住院医师规范化培训《口腔病理科》习题与答案（附解析）

住院医师规范化培训《口腔病理科》习题与答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.创伤性溃疡的临床特征为A、溃疡形态不规则，边缘隆起，溃疡形态与刺激物相吻合B、溃疡深大，边缘隆起，呈弹坑样，表面有灰黄色假膜，基底软C、溃疡边缘不规整，基底有桑葚状小结节，疼痛明显D、溃疡深大，呈菜花状，基底及边缘硬，有浸润，疼痛不明显E、溃疡表浅，为圆形或椭圆形，表面有灰黄色假膜，周围红晕正确答案：A2.患者女，13岁，右上1冠折近1／2，叩（-），无松动，无变色。X线示已行完善根充，根尖孔已闭合。最宜的治疗方案是A、树脂充填后贴面修复B、置金属桩后恢复前牙外形及美观C、置纤维桩后冠修复D、直接树脂恢复前牙外形及美观E、置纤维桩后恢复前牙外形及美观正确答案：E答案解析：前牙冠折近1／2，可首选充填方法。3.关于牙齿的发生不正确的是A、成釉器形成釉质B、牙乳头形成牙本质、牙骨质C、牙囊形成牙周膜D、牙乳头形成牙髓E、牙囊形成固有牙槽骨正确答案：B答案解析：牙乳头发育形成牙髓和牙本质，不形成牙骨质，牙骨质是牙囊形成的，釉质由成釉器形成，牙骨质、牙周膜和固有牙槽骨由牙囊形成，故选B。4.某患者，右上中切牙牙冠3／4缺损，无叩痛、无松动，牙龈无红肿，X线示该牙已经过完善的根管治疗，根尖无阴影。最适合的治疗方案是A、开面冠B、嵌体C、全冠D、桩核十全冠E、3／4冠正确答案：D答案解析：桩冠适应证：牙冠大部缺损无法充填治疗或做全冠修复因位不良者；牙冠缺损至龈下，牙周健康，牙根有足够的长度，经龈切除术后能暴露出缺损面者；前牙横行冠折，断面在牙槽嵴以上者，或斜折到牙槽嵴以下，行牙槽突切除术，残根尚有足够的长度和牙槽骨支持者；前牙错位牙、扭转牙没有条件做正畸治疗者；牙冠短小的变色牙、畸形牙不能做全冠修复者。由于患牙牙体大部缺失，剩余牙体不足以支持固位，因此无法直接行冠修复。患者已经过完善的根管治疗，无临床症状，为满足固位与美观的要求，采用烤瓷桩核冠修复。5.青年患者牙关紧闭，曾有牙痛，白细胞计数增加，应首先考虑（）A、破伤风B、冠周炎C、关节炎D、嚼肌间隙感染E、骨髓炎正确答案：D6.关于慢性复发性腮腺炎的叙述，哪项是错误的A、压迫腺体可从导管口流出"雪花样"唾液B、发生于儿童者极少自愈C、成人及儿童均可发生，但转归有显着不同D、全身症状不明显E、涎腺造影表现类似于舍格伦综合征影像正确答案：B7.不适合作为全口义齿二次印模法的终印模材料是A、藻酸盐B、硅橡胶C、印模膏D、聚醚橡胶E、氧化锌丁香油印模材料正确答案：C答案解析：全口义齿二次印模法的终印模材料是使用弹性胶体印模材、藻酸盐、硅橡胶、聚醚橡胶、氧化锌丁香油印模材料，所以能够更好地取出口内的解剖标志，所以A、B、D、E正确，而印模膏是非弹性印模材，所以不能满足二次印模的精度要求，故此题选C。8.患者女，40岁。左上中切牙有瘘管，经根管治疗后，开始修复治疗的时间是A、4天后B、7天后C、14天后D、无主观症状后E、待瘘管自行闭合后正确答案：E答案解析：根管治疗后做桩冠修复的时机，一般在经过成功的根管治疗后1～2周，确定无临床症状时，才可以做桩冠修复。如果有瘘管，需要瘘管完全闭合后，而且无根尖周症状时才开始做桩冠修复。根尖周病变较大者需做较长时间的观察。此患者左上中切牙有瘘管，所以需要等瘘管完全封闭后再进行桩冠修复，故此题选E。9.特殊黏膜是A、硬腭黏膜B、舌腹黏膜C、牙龈D、舌背黏膜E、软腭黏膜正确答案：D10.