4月住院医师规范化培训《放射科》模拟试题（附答案解析）

4月住院医师规范化培训《放射科》模拟试题（附答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.哪一种改变不能引起继发性椎管狭窄A、强直性脊柱炎B、椎间盘向后膨隆C、黄韧带肥厚D、椎间盘后缘骨质增生E、椎小关节增生正确答案：A2.下列哪种疾病不会出现肺内多发空洞A、转移性肺癌B、肺吸虫病C、肺结核D、韦格肉芽肿E、肺泡细胞癌正确答案：E答案解析：肺结核、肺吸虫病及韦格肉芽肿均会发生空洞，转移性肺癌空洞较少见，多见于鳞癌转移。3.观察和分析肿瘤细胞分型的种类、病人年龄、标准治疗方法的引入等因素对病人5年生存率的影响的研究属于（）。A、病因研究B、疾病自然史研究C、疾病预后研究D、疾病诊断研究E、以上都不是正确答案：C4.肝内胆管结石可能导致A、梗阻的叶、段肝胆管以上的肝实质萎缩B、阻塞部位以上的胆管扩张C、肝多发脓肿D、肝外胆管轻度扩张E、上述答案均正确正确答案：E答案解析：肝内胆管结石可引起阻塞部位以上的胆管扩张，肝外胆管轻度扩张，梗阻的叶、段肝胆管以上的肝实质萎缩，继发感染时可形成肝脓肿。5.在泌尿系统检查中，错误的说法是A、MR对钙化的确定不敏感B、MR可发现由于结石所致的上方肾盂、肾盏扩张积水C、结石为无信号D、MRI很少用于泌尿系结石检查E、MR对钙化敏感正确答案：E答案解析：MRI对于钙化的确定不敏感，很少用于检查输尿管及肾结石，在MRU可以发现无信号的结石所致的肾盂肾盏积水扩张、输尿管扩张。6.嗜酸性肉芽肿最易累及什么部位A、骨盆B、颅骨C、腰椎D、肋骨E、股骨正确答案：B7.有关尤登指数的说法，下列哪项是正确的？（）A、尤登指数＝灵敏度＋特异度B、是灵敏度和特异度综合起来的指标C、尤登指数又称准确度D、尤登指数＝1－误诊率E、尤登指数越小，诊断试验真实性越好正确答案：B8.某研究者收集了某省范围内50个县、市的年人均食盐销售量与高血压患病率资料，然后加以分析，以探索食盐销售量与高血压患病之间的关系，该项研究属于（）。A、横断面研究B、个案调查C、实验性研究D、分析性研究E、生态比较研究正确答案：E9.患者，男，45岁。低热、咳嗽、咳痰半月，伴消瘦。X线后前位胸片发现右肺门处致密阴影。行胸部CT检查，在右肺下叶背段可见大小约2.6cm×3.2cm肿块影，与右肺门关系密切，其内有裂隙样透亮区，周边见长短不一毛刺征及分叶征，周围肺野有斑点状较硬病灶；进一步行CT增强检查发现病灶基本呈周边环形强化。请问患者恰当的诊断为A、周围型肺癌B、肺错构瘤C、肺脓肿D、肺结核球E、肺韦格纳肉芽肿正确答案：D10.蛛网膜下腔出血的主要CT表现包括（）。A、外侧裂池见高密度影B、三脑室呈高密度影C、侧脑室呈高密度影D、枕叶见高密度影E、基底节区见高密度影正确答案：A答案解析：蛛网膜下腔出血儿童脑外伤常见，出血多位于大脑纵裂和脑底池。CT图像上表现为脑沟、脑池内高密度影，可呈铸型。大脑纵裂出血多见，形态为中线区纵行窄带高密度影。出血亦见于外侧裂池、鞍上池、环池、小脑上池或脑室内。蛛网膜下腔出血一般7天左右吸收，此时CT检查阴性，而MRI检查仍可发现高信号出血灶的痕迹。因此答案选A。11.关于眼眶血管瘤，下列哪项正确A、大部分瘤体由纤维组织构成B、眼眶无明显病理改变可除外病变存在C、眶内静脉石存在可确认眶内血管瘤D、X线检查对血管瘤的诊断有定位、定量、定性价值E、瘤体无包膜正确答案：C答案解析：血管瘤是以肿块形式生长的一种血管发育畸形，瘤组织主要由扩大的血窦和厚薄不一的纤维组织间质构成，外有完整的包膜。