2026年医院ICU主管护师测试题及答案(全新增补版)

2026年医院ICU主管护师测试题及答案(全新增补版)一、单项选择题（A1/A2型题）1.有关急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理改变，下列哪项描述是错误的？A.肺毛细血管通透性增加B.肺泡表面活性物质减少C.肺内分流增加D.功能残气量增加E.肺顺应性下降2.诊断心搏骤停最可靠的指标是：A.意识丧失B.呼吸停止C.大动脉搏动消失D.瞳孔散大E.心电图呈直线3.中心静脉压（CVP）的正常值范围是：A.1B.5C.13D.0E.154.ICU患者行机械通气时，为了预防呼吸机相关性肺炎（VAP），床头应抬高：A.∼B.∼C.∼D.∼E.平卧位5.以下哪项指标是反映机体氧摄入和组织氧灌注状态的最佳综合指标？A.动脉血氧分压(PaB.血氧饱和度(SpC.混合静脉血氧饱和度(SvD.血红蛋白含量E.动脉血二氧化碳分压(Pa6.休克患者补液试验中，一般在15∼A.100B.200C.250D.500E.507.男性，56岁，因重症急性胰腺炎入院。第3天患者出现呼吸困难，呼吸频率35次/分，PaA.急性左心衰竭B.肺栓塞C.ARDSD.重症肺炎E.气胸8.关于多巴胺的药理作用，下列叙述正确的是：A.小剂量主要扩张肾及肠系膜血管B.中等剂量主要强心C.大剂量主要收缩外周血管D.以上均正确E.以上均错误9.颅内压增高患者，典型的生命体征改变是“二慢一高”，即：A.血压升高，脉搏减慢，呼吸减慢B.血压降低，脉搏减慢，呼吸加快C.血压升高，脉搏加快，呼吸减慢D.血压降低，脉搏加快，呼吸加快E.血压升高，脉搏加快，呼吸加快10.以下哪种心律失常最容易引起晕厥或Adams-Stokes综合征？A.心房颤动B.阵发性室上性心动过速C.三度房室传导阻滞D.频发室性期前收缩E.一度房室传导阻滞11.在ICU中，评估患者镇静深度最常用的客观监测指标是：A.脑电图(EEG)B.脑电双频指数(BIS)C.心率变异性D.肌电图E.瞳孔测量12.连续性肾脏替代治疗（CRRT）中，抗凝技术不包含下列哪项？A.肝素抗凝B.枸橼酸钠局部抗凝C.前列腺素抗凝D.无肝素抗凝E.华法林抗凝13.气管插管患者，气囊压力应维持在：A.10B.15C.20D.25E.3014.脓毒症患者，在抗生素使用前留取病原学标本，应在：A.入院后立即B.体温最高时C.使用抗生素后1小时D.寒战发热时E.任何时间均可15.下列哪项是MODS（多器官功能障碍综合征）最常见的诱发因素？A.严重感染B.严重创伤C.大手术后D.烧伤E.心肺复苏后16.患者，女性，68岁，行冠脉搭桥术后，带回气管插管。呼吸机模式SIMV，参数设置：VT500ml，f12次/分，FiO250%。监测结果：气道峰压30cmH2O，平台压25cmH2O。该患者的平台压数值提示：A.气道阻力正常B.气道阻力增加C.肺顺应性正常D.肺顺应性下降E.呼吸机故障17.关于营养支持，下列哪项说法是错误的？A.只要肠道有功能，首选肠内营养B.肠内营养可维持肠道黏膜屏障功能C.完全肠外营养（TPN）必须经中心静脉输注D.肠内营养发生误吸时，应立即停止喂养并吸痰E.肠内营养必须从全量开始，逐步过渡18.心肺复苏时，成人肾上腺素的推荐剂量为：A.1mB.0.5mC.2mD.3mE.0.1m19.下列关于ICU获得性衰弱的描述，错误的是：A.是危重症患者常见的神经肌肉并发症B.主要表现为对称性四肢无力C.脱机困难是常见表现D.完全由长期卧床引起，与药物无关E.早期活动有助于预防20.急性心肌梗死患者，出现心室颤动，首选的治疗措施是：A.同步直流电复律B.非同步直流电除颤C.静脉推注利多卡因D.静脉推注胺碘酮E.心脏按压21.格拉斯哥昏迷评分（GCS）中，运动反应最好的评分是：A.5分B.4分C.3分D.2分E.6分22.下列哪种情况属于机械通气的相对禁忌症？A.心搏骤停B.