下颌第三磨牙阻生，什么情况下适宜做龈瓣切除术A、颊向阻生，对（牙合）牙位置正常B、水平阻生，冠周炎反复发作C、垂直阻生，升支前方有足够空隙，对（牙合）牙位置正常D、近中阻生，龈瓣上有咬痕E、近中阻生，前方邻牙远中龋坏正确答案：C11.患者，男性，20岁，左上颌前牙区颌骨膨大，X线片示一边界清楚的囊肿透明阴影，其中有一切牙的牙冠，手术见1.5×1.0×1.0厘米肿瘤，包膜完整，实质，灰白色，内含一枚牙齿，光镜观察肿瘤细胞呈花瓣样排列，细胞间见有嗜伊红均质性物质，诊断为A、成釉细胞纤维瘤B、牙源性腺样瘤C、牙源性钙化囊肿D、牙源性钙化上皮瘤E、成釉细胞瘤正确答案：B12.钉洞固位形不可设计在A、死髓牙的（牙合）面B、前牙舌面窝近舌隆突处C、前牙舌面切嵴与近远中边缘嵴交界处D、后牙牙尖间的窝沟处E、后牙牙尖处正确答案：E答案解析：针道固位形深度一般为2mm，应进入健康的牙本质内。针道固位形受力时在牙体组织内产生有害的拉应力，不得设计在后牙牙尖处。前牙一般放置在舌面窝近中隆突处。后牙可放置在牙尖间的沟窝处。死髓牙针道的深度可适当加深。13.口腔科医师在确定拔牙适应证时首先应考虑的是A、有无全身系统疾病B、患者年龄因素C、患牙是否能够保留D、对局部麻醉药是否过敏E、女性患者是否在月经期正确答案：C答案解析：试题难度：中，此题是基本知识试题，考查考生对拔牙适应证的认识与理解。口腔医师在确定拔牙适应证时首先应考虑患牙是否能够保留，然后再考虑其他因素。14.固定型药疹的好发部位是A、颊B、牙龈C、上腭D、舌部E、口唇及口周皮肤正确答案：E答案解析：固定型药疹即药物过敏所致的同一部位反复以同一形式发生的病损。经停用过敏药物及治疗处理后，病损常于10天左右消退，会遗留色素沉着。口唇及口周皮肤是固定型药疹的好发部位。15.窝洞充填后立即产生咬合疼痛的原因是A、可复性牙髓炎B、充填未垫底C、材料强度过高D、咬合高点E、有悬突正确答案：D答案解析：充填后咬合痛一般为牙周性疼痛，近期出现的原因多为咬合高点。16.关于接触式桥体的描述错误的是A、美观B、自洁作用好C、对牙槽嵴黏膜有生理性按摩作用D、有利于发音E、可加速牙槽骨的吸收正确答案：E17.头面部灼伤后水肿最明显的时间是A、18小时B、36小时C、48小时D、n小时E、24小时正确答案：C18.患者女，26岁。妊娠5个月，下中切牙之间牙龈乳头处形成一肿物2个月，色紫红，易出血。最可能的诊断是A、纤维性牙龈瘤B、牙龈癌C、化脓性肉芽肿D、孕瘤E、牙周脓肿正确答案：D答案解析：妊娠期龈瘤发生于单个牙的个别牙龈乳头，尤其是下前牙唇侧龈乳头多见，通常始发于妊娠第3个月，迅速增大，色泽鲜红色或暗紫，表面光滑，质地松软，极易出血。本题患者有妊娠史，选D。19.一外伤患者经X线片证实为上颌前部牙槽突骨折，伴牙龈撕裂。以下处理措施中，哪项是不必要的A、缝合撕裂牙龈B、单颌结扎固定C、颌间结扎固定D、复位上颌牙槽突E、调（牙合），避免上下前牙早接触正确答案：C20.我国最好发的口腔颌面部恶性肿瘤是（）A、舌癌B、颊癌C、腭癌D、上颌窦癌E、唇癌正确答案：A21.牙体缺损修复在恢复邻面接触区时应注意正常的接触位置，错误的说法是A、前牙接触区靠近切缘B、后牙接触区近中靠近（牙合）缘，远中在（牙合）缘稍下C、第二前磨牙与第一磨牙邻面接触区多在邻面颊1/3与中1/3交界处D、第二前磨牙与第一磨牙邻面接触区多在邻面舌1/3与中1/3交界处E、第一磨牙远中与第二磨牙的接触区多在邻面的中1/3处正确答案：D答案解析：前牙接触区靠近切缘；后牙接触区近中靠近（牙合）缘，远中在（牙合）缘稍下；第二前磨牙与第一磨牙邻面接触区多在邻面颊1/3与中1/3交界处；第一磨牙远中与第二磨牙的接触区多在邻面的中1/3处。