眼眶平片检查发现眶内静脉石可确认为眶内血管瘤的诊断。仅有眶骨普遍扩大征仅提示肌锥内占位。眼眶无明显病理改变不能除外早期或较小的病变存在。CT增强前后扫描对眼眶血管瘤的诊断有定位、定量和定性的可靠性。12.鼻咽癌的CT表现错误的是（）。A、肿瘤向咽后壁可浸润头长肌，但一般不侵犯颈椎B、可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直、咽隐窝消失C、鼻咽癌好发于顶壁和顶后壁D、鼻咽癌常伴有颈部淋巴结转移E、鼻咽颅底侵犯时骨质硬化型可表现为斜坡密度增高，但骨皮质和松质能区分正确答案：E答案解析：鼻咽癌颅底骨的侵犯可为单纯性骨破坏、骨质硬化或两者兼有。以骨质破坏者多见，呈虫蚀样融解破坏，边缘不整齐，模糊不清。而骨质硬化者，CT扫描表现为枕骨斜坡普遍密度增高，骨皮质与骨松质不能区分。鼻咽癌常伴有淋巴结转移，可为就诊的首发症状。因此答案选E。13.肾门向肾内延续于一个较大的腔称为A、肾蒂B、肾门C、肾窦D、肾盂E、肾大盏正确答案：C答案解析：肾门向肾内延续于一个较大的腔隙，为肾窦，其内包含肾的肾小盏、肾大盏、肾盂及肾血管和脂肪。14.下列哪项是肥胖症皮下脂肪厚度超声测量误差的原因A、声束旁瓣伪像B、棱镜伪像C、折射（回声失落）伪像D、声速失真伪像E、切面（断层）厚度伪像正确答案：D答案解析：肥胖症皮下脂肪厚度超声测量误差，是由于声速失真伪像，又称声速差别过大伪像产生的。15.患者女性，38岁，头晕，乏力，血压：150/80mmHg，血钾：3.0mmol/L，MRI检查双肾上腺多发小结节影，最有可能的诊断（）。A、垂体型Addison病B、肾上腺结核C、特发性肾上腺萎缩D、肾上腺皮质腺瘤E、肾上腺增生正确答案：E答案解析：该患者有高血压，低血钾表现，结合MRI肾上腺所见，高度怀疑肾上腺皮质增生，考虑特发性醛固酮增多症。肾上腺皮质增生CT下双侧肾上腺显示正常；少数者表现为弥漫性增大；增生可致肾上腺边缘有一个或多个小结节，增强检查，其强化程度低于正常肾上腺组织，显示更加清楚。16.Meta分析是循证医学用于定量综合评价文献研究的常用方法，它的思想可追溯到（）。A、20世纪90年代B、20世纪30年代C、20世纪50年代D、20世纪40年代E、20世纪70年代正确答案：B17.对诊断肾结核最有意义的检查项目是A、尿路平片B、肾图C、B超D、静脉尿路造影E、膀胱镜检正确答案：D18.不是器官轴型胃扭转X线表现的是A、贲门位置低，食管与胃黏膜纹呈十字交叉B、十二指肠环高于幽门C、胃大弯上翻构成胃的顶缘D、两个胃泡，两处液平E、胃形态呈斜置的大虾状正确答案：B答案解析：胃扭转分三型：器官轴型（纵轴扭转型）、网膜轴型（横轴扭转型）、混合型。以器官轴型最多见，其X线表现为：贲门部下降，食管腹段延长，胃远端位置升高，胃大弯向右上翻转呈突起的弧形，并向右下方延伸与十二指肠球部及降段相连，胃小弯向下，因而凹面向下，黏膜像可见黏膜皱襞呈螺旋状。19.颞骨外伤骨折类型多见A、纵行骨折B、穿通型C、凹陷型D、粉碎型E、横行骨折正确答案：A20.肾实质与肾门之间的间隙为A、肾柱B、肾窦C、肾乳头D、肾皮质E、肾锥体正确答案：B21.女，52岁，头疼，前额部局部隆起。查体：前额部扪及一软性肿块。CT显示：额霎扩大，内为低密度软组织影，边缘光滑呈弧形，可见薄壁，拟诊为A、额窭黏膜下囊肿B、额窭炎C、额窭脓肿D、额窭癌E、额窭黏液囊肿正确答案：E答案解析：鼻旁窭黏液囊肿多发生于中老年人，发展缓慢，常向窭周膨胀以致眼球突出和向对侧移位，局部隆起并可扪及软性肿物。