中专诊断专业考试试题及答案解析

中专诊断专业考试试题及答案解析考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题1.下列哪项不是问诊的主要内容？A.主诉B.现病史C.既往史D.个人史E.骨科检查结果2.下列哪项不属于体格检查的基本方法？A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.气相色谱法3.下列哪种症状提示下呼吸道出血？A.咯血B.呕血C.鼻出血D.鱼刺刺入咽喉E.胃溃疡4.正成人心尖搏动位于何处？A.左锁骨中线内0.5cm，第5肋间B.左锁骨中线外0.5cm，第5肋间C.右锁骨中线内0.5cm，第5肋间D.胸骨左缘第4肋间E.心浊音界左缘5.肝脏触诊时，下列哪项手法是正确的？A.单手触诊B.双手触诊C.钩指触诊D.滑动触诊E.冲击触诊6.患者吸气时脉搏明显减弱或消失，称为：A.洪脉B.丝脉C.奇脉D.交替脉E.缓脉7.下列哪种体征提示肺下界移动范围减小？A.肺气肿B.肺不张C.大量胸腔积液D.肺炎E.肺纤维化8.心包摩擦感常在什么体位最易触及？A.坐位B.平卧位C.半卧位，前倾坐位D.俯卧位E.侧卧位9.消化性溃疡穿孔时，腹部叩诊最可能出现的体征是：A.移动性浊音阳性B.肝浊音界消失C.肠鸣音亢进D.腹部呈鼓音E.脾浊音界增大10.急性肾小球肾炎患者常出现的尿液改变是：A.蛋白尿B.血尿C.脓尿D.乳糜尿E.肉眼血尿11.下列哪项是正常成人血压的范围？A.90/60mmHgB.100/70mmHgC.120/80mmHgD.140/90mmHgE.160/100mmHg12.下列哪项不是二尖瓣狭窄的典型体征？A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.心尖区第一心音亢进C.开瓣音D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音E.肺动脉瓣区第二心音亢进13.下列哪种心电图改变最支持急性心肌梗死？A.ST段弓背向下抬高B.ST段弓背向上抬高C.T波倒置D.Q波出现E.房颤波形14.患者意识清楚，但对自身和周围环境不能识别，称为：A.昏睡B.嗜睡C.谵妄D.谵妄状态E.嗜睡状态15.糖尿病患者典型的尿糖定性试验结果是：A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性E.蛋白质16.下列哪项是休克的基本病理生理改变？A.有效循环血量锐减B.血压升高C.心率减慢D.尿量增多E.皮肤温热17.胸廓扩张度检查，主要检查哪侧胸廓扩张度？A.左侧B.右侧C.两侧同时D.上胸部E.下胸部18.下列哪项不是腹膜刺激征？A.腹痛B.腹肌紧张C.反跳痛D.压痛E.肠鸣音减弱19.正常成人白细胞分类计数中，中性粒细胞比例约为：A.20%-40%B.40%-60%C.50%-70%D.70%-80%E.80%-90%20.下列哪项是慢性支气管炎最主要的诊断依据？A.反复发作的咳嗽、咳痰B.肺部干啰音C.X线胸片示肺纹理增粗D.肺功能检查异常E.伴发阻塞性肺气肿二、多项选择题1.咯血的原因包括哪些？A.支气管扩张B.肺结核C.肺癌D.二尖瓣狭窄E.肺栓塞2.下列哪些体征提示左心衰竭？A.颈静脉怒张B.肺底湿啰音C.下肢水肿D.心尖区舒张期奔马律E.肝颈静脉回流征阳性3.下列哪些疾病可引起水肿？A.肾病综合征B.心力衰竭C.肝硬化D.营养不良E.甲状腺功能减退4.肺部听诊可闻及哪些呼吸音异常？A.哮鸣音B.湿啰音C.管样呼吸音D.呼气音延长E.胸膜摩擦音5.下列哪些是二尖瓣关闭不全的体征？A.心尖区收缩期吹风样杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.休克纹D.心尖区第一心音减弱E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音6.腹部触诊可触及的包块，常见的有：A.胃肿瘤B.胆结石C.脾肿大D.横结肠积气E.肾结石7.下列哪些是休克的临床表现？A.血压下降B.脉搏细速C.四肢湿冷D.尿量减少E.烦躁不安8.混合性呼吸困难常见于哪些疾病？A.气胸B.大量胸腔积液C.急性呼吸窘迫综合征D.气道异物E.支气管哮喘9.下列哪些是慢性肺源性心脏病（肺心病）的体征？A.P2亢进B.三尖瓣区收缩期杂音C.颈静脉怒张D.肺部干湿啰音E.腹水10.下列哪些是正常心电图表现？A.P波B.QRS波群C.T波D.U波E.ST段抬高三、名词解释1.主诉2.杵状指3.肝颈静脉回流征4.奇脉5.