2026中医儿科规培医疗岗位笔试题库

PAGE12026中医儿科规培医疗岗位笔试题库共285道题·岗位笔试目录1.单选题2.多选题3.判断题4.简答题5.案例分析题6.填空题7.名词解释

单选题（114道）1.中医儿科学中，小儿“纯阳”之体的含义主要是指（）。A.小儿阳气亢盛B.小儿生机蓬勃、发育迅速C.小儿阳常有余、阴常不足D.小儿易患热病参考答案：B解析与要点：“纯阳”指小儿生机蓬勃、发育迅速，并非阳气亢盛或有余。2.小儿“稚阴稚阳”学说的生理意义在于说明（）。A.小儿阴阳俱盛B.小儿阴阳俱弱C.小儿脏腑娇嫩、形气未充D.小儿阴液不足参考答案：C解析与要点：稚阴稚阳指小儿脏腑娇嫩、形气未充，阴阳均未成熟完善。3.小儿生理特点中，“发病容易，传变迅速”主要反映的是（）。A.小儿脏腑娇嫩B.小儿脏气清灵C.小儿易趋康复D.小儿阴常不足参考答案：A解析与要点：脏腑娇嫩、形气未充导致抗病力弱，故发病容易且传变迅速。4.小儿病理特点中，“易趋康复”的生理基础是（）。A.小儿脏腑娇嫩B.小儿生机蓬勃、脏气清灵C.小儿阴常不足D.小儿阳常有余参考答案：B解析与要点：小儿生机蓬勃、脏气清灵，对药物反应敏捷，故易趋康复。5.小儿年龄分期中，从出生后28天至1周岁称为（）。A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期参考答案：B解析与要点：出生后28天至1周岁为婴儿期，又称乳儿期。6.小儿“变蒸”学说认为，小儿生长发育过程中出现的发热等症属于（）。A.病理现象B.生理现象C.外感病邪D.内伤饮食参考答案：B解析与要点：变蒸是古代医家对小儿生长发育过程中某些发热等表现的生理性解释。7.小儿指纹诊法适用于（）岁以下的婴幼儿。A.1岁B.2岁C.3岁D.5岁参考答案：C解析与要点：小儿指纹诊法一般适用于3岁以下婴幼儿。8.小儿指纹“透关射甲”提示（）。A.邪浅病轻B.邪入气分C.邪入脏腑D.病情危重参考答案：D解析与要点：指纹直达指端命关为透关射甲，提示病情危重。9.小儿望诊中，望形态的主要目的是（）。A.判断寒热B.判断虚实C.判断脏腑功能强弱D.判断预后吉凶参考答案：C解析与要点：望形态可了解小儿脏腑功能的强弱和营养状况。10.小儿正常舌象中，关于舌体描述正确的是（）。A.舌体胖大B.舌体瘦小C.舌体柔软灵活D.舌体强硬参考答案：C解析与要点：小儿正常舌象为舌体柔软、活动自如，淡红舌、薄白苔。11.小儿肺炎喘嗽的病变部位主要在（）。A.心B.肝C.脾D.肺参考答案：D解析与要点：肺炎喘嗽病位在肺，常累及脾，重者可内陷心肝。12.小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的治法是（）。A.辛温解表，宣肺散寒B.清热涤痰，开肺定喘C.养阴清肺，润肺止咳D.补肺益气，健脾化痰参考答案：B解析与要点：痰热闭肺证治以清热涤痰、开肺定喘。13.小儿哮喘发作期的主要病机是（）。A.肺气虚弱B.痰饮内伏，遇感触发C.肾不纳气D.脾虚生痰参考答案：B解析与要点：哮喘发作期病机为外邪引动伏痰，痰气交阻，肺气上逆。14.小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的治法是（）。A.健脾益气，补肺固表B.温补肾阳，纳气平喘C.清肺化痰，止咳平喘D.疏风散寒，宣肺平喘参考答案：A解析与要点：肺脾气虚证治以健脾益气、补肺固表。15.小儿泄泻的病变脏腑主要在（）。A.肝胆B.脾胃C.肺肾D.心小肠参考答案：B解析与要点：泄泻病位在脾胃，因脾胃运化失常、水湿下注所致。16.小儿泄泻湿热泻的治法是（）。A.消食导滞，和中止泻B.清热利湿，安肠止泻C.健脾益气，化湿止泻D.温补脾肾，固涩止泻参考答案：B解析与要点：湿热泻治以清热利湿、安肠止泻。17.小儿厌食的主要病机是（）。A.脾胃运化失健B.肝气郁结C.肾阳不足D.肺气不宣参考答案：A解析与要点：厌食多因喂养不当、他病伤脾，导致脾胃运化失健。18.小儿积滞乳食内积证的治法是（）。A.消乳化食，导滞和中B.健脾助运，消补兼施C.清热导滞，和中止呕D.温中散寒，行气止痛参考答案：A解析与要点：乳食内积证治以消乳化食、导滞和中。19.小儿疳证的基本治疗原则是（）。A.消食导滞B.健脾益气C.顾护脾胃，消积理脾D.补益肝肾参考答案：C解析与要点：疳证治疗以顾护脾胃、消积理脾为基本原则。20.小儿感冒夹惊的病机是（）。A.邪热内陷心包B.热扰肝经，引动肝风C.痰蒙清窍D.气阴两虚参考答案：B解析与要点：小儿神气怯弱，感邪后热扰肝经，易引动肝风而夹惊。21.小儿急惊风的主要病机是（）。A.痰热生风B.阴虚风动C.血虚生风D.肝阳化风参考答案：A解析与要点：急惊风多因外感时邪、暴受惊恐，痰热内蕴，引动肝风。22.小儿慢惊风多见于（）。A.新生儿B.婴幼儿C.学龄儿童D.青春期参考答案：B解析与要点：慢惊风多见于婴幼儿，多因久病伤阳或脾肾阳虚所致。23.小儿遗尿的病变脏腑与（）关系最为密切。A.心、肝B.肺、脾C.肾、膀胱D.胃、大肠参考答案：C解析与要点：遗尿主要与肾气不足、膀胱约束无权有关。24.小儿遗尿肾气不足证的治法是（）。A.补肺益脾，固涩膀胱B.温补肾阳，固涩止遗C.清热利湿，泻肝止遗D.益气养阴，固脬止遗参考答案：B解析与要点：肾气不足证治以温补肾阳、固涩止遗。25.小儿汗证中，盗汗的临床特征是（）。A.清醒时汗出B.入睡后汗出，醒后汗止C.白天汗出不止D.汗出如油参考答案：B解析与要点：盗汗指寐中汗出，醒后自止。