急性呼吸衰竭C.未经引流的张力性气胸D.严重肺大泡E.ARDS23.关于压疮的分期，若患者局部皮肤呈现紫色或栗色，或出现充血性水疱，此时属于：A.1期压疮B.2期压疮C.3期压疮D.4期压疮E.深部组织损伤（DTI）24.采集血气分析标本时，若患者正在吸氧，应注明：A.吸氧浓度B.吸氧时间C.吸氧方式D.吸氧浓度和流量E.以上均不需要25.某患者经Swan-Ganz导管监测，测得心输出量（CO）为3.5L/min，体表面积（BSA）为1.7m²，其心脏指数（CI）为：A.1.5B.2.06C.3.0D.4.5E.5.026.以下哪种体征提示上消化道出血尚未停止？A.肠鸣音亢进B.尿量增加C.血压稳定C.脉搏变慢E.意识转清27.主动脉内球囊反搏（IABP）的禁忌症不包括：A.严重的主动脉瓣关闭不全B.主动脉夹层C.严重的凝血功能障碍D.心源性休克E.主动脉瘤28.严重低钾血症是指血钾浓度低于：A.3.5mmB.3.0mmC.2.5mmD.5.5mmE.2.0mm29.肝性脑病患者，灌肠时应禁用：A.生理盐水B.弱酸性溶液C.肥皂水D.乳果糖E.温开水30.在心肺复苏的高级生命支持（ACLS）中，首选的抗心律失常药物是：A.肾上腺素B.胺碘酮C.利多卡因D.阿托品E.硫酸镁31.下列哪项检查是诊断深静脉血栓（DVT）的金标准？A.静脉造影B.彩色多普勒超声C.D-二聚体测定D.MRIE.CT静脉造影32.重症肌无力危象患者，若出现肌无力症状加重、吞咽困难、呼吸肌麻痹，最首要的处理是：A.加大抗胆碱酯酶药物剂量B.停用抗胆碱酯酶药物C.立即气管插管或切开，辅助呼吸D.静脉滴注大剂量丙种球蛋白E.血浆置换33.术后镇痛最常用的给药途径是：A.口服B.肌肉注射C.静脉自控镇痛（PCIA）D.硬膜外自控镇痛（PCEA）E.皮下注射34.关于感染性休克的“集束化治疗”，下列哪项不包含在内？A.测定血清乳酸水平B.抗生素使用前留取培养C.广谱抗生素在1小时内使用D.低容量液体复苏E.小剂量糖皮质激素35.患者，男性，40岁，因车祸致多发伤入院。查体：BP80/50mmHg，HR120次/分，CVP2cmH2O。此时应采取的最关键措施是：A.静脉推注强心药B.应用血管收缩药C.快速补充液体D.应用利尿剂E.给予高浓度吸氧二、共用题干单选题（A3/A4型题）（36～38题共用题干）患者，男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”急性加重入院。入院时神志淡漠，呼吸困难，口唇发绀。血气分析（未吸氧）：pH7.25，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，HCO3-32mmol/L。36.该患者的酸碱失衡类型是：A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿期C.呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒37.此时给予氧疗的原则是：A.高浓度高流量持续吸氧B.低浓度低流量持续吸氧C.间歇高流量吸氧D.高浓度高流量间歇吸氧E.低浓度低流量间歇吸氧38.若患者经治疗后病情好转，血气分析示：pH7.35，PaCO255mmHg，PaO265mmHg。此时应重点预防哪种并发症？A.肺性脑病B.代谢性碱中毒C.气胸D.休克E.DIC（39～41题共用题干）患者，女性，50岁，因“急性坏死性胰腺炎”入院。入院第5天，患者突发呼吸困难，SpO2下降至88%（面罩吸氧5L/min），听诊双肺湿啰音。床旁超声示下腔静脉变异度高，胸片示双肺纹理增多。39.该患者最可能的并发症是：A.急性左心衰B.ARDSC.肺栓塞D.胸腔积液E.吸入性肺炎40.为明确诊断，最有价值的检查是：A.肺动脉CT造影B.支气管镜C.肺动脉漂浮导管D.床旁肺部超声E.