6月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟习题含参考答案解析

6月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟习题含参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.颞下颌关节复发性脱位的病因，哪一项是错误的？（）A、急性前脱位治疗不当B、长期翼外肌痉挛C、老年人D、慢性长期消耗性疾病E、韧带及关节囊松弛正确答案：B答案解析：ACDE四项，颞下颌关节复发性脱位是指颞下颌关节前脱位反复发作，造成患者言语、进食困难，又称习惯性脱位。其病因有：①急性前脱位后未予以适当治疗，使得被撕裂的韧带、关节囊等未得到修复，造成关节韧带、关节囊松弛。②由于长期翼外肌功能亢进，髁突运动过度，使关节囊、韧带松弛，也可造成复发性脱位。③老年人、长期慢性消耗性疾病、肌张力失常等也常发生复发性脱位。B项，颞下颌关节复发性脱位可由长期翼外肌功能亢进造成而非长期翼外肌痉挛。因此答案选B。2.干槽症的诊断标准不包括下列哪项A、可向耳颞部、下颌区或头顶部放射B、口腔内可有腐臭味C、拔牙窝内可空虚D、拔牙后1～2天有剧烈疼痛E、拔牙窝内可有腐败变性的血凝块正确答案：D3.女，54岁。有多年口眼干燥及多发性肌炎病史，否认头颈部放疗史；体检示：玫瑰红染色阳性。该患者的确切诊断是（）。A、唾液腺、泪腺增龄性变化B、结缔组织病C、继发性舍格伦综合征D、原发性舍格伦综合征E、口干综合征正确答案：C答案解析：舍格伦综合征是以侵犯外分泌腺为主的自身免疫性疾病，主要累及唾液腺和泪腺。病变仅限于外分泌腺本身者称为原发性舍格伦综合征，伴发类风湿关节炎、系统性硬皮病、系统性红斑狼疮、多发性肌炎等其他自身免疫疾病的称为继发性舍格伦综合征。由题意可知，患者为中老年妇女，有多年口眼干燥、多发性肌炎病史，玫瑰红染色阳性，则为继发性舍格伦综合征。4.拔除断根应在下列情况下进行.但不包括A、良好的照明B、专用的诊椅C、良好的止血D、合适的器械E、清楚的视野正确答案：B5.如怀疑有下颌下腺导管结石以下哪种X线检查为首选A、下颌骨侧位片加下颌横断（牙合）片B、下颌下腺造影C、下颌体腔片D、下颌曲面体层片E、下颌下腺侧位片加下颌横断（牙合）片正确答案：E6.患者男，32岁，左下6有一铸造全冠，探查冠边缘悬突，邻接不良，周围龈缘红肿。如何进行治疗A、牙周治疗B、药物治疗C、局部处理D、边缘抛光E、拆除重做正确答案：E答案解析：修复体轴面外形不良，如短冠修复体轴面突度不足，食物冲击牙龈；轴面突度过大，食物向龈方滑动时无法与龈组织接触，使龈组织失去生理按摩作用，也可造成局部龈缘炎。7.衡量固定桥基牙最重要的指标是A、牙周膜面积B、牙周膜宽度C、牙根数目D、牙根长度E、牙槽骨的密度正确答案：A8.合金性能的描述，哪项正确？（）A、合金的延展性较所组成的金属高B、合金的凝点低于熔点C、合金的硬度较所组成的金属高D、合金的韧性较所组成的金属低E、合金的导电性较所组成的金属好正确答案：C答案解析：合金的性能是：凝点高于熔点，合金的硬度、韧性较所组成的金属高，而合金的导电性一般较所组成的金属差，延展性较所组成的金属低。9.患者全口义齿戴牙后疼痛，经检查发现在牙槽嵴上有连续性压痛点，疼痛不明显，应考虑最可能原因是A、基托组织面有倒凹B、取印模时有托盘压痕C、基托组织面有瘤子D、正中（牙合）有早接触E、牙槽嵴上有骨突正确答案：D答案解析：分析疼痛原因时应鉴别疼痛是由义齿组织面局部压迫造成的还是由于咬合因素使义齿移动而摩擦造成的，大范围、连续性压痛多因咬合因素引起。