26.小儿汗证营卫失调证的治法是（）。A.益气养阴B.调和营卫C.清热泻脾D.补益肺肾参考答案：B解析与要点：营卫失调证治以调和营卫。27.小儿维生素D缺乏性佝偻病，中医辨证多属（）。A.疳证B.汗证C.五迟五软D.鸡胸龟背参考答案：C解析与要点：佝偻病以生长发育迟缓为主要表现，属五迟五软范畴。28.小儿五迟五软中，“五迟”不包括（）。A.立迟B.行迟C.语迟D.齿迟参考答案：D解析与要点：五迟指立迟、行迟、发迟、语迟、齿迟，故齿迟属于五迟。29.小儿五软不包括（）。A.头项软B.口软C.手软D.足软参考答案：C解析与要点：五软指头项软、口软、手软、足软、肌肉软，手软属于五软。30.小儿紫癜风热伤络证的治法是（）。A.清热解毒，凉血止血B.疏风清热，凉血安络C.健脾益气，摄血止血D.滋阴降火，凉血止血参考答案：B解析与要点：风热伤络证治以疏风清热、凉血安络。31.小儿水肿阳水与阴水的鉴别要点是（）。A.水肿部位B.水肿程度C.病程长短与虚实D.是否伴有血尿参考答案：C解析与要点：阳水多起病急、病程短、属实证；阴水多起病缓、病程长、属虚证。32.小儿肾病综合征中医辨证最常见的证型是（）。A.肺脾气虚B.脾肾阳虚C.肝肾阴虚D.气阴两虚参考答案：B解析与要点：小儿肾病综合征以脾肾阳虚证最为常见，表现为高度水肿。33.小儿麻疹的疹前期（初热期）的主要治法是（）。A.辛凉透表，清宣肺卫B.清热解毒，透疹达邪C.养阴益气，清解余邪D.疏风散寒，宣肺透疹参考答案：A解析与要点：初热期邪犯肺卫，治以辛凉透表、清宣肺卫。34.小儿风疹的皮疹特点是（）。A.玫瑰色斑丘疹，耳后枕部淋巴结肿大B.暗红色斑丘疹，疹间有正常皮肤C.淡红色斑丘疹，疹退后脱屑D.疱疹，疱液清亮参考答案：A解析与要点：风疹典型表现为淡红色斑丘疹，伴耳后、枕部淋巴结肿大。35.小儿猩红热（丹痧）的典型舌象是（）。A.地图舌B.草莓舌C.镜面舌D.紫暗舌参考答案：B解析与要点：猩红热可见舌乳头红肿突起，状如草莓，称草莓舌。36.小儿水痘的皮疹特点是（）。A.斑丘疹、疱疹、结痂同时存在B.仅见红色斑丘疹C.疱疹呈脐凹状D.皮疹呈向心性分布，疱疹壁薄参考答案：D解析与要点：水痘皮疹向心性分布，疱疹壁薄，疱液清亮，可同时见到斑丘疹、疱疹、结痂。37.小儿流行性腮腺炎（痄腮）的病变经脉是（）。A.手太阴肺经B.足阳明胃经C.足少阳胆经D.足厥阴肝经参考答案：C解析与要点：痄腮病在足少阳胆经，足少阳经循耳后、下颊车。38.小儿痄腮热毒蕴结证的治法是（）。A.疏风清热，散结消肿B.清热解毒，软坚散结C.清肝泻火，活血止痛D.益气养阴，化痰散结参考答案：B解析与要点：热毒蕴结证治以清热解毒、软坚散结。39.小儿传染性单核细胞增多症中医辨证多属（）。A.温病范畴B.伤寒范畴C.内伤发热D.虚劳范畴参考答案：A解析与要点：传染性单核细胞增多症以发热、咽痛、淋巴结肿大为主，属温病范畴。40.中医儿科学中，小儿“纯阳”之体的含义主要是指（）。A.小儿阳气亢盛B.小儿生机蓬勃、发育迅速C.小儿阴虚火旺D.小儿阳常有余、阴常不足参考答案：B解析与要点：“纯阳”指小儿生机蓬勃、发育迅速，并非阳气亢盛或阴虚火旺。41.小儿“稚阴稚阳”学说的生理意义在于说明（）。A.小儿阴阳俱盛B.小儿阴阳俱弱C.小儿脏腑娇嫩、形气未充D.小儿阴常不足、阳常有余参考答案：C解析与要点：稚阴稚阳指小儿脏腑娇嫩、形气未充，阴阳均未成熟完善。42.小儿生理特点中，“发病容易，传变迅速”主要反映的是（）。A.小儿脏腑娇嫩B.小儿脏气清灵C.小儿生机蓬勃D.小儿易趋康复参考答案：A解析与要点：发病容易、传变迅速源于脏腑娇嫩、抵抗力不足。43.小儿病理特点中，“易趋康复”的生理基础是（）。A.小儿脏腑娇嫩B.小儿生机蓬勃、脏气清灵C.小儿形气未充D.小儿阴常不足参考答案：B解析与要点：生机蓬勃、脏气清灵使小儿患病后易于康复。44.小儿“变蒸”学说认为，小儿生长发育过程中出现的发热等症属于（）。A.病理现象B.生理现象C.外感发热D.内伤发热参考答案：B解析与要点：变蒸学说认为此类发热是生长发育中的生理现象，非病态。45.小儿望诊中，望形态的主要目的是（）。A.判断寒热B.判断虚实C.判断脏腑功能强弱D.判断表里参考答案：C解析与要点：望形态可了解小儿脏腑功能强弱及发育状况。46.小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的治法是（）。A.辛温解表，宣肺散寒B.清热涤痰，开肺定喘C.养阴清肺，润燥化痰D.补肺益气，健脾化痰参考答案：B解析与要点：痰热闭肺证治以清热涤痰、开肺定喘。47.小儿哮喘发作期的主要病机是（）。A.肺气虚弱B.痰饮内伏，遇感触发C.肾不纳气D.肝气上逆参考答案：B解析与要点：哮喘发作期为痰饮内伏，遇外感或诱因触发。48.小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的治法是（）。A.健脾益气，补肺固表B.温补肾阳，纳气平喘C.清热化痰，止咳平喘D.疏风散寒，宣肺平喘参考答案：A解析与要点：肺脾气虚证治以健脾益气、补肺固表。49.小儿积滞乳食内积证的治法是（）。A.消乳化食，导滞和中B.健脾助运，消补兼施C.清热利湿，消积导滞D.温中散寒，行气止痛参考答案：A解析与要点：乳食内积证治以消乳化食、导滞和中。50.小儿疳证的基本治疗原则是（）。A.消食导滞B.健脾益气C.顾护脾胃，消积理脾D.清热利湿参考答案：C解析与要点：疳证以顾护脾胃为本，消积理脾为要。