CT表现为患侧窭腔呈类圆形膨胀性扩大，肿块边缘呈光滑弧形，有均匀细薄囊壁，可为造影剂增强，一般囊液为低密度，CT值为20Hu左右。22.肝脏良性肿瘤中最常见的是（）。A、肝脂肪瘤B、肝腺瘤C、海绵状血管瘤D、肝错构瘤E、肝脏纤维瘤正确答案：C答案解析：肝海绵状血管瘤是最常见的肝良性肿瘤样病变。年轻女性多见。肝海绵状血管瘤多为单发，肝左、右叶均可发生。小者多为实性，大者可发生囊性变。23.观察肺间质病变，最好的CT检查技术为A、高分辨率CT扫描B、动态增强CT扫描C、螺旋CT扫描D、常规CT平扫E、以上都不是正确答案：A答案解析：肺间质病变应用高分辨率CT扫描观察效果最佳。24.关于对比剂增强的"四腔心"层面，下列哪项描述是错误的A、可见左心房B、可见左心室C、可见右心室D、可见升主动脉E、可见右心房正确答案：D答案解析："四腔心"层面顾名思义即为左、右心室和左、右心房共同显示的层面，此层面上升主动脉一般不可见。25.患者女性，14岁。车祸致头颅外伤3天。CT显示左侧额顶部见新月形高密度病灶，密度不均匀，跨越中线到对侧，脑组织受压内移，占位效应显著。可能的诊断是（）。A、蛛网膜下腔血肿B、硬膜外血肿C、硬膜下血肿D、脑挫裂伤E、弥漫性轴索损伤正确答案：C答案解析：硬膜下血肿多为外伤后导致的皮质动脉或静脉破裂，矢状窦旁桥静脉或静脉窦破裂所致，CT表现为颅骨内板下与脑膜表面之间的新月形高密度病灶，可见邻近脑室的变窄和（或）向健侧移位。占位效应随血肿的大小而轻重不等。根据题意，可判断为硬膜下血肿。因此答案选C。26.A、胆囊癌B、胆总管癌C、胆囊及胆总管多发性息肉D、胆囊及胆总管多发性结石E、胆囊腺肌增生症正确答案：D27.最易发生成骨性转移的原发肿瘤是A、乳腺癌B、前列腺癌C、肺癌D、肝癌E、甲状腺癌正确答案：B28.PWI反映A、活体组织的化学成分B、含氧血红蛋白与脱氧血红蛋白的比例C、正常组织与病理组织之间水弥散程度和方向的差别D、微循环E、以上均不是正确答案：D答案解析：功能成像主要包括弥散成像(DWI)、灌注成像(PWI)、血氧水平依赖成像(BOLD)、波谱成像(MRS)。PWI反映组织微循环的分布及其血流灌注情况，评估局部组织的活力和功能。MRS反映活体组织的化学成分。BOLD反映含氧血红蛋白与脱氧血红蛋白的比例。DWI反映正常组织与病理组织之间水弥散程度和方向的差别。【避错】PWI反映组织微循环的分布及其血流灌注情况，评估局部组织的活力和功能29.动静脉畸形最佳检查方法为A、CTB、MRIC、MRAD、DSAE、增强MRI正确答案：D30.患者男，59岁，咳嗽，咳痰，痰中带血2个月余，CT检查如图，最可能的诊断是（）。A、矽肺B、肺炎C、中央型肺癌D、肺错构瘤E、肺结核正确答案：C答案解析：患者有咳嗽，咳痰，痰中带血2个月余病史，CT示肺门巨大肿块，包绕左肺动脉，边缘比较清楚，外缘光滑或有浅分叶，肿块的密度均匀，但也可见有钙化，多为原有的肺门淋巴结钙化；基本可诊断中央型肺癌。因此答案选C。31.PACS系统的核心层服务器的构成是A、PACS、RIS主服务器及后备服务器B、远程主服务器、RIS主服务器及工作站C、PACS、RIS主服务器及部门级服务器D、RIS主服务器、工作站及后备服务器E、HIS主服务器、RIS主服务器及工作站正确答案：A答案解析：PACS系统的核心层服务器由PACS、RIS主服务器及后备服务器构成。32.肥厚性心肌病的心肌灌注图像表现，下列正确的是（）。