心脏彩超41.针对该患者的呼吸支持治疗，首选的通气模式是：A.辅助控制通气（ACV）B.同步间歇指令通气（SIMV）C.压力支持通气（PSV）D.适应性支持通气（ASV）E.肺保护性通气策略（低潮气量+PEEP）三、多项选择题（X型题）42.下列哪些情况属于ICU收治范围？A.严重创伤、大手术后需监测生命体征者B.需要呼吸机支持治疗者C.严重心律失常者D.急性心肌梗死伴心源性休克者E.慢性肝病终末期者43.关于休克的治疗原则，正确的是：A.首先是补充血容量B.纠正酸中毒C.应用血管活性药物D.保护细胞功能E.治疗原发病44.机械通气患者出现人机对抗的常见原因包括：A.呼吸机参数设置不当B.气道分泌物过多C.气管插管移位D.疼痛、焦虑E.支气管痉挛45.预防导管相关性血流感染（CRBSI）的措施包括：A.严格无菌操作B.首选锁骨下静脉置管C.每日评估导管留置必要性，尽早拔管D.定期更换导管E.使用抗生素封管46.脑死亡的诊断标准包括：A.深昏迷B.无自主呼吸C.脑干反射消失D.原发性脑损伤E.排除低温、镇静剂等因素47.下列哪些药物可用于治疗室性心动过速？A.胺碘酮B.利多卡因C.普罗帕酮D.维拉帕米E.美托洛尔48.肠内营养并发症包括：A.误吸B.腹泻C.肠道坏死D.高血糖E.电解质紊乱49.下列关于亚低温治疗的描述，正确的是：A.核心体温控制在32℃～35℃B.主要用于心搏骤停后的脑复苏C.可能引起凝血功能障碍D.可能引起寒战，需使用肌松剂或镇静剂E.复温时应快速复温50.ARDS患者实施肺保护性通气策略的关键措施包括：A.小潮气量（6-8ml/kg理想体重）B.限制平台压≤C.允许性高碳酸血症D.高PEEPE.高频通气51.评价疼痛程度的客观指标有：A.生命体征变化（心率、血压）B.面部表情C.出汗D.肌肉紧张度E.患者主诉52.下列哪些是肾功能衰竭患者高钾血症的紧急处理措施？A.静脉推注钙剂B.静脉滴注碳酸氢钠C.静脉滴注葡萄糖+胰岛素D.口服或灌肠阳离子交换树脂E.紧急血液透析53.导致ICU患者谵妄的高危因素包括：A.年龄大于65岁B.既往认知功能障碍C.镇静镇痛药物使用不当D.睡眠剥夺E.感染54.气道湿化的目的包括：A.稀释痰液B.防止痰栓形成C.维持气道黏膜纤毛正常运动D.补充水分E.预防气道黏膜损伤55.心肺复苏时，判断有效按压的指标包括：A.面色红润B.瞳孔缩小C.可触及大动脉搏动D.出现自主呼吸E.收缩压维持在60mmHg以上四、填空题56.休克指数（SI）的计算公式为脉率/收缩压，正常值约为0.5，若SI=1.0，提示估计失血量约为血容量的________%。57.系统性炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准中，体温>38℃或<36℃，心率>________次/分，呼吸频率>20次/分或PaCO2<32mmHg，白细胞计数>12×10⁹/L或<4×10⁹/L。58.成人心肺复苏时，胸外按压的深度至少为________cm，频率为________次/分。59.气道管理的“黄金时间”是指心跳骤停后________分钟内建立人工气道。60.急性肾损伤（AKI）的RIFLE分级中，R代表________，I代表________，F代表________。61.颅内压（ICP）的正常值为________mmHg，当ICP持续超过________mmHg时，需进行降压处理。62.呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施中，口腔护理频率应至少每________小时一次。63.在血流动力学监测中，每搏量（SV）与心输出量（CO）及心率（HR）的关系式为SV64.严重脓毒症/脓毒性休克患者，在最初的6小时复苏目标中，中心静脉血氧饱和度（ScvO2）应≥________%。65.压疮Braden量表评分中，轻度危险评分为________分，高度危险评分为________分。