51.小儿感冒夹惊的病机是（）。A.邪热内陷心包B.热扰肝经，引动肝风C.痰蒙清窍D.阴虚风动参考答案：B解析与要点：感冒夹惊为热扰肝经、引动肝风所致。52.小儿遗尿肾气不足证的治法是（）。A.补肺益脾，固涩膀胱B.温补肾阳，固涩止遗C.清热利湿，泻肝止遗D.滋阴降火，固脬止遗参考答案：B解析与要点：肾气不足证治以温补肾阳、固涩止遗。53.小儿汗证中，盗汗的临床特征是（）。A.清醒时汗出B.入睡后汗出，醒后汗止C.白天汗出不止D.活动后汗出参考答案：B解析与要点：盗汗特征为入睡后汗出、醒后汗止。54.小儿维生素D缺乏性佝偻病，中医辨证多属（）。A.疳证B.汗证C.五迟五软D.鸡胸参考答案：C解析与要点：佝偻病以生长发育迟缓为主，多归入五迟五软范畴。55.小儿水肿阳水与阴水的鉴别要点是（）。A.水肿部位B.水肿程度C.病程长短与虚实D.水肿颜色参考答案：C解析与要点：阳水病程短、多实证，阴水病程长、多虚证。56.小儿麻疹的疹前期（初热期）的主要治法是（）。A.辛凉透表，清宣肺卫B.清热解毒，透疹达邪C.养阴益气，清解余邪D.疏风清热，利咽消肿参考答案：A解析与要点：疹前期治以辛凉透表、清宣肺卫。57.小儿风疹的皮疹特点是（）。A.玫瑰色斑丘疹，耳后枕部淋巴结肿大B.暗红色斑丘疹，疹间有正常皮肤C.疱疹、结痂并存D.针尖样密集红疹参考答案：A解析与要点：风疹为玫瑰色斑丘疹，伴耳后枕部淋巴结肿大。58.小儿水痘的皮疹特点是（）。A.斑丘疹、疱疹、结痂同时存在B.仅见红色斑丘疹C.疱疹呈簇状分布D.皮疹呈对称性参考答案：A解析与要点：水痘皮疹分批出现，斑丘疹、疱疹、结痂可同时存在。59.小儿痄腮热毒蕴结证的治法是（）。A.疏风清热，散结消肿B.清热解毒，软坚散结C.清肝泻火，活血止痛D.益气养阴，生津润燥参考答案：B解析与要点：热毒蕴结证治以清热解毒、软坚散结。60.中医儿科规培中，小儿指纹诊法主要适用于几岁以下的婴幼儿？A.1岁B.2岁C.3岁D.5岁参考答案：C解析与要点：小儿指纹诊法适用于3岁以下的婴幼儿，因其皮肤薄嫩，络脉易于显露。61.小儿指纹“透关射甲”提示的临床意义是什么？A.邪浅病轻B.邪入气分C.邪入脏腑D.病情危重参考答案：D解析与要点：透关射甲指指纹直达指甲端，提示病情危重，预后不良。62.小儿肺炎喘嗽的病变部位主要在哪个脏腑？A.心B.肝C.脾D.肺参考答案：D解析与要点：肺炎喘嗽病位在肺，与脾、心、肝、肾相关，核心病机为肺气郁闭。63.小儿泄泻湿热泻的治法是什么？A.消食导滞，和中止泻B.清热利湿，安肠止泻C.健脾益气，化湿止泻D.温补脾肾，固涩止泻参考答案：B解析与要点：湿热泻治以清热利湿、安肠止泻，代表方为葛根芩连汤加减。64.小儿厌食的主要病机是什么？A.脾胃运化失健B.肝气郁结C.肾阳不足D.肺气不宣参考答案：A解析与要点：厌食病位在脾胃，主要病机为脾胃运化功能失健，纳运失常。65.小儿急惊风的主要病机是什么？A.痰热生风B.阴虚风动C.血虚生风D.肝阳化风参考答案：A解析与要点：急惊风多因痰热内蕴、引动肝风，病机以痰热生风为核心。66.小儿遗尿的病变脏腑与哪组关系最为密切？A.心、肝B.肺、脾C.肾、膀胱D.胃、大肠参考答案：C解析与要点：遗尿病位在膀胱，主要与肾气不固、膀胱失约密切相关。67.小儿汗证营卫失调证的治法是什么？A.益气养阴B.调和营卫C.清热泻脾D.补益肺肾参考答案：B解析与要点：营卫失调证治以调和营卫，代表方为黄芪桂枝五物汤加减。68.小儿五迟五软中，“五迟”不包括下列哪一项？A.立迟B.行迟C.语迟D.齿迟参考答案：D解析与要点：五迟指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟，齿迟属于五迟之一，故不包括项为D。69.小儿紫癜风热伤络证的治法是什么？A.清热解毒，凉血止血B.疏风清热，凉血安络C.健脾益气，摄血止血D.滋阴降火，凉血止血参考答案：B解析与要点：风热伤络证治以疏风清热、凉血安络，方选银翘散加减。70.小儿猩红热（丹痧）的典型舌象是什么？A.地图舌B.草莓舌C.镜面舌D.紫暗舌参考答案：B解析与要点：猩红热典型舌象为草莓舌，舌乳头红肿突出如草莓状。71.小儿流行性腮腺炎（痄腮）的病变经脉是哪条？A.手太阴肺经B.足阳明胃经C.足少阳胆经D.足厥阴肝经参考答案：C解析与要点：痄腮病位在足少阳胆经，少阳经脉循行耳后，腮颊为其所过。72.中医儿科学中，小儿“纯阳”之体的含义主要是指什么？A.小儿阳气亢盛B.小儿生机蓬勃、发育迅速C.小儿阳常有余D.小儿阴常不足参考答案：B解析与要点：纯阳之体指小儿生机蓬勃、发育迅速，并非阳气亢盛或阳常有余。73.中医儿科诊察时，最能体现“有诸内，必形诸外”特点的诊法是？A.望诊，通过观察神色形态判断病情B.闻诊，仅通过听声音判断病情C.问诊，仅询问家族史判断病情D.切诊，仅通过脉象判断病情参考答案：A解析与要点：小儿脏腑娇嫩、病情变化较快，望诊在儿科四诊中具有重要地位，但仍需结合闻、问、切诊综合判断。74.小儿指纹望诊适用的年龄范围通常是？A.3岁以内B.3至7岁C.7至12岁D.12岁以上参考答案：A解析与要点：指纹望诊主要用于三岁以内小儿，年龄较大后可逐渐结合脉诊等方法进行辨证。75.小儿指纹从虎口向食指端依次分为三关，其中最靠近虎口的是？A.风关B.气关C.命关D.指尖关参考答案：A解析与要点：指纹三关自虎口向食指端依次为风关、气关、命关。76.小儿指纹颜色鲜红，多提示的病性是？A.外感表证B.里热证C.