中医神经外科测验题及答案

中医神经外科测验题及答案整理考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题只有一个正确答案，请将正确选项的首字母填在题干后的括号内）1.中医认为中风病位在脑，与何脏关系最为密切？A.肝B.心C.脾D.肾E.肺2.“中风之中经络”与“中风之中脏腑”最主要的鉴别点是？A.发病突然性B.神志清楚程度C.病程长短D.治疗方法E.病因性质3.下列哪项不是中风病常见的病因？A.情志不遂B.饮食不节C.劳倦过度D.外邪侵袭E.脏腑亏虚4.中风后遗症，半身不遂，肌肉拘挛，关节酸痛，舌暗苔白腻，脉弦滑，治法应首选？A.活血通络，益气养血B.搜风通络，化痰行瘀C.补气活血，濡养筋脉D.疏肝健脾，养血柔筋E.滋阴降火，熄风通络5.治疗中风中经络，肝阳暴亢证，代表方剂是？A.桃红四物汤B.补阳还五汤C.天麻钩藤饮D.黄连温胆汤E.桂枝汤6.眩晕发作时，突然昏仆，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，四肢冰冷，舌苔薄白，脉沉微欲绝，中医称为？A.虚劳B.癫证C.痫证D.中风（中脏腑）E.瘫证7.治疗眩晕，肝阳上亢证，常用药物不包括？A.桑叶B.石决明C.白芍D.钩藤E.茯苓8.头痛，部位多在颠顶，痛势剧烈，如雷鸣，伴面红目赤，烦躁易怒，口苦咽干，便秘尿赤，舌苔黄燥，脉弦数，属于何种证型？A.风寒头痛B.风湿头痛C.肝阳上亢头痛D.瘀血头痛E.肾虚头痛9.面瘫，突然发作，口眼歪斜，舌麻，甚则舌强语謇，无汗，恶风，苔薄白，脉浮tight，治法应？A.疏风通络，养血和营B.活血化瘀，疏通经络C.滋阴降火，熄风通络D.补气养血，濡养筋脉E.清热泻火，凉血熄风10.患者久病面瘫，口角歪向健侧，表情呆滞，肌肉松软，舌淡苔白，脉细弱，治法应？A.疏风通络，活血化瘀B.补气养血，濡养筋脉C.理气活血，通络止痛D.滋阴潜阳，熄风通络E.清热利湿，通络化痰11.癫痫发作，突然昏仆，仆倒于地，不省人事，四肢抽搐，口吐涎沫，或发出怪叫，发作时间短暂，醒后如常，舌苔薄白，脉弦滑，治法应？A.滋阴潜阳，熄风通络B.补益心脾，益气养血C.涤痰开窍，熄风定惊D.活血化瘀，软坚散结E.泻肝清心，重镇降逆12.治疗癫痫，痰火扰心证，常用方剂是？A.六味地黄丸B.归脾汤C.定痫丸D.逍遥散E.桂枝汤13.痿证，表现为四肢或躯干弛缓无力，逐渐加重，肌肉萎缩，舌淡苔白，脉细弱，治法应？A.祛风通络，养血和营B.滋阴清热，生津养肌C.补气养血，健脾益气D.温肾壮阳，强筋壮骨E.活血化瘀，行气通络14.治疗痿证，脾胃虚弱证，代表方剂是？A.营卫汤B.举元煎C.脾胃虚弱方（如参苓白术散加减）D.滋阴养血汤E.活血逐瘀汤15.中医治疗头痛、眩晕、中风、癫狂、痫证、痿证等疾病，其根本治则治法常涉及？A.滋阴降火B.疏肝解郁C.活血化瘀D.补益脏腑E.理气和中二、多项选择题（每题有两个或两个以上正确答案，请将正确选项的首字母填在题干后的括号内）1.中医认为中风病的常见病因病机包括？A.肝阳上亢，风火上扰B.气虚血瘀，脉络瘀阻C.痰浊内生，蒙蔽清窍D.情志不遂，肝气郁结E.饮食不节，损伤脾胃2.中风恢复期常见的证型有？A.风痰阻络证B.肝阳上亢证C.气虚血瘀证D.脾胃虚弱证E.肾精亏虚证3.治疗头痛，若属风寒证，可选用哪些药物？A.辛夷B.白芷C.荆芥D.细辛E.川芎4.面瘫的治疗方法包括？A.针灸疗法B.拔罐疗法C.推拿疗法D.