骨和肝D、血中肾素活性升高E、血中EPO升高正确答案：A答案解析：肾母细胞瘤：患儿绝大多数是无意中被发现腹部肿块，如在给孩子洗澡、换衣或触摸患儿腹部时触到肿块。通常肿块表面光滑平整、质地硬、无压痛，肿块通常比较固定。有的患儿腹部膨隆或两侧不对称。因此答案选A。46.2岁左右的小儿气管支气管相对狭窄，呼吸浅而快，为胸腹式呼吸，储备能力差，如发生缺氧容易导致()。A、肺炎B、肺不张C、呼吸衰竭D、窒息E、肺气肿正确答案：C47.肾挫裂伤的临床特点，下列错误的是（）。A、约占肾损伤的10%，分为不完全性挫裂伤和完全性挫裂伤B、包膜下血肿或形成肾周血肿C、有明显的肉眼血尿，腰部可触及肿块D、无尿外渗或有尿外渗E、必须手术治疗正确答案：E答案解析：ABCD四项，肾挫裂伤约占肾损伤的10%，分为肾部分和全层裂伤。肾部分裂伤：肾