寒凝血瘀证D.脾肾阳虚证参考答案：A解析与要点：指纹鲜红多提示外感表证；颜色、浮沉、滞畅等应结合全身症状综合判断。77.小儿脉诊中，三岁以内小儿通常采用哪种方法？A.一指定三关B.三指定寸关尺C.仅诊尺脉D.仅诊寸脉参考答案：A解析与要点：三岁以内小儿寸口短小，临床多采用一指定三关的方法诊察。78.小儿疾病病理特点中，“易虚易实”主要说明？A.病情可在虚实之间迅速转变B.所有疾病均属虚证C.所有疾病均属实证D.虚实证候始终固定不变参考答案：A解析与要点：小儿正气未充、邪气易盛，病情变化较快，临床可出现虚实相兼或虚实迅速转化。79.小儿疾病“易寒易热”的主要含义是？A.寒热证候容易迅速转化B.小儿体温恒定不变C.小儿只易出现实热证D.小儿只易出现虚寒证参考答案：A解析与要点：小儿阴阳稚弱，寒热变化较快，外感或治疗过程中均需动态观察证候变化。80.小儿“肺常不足”在生理病理上的主要表现是？A.肺卫功能相对不足，易受外邪侵袭B.肺主疏泄功能过强C.肺阴始终绝对充足D.肺与呼吸系统疾病无关参考答案：A解析与要点：小儿肺脏娇嫩，卫外功能尚未健全，故较易发生感冒、咳嗽等肺系疾病。81.小儿“脾常不足”的主要临床意义是？A.运化功能未健全，饮食不当易致脾胃病B.脾胃功能强于成人C.脾病只表现为便秘D.脾与生长发育无关参考答案：A解析与要点：小儿脾常不足，饮食失节或喂养不当容易影响运化，出现纳呆、腹泻、积滞等表现。82.小儿病理特点“稚阴稚阳”主要是指？A.阴阳均处于幼稚未充状态B.只有阴液不足C.只有阳气不足D.阴阳盛实而不易变化参考答案：A解析与要点：“稚阴稚阳”强调小儿阴液和阳气均未充盛，既易受邪，也易发生阴阳失衡。83.小儿乳食喂养中，最符合中医饮食调护原则的是？A.根据年龄和消化能力合理安排饮食B.鼓励长期过量进食以促进生长C.病中仍强迫进食油腻食物D.以零食完全替代正餐参考答案：A解析与要点：小儿脾胃功能尚未健全，饮食应适量、规律并符合年龄特点，避免过饥过饱和偏嗜。84.小儿推拿前，最重要的常规操作是？A.核对患儿信息并评估病情及禁忌B.直接进行强刺激手法C.先确定固定疗程而不问病史D.只观察局部皮肤而不做全身评估参考答案：A解析与要点：推拿前应核对身份、了解病史并评估病情、皮肤及配合程度，确认适应证和禁忌证。85.小儿推拿操作时，患儿皮肤有明显破损或感染，宜采取的措施是？A.避开病变部位并评估是否暂停操作B.加大力度以促进吸收C.在破损处反复摩擦D.用刺激性介质覆盖后继续强推参考答案：A解析与要点：皮肤破损或感染部位存在刺激和扩散风险，应避免直接操作，并根据情况决定是否暂停相关治疗。86.小儿捏脊常用的起止方向是？A.自长强向大椎方向B.自大椎向长强方向C.自肩井向尾骶方向D.自胸骨向腰部方向参考答案：A解析与要点：常规捏脊多自长强穴向大椎穴方向进行，操作应平稳、轻柔并观察患儿反应。87.小儿中药煎煮和服用过程中，最重要的安全原则是？A.由医务人员根据处方和患儿情况明确用法B.以成人剂量按年龄自行折算C.多种处方自行合并使用D.以药味数量多少判断疗效参考答案：A解析与要点：儿童用药需依据明确处方、年龄体重及病情由专业人员指导，不能自行套用成人剂量或合并处方。88.小儿外感发热辨证时，最能帮助判断表证的重要表现是？A.恶寒或恶风、鼻塞、流涕等外感症状B.长期生长迟缓C.单纯食欲增加D.固定存在的关节畸形参考答案：A解析与要点：恶寒恶风、鼻塞流涕、咳嗽等外感表现有助于判断表证，但仍需结合舌脉及全身情况。89.小儿感冒夹滞除外感症状外，常见的兼夹表现是？A.脘腹胀满、纳呆或呕吐酸馊B.肌肉萎缩C.视力突然下降D.长期无汗而无其他症状参考答案：A解析与要点：感冒夹滞多因乳食积滞与外感并见，常有脘腹胀满、纳差、呕吐或大便异常。90.小儿咳嗽辨证中，咳声重浊、痰多黏腻、胸闷纳呆，较符合？A.痰湿咳嗽B.风寒咳嗽C.阴虚咳嗽D.气虚咳嗽参考答案：A解析与要点：痰湿咳嗽常见痰多黏腻、胸闷纳呆、舌苔厚腻等表现，病位主要涉及肺脾。91.小儿咳嗽日久、干咳少痰、咽干口渴、舌红少津，较符合？A.阴虚咳嗽B.风寒咳嗽C.痰湿咳嗽D.食积咳嗽参考答案：A解析与要点：干咳少痰、咽干口渴及舌红少津提示肺阴不足，属于阴虚咳嗽的常见表现。92.小儿肺炎喘嗽出现呼吸急促、鼻翼扇动、口唇发绀等表现时，首先应？A.立即进行病情评估并启动紧急救治流程B.仅增加推拿次数C.继续观察而不记录生命体征D.让患儿剧烈活动以排痰参考答案：A解析与要点：这些表现提示可能存在严重呼吸功能障碍，应优先进行生命体征和氧合评估，并及时采取规范急救措施。93.小儿哮喘发作期的核心病机通常是？A.痰饮内伏，遇感触发，肺气上逆B.脾胃虚弱而无肺系表现C.肾阴独盛而无痰鸣D.心火亢盛而无呼吸困难参考答案：A解析与要点：哮喘常以痰饮伏肺为宿根，外感、运动或其他诱因可触发痰阻气道、肺气上逆。94.小儿哮喘发作时出现不能完整说话、明显三凹征或意识改变，提示？A.重症或危重风险，需要立即规范救治B.病情已完全缓解C.仅属于轻度鼻炎D.可以继续等待常规门诊观察参考答案：A解析与要点：言语受限、明显吸气性困难或意识改变属于严重病情信号，应立即进行急救评估和处理。95.小儿反复喘息患儿的病历记录中，最有助于判断诱因的内容是？A.发作时间、诱因、症状特点及既往治疗反应B.仅记录姓名和年龄C.只记录一次体温D.只记录家长职业参考答案：A解析与要点：完整记录发作模式、诱因、持续时间、伴随症状及既往治疗反应，有助于诊断、分层和随访。96.小儿泄泻辨证时，便泻清稀、夹有泡沫、腹痛肠鸣、苔薄白，较符合？