7月住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟习题含参考答案

7月住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟习题含参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.周围性面神经麻痹患者发生什么情况时不宜进行低频电疗（）A、合并眼部疾病B、病情无好转C、同时高频电疗D、面肌痉挛E、同时针灸正确答案：D2.腹外疝最重要的发病原因是A、腹壁有薄弱点或腹壁缺损B、长期便秘C、经常从事导致腹内压增高的工作D、排尿困难E、慢性咳嗽正确答案：A3.患者既往健康，无肝炎病史，突然出现畏食、乏力等症状，并于3天内黄疸迅速加深，肝脏迅速缩小，有黑便。嗜睡，应重点考虑A、急性重型肝炎B、亚急性重型肝炎C、急性黄疸性肝炎D、慢性重型肝炎E、淤胆型肝炎正确答案：A4.不属细菌性食物中毒临床表现的是（）A、多有腹痛B、可有发热C、多无里急后重D、多为脓血便E、多有呕吐正确答案：D5.患者在听到脚步的声音的同时听到有人议论他的声音，这种症状属于A、听错觉B、反射性幻觉C、心因性幻觉D、思维化生E、机能性幻觉正确答案：E答案解析：机能性幻觉是伴随现实刺激而出现的幻觉。即当某种感觉器官处于功能活动状态时出现涉及该器官的幻觉，正常的知觉与幻觉并存。6.一出血患者，出血时间2分钟，凝血时间19分钟，凝血酶原时间12秒，活化部分凝血酶原时间58秒，加正常血清后活化部分凝血酶原时间34秒，加正常吸附血浆后活化部分凝血酶原时间40秒。最大可能诊断是A、血友病甲B、血友病乙C、第Ⅺ因子缺乏症D、弥散性血管内凝血(DIC)E、凝血酶原缺乏症正确答案：A答案解析：APTT延长：先天性因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏，如血友病甲、血友病乙、Ⅺ因子缺乏症；后天性凝血因子缺乏；继发性、原发性纤溶亢进、DIC；血液循环中有抗凝物质。BT：超过9min为异常；CT延长：血友病等。一般来说血友病患者出血时间正常但凝血时间延长，凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长。能被正常新鲜血浆或硫酸钡吸附血浆纠正者为血友病甲，能被正常血清纠正，但不被硫酸钡吸附血浆纠正者为血友病乙。因此本题选A。7.急性白血病引起贫血最重要的原因是A、出血B、红系增殖受白血病细胞干扰C、无效红细胞形成D、造血原料缺乏E、红细胞寿命缩短正确答案：B答案解析：白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，在骨髓中大量白血病细胞增生累积，使正常造血受到抑制，使外周血红细胞减少而引起贫血。答案为B。白血病患者的出血多由血小板减少引起，而与贫血无关。无效红细胞形成也称原位溶血，常见于骨髓增生障碍综合征、巨幼细胞贫血、造血原料缺乏所致的贫血常见于缺铁性贫血和巨幼细胞贫血。红细胞寿命缩短所致的贫血常见于溶血性贫血。8.生后第1年身高增长约A、35cmB、32cmC、30cmD、27cmE、25cm正确答案：E答案解析：生后第一年身长增长最快，约为25cm。9.治疗要获得病人的知情同意，其实质是A、尊重患者自主性B、尊重患者社会地位C、患者提出的要求总是合理的D、尊重患者人格尊严E、患者不会作出错误决定正确答案：A10.成人双手、双前臂、前后躯干烧伤，面积为A、32%B、37%C、35%D、24%E、26%正确答案：B11.女，48岁，10年前左乳房外上方发现肿块，切取活检，病理报告：乳房囊性增生。最近2个月发现该瘢痕下又有肿块，质硬，边界不清楚，无痛性渐增大。应采取何种治疗方法（）A、中草药治疗B、手术治疗C、穿刺活检D、门诊随访E、雄激素治疗正确答案：B12.关于强迫症的描述哪项不对A、有意识的自我强迫和反强迫B、强迫观念C、强制性思维D、强迫行为正确答案：C13.有关肩关节周围炎的描述，错误的是A、左侧多于右侧B、三角肌有轻度萎缩C、女性多于男性D、肩关节外展、外旋、后伸受限E、青少年多于中老年正确答案：E答案解析：肩关节周围炎（肩周炎）：好发于50岁左右的中老年人，严重者肩活动明显受限，故俗称“五十肩”或“凝肩”（冻结肩），为肩周肌肉、肌腱；滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。