A、心尖变薄B、心腔变大C、放射性分布呈斑片样改变D、室间隔增厚E、右室壁显影明显正确答案：D答案解析：肥厚型心肌病在心肌显像图上可见到心肌不对称性增厚，以室间隔与心尖部多见，心腔变小。33.肝脓肿X线平片检查主要的征象为（）。A、右下肺盘状肺不张B、右胸膜肥厚C、右膈肌膨隆D、胸腔少量积液E、肝区含气或液平的脓腔影正确答案：E答案解析：肝脓肿X线表现：①肝内低密度病变；②环形强化；③肝区含气或液平的脓腔影，为肝脓肿的特征性表现。因此答案选E。34.关于X线对比度叙述错误的是A、是透过物质后X线强度的差异B、符合指数规律C、受X线吸收系数影响D、与人体吸收无关E、对比剂可改变对比度正确答案：D答案解析：正是人体对X线的吸收形成了X线对比度，故选D。35.有关结节病，正确的是A、观察淋巴结肿大MRI优于CTB、气管旁与肺门淋巴结受累C、观察肺实质受累CT优于MRID、淋巴结受累常呈对称性分布E、以上都正确正确答案：E答案解析：胸部结节病为多发性病变。MRI显示纵隔、肺门淋巴结有优势。特点是：(1)气管旁与肺门淋巴结受累。(2)淋巴结受累常呈对称性分布。(3)观察淋巴结肿大MRI优于CT(4)观察肺实质受累CT优于MRI。36.患者男性，45岁，头晕，CT检查发现额部左侧可见一类“D”字形略高密度影，病灶边界锐利光整，内可见点片状钙化。宽基底与脑膜相连，增强扫描均匀一致强化，瘤周可见片状低密度水肿区。该患者首先考虑的诊断是（）。A、蛛网膜囊肿B、脑膜瘤C、星形细胞瘤D、淋巴瘤E、转移瘤正确答案：B答案解析：脑膜瘤：瘤体宽基底与脑膜相连，可形成“D”字征，多可见“脑膜尾征”，内部可见钙化，或整个瘤体钙化，边界锐利光整，占位效应明显，增强扫描多均匀一致强化，瘤周无或有轻度脑水肿，肿瘤压迫局部蛛网膜下腔，致使脑脊液潴留，表现为肿瘤与脑实质之间见低密度影，也可囊变、坏死、出血。根据题意，可判断为脑膜瘤。37.男，37岁，既往有肝炎史，超声发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀。右肝可见3cm的圆形病变，边缘整齐光滑。有弱回声晕，内部为均匀低回声。诊断最可能是A、慢性肝炎B、肝硬化合并肝肿瘤C、肝硬化合并肝囊肿D、慢性肝炎合并肝硬化E、肝硬化合并门静脉高压正确答案：B答案解析：原发性肝癌有80%左右伴不同程度肝硬化，以及脾脏肿大。38.下列哪项是矽肺X线特征征象A、肺门淋巴结蛋壳样钙化B、团块阴影C、边缘性肺气肿D、网状阴影E、结节阴影正确答案：A答案解析：由于钙盐沉积于肺门淋巴结的包膜下，所以形成淋巴结的蛋壳样钙化。39.脊椎骨折可出现A、截瘫B、棘突撕脱骨折C、脊椎后突成角D、棘突间隙增宽E、以上均可正确答案：E答案解析：外伤患者出现局部肿胀、疼痛。活动功能障碍，甚至神经根或脊髓受压等症状。有些还可见脊柱局部轻度后突成角畸形。常并发棘间韧带撕裂，使棘突间隙增宽，也可并发棘突撕脱骨折，横突也可发生骨折。40.颅骨弥漫性“竖发”表现，最常见于下列哪种疾病A、白血病B、颅骨成骨肉瘤C、先天性溶血性贫血D、颅骨血管瘤E、红细胞增多症正确答案：C41.关于肝门部结构的描述，哪项不正确A、门静脉由脾静脉和肠系膜下静脉汇合而成B、肝静脉在第二肝门处汇入下腔静脉C、肝总管在门静脉的前外侧D、肝动脉位于门静脉的前内侧E、正常时肝内胆管不显示正确答案：A42.我国规定，连续三个月内接受的个人外照射总剂量当量不得超过（）。A、25mSvB、30mSvC、20mSvD、40mSvE、15mSv正确答案：A答案解析：在一般情况下，连续3个月内一次或多次接受的总剂量当量不得超过年剂量当量限制的一半（25mSv）。