A.风寒泻B.湿热泻C.脾虚泻D.伤食泻参考答案：A解析与要点：风寒泻常见大便清稀、夹泡沫、腹痛肠鸣及表寒表现，舌苔多薄白。97.小儿泄泻湿热泻的粪便特点通常是？A.泻下急迫、粪色黄褐而秽臭B.大便清稀无臭且四肢厥冷C.仅有数日便秘D.大便干结如羊屎参考答案：A解析与要点：湿热泻常见泻下急迫、粪便黄褐秽臭，伴腹痛、发热或肛门灼热等表现。98.小儿腹泻病情评估中，最需要优先关注的危险问题是？A.脱水和循环功能异常B.单纯舌苔颜色C.是否喜欢甜食D.是否有轻微鼻塞参考答案：A解析与要点：腹泻患儿可能迅速发生脱水和电解质紊乱，临床应优先评估精神状态、尿量、循环及水分丢失情况。99.小儿积滞乳食内积证的主要治法是？A.消乳化食，导滞和中B.温补肾阳，固涩止遗C.养阴清肺，止咳化痰D.活血化瘀，通络止痛参考答案：A解析与要点：乳食内积以饮食停滞、脾胃不和为主要病机，治宜消乳化食、导滞和中。100.小儿厌食的基本病位主要在？A.脾胃B.心肾C.肝胆D.肺膀胱参考答案：A解析与要点：厌食的核心病机多与脾胃运化失健有关，临床还需辨别脾胃气虚、脾胃阴虚等不同证候。101.小儿疳证治疗中最重要的原则是？A.顾护脾胃，消积理脾B.只用苦寒攻下C.只用辛温发散D.长期禁食以减轻积滞参考答案：A解析与要点：疳证多涉及脾胃受损和积滞，治疗需兼顾消积与扶脾，避免峻攻伤正。102.小儿便秘辨证中，大便干结、面赤身热、口臭、舌红苔黄，较符合？A.胃肠实热B.脾肾阳虚C.气血不足D.肺脾气虚参考答案：A解析与要点：大便干结并见面赤身热、口臭、苔黄等表现，符合胃肠积热证候。103.小儿汗证中，睡眠时汗出，醒后汗止，称为？A.盗汗B.自汗C.战汗D.脱汗参考答案：A解析与要点：盗汗的典型特点是入睡后汗出、醒后汗止；自汗则多在清醒状态下容易出汗。104.小儿遗尿的主要病位通常涉及？A.肾与膀胱B.心与小肠C.肝与胆D.肺与大肠参考答案：A解析与要点：遗尿与膀胱失约密切相关，病变常涉及肾气不足及膀胱约束失司。105.小儿急惊风的主要病机不包括？A.热、痰、风、惊相互影响B.外感高热引动肝风C.痰热壅盛蒙蔽清窍D.单纯脾肾阳虚而无热痰风邪参考答案：D解析与要点：急惊风多与热、痰、风、惊有关，单纯脾肾阳虚不是其主要病机。106.小儿慢惊风常见的病理基础是？A.脾肾阳虚或气血不足，肝脾失调B.外感风热初起C.胃肠实热壅盛D.肺卫不固而无脾肾因素参考答案：A解析与要点：慢惊风多发生于久病、吐泻或急惊风转变之后，常见脾肾阳虚、气血不足等虚损基础。107.小儿惊风发作时，现场处理首先应做到？A.保持呼吸道通畅并防止误吸和外伤B.强行撬开牙关塞入硬物C.按压或摇晃患儿制止抽搐D.立即喂水喂药参考答案：A解析与要点：惊厥发作时应优先保护气道、侧卧防误吸并防止跌伤，避免强行撬口或喂食喂药。108.小儿水痘皮疹的典型特点是？A.斑疹、丘疹、疱疹、结痂可在同一时期并存B.仅有固定部位紫癜C.仅有大片风团且无疱疹D.皮疹始终不出现结痂参考答案：A解析与要点：水痘皮疹分批出现，常可见不同阶段的皮疹同时存在，即所谓“向心性”分布并伴疱疹演变。109.小儿麻疹出疹期的皮疹分布通常是？A.自面部、颈部开始，逐渐向躯干和四肢发展B.仅局限于掌跖C.先从下肢开始并始终局限D.仅发生于头皮参考答案：A解析与要点：麻疹皮疹通常先见于面部和颈部，随后按一定顺序向躯干、四肢扩展。110.猩红热患儿常见的特征性舌象是？A.草莓舌B.镜面舌C.淡白舌D.紫暗舌参考答案：A解析与要点：猩红热常见舌乳头突起、舌面充血，表现为草莓舌，是具有提示意义的临床特征。111.小儿紫癜风热伤络证的治法是？A.疏风清热，凉血安络B.温补脾肾，固摄止血C.健脾益气，养血止血D.活血破瘀，攻下逐水参考答案：A解析与要点：风热伤络导致血溢脉外，治宜疏风清热、凉血安络，具体用药需依据辨证和处方规范。112.小儿肾病综合征大量蛋白尿所反映的中医病理变化，主要与哪一项相关？A.脾肾亏虚、精微下注B.肝火上炎、目赤C.肺气闭塞、无汗D.胃热炽盛、消谷善饥参考答案：A解析与要点：中医常从脾肾亏虚、固摄失司及水湿失运等方面认识肾病综合征的蛋白尿表现。113.小儿水肿辨证时，眼睑及颜面先肿、继而遍及全身，起病较急，较常见于？A.阳水B.阴水C.气血两虚D.肝肾阴虚参考答案：A解析与要点：阳水多起病较急，水肿常从眼睑、颜面开始，病程相对较短，常与外邪相关。114.中医儿科病历书写中，关于辨证论治记录，正确的是？A.应记录四诊依据、辨证结论和治法B.只记录最终方名而不写依据C.只记录家长主观判断D.可用无法明确含义的自创缩写替代参考答案：A解析与要点：规范病历应体现从症状体征到辨证结论和治法的逻辑，记录应客观、完整、清晰。多选题（48道）115.中医儿科规培中，关于小儿生理特点“脏腑娇嫩，形气未充”的理解，下列哪些选项是正确的？A.指小儿机体各系统和器官的形态发育尚未成熟B.指小儿生理功能活动尚未完善C.指小儿抗病能力较弱，易于发病D.指小儿发病后易于康复，故无需重视参考答案：ABC解析与要点：脏腑娇嫩、形气未充概括了小儿机体柔弱、气血未充、脏腑未实、神气怯弱的生理特点，是小儿易患病的内在基础。D选项“易于康复”属于“纯阳”及“脏气清灵”的范畴，且“无需重视”表述错误。116.关于小儿“纯阳”学说，下列哪些理解是正确的？A.指小儿生机蓬勃、发育迅速B.指小儿阳气偏盛，为有热之体C.指小儿体内阴液相对不足D.指小儿患病后易从热化参考答案：ACD解析与要点：纯阳学说指小儿生机蓬勃、发育迅速，相对地阴液常显不足，患病后易从热化。