C与D矛盾，故选D。22.若需拔除位于放射治疗区的患牙，最佳拔牙时间是A、放疗后1个月B、放疗前7～10天C、放疗后1周D、放疗后1年E、放疗后即刻正确答案：B23.对于手术器械、敷料的灭菌、消毒，以下哪种方法最不常用A、高压蒸汽灭菌法B、干热灭菌法C、低温冷冻灭菌法D、煮沸消毒法E、化学消毒法正确答案：C答案解析：手术器械、敷料常用的灭菌方法有：高压蒸汽灭菌法、煮沸灭菌法、火烧法、干热灭菌法，常用的消毒方法有：药液浸泡消毒法、甲醛蒸汽熏蒸法。故C选项的低温冷冻灭菌法为最不常用的消毒方法。24.成釉细胞纤维瘤最常见的部位是A、上颌尖牙区B、下颌尖牙区C、下颌前磨牙区D、上颌磨牙区E、下颌磨牙区正确答案：E答案解析：成釉细胞纤维瘤最常见的部位是下颌磨牙区。25.全冠修复体和固定桥的全冠固位体有何差异A、保护牙体组织B、恢复解剖外形C、共同就位道D、恢复生理功能E、边缘密合正确答案：C26.对于固定修复下列哪项叙述是错误的A、叩痛不明显的松动牙不可作基牙B、经过正规治疗的死髓牙可作基牙C、前倾45°的第8牙不可作基牙D、经过正规治疗的牙周病牙牙槽骨吸收在根1/3～2/3之间可作基牙E、经过正规治疗的龋病牙可作基牙正确答案：D27.关于义齿基托磨光面的制备原则，错误的是A、均应制成斜凸形斜面B、上颌颊面应为向上外的斜面C、上颌舌面应为向上内的斜面D、下颌颊面应为向下外的斜面E、下颌舌面应为向下内的斜面正确答案：A答案解析：磨光面是指义齿与唇、颊和舌肌接触的部分，磨光面的倾斜度、义齿周围边缘的宽度和人工牙的颊舌位置正常时，舌和颊才有帮助义齿稳定和抵抗脱位力的作用。磨光面制成斜凸形斜面，则肌肉所加的不是有助于固位和稳定的力量，可使义齿脱位。故答案选A。28.男性，55岁，左下后牙床肿痛3天。检查：左下第一磨牙颊侧牙龈处有局限性肿胀、隆起，扪有波动感，该牙未见龋坏，温度测验有感觉，反应与对照牙相同，颊侧近中及中央处探诊深度7mm。最可能的诊断为A、急性坏死性龈炎B、急性牙龈脓肿C、急性牙周脓肿D、急性根尖周脓肿E、急性龈乳头炎正确答案：C答案解析：试题难度：中，该题考查的知识点是急性牙周脓肿的诊断和鉴别诊断。从题干中可看到，患者的临床表现中没有坏死性龈炎的特征性表现，可排除A；患牙有附着丧失，可排除B的诊断；患牙无龋坏，温度测验反应正常，说明牙龈活力正常，故可排除D；主要表现为颊侧有脓肿，且有波动感、有牙周袋，为急性牙周脓肿的表现，而不是龈乳头炎的表现，因此，答案为C，排除E。29.晚期慢性牙周炎牙槽骨吸收主要是A、垂直吸收B、水平吸收C、凹坑状吸收D、斜行吸收E、不均匀吸收正确答案：B答案解析：试题难度：中，牙周炎早期时牙槽骨吸收形式可有多种，但晚期牙槽骨吸收主要是水平吸收，因此正确答案选B。30.利多卡因的一次最大剂量(mg)是A、800～1000B、100～150C、300～400D、60～100E、≥1000正确答案：C答案解析：利多卡因最大剂量为300～400mg，故C正确。31.颧骨骨折后，手术复位的指征是A、面部麻木B、瘀斑C、颌面部肿胀D、张口受限，复视E、以上都不是正确答案：D答案解析：颧骨骨折后可出现上述临床表现，张口受限与复视是手术复位的指征，另外，面部畸形严重时也应该手术复位。32.固定义齿采用冠外固体位时，与义齿固位最直接相关的组织结构是A、基牙临床牙根B、缺牙区牙槽嵴C、缺牙间隙D、基牙临床牙冠E、缺失牙对颌牙正确答案：D答案解析：冠外固定体固位作用与基牙的牙冠形态有密切关系，当基牙牙冠有足够的牙体组织、适当的形态和良好的牙体结构时，能够获得理想固位33.