其余条件为组织面局部压迫因素。10.下列哪项是不影响(牙合)力的因素？（）A、咀嚼习惯B、性别、年龄C、张口距离D、釉质钙化的程度E、(牙合)力线的方向正确答案：D答案解析：(牙合)力为生物力，其大小与性别、年龄、牙齿的类别、位置、牙尖形态、牙轴方向、(牙合)力线的方向、颌间距离、牙周组织、咀嚼肌、颌骨、咬合的状态以及所咀嚼食物的性状等均有关。11.牙拔除后约多长时间骨重建基本完成，出现正常骨结构A、1～3个月B、3～6个月C、6～9个月D、9～12个月E、12个月以上正确答案：B12.后牙3/4冠与前牙3/4冠在牙体预备中的主要不同是A、邻轴沟深度B、邻轴沟形态C、邻轴沟位置D、邻轴沟方向E、（牙合）面沟正确答案：E13.口腔白斑的病理表现不包括A、基底细胞液化明显B、固有层炎细胞浸润C、棘层增厚D、上皮过度角化E、粒层明显正确答案：A14.与CT比较，磁共振成像(MRI)的优点是（）A、图像清晰B、层面连续C、可区分肿瘤的性质D、不用造影剂增强即能显示肿瘤的浸润范围E、对骨组织病变显示好正确答案：D15.安放楔子的作用有A、有助于充填体邻面颈部的成形B、防止形成悬突C、稳固成形片D、有助于恢复正常的邻接关系E、以上均是正确答案：E16.上（牙合）架前，应将切导斜度调至A、10°B、25°C、5°D、0°E、15°正确答案：D17.拔除下颌阻生第三磨牙需分根时，切割针的方向与牙长轴A、垂直B、呈45°倾斜C、呈60°倾斜D、平行E、以上均可正确答案：D18.与熟石膏相比，人造石的性能优越表现在下列哪项？（）A、混水率降低B、孔隙率减少C、抗压强度增加D、硬度增高E、以上都是正确答案：E答案解析：人造石的加热制作条件要求比熟石膏严格，脱水均匀，纯度高，既不含未脱水的生石膏，也没有过度脱水的无水石膏，晶体致密，混合时需水量小，混水率为0.25～0.35，孔隙率减少，强度及硬度方面均比熟石膏高。19.能体现医生遵守公正原则的是（）。A、同情患者B、对待患者一视同仁C、保守患者的秘密和隐私D、选择对患者、对社会均有利的卫生保健措施E、在诊治活动中杜绝有意伤害和责任伤害正确答案：B答案解析：医学伦理学的基本原则包括：①尊重原则；②不伤害原则；③有利原则；④公正原则。其中，公正原则是指以形式公正和内容公正的有机统一为依据，分配和实现医疗和健康利益的伦理原则。公正原则对医方的要求是：①医方对患方一视同仁、平等相待；②与同事、同行公正交往，即相互合作、合理竞争，正确对待同事、同行误诊误治，正确处理医学鉴定、司法鉴定等事宜。20.拔牙手术区准备不包括（）A、1%甲硝唑液擦洗牙齿B、术前反复漱口、必要时洁牙C、手术区用1%或2%碘酒消毒D、1/5000高锰酸钾液冲洗术区E、复杂牙齿需要切开缝合者、要用75%乙醇消毒口周及面部下1/3的皮肤、并铺消毒巾正确答案：A21.面中部发育不良易导致哪种错(牙合)畸形？（）A、安氏Ⅲ类错(牙合)B、安氏Ⅰ类错(牙合)C、安氏Ⅱ类2分类错(牙合)D、安氏Ⅱ类1分类错(牙合)E、以上都不对正确答案：A答案解析：面中部发育不良会造成上颌发育不足，易导致安氏Ⅲ类错(牙合)、磨牙近中关系的形成。22.女，65岁，因牙齿松动拔牙后3个月，左下牙槽触痛。检查唇侧牙槽高突不平，轻度触痛，黏膜正常最可能的诊断是A、神经痛B、骨尖C、骨髓炎D、骨瘤E、残根正确答案：B答案解析：拔牙后愈合良好，检查未见残根，排除残根及骨髓炎，牙槽高突不平，轻度触痛，黏膜正常最可能的诊断骨尖。23.引起小儿颌下间隙感染的最多来源是（）。