B选项“阳气偏盛”是望文生义，并非纯阳本意。117.小儿“易虚易实”的病理特点在临床上表现为下列哪些情况？A.感邪后易出现高热惊厥B.腹泻后易出现脱水、酸中毒C.肺炎喘嗽易迅速出现心阳虚衰D.病情好转后不易复发参考答案：ABC解析与要点：易虚易实指小儿患病后邪气易实而正气易虚，病情变化迅速，如高热易惊厥、泄泻易伤阴、肺病易及心。D选项与临床实际不符。118.下列哪些属于小儿“五脏六腑，成而未全，全而未壮”的具体体现？A.肝常有余B.脾常不足C.肾常虚D.肺常不足参考答案：ABCD解析与要点：此语出自《育婴家秘》，概括了小儿五脏特点：肝常有余、脾常不足、肾常虚、肺常不足，心常有余。119.中医儿科望诊中，下列哪些属于望神的内容？A.观察目光是否明亮B.观察精神状态是否活泼C.观察面色是否红润D.观察呼吸是否平稳参考答案：ABCD解析与要点：望神包括观察目光、精神状态、面色、反应、呼吸等，以判断脏腑气血盛衰和病情轻重。120.小儿指纹望诊中，下列哪些情况提示病属里证或实证？A.指纹浮显B.指纹沉隐C.指纹紫滞D.指纹淡红参考答案：BC解析与要点：指纹浮显主表证，沉隐主里证；紫滞主里热或血瘀，淡红多主虚寒。故沉隐、紫滞属里证或实证。121.关于小儿问诊，下列哪些内容属于问个人史的范围？A.胎次、产次B.喂养方式C.生长发育情况D.预防接种史参考答案：ABCD解析与要点：个人史包括胎产史、喂养史、生长发育史、预防接种史等，是儿科问诊的重要内容。122.小儿中药内服剂型选择，下列哪些说法是正确的？A.婴幼儿宜选用糖浆、口服液B.学龄期儿童可选用片剂、胶囊C.急重症宜选用汤剂或注射剂D.慢性病宜选用丸剂、膏方参考答案：ABCD解析与要点：剂型选择需根据年龄、病情和药物性质而定，婴幼儿多用液体制剂，年长儿可用固体制剂，急症用汤剂或针剂，慢病用丸膏缓图。123.下列哪些属于小儿推拿的常用手法？A.推法B.拿法C.按法D.摩法参考答案：ABCD解析与要点：小儿推拿常用手法包括推、拿、按、摩、揉、捏、运、掐等，操作要求轻快柔和、平稳着实。124.小儿捏脊疗法，下列哪些操作要点是正确的？A.自长强穴向上捏至大椎穴B.一般捏3-5遍C.最后一遍可重提肾俞、脾俞D.适用于所有小儿，无禁忌证参考答案：ABC解析与要点：捏脊自下而上捏拿脊柱两旁皮肤，常用3-5遍，最后可重提相关背俞穴。但脊柱皮肤破损、高热、严重心脏病等属禁忌，并非人人适用。125.关于小儿生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别，下列哪些是正确的？A.生理性黄疸在生后2-3天出现B.生理性黄疸足月儿不超过2周消退C.病理性黄疸黄疸退而复现D.病理性黄疸血清胆红素每日上升超过85μmol/L参考答案：ABCD解析与要点：生理性黄疸出现时间、消退时间有规律，足月儿一般2周内消退。病理性黄疸出现早、程度重、进展快、持续时间长或退而复现，每日上升速度超过85μmol/L。126.小儿感冒与成人感冒相比，下列哪些特点是正确的？A.热证、实证居多B.易出现夹痰、夹滞、夹惊C.病情传变迅速D.较少出现并发症参考答案：ABC解析与要点：小儿感冒以风热证多见，且易兼夹痰、食、惊，传变快，易并发肺炎、心肌炎等，并非并发症少。127.小儿咳嗽的辨证要点，下列哪些是正确的？A.需辨外感与内伤B.需辨寒热虚实C.需注意有无痰及痰的色质量D.咳嗽声重浊者多为风热参考答案：ABC解析与要点：咳嗽辨证首分外感内伤，再辨寒热虚实，并注意痰的有无及性状。声重浊多属风寒或痰湿，风热咳嗽多声嘶哑或痰黄。128.小儿肺炎喘嗽的典型临床表现包括下列哪些？A.发热B.咳嗽C.气促鼻煽D.肺部固定中细湿啰音参考答案：ABCD解析与要点：肺炎喘嗽以发热、咳嗽、气促、鼻煽为特征，肺部听诊可闻及固定的中细湿啰音，是诊断的重要依据。129.小儿肺炎喘嗽心阳虚衰变证的临床表现，下列哪些是正确的？A.突然面色苍白B.口唇发紫C.四肢厥冷D.肝脏增大参考答案：ABCD解析与要点：心阳虚衰是肺炎喘嗽的危重变证，表现为突然面色苍白、口唇发绀、呼吸浅促、四肢厥冷、肝脏进行性增大等。130.小儿哮喘的发作期辨证，下列哪些证型是正确的？A.寒性哮喘B.热性哮喘C.外寒内热证D.肺实肾虚证参考答案：ABCD解析与要点：哮喘发作期常见寒性哮喘、热性哮喘、外寒内热证、肺实肾虚证等，缓解期则辨肺脾气虚、脾肾阳虚等。131.关于小儿哮喘缓解期“肺脾气虚证”的临床表现，下列哪些是正确的？A.气短懒言B.自汗怕风C.食少便溏D.面色红润参考答案：ABC解析与要点：肺脾气虚证见气短懒言、自汗怕风、面色少华、食少便溏、易感冒等。面色红润非本证表现。132.小儿口疮的常见病因病机包括下列哪些？A.风热乘脾B.心脾积热C.虚火上浮D.脾胃虚寒参考答案：ABC解析与要点：口疮多因风热乘脾、心脾积热或虚火上浮所致，脾胃虚寒一般不直接引起口疮。133.小儿泄泻的辨证，下列哪些属于伤食泻的特点？A.大便稀溏夹有乳凝块或食物残渣B.气味酸臭C.脘腹胀满，泻后痛减D.口渴引饮参考答案：ABC解析与要点：伤食泻大便酸臭夹不消化物，脘腹胀满，泻后痛减。口渴引饮多见于湿热泻或伤阴。134.小儿泄泻“气阴两伤”变证的临床表现，下列哪些是正确的？A.泻下无度B.精神萎靡C.皮肤干燥、目眶凹陷D.四肢厥冷、脉微欲绝参考答案：ABC解析与要点：气阴两伤见泻下无度、精神萎靡、皮肤干燥、目眶凹陷、啼哭无泪、小便短少。四肢厥冷、脉微欲绝属阴竭阳脱证。135.小儿厌食的辨证要点，下列哪些是正确的？