五、简答题66.简述ICU中气管插管非计划性拔管的预防措施。67.简述急性左心衰竭的急救处理流程。68.简述氧中毒的临床表现及预防措施。69.简述肠内营养并发腹泻的常见原因及护理对策。70.简述脑疝的急救护理要点。六、综合应用题71.患者男性，58岁，因“反复胸闷、气促3年，加重伴下肢水肿1周”入院。既往有“扩张型心肌病”病史。入院查体：T36.5℃，P110次/分，R28次/分，BP85/55mmHg，SPO288%（未吸氧）。神志清楚，半卧位，口唇发绀，颈静脉怒张。双肺底可闻及细湿啰音。心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。腹软，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。心电图示：窦性心动过速，偶发室性早搏。问题：(1)该患者目前的完整初步诊断是什么？(2)该患者出现哪种类型的休克？请列出支持该诊断的临床依据。(3)针对该患者的血流动力学特点，应首选哪种血管活性药物？为什么？(4)列出该患者目前的3个主要护理诊断。72.患者女性，45岁，因“车祸致头胸部外伤2小时”急诊入院。入院时昏迷，GCS评分E1V1M3=5分。双侧瞳孔不等大，左侧直径4mm，右侧直径2.5mm，对光反射均消失。BP160/95mmHg，HR55次/分，R12次/分（不规则）。头颅CT示：左额颞部硬膜下血肿，中线右移约1.5cm，脑室受压。血气分析（面罩吸氧）：pH7.30，PaCO255mmHg，PaO260mmHg，HCO3-26mmol/L。问题：(1)该患者目前最危急的临床情况是什么？(2)针对上述危急情况，护士应立即采取哪些急救护理措施？(3)患者目前存在酸碱失衡吗？若存在，是什么类型？(4)患者拟急诊行“开颅血肿清除术+去骨瓣减压术”，请列出术前准备的关键护理要点。参考答案及解析一、单项选择题1.D。解析：ARDS时，肺泡萎陷，肺容积减少，功能残气量（FRC）显著减少，而非增加。2.C。解析：虽然意识丧失、呼吸停止是心搏骤停的表现，但临床诊断最可靠、最直接的体征是大动脉搏动消失。3.B。解析：CVP正常值为5~12cmH2O。小于5提示血容量不足，大于15提示心功能不全或静脉血管床收缩。4.C。解析：为预防VAP，指南推荐若无禁忌证，应将床头抬高30°~45°。5.C。解析：Sv6.B。解析：补液试验通常在15~20分钟内输入250ml液体，观察BP和CVP变化以判断补液效果。7.C。解析：重症胰腺炎是ARDS的常见病因。患者出现难以纠正的低氧血症（PaO2/FiO2<200）且胸片示双肺浸润，符合ARDS诊断。8.D。解析：多巴胺药理作用呈剂量依赖性。小剂量（<5μg/kg/min）扩张肾血管；中等剂量（5~10μg/kg/min）增强心肌收缩力；大剂量（>10μg/kg/min）收缩血管。9.A。解析：库欣反应典型表现为血压升高（尤其是收缩压），脉搏缓慢洪大，呼吸深慢。10.C。解析：三度房室传导阻滞导致心率极慢，心输出量骤降，易引起脑缺血导致晕厥。11.B。解析：BIS是目前监测镇静深度最常用且客观的指标，数值范围0~100，数值越小镇静越深。12.E。解析：华法林是口服抗凝药，起效慢，主要用于慢性抗凝，不适用于CRRT管路抗凝。13.D。解析：气囊压力过高可致气管黏膜缺血坏死，过低则漏气，指南推荐维持压力在25~30cmH2O。14.D。解析：寒战发热时血中细菌浓度最高，此时留取标本阳性率最高。15.A。解析：严重感染是MODS最常见的诱发因素，约占50%以上。16.D。解析：平台压反映吸气末肺泡内压，与肺顺应性相关。正常平台压应<15cmH2O，25cmH2O提示肺顺应性显著下降（如肺水肿、ARDS）。17.E。解析：肠内营养应遵循“由少到多、由慢到快、由稀到浓”的原则，不可直接从全量开始，以免发生腹胀、腹泻等不耐受。