43.下列肺部肿瘤中，比较多见的肺良性肿瘤是A、血管瘤与平滑肌瘤B、脂肪瘤、纤维瘤C、转移瘤D、肺上沟瘤E、腺瘤与错构瘤正确答案：E44.老年男性，夜尿增多，排尿费力，尿流缓慢，最常见的病因是（）。A、前列腺增生B、前列腺癌C、尿道狭窄D、前列腺炎E、膀胱结石正确答案：A答案解析：老年男性，夜尿增多，排尿费力，尿流缓慢，最常见于前列腺增生症。45.下列不是子宫肌瘤的声像图表现的是（）。A、等回声结节B、低回声结节C、子宫增大或出现局限性隆起D、宫腔内出现无回声区E、边界清晰正确答案：D答案解析：肌瘤结节呈圆形低回声或等回声，周围有包膜。因此宫腔内有中等回声或低回声团块，而不会出现无回声区。因此答案选D。46.核医学影像与其他影像比较，其优势是A、可以反映密度的变化B、可以反映回声的改变C、可以反映氢核密度的变化D、可以反映代谢、血流和功能改变E、空间分辨率更高正确答案：D答案解析：核医学影像是以脏器内外放射性差别以及脏器内部局部放射性差别为基础的，而脏器和病变内放射性的高低直接与显像剂的聚集量有关，聚集量的多少又取决于血流量、细胞功能、细胞数量、代谢率和排泄引流等因素，所以不仅能够显示脏器病变的位置形态和大小，更重要的是同时提供有关血流功能代谢和受体等方面的信息。47.动脉导管未闭最典型的X线征象是（）。A、左心室增大B、右心室增大C、主动脉结增宽凸出D、左心房增大E、肺血增多正确答案：C答案解析：动脉导管未闭X线平片可见肺血增多，心脏呈主动脉型，90%主动脉结增宽，最典型的X线征象是主动脉结增宽凸出，其下方降主动脉在与肺动脉交界处骤然内收，肺动脉段突出，左心房、室增大。伴有肺动脉高压者双室增大甚至以右室大为主；因此答案选C。48.CT可以检出的最少心包积液量是A、40mlB、70mlC、50mlD、30mlE、60ml正确答案：C答案解析：正常心包腔含有20～30ml液体。当液体量达到50ml时CT即可检出49.下列病变起源于骨髓及造血组织的是A、动脉瘤样骨囊肿B、骨软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、尤因肉瘤E、骨样骨瘤正确答案：D50.静脉注射Xe生理盐水进行肺通气显像的原理是A、合成代谢B、化学吸附和离子交换C、循环通路D、通透弥散E、细胞吞噬正确答案：D答案解析：进入体内的某些放射性药物借助简单的通透弥散作用可使脏器和组织显像。例如，静脉注入133Xe生理盐水后，放射性情性气体(Xe)流经肺组织时从血液中弥散至肺泡内可同时进行肺灌注和肺通气显影。51.关于正常腮腺CT平扫表现的描述，错误的是A、密度低于肌肉B、密度高于脂肪C、密度低于颌下腺D、腺体萎缩时密度增高E、密度与腺体内的脂肪含量有关正确答案：D52.正常肝脏的MRI表现A、T1加权像信号比脾高，T2加权像信号比脾低B、T1及T2加权像信号均与脾相似C、T1及T2加权像信号均比脾低D、T1加权像信号比脾低，T2加权像信号比脾高E、T1及T2加权像信号均比脾高正确答案：A答案解析：正常肝脏的MRI表现。53.以下哪种肿瘤的化学性栓塞治疗临床效果最肯定，甚至可与手术切除效果相媲美A、肝转移瘤B、骨肉瘤C、膀胱癌D、肾癌E、原发性肝细胞肝癌正确答案：E54.决定肿瘤性质的主要依据是A、镜下结构B、肿瘤的形状C、肿瘤的大小D、肿瘤的密度E、肿瘤的部位正确答案：A答案解析：形状、大小、密度和部位均不能决定肿瘤的性质。55.胸骨角两侧通常与第（）肋骨相连。A、4B、1C、5D、3