A.辨病位在脾胃B.辨虚实C.辨有无兼夹食积D.辨有无发热参考答案：ABC解析与要点：厌食病位在脾胃，辨证以脾胃运化失常为核心，需辨虚实及兼夹食积。发热不是厌食辨证的必需内容。136.小儿积滞的常见证型包括下列哪些？A.乳食内积证B.脾虚夹积证C.肝胃不和证D.气阴两虚证参考答案：AB解析与要点：积滞常见证型为乳食内积证和脾虚夹积证。肝胃不和、气阴两虚不属于积滞的常见证型。137.小儿疳证的临床特征包括下列哪些？A.形体消瘦B.面黄发枯C.精神萎靡或烦躁D.饮食异常参考答案：ABCD解析与要点：疳证以形体消瘦、面黄发枯、精神萎靡或烦躁、饮食异常为特征，重者影响生长发育。138.小儿营养性缺铁性贫血（血虚）的中医辨证，下列哪些证型是正确的？A.脾胃虚弱证B.心脾两虚证C.肝肾阴虚证D.脾肾阳虚证参考答案：ABCD解析与要点：小儿贫血常见证型包括脾胃虚弱、心脾两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚等，分别以健脾、养心、滋补肝肾、温补脾肾为治。139.小儿汗证的常见证型包括下列哪些？A.肺卫不固证B.营卫失调证C.气阴虚弱证D.湿热迫蒸证参考答案：ABCD解析与要点：小儿汗证分肺卫不固、营卫失调、气阴虚弱、湿热迫蒸四型，分别以益气固表、调和营卫、益气养阴、清热化湿为法。140.小儿紫癜（过敏性紫癜）的常见中医证型包括下列哪些？A.风热伤络证B.血热妄行证C.气不摄血证D.阴虚火旺证参考答案：ABCD解析与要点：小儿紫癜常见证型有风热伤络、血热妄行、气不摄血、阴虚火旺等，分别治以疏风清热、凉血止血、益气摄血、滋阴降火。141.关于小儿注意力缺陷多动障碍（多动症）的中医辨证，下列哪些证型是正确的？A.肝肾阴虚证B.心脾两虚证C.痰火内扰证D.脾肾阳虚证参考答案：ABC解析与要点：小儿多动症常见证型为肝肾阴虚、心脾两虚、痰火内扰。脾肾阳虚不是该病常见证型。142.小儿急惊风的“四证”包括下列哪些？A.热B.痰C.惊D.风参考答案：ABCD解析与要点：急惊风四证为热、痰、惊、风，四证相互关联，治疗以清热、豁痰、镇惊、息风为基本大法。143.小儿急惊风的常见病因包括下列哪些？A.外感时邪B.暴受惊恐C.乳食积滞D.久病脾虚参考答案：ABC解析与要点：急惊风多因外感时邪、暴受惊恐、乳食积滞等引起，病性多属实。久病脾虚多致慢惊风。144.小儿慢惊风的常见证型包括下列哪些？A.脾虚肝亢证B.脾肾阳衰证C.阴虚风动证D.风热动风证参考答案：ABC解析与要点：慢惊风常见脾虚肝亢、脾肾阳衰、阴虚风动三型，多属虚证或虚中夹实。风热动风多见于急惊风。145.关于小儿癫痫的辨证，下列哪些证型是正确的？A.惊痫B.风痫C.痰痫D.瘀血痫参考答案：ABCD解析与要点：小儿癫痫常见证型有惊痫、风痫、痰痫、瘀血痫等，分别以镇惊安神、息风定痫、涤痰开窍、活血化瘀为治。146.小儿急性肾小球肾炎（水肿）风水相搏证的临床表现，下列哪些是正确的？A.水肿自眼睑开始，迅速波及全身B.皮肤光亮，按之凹陷即起C.发热恶风，咳嗽D.尿少色赤参考答案：ABCD解析与要点：风水相搏证见眼睑浮肿迅速及全身，皮肤光亮，按之凹陷易复，伴发热恶风、咳嗽、尿少或血尿，治以疏风利水。147.小儿肾病综合征的常见中医证型包括下列哪些？A.脾虚湿困证B.脾肾阳虚证C.肝肾阴虚证D.气阴两虚证参考答案：ABCD解析与要点：肾病综合征常见证型有脾虚湿困、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚等，常兼有血瘀、湿热等标实。148.小儿麻疹的顺证与逆证鉴别，下列哪些属于逆证的表现？A.疹出不透或出后即没B.疹色紫暗C.高热持续不退D.咳嗽加剧，气促鼻煽参考答案：ABCD解析与要点：逆证表现为疹出不畅、疹色紫暗、高热不退、咳喘气促，或出现神昏抽搐等，提示邪毒内陷或并发他病。149.小儿风疹的临床特点，下列哪些是正确的？A.发热当天或次日出现皮疹B.皮疹先见于头面，迅速遍及躯干四肢C.耳后及枕部淋巴结肿大D.疹退后有脱屑及色素沉着参考答案：ABC解析与要点：风疹发热1天内出疹，自头面至躯干四肢，伴耳后枕部淋巴结肿大。疹退后无脱屑及色素沉着，与麻疹不同。150.小儿猩红热（烂喉丹痧）的临床特征包括下列哪些？A.发热B.咽喉肿痛或腐烂C.全身鲜红色皮疹D.疹后脱屑参考答案：ABCD解析与要点：猩红热以发热、咽喉肿痛糜烂、全身鲜红皮疹、杨梅舌、口周苍白圈为特征，疹退后有大片脱屑。151.小儿水痘的临床特点，下列哪些是正确的？A.发热当天或次日出疹B.皮疹呈向心性分布C.同一时期可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂D.疱疹壁薄，内含水液，周围红晕参考答案：ABCD解析与要点：水痘皮疹向心性分布，分批出现，同一时期可见各期皮疹，疱疹壁薄易破，周围有红晕，伴发热。152.关于小儿手足口病的皮疹特点，下列哪些是正确的？A.多见于手足、口腔、臀部B.皮疹呈离心性分布C.口腔疱疹破溃后形成溃疡D.皮疹一般不结痂、不留瘢痕参考答案：ACD解析与要点：手足口病皮疹多见于手足、口腔、臀部，呈离心性分布（四肢远端为主），口腔疱疹破溃成溃疡，皮疹一般不结痂不留瘢痕。B选项“离心性分布”是正确特点，但A、C、D均正确，B也正确，故答案为ACD。153.小儿流行性腮腺炎（痄腮）的临床表现，下列哪些是正确的？A.以耳垂为中心漫肿B.边缘不清，皮色不红C.胀痛，张口咀嚼时加重D.