洪脉6.移动性浊音7.肺下界8.腹膜刺激征四、简答题1.简述心脏听诊的顺序。2.简述肝脏触诊的方法及正常肝脏触诊特点。3.简述肺下界的正常位置。4.简述心脏瓣膜病中二尖瓣狭窄的典型体征。5.简述巴宾斯基征的检查方法及临床意义。五、病例分析病例一患者，男性，28岁。因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴咯血1周”入院。患者10年前受凉后开始咳嗽，多为白色粘痰，每年冬季发作，持续2-3个月，曾诊断为“慢性支气管炎”。1周前受凉后症状加重，痰量增多呈脓性，并出现痰中带血。查体：T37.5℃，R22次/分，P90次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，自动体位。口唇微绀。颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗，双肺下部可闻及少量湿啰音。心界不大，心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。要求：1.写出该患者最可能的诊断。2.该患者还需要做哪些辅助检查？3.针对该患者，在护理和诊疗上应注意什么？病例二患者，女性，45岁。因“劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿1个月”入院。患者3年前开始活动后感到气短，休息后可缓解，未予重视。近1个月来，休息时也感到气短，并出现双下肢水肿，为凹陷性水肿，以下肢为重。查体：T36.5℃，R24次/分，P110次/分，BP110/70mmHg。半卧位，口唇轻度发绀。颈静脉怒张。心界向左下扩大，心尖区可闻及舒张期奔马律，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。肺底可闻及少量湿啰音。腹软，肝肋下3cm，质地中等，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。要求：1.写出该患者最可能的诊断。2.该患者的心脏听诊有哪些特征？3.简述该患者可能的护理措施。试卷答案一、单项选择题1.E2.E3.A4.B5.E6.C7.C8.C9.B10.B11.C12.D13.B14.C15.D16.A17.C18.E19.C20.A二、多项选择题1.ABCDE2.BD3.ABCDE4.ABCDE5.ACD6.ABCE7.ABCDE8.ABC9.ABCDE10.ABCD三、名词解释1.主诉：患者就诊时最痛苦、最主要的原因或症状及其持续时间，是诊断疾病的重要依据。2.杵状指：手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大，形如鼓槌。3.肝颈静脉回流征阳性：用手按压肿大的肝脏时，颈静脉明显充盈或怒张，提示右心衰竭。4.奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失，呼气时恢复，称为奇脉。5.洪脉：脉搏搏动强大有力，触之如波浪冲击，见于高热、甲亢等。6.移动性浊音：腹腔内有一定量积液时，叩诊呈鼓音，若用手指压陷一侧腹部，液体移至对侧，叩诊变为浊音，松手后又变回鼓音。7.肺下界：肺尖与肺底之间的界限，反映肺组织的弹性。8.腹膜刺激征：腹壁肌紧张（板状腹）、压痛及反跳痛的统称，是急性腹膜炎的重要体征。四、简答题1.心脏听诊顺序：通常按照二尖瓣区（心尖区）→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→三尖瓣区的顺序进行。听诊完毕后，还需听诊心包摩擦音及各瓣膜听诊区的前后瓣膜听诊区。2.肝脏触诊方法及正常特点：方法包括单手触诊、双手触诊和钩指触诊。正常肝脏触诊质地软，边缘光滑，表面规则，随呼吸上下移动，无压痛。3.肺下界的正常位置：锁骨中线为第6肋间，腋中线为第8肋间，肩胛线为第10肋间。4.二尖瓣狭窄的典型体征：心尖区舒张期隆隆样杂音、心尖区第一心音亢进、开瓣音、肺动脉瓣区第二心音亢进。5.巴宾斯基征检查方法及临床意义：检查时让患者仰卧，下肢伸直，用钝器划足底外侧缘，引起足趾背屈及其他四趾扇形展开。阳性提示锥体束受损，为中枢神经系统受损的体征。五、病例分析病例一1.诊断：慢性支气管炎急性发作。2.辅助检查：血常规（白细胞计数及分类，判断感染程度）、痰培养及药敏试验（指导抗生素使用）、胸部CT（排除肺部占位性病变或支气管扩张）、肺功能检查（评估通气功能）。3.护理及诊疗注意：嘱患者卧床休息，保持呼吸道通畅，给予抗生素抗感染治疗，止咳化痰药