下列哪层不是牙本质龋的病理变化A、透明层B、脱矿层C、再矿化层D、细菌侵入层E、坏死崩解层正确答案：C答案解析：牙本质龋的病理变化由病损深部向表面分为透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层四层结构，再矿化层不是牙本质龋的病理分层，选C。34.一名女工，因机器缠绕头发，造成头皮及面部大面积软组织撕脱伤。以下关于伤情错误的是A、如撕脱组织有血管可吻合，应即刻行血管吻合组织再植术B、应及时清创，复位缝合C、如撕脱组织无血管可吻合，因口腔颌面部血供丰富，在伤后6小时内，也应尽量复位缝合D、如撕脱的组织瓣损伤过重，伤后已超过6小时，组织已不能利用，应在清创后进行皮片游离移植，消灭创面E、伤情重、出血多、易发生休克正确答案：C35.全口义齿的固位原理A、大气压力B、表面张力C、吸附力D、以上都对E、以上都不对正确答案：D36.关于急性坏死性溃疡性龈炎的特点，以下描述正确的是A、发病急，以龈乳头和龈缘的坏死为特征性损害B、一般不伴有疼痛C、病变常见于上后牙区D、很少发生在成年人群E、早期出现牙齿的明显松动正确答案：A答案解析：急性坏死性溃疡性龈炎常发生于青壮年，以下前牙多见，疼痛明显，早期病变未延及深层牙周组织，因此牙齿松动不明显。37.全口义齿"中性区"排牙的优点是A、为了美观，与肌肉协调B、在功能性运动中增强义齿稳定性C、为了有更好的支持作用D、为了发音清楚E、使人工牙排在牙槽嵴顶上正确答案：B38.某女性患者，28岁，检查：全口牙龈呈鲜红色，牙龈肥大，覆盖至牙面的1／3，有自动出血倾向。为鉴别诊断，应重点询问的病史，除外A、妊娠史B、是否长期服用避孕药C、月经情况D、家族史E、全身情况正确答案：D答案解析：根据临床表现，此疾病的鉴别诊断中，家族史相对其他病史意义不大。39.以下关于上颌窦癌的叙述，哪项是错误的A、早期无症状而不易发觉B、远处转移较少见C、肿瘤发生部位不同可出现不同临床症状(如鼻塞、复视、张口受限等)D、以鳞癌为最常见E、早期即有明显的骨质破坏正确答案：E40.与顽固性根尖周病变和窦道经久不愈可能有关的细菌为+A、梭形杆菌B、G细菌C、放线菌D、普氏菌E、真杆菌正确答案：C41.颊垫尖是下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志，在大开口时，此尖相当于A、下颌孔平面B、髁突颈部平面C、下颌神经分出颊神经的平面D、喙突平面E、乙状切迹平面正确答案：A42.关于牙髓的描述，错误的是A、牙髓神经缺乏定位能力B、牙髓内的神经能区分冷、热、压力及学刺激C、牙髓有修复再生的能力D、外界刺激传到牙髓后，表现为痛觉E、牙髓是一种疏松结缔组织正确答案：B43.（牙合）检查的方法有A、模型分析B、咬（牙合）纸法C、牙线法D、蜡片法E、以上都是正确答案：E44.男，21岁，上唇短，临床检查：上前牙唇侧牙龈边缘及龈乳头增生肥大，覆盖牙冠的1/3，质地较韧。最可能的诊断是A、增生性龈炎B、边缘性龈炎C、急性坏死性龈炎D、药物性牙龈增生E、牙龈纤维瘤病正确答案：A答案解析：题干信息：男，21岁，上唇短，临床检查：上前牙唇侧牙龈边缘及龈乳头增生肥大，覆盖牙冠的1/3，质地较韧。符合增生性龈炎的病因及临床特点，故选A。45.