A、外伤性B、牙源性C、血源性D、淋巴腺源性E、颌下腺源性正确答案：D答案解析：小儿的淋巴结包膜不完善，容易引发腺源性感染，同时颌下区的淋巴结较多，容易引起颌下间隙感染，因此答案选D。24.原位癌区别于早期浸润癌的病理表现是A、上皮层轮廓完整B、上皮棘层细胞完好C、上皮基底细胞完好D、上皮基膜完好E、上皮层表面有角化正确答案：D25.使用涡轮钻拔牙时，下列哪项是不必要的A、生理盐水冲洗术后创口B、应用止血剂C、消毒钻针和手机D、保护软组织E、水冷钻针正确答案：B26.牙科用铸造合金中，低熔合金是指熔点低于A、600℃B、700℃C、500℃D、900℃E、800℃正确答案：C27.有关舌解剖的描述，下列哪项是错误的（）A、舌后1/3为舌根部B、舌体部与舌根部以人字沟为界C、舌前2/3为舌体部D、人字沟尖端凹陷称舌盲孔E、舌体活动度小而舌根活动度大正确答案：E28.下列哪项不是浅龋的临床表现A、可卡探针B、探针检查时有粗糙感C、釉质白垩色斑点D、无明显自觉症状E、对冷热酸甜敏感正确答案：E答案解析：浅龋一般无主观症状。29.急性根尖周炎疼痛缓解时的病理特点是脓肿A、位于牙槽窝内B、达黏膜下C、达骨膜下D、位于牙槽窝和牙槽骨E、位于牙周膜内正确答案：B答案解析：急性根尖周炎分为3个阶段，即根尖周脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿。形成黏膜下脓肿时，因黏膜下组织疏松、张力小，脓肿内压力比骨膜下脓肿大大降低，故疼痛明显减轻，所以B正确。脓肿位于牙槽窝内，炎症局限，得不到引流，所以疼痛明显，因此A、D错误。脓肿达骨膜下，因骨膜致密、坚韧，脓液聚集不易引流，疼痛明显，所以C错误。位于牙周膜内，范围局限，疼痛也无法缓解，所以E错误。故此题选B。30.医师张某给一患者开具了处方。患者取药时，药剂师指出该处方不符合相关规定不予调配。其理由是该处方（）。A、开具了5种药物B、注明了5天有效期C、同时开具了中成药和西药D、使用了药品通用名称E、开具了7天药物用量正确答案：B答案解析：处方开具当日有效。特殊情况需要延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。31.个别正常（牙合）的标准是A、超（牙合）覆（牙合）正常B、第一磨牙为中性（牙合）C、个别牙对（牙合）正常D、有轻微牙错位对生理功能无妨碍E、面部左右对称刻度正常正确答案：D32.下列为白斑的临床分型，除外A、颗粒型B、增殖型C、均质型D、溃疡型E、疣状型正确答案：B答案解析：①均质型：病损特点表现为白色斑块，微高出黏膜面，表面略粗糙，呈皱纸状，有时出现细小裂纹，一般无自觉症状，或有发涩感；②疣状型：病损表现为白色斑块，厚而高起，表面呈刺状或结节状突起，质较硬，有粗糙感；③颗粒型：病损特点为在发红的黏膜面上有细小颗粒样白色角化病损，高出黏膜面，表面不平似绒毛样，多有刺激痛；④溃疡型：病损特点为在白色斑块基础上有溃疡形成，常有明显的疼痛，故选B。33.能形成半月板的结构是A、浆液腺泡B、黏液腺泡C、混合性腺泡D、闰管E、分泌管正确答案：C答案解析：混合性腺泡由黏液细胞和浆液细胞组成，前者组成腺泡之大部分，紧接闰管；后者呈新月状覆盖于腺泡的盲端表面，又称半月板。故选C。34.患者，女，26岁，因骑自行车时不慎与对面的自行车相撞而使颏部着地受伤入院。临床检查示下颌切牙区口腔前庭黏膜撕裂，牙列完整，牙齿无明显松动，下颌前牙X线根尖片示在双侧侧切牙与中切牙之间各有一条纵行的粗线状低密度影，该线状阴影自牙槽骨基底部直达侧切牙的牙周膜间隙，则该低密度影最可能的诊断是（）。