18.A。解析：CPR标准指南推荐肾上腺素1mg静脉推注，每3-5分钟重复一次。19.D。解析：ICU获得性衰弱与长期卧床、严重炎症反应、神经肌肉阻滞剂及糖皮质激素的使用均有关。20.B。解析：心室颤动导致心室无序颤动，无有效射血，必须立即非同步直流电除颤。21.E。解析：GCS运动反应评分1~6分，6分表示“能按吩咐动作”，为最好反应。22.D。解析：严重肺大泡是机械通气的相对禁忌症，因为正压通气可能导致肺大泡破裂气胸。C项（未引流的气胸）是绝对禁忌症。23.E。解析：局部皮肤出现紫色、栗色或充血性水疱，提示皮下组织受损，属于深部组织损伤（DTI）。24.D。解析：吸氧浓度和流量直接影响PaO2的解读，必须注明。25.B。解析：CI=CO/BSA=3.5/1.7≈2.06L/min/m²。26.A。解析：肠鸣音亢进提示肠道蠕动活跃，常有活动性出血或血液刺激肠道。27.D。解析：心源性休克是IABP的强适应证，而非禁忌证。IABP可辅助心脏做功，改善冠脉灌注。28.C。解析：血钾<3.5为低钾，<2.5为严重低钾，易出现室性心律失常或肌麻痹。29.C。解析：肥皂水为碱性，可增加肠道氨的吸收，诱发或加重肝性脑病。30.B。解析：在ACLS中，胺碘酮作为首选的抗心律失常药物用于治疗室性心律失常（如VF/VT）。31.A。解析：静脉造影是诊断DVT的金标准，但因有创性，临床首选超声。32.C。解析：肌无力危象危及生命，首要措施是保持呼吸道通畅，建立人工气道进行机械通气。33.C。解析：PCIA和PCEA是术后镇痛最常用的方法，其中PCIA应用更为广泛，起效快。34.D。解析：感染性休克集束化治疗强调早期（最初6小时）充分的液体复苏，而非低容量。35.C。解析：BP低、HR快、CVP低（2cmH2O）明确提示血容量严重不足，首要措施是快速补液。二、共用题干单选题36.A。解析：pH7.25（<7.35）提示酸中毒；PaCO280mmHg（>45）提示CO2潴留为呼吸性酸中毒；HCO3-32mmol/L虽代偿性升高，但pH未恢复正常，故为呼吸性酸中毒失代偿。37.B。解析：COPD伴Ⅱ型呼衰，呼吸中枢对CO2敏感性降低，依靠低氧刺激外周化学感受器，故应给予低浓度（<35%）低流量持续吸氧，以防抑制呼吸中枢。38.B。解析：COPD患者经机械通气或治疗后，若CO2排出过快，易发生代谢性碱中毒（医源性或代偿性），需注意监测电解质和血气。39.B。解析：重症胰腺炎是ARDS高危因素。患者突发呼吸困难、低氧血症、双肺浸润影，且下腔静脉变异度高提示容量不足（非心源性肺水肿），最符合ARDS。40.D。解析：床旁肺部超声对ARDS的诊断（B线、肺实变等）具有很高价值，且方便危重患者搬运。41.E。解析：ARDS治疗的核心是肺保护性通气策略，包括低潮气量（6ml/kg）和适当PEEP。三、多项选择题42.ABCD。解析：ICU主要收治生命体征不稳定、需器官支持或术后高危患者。慢性肝病终末期若无急性加重通常不属于急危重症ICU收治范畴（除非等待移植）。43.ABCDE。解析：休克治疗原则包括去除病因、补充血容量、纠正酸碱失衡、应用血管活性药物及防治细胞损伤等。44.ABCDE。解析：人机对抗原因众多，包括患者因素（焦虑、疼痛、痰堵、痉挛）和机器因素（参数不当、漏气、导管移位）。45.ABC。解析：预防CRBSI包括严格无菌、首选锁骨下静脉（感染率低）、每日评估。不推荐常规更换导管或常规使用抗生素封管（易导致耐药）。46.ABCDE。解析：脑死亡判定需深昏迷、无自主呼吸、脑干反射全无，并排除可逆因素（如低温、药物中毒），且需有导致脑损伤的原发病因。47.ABCE。解析：胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮、β受体阻滞剂均可用于室速。维拉帕米主要用于室上速，禁用于宽QRS心动过速（除非明确为室上速伴差传）。48.ABCDE。