口服中药E.西医药物注射5.癫痫的中医治疗原则包括？A.治标与治本相结合B.控制发作与调整体质并重C.辨证论治，分型施治D.滋阴为主，兼顾祛痰E.热证用寒药，寒证用热药6.痿证的病因病机可能涉及？A.感受外邪B.情志内伤C.脏腑虚弱D.瘀血阻络E.湿热浸淫7.下列哪些症状可见于眩晕病？A.头重如裹B.视物旋转C.神疲乏力D.耳鸣耳聋E.恶心欲呕8.治疗眩晕，若属肾精亏虚证，治法应为？A.滋肾填精，养肝潜阳B.补益心脾，养血安神C.疏风散寒，通络止痛D.清肝泻火，平肝潜阳E.化痰燥湿，和胃降逆9.中医治疗中风病，常用的治法有？A.平肝熄风B.活血化瘀C.化痰通络D.益气养血E.疏风散寒10.针灸治疗面瘫，常用的穴位有哪些？A.风池B.地仓C.颊车D.合谷E.太冲三、名词解释1.中风2.眩晕3.癫痫4.痿证5.瘫证四、简答题1.简述中风病“中经络”与“中脏腑”的主要鉴别点。2.简述头痛的病因病机。3.简述面瘫的针灸治疗原则和常用穴位。4.简述癫痫发作后的急救措施。5.简述痿证与瘫证的主要区别。五、论述题1.试述中风病的辨证论治思路。2.试述眩晕病的常见证型及其治疗方药。试卷答案一、选择题1.B2.B3.D4.B5.C6.D7.E8.C9.A10.B11.C12.C13.C14.C15.D解析：1.中风病位在脑，与心关系最为密切。心主神明，开窍于舌，脑为髓之海，依赖心肝脾肾功能正常，气血上充才能濡养。心气虚或心火旺均可导致神明失控或窍络闭阻而发中风。2.“中风之中经络”以半身不遂、语言不利等肢体功能障碍为主，神志清楚或昏蒙时间短；“中风之中脏腑”则以突然昏仆、不省人事、伴有肢体强痉或瘫软为主，病情危重。神志清楚程度是主要鉴别点。3.中风病因多与内伤相关，涉及情志、饮食、劳倦、脏腑亏虚等，外邪侵袭（如风、寒、湿、热）虽可诱发或加重，但非最常见根本病因。4.患者半身不遂，肌肉拘挛，关节酸痛，为风痰阻络、气血不畅之象；舌暗苔白腻，脉弦滑，为痰湿内盛之征。治法应搜风通络，化痰行瘀。5.中风中经络，肝阳暴亢证，病机为肝阳上亢，风火上扰清窍。治法为平肝潜阳，熄风通络。代表方剂为天麻钩藤饮。6.眩晕发作时，突然昏仆，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，四肢冰冷，为中风急性期表现，属于中脏腑的闭证。7.治疗眩晕，肝阳上亢证，治法为平肝潜阳，清火熄风。常用药物如桑叶、石决明、钩藤、白芍等。茯苓主要健脾利湿，不是治疗肝阳上亢眩晕的首选。8.头痛部位在颠顶（属厥阴经循行部位），痛势剧烈如雷鸣，伴面红目赤、烦躁易怒、口苦咽干、便秘尿赤、舌苔黄燥、脉弦数，均为肝阳上亢之象。属于肝阳上亢头痛。9.面瘫突然发作，口眼歪斜，舌麻，无汗恶风，苔薄白，脉浮紧，为风寒外袭，经络痹阻。治法应疏风通络，养血和营。10.患者久病面瘫，口角歪向健侧，表情呆滞，肌肉松软，舌淡苔白，脉细弱，为气血亏虚，面部经络失养。治法应补气养血，濡养筋脉。11.癫痫发作，突然昏仆，仆倒于地，不省人事，四肢抽搐，口吐涎沫，或发出怪叫，发作时间短暂，醒后如常，舌苔薄白，脉弦滑，为痰浊内盛，蒙蔽心窍，肝风内动。治法应涤痰开窍，熄风定惊。12.治疗癫痫，痰火扰心证，病机为痰热内蕴，上扰心神，引动肝风。治法为清肝泻火，化痰熄风。代表方剂为定痫丸。13.痿证，四肢或躯干弛缓无力，逐渐加重，肌肉萎缩，舌淡苔白，脉细弱，为脾胃虚弱，气血生化不足，筋脉失养。治法应补气养血，健脾益气。14.