14.按照《医疗事故处理条例》规定，医疗事故技术鉴定委员会在接到申请或者委托后应当A、认真审阅有关材料；听取各方的意见；慎重做出鉴定B、听取各方的意见；慎重做出鉴定C、做好调查研究工作；听取各方的意见；慎重做出鉴定D、慎重做出鉴定E、做好调查研究工作；认真审阅有关材料；听取各方的意见；慎重做出鉴定正确答案：E15.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯后组筛窦或蝶窦，肿瘤的T分级是A、T4B、T1C、T3D、T2E、Tis正确答案：A16.尺侧副韧带损伤时的检查所见包括（）A、患侧捏力与健侧相等B、拇指指间关节屈曲时痛C、拇指被动外展时痛D、拇指被动内收时痛E、患者拇指被动外展时偏移少于健侧正确答案：C17.临床医生在药物治疗中应遵循的道德要求是A、尽量开价格较高，质量较好药物B、为满足部分病人要求，可开大处方药C、对症下药，剂量尽可能大D、严守法规，接受监督E、合理配伍，以"多头堵""大包围"为原则正确答案：D18.各级疾病预防控制机构对传染病预防控制的职责，除了A、收集、分析和报告传染病监测信息，预测传染病的发生、流行趋势B、开展对传染病疫情和突发公共卫生事件的流行病学调查、现场处理及其效果评价C、实施免疫规划D、发布疫情信息E、负责预防性生物制品的使用管理正确答案：D19.以下哪项不是支气管哮喘的表现A、端坐呼吸B、咳嗽C、阵发性喘息D、X线胸片正常E、吸气相延长正确答案：E20.检查后交叉韧带的金标准后抽屉试验是.（）A、对胫骨后方施加压力时胫骨内侧分离移位的量以及终点的质，要与对侧作比较B、后外侧不稳时足内旋15°C、后内侧不稳时用后抽屉试验评定，足外旋15°D、胫骨外侧平台在股骨外髁前，正常时距离1cm，间隙的消失会提示后交叉韧带损伤的可能E、膝屈曲60°，髋屈曲45°正确答案：A21.一正常小儿身高80cm,前囟门已闭,头围47cm,乳牙16枚,血压是86/55mmHg。按公式计算此小儿的体重约是A、12kgB、13.5kgC、15kgD、10.5kgE、9kg正确答案：D22.心理治疗已有300多种流派，大多数可以纳入四大主干体系，下述哪项不属于此四大主干体系A、精神分析B、人本主义C、行为主义D、系统论E、森田疗法正确答案：E23.重症中暑类型不包括A、热痉挛B、热烧伤C、热衰竭D、热射病E、日射病正确答案：B答案解析：重症中暑症状是中暑中情况最严重的一种，如不及时救治将会危及生命。这类中暑又可分为四种类型：热痉挛、热衰竭、日射病、热射病。24.关于输精管的叙述，下列哪项不对A、末段膨大形成输精管壶腹B、为一个肌性管道C、管腔较细，管壁较薄D、是构成精索的主要结构E、起自附睾尾正确答案：C25.肛门部手术时，切断何种组织，即可引起大便失禁A、外括约肌皮下部B、外括约肌浅部C、外括约肌深部D、肛提肌E、肛管直肠环正确答案：E26.一男性患者，28岁，3年前自穿牛仔裤后，脐下在金属纽扣、金属皮带扣接触部位起红斑、丘疹，瘙痒，夏季发病。有戴金属手表过敏史。体检：脐下可见小片肥厚性淡红斑，表面有丘疹、丘疱疹、抓痕，边较清。应首先考虑以下哪种病A、体癣B、原发性刺激性接触性皮炎C、脐周湿疹D、变应性接触性皮炎E、慢性单纯性苔癣正确答案：D答案解析：患者有金属过敏史，脐下皮损发生与牛仔裤中金属纽扣、金属皮带扣接触部位基本一致，人在夏季易出汗，皮肤与金属接触更密切，故多在夏季发病，应选择D。而脐周湿疹尽管临床表现相似，但多伴有其他部位同样损害，且病因复杂不明，这里不作为诊断首选。其他c、B、E与临床表现不符，可排除。27.恐惧与焦虑的区别是A、有无惊恐发作B、有无自主神经功能紊乱C、有无焦虑症状D、有无所恐惧的客观事物或情境E、以上都不对正确答案：D28.出生时新生儿的头围约A、35cmB、34cmC、30cmD、25cmE、55cm正确答案：B答案解析：出生时头相对大，新生儿头围平均34cm。29.