解析：肠内营养并发症包括机械性（误吸、堵管）、胃肠道（恶心、呕吐、腹泻、肠坏死）、代谢性（高血糖、电解质紊乱）。49.ABCD。解析：亚低温治疗用于脑保护，核心体温32-35℃。并发症包括寒战、凝血病、感染等。复温应缓慢（每小时0.5-1℃），以防反跳性高颅压。50.ABC。解析：肺保护性通气核心是低潮气量、限制平台压和允许性高碳酸血症。PEEP是重要手段但需个体化选择，并非单纯“高PEEP”。51.ABCD。解析：疼痛客观指标包括生命体征、表情、出汗、肌紧张等。患者主诉是主观指标。52.ABCDE。解析：高钾血症处理包括：钙剂（拮抗心脏毒性）、碳酸氢钠（碱化促使钾入胞）、葡萄糖+胰岛素（促使钾入胞）、排钾树脂、透析。53.ABCDE。解析：高龄、认知障碍、药物、睡眠剥夺、感染、环境不适均为ICU谵妄高危因素。54.ABCDE。解析：气道湿化可稀释痰液、防止痰栓、促进纤毛运动、补充水分、保护黏膜。55.CE。解析：有效按压的标准是可触及大动脉搏动（SBP>60mmHg）。面色、瞳孔、呼吸虽是复苏有效迹象，但非按压动作本身的直接指标。四、填空题56.20～30（或30）。57.90。58.5，100～120。59.3～5。60.Risk（风险），Injury（损伤），Failure（衰竭）。61.5～15（或10），20。62.6～8（或8）。63.50。64.70。65.15～18（或15），≤14（或10）。五、简答题66.简述ICU中气管插管非计划性拔管的预防措施。妥善固定：使用专用胶布或牙垫固定，每日检查固定情况，测量并记录气管插管外露长度。适当镇静约束：对烦躁、谵妄、不配合的患者，遵医嘱给予适当镇静镇痛，并使用保护性约束，防止患者自行拔管。规范操作：在翻身、转运患者时，先固定好呼吸机管路，防止牵拉导管。监测意识状态：评估患者意识水平，特别是拔管指征未达到但意识恢复的患者，需加强沟通与监护。加强培训：提高医护人员对UEF的警惕性及处理能力。67.简述急性左心衰竭的急救处理流程。体位：立即协助患者取坐位或半卧位，双下肢下垂，以减少静脉回流。吸氧：高流量鼻导管或面罩吸氧（6~8L/min），湿化瓶中加入20%~30%乙醇，以降低肺泡内泡沫表面张力。药物应用：镇静：遵医嘱注射吗啡。利尿：静脉注射呋塞米（速尿）。强心：如有快速房颤，可给予西地兰。扩血管：给予硝普钠或硝酸甘油静脉泵入。机械通气：若氧合无法改善，应及时行无创或有创机械通气。68.简述氧中毒的临床表现及预防措施。临床表现：肺型：胸骨后疼痛、咳嗽、呼吸困难、肺活量降低，严重者出现ARDS样改变。脑型：眼花、恶心、抽搐、昏迷等（高压氧环境下）。预防措施：严格控制吸氧浓度和时间，避免长时间高浓度吸氧（一般FiO2>60%不宜超过24小时）。密切监测血气分析，根据PaO2调整参数。采用有效的通气模式（如PEEP）在较低FiO2下维持氧合。69.简述肠内营养并发腹泻的常见原因及护理对策。常见原因：营养液浓度过高、速度过快、温度过低。营养液被污染。患者低蛋白血症、肠道吸收不良、使用抗生素致菌群失调。护理对策：严格执行无菌操作，营养液现配现用。控制输注速度和浓度，遵循“循序渐进”原则。保持营养液适宜温度（38~40℃）。纠正低蛋白血症，必要时停用或调整抗生素。加强肛周皮肤护理，预防皮肤破损。70.简述脑疝的急救护理要点。快速脱水降颅压：立即遵医嘱静脉快速滴注20%甘露醇或静脉推注利尿剂（如呋塞米）。保持呼吸道通畅：吸氧，清除口鼻分泌物，防止窒息。必要时配合医生行气管插管。病情观察：密切观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动变化。术前准备：若需手术，迅速配合完成剃头、备血、导尿等术前准备。避免刺激：保持安静，避免剧烈搬动患者。六、综合应用题71.(1)该患者目前的完整初步诊断是什么？扩张型心肌病全心衰竭（以左心衰为主，伴右心衰）心源性休克心功能IV级(