A、骨折线B、下牙槽神经管C、营养管D、瘘管E、伪影正确答案：C答案解析：如果为骨折线，则临床上一般会出现牙齿松动，但题中所述的临床检查不支持这个特点；下牙槽神经管不在中切牙的位置；如果是瘘管，则应伴有根尖炎症或骨质坏死，而且受累牙一般应伴有临床症状；伪影一般不会同时双侧出现；下颌前牙区有营养管的影像存在，因此答案选C。35.患者，女，27岁，右下后牙突然自发痛1天。检查：局部牙龈乳头红肿、触痛。如果诊断为急性牙间乳头炎，最佳治疗措施为（）。A、牙髓治疗B、牙周-牙髓联合治疗C、调(牙合)D、洁治＋3%H2O2冲洗E、含漱剂＋抗生素正确答案：D答案解析：牙间乳头炎探触和吸吮时易出血，可有自发胀痛或探触痛。最佳治疗方案是洁治＋3%H2O2冲洗去除牙石等刺激因素。36.患者，女，45岁，右侧后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛3天。检查：右下第一、二磨牙间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，有波动感，诊断为急性牙周脓肿，若与牙槽脓肿鉴别诊断，不必要的一项检查是A、牙髓活力B、牙周袋的存在C、X线片D、是否有龈下牙石E、牙体情况正确答案：D答案解析：牙周脓肿和牙槽脓肿的鉴别诊断主要通过感染来源、牙周袋、牙体情况、牙髓活力、脓肿部位、疼痛程度、牙松动度、叩痛、X线表现、病程长短等来鉴别。是否有龈下牙石仅能说明患者口腔卫生情况不能帮助鉴别。37.关于牙龈纤维瘤病哪一项不正确A、可累及附着龈B、不发生在乳牙C、可累及全口牙龈D、牙龈颜色正常、坚实E、牙齿常发生移位正确答案：B答案解析：牙龈纤维瘤病最早可发生于乳牙萌出后。38.全口义齿固位有关的因素，下列哪一项是错误的A、牙槽骨致密程度B、基托的伸展C、颌骨的解剖形态D、咬合平衡E、口腔黏膜的性质正确答案：A39.固定桥承受（牙合）力时，固位体产生A、负重反应B、屈距反应C、外张力D、屈应力E、以上均不是正确答案：B40.成人颞下颌关节紊乱病正畸治疗中应注意下列哪项问题？（）A、正畸治疗的TMD患者主要是由于(牙合)的异常造成的，正畸治疗应尽量改善(牙合)干扰B、TMD的常见症状主要是疼痛、下颌异常及弹响，正畸治疗主要针对TMD症状C、TMD患者应少用(牙合)板以避免颌间距升高D、TMD患者矫治可注重前牙的美观而忽视后牙的(牙合)关系E、TMD患者可用再定位(牙合)板以增加颌间距，减缓关节内压正确答案：A答案解析：(牙合)干扰是TMD的常见病因之一，所以TMD患者正畸治疗时要注意(牙合)干扰，从而缓解患者的TMD症状。41.以下对金属烤瓷全冠牙体预备要求叙述正确的是A、前牙切端至少预备2.0mm间隙B、肩台宽度一般为1.0mmC、各轴面角无倒凹，各线角圆钝D、各轴面预备出金属厚度0.5mm，瓷厚度0.85～2mmE、以上都对正确答案：E42.牙齿的颈部釉突易破坏上皮附着，形成牙周袋导致磨牙根分叉病变最不常发生于A、下颌第三磨牙B、上颌前磨牙C、上颌第三磨牙D、下颌第一磨牙E、下颌第二磨牙正确答案：B答案解析：下颌第一磨牙发生率最高，上颌前磨牙发生率最低。43.Ⅰ度松动的牙松动方向是A、仅有唇（颊）舌向松动B、唇（颊）舌向及近远中向均有松动C、近远中向及垂直向均有松动D、唇（颊）舌向及近远中向松动，并伴有垂直向松动E、以上均不对正确答案：A44.肉眼见包膜完整。组织学观察见玫瑰花样结构的肿瘤是A、牙瘤B、成釉细胞瘤C、牙源性钙化上皮瘤D、牙源性腺样瘤E、良性成牙骨质细胞瘤正确答案：D答案解析：牙源性腺样瘤在镜下肿瘤上皮形成：结节状实性细胞巢(玫瑰花样结构)、腺管样结构、梁状或筛状结构、多边形嗜酸性小结节。