治疗痿证，脾胃虚弱证，病机为脾胃亏虚，运化失职，气血生化不足，肌肉筋脉失养。治法为健脾益气，补中养血。代表方剂如参苓白术散加减。15.中医治疗头痛、眩晕、中风、癫狂、痫证、痿证等疾病，其根本在于调整脏腑功能，恢复气血运行。补益脏腑是增强机体抗病能力，改善根本病机的重要治则治法。二、多项选择题1.ABCDE2.ACDE3.ABD4.ABCD5.ABC6.ABCDE7.ABDE8.ABE9.ABCD10.ABCD解析：1.中风病常见病因病机：肝阳上亢，风火上扰（A）；气虚血瘀，脉络瘀阻（B）；痰浊内生，蒙蔽清窍（C）；情志不遂，肝气郁结（D，郁久化火或横逆犯脑）；饮食不节，损伤脾胃（E，聚湿生痰或耗伤气血）。均属中风病常见病因病机范畴。2.中风恢复期常见证型：风痰阻络（A）；气虚血瘀（C）；脾胃虚弱（D）；肾精亏虚（E）。肝阳上亢证多在急性期或恢复早期出现。此四者为恢复期常见证型。3.治疗头痛，风寒证，治法为辛温散寒，通络止痛。常用药物：辛夷（A，善散风寒通鼻窍）；白芷（B，散风寒止痛）；荆芥（C，散风寒解表）；细辛（D，善散寒止痛）。川芎（E）为主治风火上攻或血瘀头痛的要药，偏于活血行气。此四者中，辛夷、白芷、荆芥、细辛均可用于风寒头痛。4.面瘫的治疗方法：针灸疗法（A）；推拿疗法（C）；口服中药（D）；拔罐疗法（B，可配合针灸或用于局部）；西医药物注射（E，如肉毒素注射，常用于治疗面肌痉挛，也可用于面瘫后遗症期控制异常联动）。均为面瘫的常用或相关治疗方法。5.癫痫的中医治疗原则：治标与治本相结合（A，发作时治标，控制发作；平时治本，调整体质）；控制发作与调整体质并重（B）；辨证论治，分型施治（C，根据不同证型用药）；滋阴为主，兼顾祛痰（D，多数癫痫日久伤阴，且痰浊是重要病理产物）；热证用寒药，寒证用热药是基本治疗原则，但需结合具体证候，并非绝对化原则（E）。A、B、C、D为癫痫中医治疗原则的主要体现。6.痿证的病因病机：感受外邪（A，如风、湿、热）；情志内伤（B，肝郁气滞或心脾气血受损）；脏腑虚弱（C，如脾胃虚弱，肝肾亏虚）；瘀血阻络（D）；湿热浸淫（E）。此五者均可导致筋脉失养或经络不畅而发痿证。7.眩晕的症状：头重如裹（A，属痰湿内阻）；视物旋转（B，属虚证或痰浊上蒙）；耳鸣耳聋（D，属肾虚或痰火壅闭）；恶心欲呕（E，属痰湿中阻或肝阳上逆）。神疲乏力（C）虽可见于眩晕的某些本虚证型，但不是眩晕的特异性症状。8.治疗眩晕，若属肾精亏虚证，病机为肾精不足，髓海失养，或水不涵木，肝阳上扰。治法应为滋肾填精，养肝潜阳（A）。补益心脾（B）适用于心脾两虚证；疏风散寒（C）适用于风寒证；清肝泻火（D）适用于肝阳上亢证；化痰燥湿（E）适用于痰湿中阻证。9.中医治疗中风病，常用治法：平肝熄风（A）；活血化瘀（B）；化痰通络（C）；益气养血（D）。此四法是治疗中风病，尤其是恢复期的核心治法。10.针灸治疗面瘫，常用穴位：风池（A，疏散风邪）；地仓（B，局部取穴，疏通面部经络）；颊车（C，局部取穴，舒筋活络，助张口）；合谷（D，远端取穴，疏通阳明经气）；太冲（E，疏肝理气，平肝熄风）。此五者均为治疗面瘫的常用穴位。三、名词解释1.中风：中医病名，指因情志不遂、饮食不节、劳倦过度等导致体内阴阳失衡，气血逆乱，上扰清窍，以突然昏仆、不省人事，或伴有口眼歪斜、半身不遂为主要临床表现的一类急重病症。相当于西医的脑卒中（中风后遗症）或脑血管意外。2.眩晕：中医病名，指患者自觉头目昏暗，转动不定，或感觉天旋地转，如坐舟船，甚则仆倒的一种病证。