伴有高血压的急性左心衰，最适合选用A、硝酸甘油B、硝普钠C、维拉帕米D、呋塞米E、卡托普利正确答案：B答案解析：硝普钠对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，血管扩张使周围血管阻力减低，因而有降血压作用，血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，故对心力衰竭有益，由于其作用迅速，而且消失也快，是治疗高血压急症及急性左心衰的常用药物，故选B。30.血栓闭塞性脉管炎的病因及病理，下列哪项错误？A、病变呈节段性分布B、动脉周围有广泛纤维组织形成C、病变累及动脉，不累及静脉D、寒冷和潮湿的生活环境可以致病E、病人多有吸烟史正确答案：C答案解析：血栓闭塞性脉管炎通常起始于动脉，然后可累及动脉。病变活动期为血管全层非化脓性炎症，后期炎症消退，血栓机化。有新生毛细血管形成。静脉受累时的病理变化与动脉大体相同。31.下列哪种情形可放置宫内节育器A、子宫颈裂伤B、生殖道急性炎症C、哺乳期月经未来潮，妊娠实验阴性者D、月经过多、过频E、严重全身疾患正确答案：C32.肝衰竭的临床表现不包括A、恶心、呕吐B、深度黄疸C、极度疲乏D、大量腹腔积液E、有出血倾向正确答案：D33.属于乙类传染病的是A、流行性感冒B、病毒性肝炎C、霍乱D、急性出血结膜炎E、手足口病正确答案：B答案解析：乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。34.医疗保健机构、卫生防疫机构发现传染病时，应当及时采取的控制措施中不包括中的肺炭疽病人，予以隔离治疗，根据病情，采取必要的治疗和控制传播措施和预防措施A、对疑似甲类传染病病人，在明确诊断前，在指定场所进行医学观察B、对疑似乙类传染病中的艾滋病病人，在明确诊断前，在指定场所进行医学观察C、对甲类传染病病人和病原携带者，乙类传染病中的传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病人，炭疽D、对除传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙类、丙类传染病病人E、对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染的场所、物品和密切接触的人员，实施必要的卫生处理正确答案：B35.关于细菌性痢疾发病机制错误的是A、痢疾杆菌的内毒素引起肠黏膜炎症、坏死，从而产生腹痛、腹泻、脓血便B、痢疾杆菌所产生的肠毒素与初病的水样腹泻有关C、中毒型痢疾的发生与个体反应性有关D、内毒素吸收后可引起各种毒血症症状E、痢疾杆菌侵入肠黏膜引起肠黏膜炎症、坏死，从而产生腹痛、腹泻、脓血便正确答案：E36.巴比妥类中毒，患者处于深昏迷状态治疗首选A、红霉素B、辅酶C、吸氧D、呼吸中枢兴奋剂E、甘露醇正确答案：D答案解析：巴比妥类药物中毒可引起中枢呼吸抑制，治疗应选用呼吸中枢兴奋剂。同时应给予洗胃、导泻、碱化尿液、利尿等治疗。37.10个月婴儿因面色苍白，食欲不振，懒动，多汗1个月住院。体检：皮肤黏膜苍白，心率130次/分，肝肋12下3cm，脾肋下可触及。验血：Hb70g/L，RBC3.5×10/L，MCV74fl，MCHC30%。以下治疗方案最恰当的是A、硫酸亚铁+叶酸3周B、铁剂注射+高蛋白饮食1个月C、葡萄糖亚铁+维生素B121个月D、硫酸亚铁+维生素B124周E、硫酸亚铁+维生素C2个月正确答案：E38.医疗卫生机构和有关单位发现有突发卫生事件情形的，向所在地卫生行政主管部门报告的时限要求是在发现（）A、3小时后B、2小时内C、4小时后D、6小时后E、2小时后正确答案：B39.胆襄穿孔多见于胆襄颈部，其原因是A、该部位黏膜抵抗力差B、局部血供差C、该部位肌肉运动差D、该部位张力低E、该部位结石易嵌顿正确答案：E40.以下浅Ⅱ度烧伤的表现，哪项正确A、有水泡，水泡下创面红白相间、无痛觉、拔毛也无痛B、创面蜡白、无水泡、无感觉C、有水泡，水泡下创面鲜红剧痛D、皮肤发红、灼痛、无水泡E、有水泡，水泡下创面红白相间、感觉稍迟钝正确答案：C答案解析：Ⅱ度烧伤：又称水疱性烧伤。浅Ⅱ度烧伤：伤及部分生发层或真皮乳头层。伤区红、肿、剧痛，出现水疱或表皮与真皮分离，内含血浆样黄色液体，水疱去除后创面鲜红、湿润、疼痛更剧、渗出多。如无感染1～2周内愈合。愈合后短期内可见痕迹或色素沉着，但不留瘢痕。