牙周脓肿的表现，下面哪一项是确切的A、牙髓失去活力B、一般来说应该有龋坏的存在C、疼痛明显D、牙槽骨有破坏，可有骨下袋E、根尖周一般有骨质破坏正确答案：D答案解析：牙龈缘附近有肿胀，牙髓有活力，疼痛较轻，牙槽骨有破坏，可有骨下袋，牙体一般无龋，牙齿松动明显，故本题选D。46.下列关于边缘整塑的说法，哪项说法正确A、边缘整塑可用的材料只有印模膏B、边缘整塑是由患者自主完成C、制作个别托盘后就可以不用进行边缘整塑D、边缘整塑不能分段进行E、边缘整塑在制取终印模之前进行正确答案：E答案解析：这道题涉及关于边缘整塑的知识点，用塑料制作的个别托盘需先经过添加边缘材料，再次进行边缘整塑，后制取终印模。边缘材料一般有整塑蜡或印模膏两种。上颌一般分段依次进行修整。将边缘材料烤软后，加在个别托盘的边缘，逐段放入口内，进行肌功能修整。47.拔牙术后拔牙创内血块机化开始和最后完成的时间分别是A、15分钟，1天B、6小时，5天C、12小时，10天D、24小时，20天E、48小时，28天正确答案：D答案解析：拔牙后约24小时，来自牙槽骨壁的成纤维细胞向血块内生长，同时来自邻近血管的内皮细胞增殖，形成血管芽，并连成毛细血管网，肉芽组织形成血块机化开始，拔牙后3、4天更成熟的结缔组织开始替代肉芽组织，至20天左右基本完成，血块机化完成。所以D正确，本题应选D。48.颞下颌关节侧斜位片不能显示A、关节间隙B、髁状突C、关节窝D、关节结节E、喙突正确答案：E49.白斑的发病特点如下。除外A、与吸烟有关B、女性多于男性C、与刺激食物有关D、发病以中老年较多E、与某些全身因素有关正确答案：B答案解析：白斑的发病特点：男性多于女性。白斑的发病与吸烟有关，与刺激食物有关，发病以中老年较多，与某些全身因素有关(如微量元素的缺乏、易感遗传因素等)，故此题选B。考点：白斑的发病特点50.LEFortⅡ型骨折是指颌骨A、颧弓上骨折B、水平骨折C、锥形骨折D、纵形骨折E、高位骨折正确答案：C51.关于固定义齿接触式桥体的龈面，正确的描述是A、最理想的材料是高度抛光的金属B、金瓷结合线应设置于牙槽嵴顶位置C、与缺牙区牙槽嵴舌侧的接触面积应尽量减小D、与缺牙区牙槽嵴接触面积应尽量增大E、与缺牙区牙槽嵴应形成紧压接触正确答案：C答案解析：桥体龈面与缺牙区牙槽嵴舌侧接触面积应尽量减小，利于桥体自洁；桥体龈面最理想的材料是上釉后的烤瓷材料；金瓷结合线应离开牙槽嵴顶1mm以上；与缺牙区牙槽嵴的接触应密合无压力。52.造釉细胞瘤好发于A、下颌骨升支部B、上颌后牙区C、下前牙区D、下颌体及下颌角E、上颌前牙区正确答案：D53.某男性患者，24岁，主诉：近一年来刷牙及咬苹果时牙龈出血，检查：全口PD2～3mm，如果此患者诊断为慢性龈炎，应符合下列哪一项体征A、PD<3mmB、无（牙合）创伤C、无附着丧失D、炎症只累及边缘龈E、牙龈有实质性增生正确答案：C答案解析：慢性龈炎与慢性牙周炎的鉴别要点为是否有附着丧失。54.一患者在口腔黏膜上出现的病损呈黄色小疱状突起，同时也夹杂有红色小疱，周界不清楚，常发生于舌背者。诊断为A、淋巴血管畸形B、大囊型淋巴管瘤C、微囊型淋巴管畸形D、混合型淋巴管畸形E、微静脉畸形正确答案：A55.某患者曾有颏部受力外伤史，后出现进行性开口困难，逐渐发展到完全不能张口，下颌发育不足，左侧髁状突无动度，可能出现的其他表现应该是A、颏部偏向左侧，左侧面部扁平、狭长B、颏部偏向右侧，右侧面部外观丰满C、左侧下颌体、下颌支长，外观丰满D、左侧下颌体、下颌升支短小，外观丰满E、颏部偏向右侧，右侧面部扁平、狭长正确答案：D56.女性，60岁。左上7残根，有冠心病病史，近2年来未发作，测血压160／90mmHg，在拔除左上7时麻醉首选药是