故本题选D。考点：牙源性腺样瘤的病理变化45.固定桥最重要的支持基础是（）。A、牙周膜B、牙槽骨C、牙龈D、黏膜E、结合上皮正确答案：A答案解析：固定桥是固定义齿的一种。它主要以缺牙间隙两端或一端的天然牙作为基牙（类似桥基），在基牙上制作义齿的固位体，并与人工牙连成一个整体，通过粘固剂将义齿粘固于基牙上，患者不能自行取下。固定桥最重要的支持基础是基牙的牙周膜情况。46.黏接固定桥的特点是A、适用于多数牙缺失的修复B、主要利用黏结材料的黏结力起到固定作用C、牙体预备时磨削牙体组织较多D、主要以牙体预备的固位形获得固位作用E、黏结材料的黏结力与固定桥的固位关系不大正确答案：B47.有关尤登指数的说法，下列哪项是正确的？（）A、尤登指数＝灵敏度＋特异度B、尤登指数又称准确度C、尤登指数＝1－误诊率D、尤登指数越小，诊断试验真实性越好E、是灵敏度和特异度综合起来的指标正确答案：E48.颌骨骨髓炎病程两周后，才能逐渐在X线片上显示出骨质病理变化，此时骨内钙盐丧失已达（）。A、10%以上B、20%以上C、50%以上D、30%以上E、40%以上正确答案：D答案解析：牙源性中央性颌骨骨髓炎急性骨髓炎早期无影像学改变。骨骼脱钙量达到30%以上时X线片才能显示其病理变化，因而骨髓炎发病约10天后才能出现X线片异常改变。49.卡环弯制时，错误的要求是A、卡环体部不能过高影响咬（牙合）B、卡环体部及连接体不可进入倒凹区C、弯制时不密合不应反复修改D、卡环臂放入基牙的倒凹区E、卡环尖要顶住邻牙正确答案：E50.造成前牙深覆盖的原因不包括（）。A、上前牙唇倾B、下前牙唇倾C、下颌相对后缩D、下切牙先天缺失E、上颌相对前突正确答案：B答案解析：造成前牙深覆盖的原因是上下颌前牙的矢状向位置异常，如上前牙唇向倾斜、下前牙舌向倾斜；或者上下牙弓矢状关系不调，上颌牙弓过大或位置靠前、下颌牙弓过小或位置靠后；或者上下颌骨位置关系异常，如上颌骨发育过度或者下颌骨发育不足等。上下颌骨或者上下牙弓关系不调受遗传与环境两方面的影响。B项，应为下前牙舌向倾斜。51.颌骨角化囊肿的好发部位在（）A、下颌骨颏孔区B、上颌结节及上颌尖牙区C、上颌骨前部D、下颌骨前牙区E、下颌第三磨牙区及升支部正确答案：E52.全口义齿的固位原理A、大气压力B、表面张力C、吸附力D、以上都对E、以上都不对正确答案：D53.某男戴用全口义齿2天后，自述口内2处疼痛，义齿易松动，检查发现舌系带及上颌结节颊侧有红色压痕，疼痛可能的原因为A、咬合早接触B、局部缓冲不够C、咬合力过大D、义齿性口炎E、以上都不是正确答案：B54.没有咬合接触的颌位是A、正中关系（牙合）B、牙尖交错位C、前伸（牙合）位D、下颌后退接触位E、下颌姿势位正确答案：E55.成人牙周炎与慢性龈炎的不同点为A、牙菌斑是致病因素B、有牙龈炎症C、龈沟深度加深D、有牙槽骨吸收E、需洁治治疗正确答案：D答案解析：成人牙周炎的临床表现有4个方面，分别是龈炎、真性牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动，第一个是和慢性龈炎相同点，后3个是不同于慢性龈炎的地方，所以D正确，B错误。牙菌斑是两者相同点，所以A错误。慢性龈炎也可以有很深的龈沟，所以C错误。洁治治疗用于治疗龈上牙石和菌斑，用于治疗成人牙周炎与慢性龈炎，所以E错误。故此题选D。56.关于双端固定桥稳定性的描述，错误的是点线A、两端基牙中点的连线为支点线B、当在前牙双端固定桥的桥体