41.女，75岁，因右乳房肿块伴有溃烂3个月入院。查体：肿块约6cm，质硬，呈分叶状与皮肤粘连，表面有溃破，尚能推动，同侧腋下扪及数枚质硬淋巴结，对病人采用何种手术方式有益（）A、扩大根治术B、不宜手术C、改良根治术D、乳癌根治术E、单纯乳房切除术正确答案：E答案解析：该患者年龄较大，一股情况较差，而全乳房切除术适宜于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜作根治术者。42.怀疑肠套叠的病人，可考虑选择以下哪项检查确诊A、腹部X线平片B、腹部B超C、肠镜D、腹部CTE、腹部MRI正确答案：B答案解析：腹部B超是诊断肠套叠最重要的无创性方法，肠管横断扫描显示同心圆。43.乳腺癌最常见的部位是乳房的A、外上象限B、乳晕区C、内上象限D、内下象限E、外下象限正确答案：A44.下列各项中不属于癫痫发作病因的是A、高血糖症B、低钙血症C、低血糖症D、停用抗癫痫药E、高钙血症正确答案：E45.男性18个月，因低热咳嗽2天、气喘1天入院。体格检查：T37.7℃，咽充血，两肺满布哮鸣音，及中小水泡音，心率110次/分，未闻杂音。对本例的诊断最可能是？A、急性咽喉炎B、上呼吸道感染C、支气管哮喘D、急性支气管炎E、支气管肺炎正确答案：E46.鼻咽癌的好发部位是A、咽隐窝B、上述都不是C、鼻咽顶壁D、梨骨后缘E、咽鼓管圆枕正确答案：A47.在体格检查中，医生应遵循的道德要求不包括的是A、全面系统、认真细致B、方法简便、提高效果C、动作适度、耐心细致D、关心体贴、减少痛苦E、尊重病人、心正无私正确答案：B48.用于治疗肥厚性鼻炎的硬化剂为A、氯仿B、1%普鲁卡因C、80%甘油D、地塞米松E、以上都不是正确答案：C49.躁狂病人最常见的症状是A、钟情妄想B、关系妄想C、听幻觉D、被害妄想E、夸大妄想正确答案：E50.胆碱能荨麻疹典型皮损A、风团直径8～10mm，周围无红晕B、风团直径大小等C、风团直径8～10mm，周围有一较小红晕D、风团直径2～3mm，周围有一较大红晕E、风团直径2～3cm，周围无红晕正确答案：D51.处方药品名称书写应以（）A、缩写名称为准B、简写名称为准C、中国药典名称为准D、商品名称为准E、英文名称为准正确答案：C52.烧伤休克期的尿量往往减少，以下哪些是正确的？A、成人尿量在30～50ml/h情况下，往往提示输液量比较合适B、发现尿量减少时，往往已有严重肾功能损害C、发现尿量减少时，往往需立即使用利尿剂D、成人尿量在＞50ml/h情况下，往往提示输液量比较合适E、成人尿量在20～30ml/h情况下，往往提示输液量比较合适正确答案：D答案解析：休克期复苏时，成人尿量不宜低于30ml/h，至少应保持30～50ml/h，但最好保持在50ml/h以上。发现尿量减少时，一般情况下，往往提示液体入量不足，首先宜加快输液速度，进一步观察；而不是立即给予利尿剂。在有效循环血量不足的情况下给予利尿剂，往往效果不佳；或者尿量虽短期改善，但休克加重。早期的尿量减少，往往肾功能尚未严重受损，但若不及时处理，持续的肾脏低灌注，可逐渐加重肾功能损害。53.患者女性，32岁，泛酸、烧心半年余，胃镜检查诊断为反流性食管炎，经质子泵抑制剂和促动力剂治疗3个月后症状缓解，对于其随后的维持治疗，目前首先推荐A、不需要维持治疗B、质子泵抑制剂C、H2受体拮抗剂D、促动力药E、制酸剂正确答案：B答案解析：胃酸分泌的最后步骤是胃壁细胞内质子泵驱动细胞内H+与小管内K交换。质子泵抑制剂阻断了胃酸分泌的最后通道，与以往临床应用的抑制胃酸药物-H2受体拮抗剂相比较，作用位点不同且有着不同的特点，即夜间的抑酸作用好、起效快，抑酸作用强且时间长、服用方便，所以能抑制基础胃酸的分泌及组胺、乙酰胆碱、胃泌素和食物刺激引起的酸分泌。选B。54.对医德情感的正确理解是A、医德情感纯粹是医务人员个人利益的产物B、医德情感纯粹是医务人员内心自生的主观感受C、医德情感是与医德义务没有任何关系的D、医德情感纯粹是医务人员个人喜好的产物E、医德情感是医务人员在医疗活动中对自己和他人行为之间关系的内心体验正确答案：E55.依照《母婴保健法》规定施行终止妊娠或者结扎手术，应当经A、亲属同意，并签署意见B、单位负责人同意，并签署意见C、近亲属同意，并签署意见D、本人同意，并签署意见E、监护人同