可由外感或内伤引起，涉及肝、脾、肾三脏及气血亏虚、痰浊上扰、肝阳上亢等病机。3.癫痫：中医病名，俗称“羊角风”或“癫狂”。指由于痰浊、瘀血、惊恐、热邪、正气亏虚等导致脑络受损，神窍蒙蔽，引发突然意识丧失，身体强直抽搐，或口吐涎沫，伴发怪叫，发作时态如常的一种病证。4.痿证：中医病名，指肢体筋脉弛缓，无力运动，逐渐出现肌肉萎缩的一种病证。多因气血亏虚，筋脉失养；或湿热浸淫，筋脉弛纵；或肝郁气滞，络脉不和；或肾精亏虚，髓海不足所致。5.瘫证：中医病名，指肢体筋脉拘急，运动障碍，以一侧或双侧上下肢不能自主活动，或活动不灵为主要表现的病证。多因中风后遗症，或正气亏虚，筋骨失养；或瘀血阻络，气机不畅所致。常与痿证并见，但以肢体不用或不用为主。四、简答题1.简述中风病“中经络”与“中脏腑”的主要鉴别点。答：主要鉴别点在于神志状态。“中经络”以半身不遂、语言不利等肢体功能障碍为主，神志清楚或昏蒙时间短；“中脏腑”则以突然昏仆、不省人事，伴有肢体强痉或瘫软为主。此外，病程发展、治疗反应和预后也有差异，中脏腑病情危重，变化迅速，而中经络相对较轻，恢复较快。2.简述头痛的病因病机。答：头痛的病因多与外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）、内伤杂病（情志不遂、饮食不节、劳倦过度、久病体虚）有关。病机主要涉及肝、脾、肾三脏功能失调，以及风、火、痰、瘀、虚等因素。外感多为风寒、风热、风湿、风火袭络；内伤多因肝失疏泄、气郁化火；或脾失健运、痰浊内生、上蒙清窍；或肾精亏虚、髓海不足、脑络失养；或气滞血瘀、瘀阻络脉。最终导致头窍不通或失养而发头痛。3.简述面瘫的针灸治疗原则和常用穴位。答：针灸治疗面瘫的原则是疏风通络，调畅经气，濡养筋脉。治法上初起宜疏风散寒，通络止痛；恢复期宜益气养血，濡养经筋。常用穴位包括：局部取穴地仓、颊车、颧髎、合谷；近部取穴风池；远端取穴太冲、足三里等。针灸手法初期多用泻法，恢复期多用补法或平补平泻法。4.简述癫痫发作后的急救措施。答：癫痫发作时的急救措施：①确保发作环境安全，移开硬物、锐器，防止受伤；②让患者侧卧，头偏向一侧，防止唾液或呕吐物误吸；③解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅；④不要强行喂水或按压抽搐肢体，避免造成骨折或肌肉损伤；⑤记录发作持续时间；⑥发作停止后，患者常会进入昏睡状态，可让其安静休息，逐渐苏醒；⑦及时送往医院就诊，查找并治疗病因。5.简述痿证与瘫证的主要区别。答：痿证与瘫证的主要区别在于肢体运动障碍的性质。痿证是以肢体筋脉弛缓，无力运动为主，逐渐出现肌肉萎缩，感觉一般正常；瘫证是以肢体筋脉拘急，运动障碍为主，表现为一侧或双侧上下肢不能自主活动或活动不灵，常伴有肌张力增高，感觉可能正常或减退。两者可并见，但临床表现有本质区别。五、论述题1.试述中风病的辨证论治思路。答：中风病的辨证论治思路，首重辨病与辨证相结合。辨病上要明确是中风病，并区分中经络与中脏腑，以及有无后遗症。辨证上要审因论治，根据病邪性质、病位深浅、脏腑受损及气血盛衰等情况，区分证型。急性期以治标为主，根据病情虚实、阴阳盛衰，分为中经络与中脏腑。中经络多属实证，治法以平肝熄风、活血通络、化痰行瘀为主，常用方如天麻钩藤饮、活血化瘀汤等加减；中脏腑属危重急症，闭证治以清肝息风、开窍醒神、平肝潜阳，常用安宫牛黄丸、羚角钩藤汤等；脱证治以回阳固脱、益气救阴，常用参附汤、四逆汤等。恢复期以治本为主，根据虚实夹杂的不同情