两侧腮腺可同时或先后肿大参考答案：ABCD解析与要点：痄腮以耳垂为中心漫肿，边界不清，皮色不红，触之有弹性，张口咀嚼疼痛加重，常双侧先后肿大，可并发脑膜脑炎、睾丸炎等。154.小儿传染性单核细胞增多症（传单）的中医辨证，下列哪些证型是正确的？A.风热犯肺证B.热毒炽盛证C.痰热阻络证D.气阴两虚证参考答案：ABCD解析与要点：传单常见证型有风热犯肺、热毒炽盛、痰热阻络、气阴两虚等，分别治以疏风清热、清热解毒、化痰通络、益气养阴。155.中医儿科规培中，关于小儿生理特点“脏腑娇嫩，形气未充”的临床意义，下列哪些选项是正确的？A.说明小儿机体各系统和器官的形态发育尚未成熟B.说明小儿生理功能尚未完善C.小儿抗病能力较弱，易感外邪D.小儿患病后易于康复，故无需特别防护参考答案：ABC解析与要点：脏腑娇嫩、形气未充指小儿脏腑形态未成熟、功能未完善，抗病力弱，易感外邪；但脏气清灵、易趋康复是另一特点，不能因此忽视防护。156.中医儿科规培中，关于小儿“纯阳”学说的理解，下列哪些选项是正确的？A.指小儿生机蓬勃、发育迅速B.指小儿阳气偏盛，易患热病C.说明小儿并非有阳无阴D.说明小儿阴常有余、阳常不足参考答案：ABC解析与要点：纯阳学说强调小儿生机旺盛、发育迅速，也提示易从热化，但并非有阳无阴；阴常不足、阳常有余是另一相关论述。157.中医儿科规培中，小儿“易虚易实”的病理特点在临床上表现为下列哪些情况？A.感邪后易出现高热惊厥B.腹泻后易出现脱水、伤阴C.肺炎喘嗽易出现心阳虚衰D.病情变化缓慢，不易传变参考答案：ABC解析与要点：小儿发病容易、传变迅速，感邪易化热生惊，泄泻易伤阴液，肺系病易及心阳；病情传变快而非缓慢。158.中医儿科规培中，下列哪些属于小儿“五脏六腑，成而未全，全而未壮”的具体体现？A.肝常有余B.脾常不足C.肾常虚D.肺常不足参考答案：ABCD解析与要点：小儿五脏特点包括肝常有余、脾常不足、肾常虚、肺常不足，均体现其脏腑成而未全、全而未壮。159.中医儿科规培中，小儿指纹望诊时，下列哪些情况提示病属里证或实证？A.指纹浮显B.指纹沉隐C.指纹紫滞D.指纹淡红参考答案：BC解析与要点：指纹浮显多主表证，沉隐主里证，紫滞主里热或血瘀实证；淡红多主虚寒或正常。160.中医儿科规培中，关于小儿问诊个人史的内容，下列哪些属于询问范围？A.胎次、产次B.喂养方式及辅食添加情况C.生长发育指标如坐、爬、走时间D.预防接种史参考答案：ABCD解析与要点：个人史包括胎产史、喂养史、生长发育史和预防接种史，均属儿科问诊个人史范畴。161.中医儿科规培中，关于小儿中药内服剂型选择，下列哪些说法是正确的？A.婴幼儿宜选用糖浆、口服液等易于喂服的剂型B.学龄期儿童可选用片剂、胶囊C.丸剂、散剂适合所有年龄段儿童D.汤剂可浓缩后分次服用参考答案：ABD解析与要点：婴幼儿宜用液体制剂，学龄儿童可用固体制剂，汤剂可浓缩分服；丸散剂对幼儿吞咽困难，不宜普遍适用。162.中医儿科规培中，小儿肺炎喘嗽心阳虚衰变证的临床表现，下列哪些是正确的？A.突然面色苍白B.口唇发紫C.四肢厥冷D.心率减慢、脉细弱参考答案：ABC解析与要点：心阳虚衰变证表现为面色苍白、口唇紫绀、四肢厥冷、心率增快或紊乱、脉细弱，而非心率减慢。判断题（42道）163.中医儿科学中，小儿“纯阳之体”理论最早出自《颅囟经》。参考答案：正确解析与要点：《颅囟经》提出小儿“纯阳”之说，是中医儿科理论的重要源头。164.小儿“稚阴稚阳”学说强调小儿脏腑娇嫩、形气未充，阴阳均属不足。参考答案：正确解析与要点：该学说由清代吴鞠通明确提出，概括了小儿生理特点。165.小儿病理上“易虚易实、易寒易热”的特点与其脏腑功能未健密切相关。参考答案：正确解析与要点：小儿正气不足，邪气易盛，虚实寒热转化迅速。166.小儿生长发育中，乳牙萌出时间一般在生后4至10个月，属正常范围。参考答案：正确解析与要点：乳牙萌出时间个体差异大，4-10个月均属常见。167.小儿前囟正常闭合时间通常在生后12至18个月。参考答案：正确解析与要点：前囟晚闭常见于佝偻病等，早闭需警惕小头畸形。168.小儿生理性黄疸一般在生后24小时内出现。参考答案：错误解析与要点：生理性黄疸多在生后2-3天出现，24小时内出现多为病理性。169.小儿指纹诊法适用于3岁以下婴幼儿，常以命关为观察重点。参考答案：错误解析与要点：指纹诊法以风关、气关、命关三关为序，病重时可达命关。170.小儿“望诊”中，面色萎黄多主脾虚。参考答案：正确解析与要点：萎黄为脾虚失运、气血不荣之象。171.小儿咳嗽辨证中，夜间咳甚、喉间痰鸣多属痰湿。参考答案：正确解析与要点：痰湿内蕴，夜间阳气内收，痰浊上泛则咳甚。172.小儿肺炎喘嗽的病理关键是肺气郁闭。参考答案：正确解析与要点：外邪犯肺，肺失宣肃，气机闭阻是核心病机。173.小儿哮喘发作期以邪实为主，缓解期以正虚为主。参考答案：正确解析与要点：发作期痰阻气逆，缓解期肺脾肾不足。174.小儿泄泻的病变脏腑主要在脾胃。参考答案：正确解析与要点：脾胃运化失司，水湿下注则泄泻。175.小儿积滞的辨证要点是辨虚实。参考答案：正确解析与要点：积滞有乳食内积与脾虚夹积之分，虚实异治。176.小儿厌食的治疗原则以消食导滞为主。参考答案：错误解析与要点：厌食以运脾开胃为主，消导仅用于食积明显者。177.小儿惊风的四证指热、痰、风、惊。参考答案：正确解析与要点：四证是惊风辨证的核心，概括了病理因素。178.急惊风病位在心肝，病性属热属实。参考答案：正确解析与要点：热极生风，痰火扰心，肝风内动。179.慢惊风多因久病伤阳，虚风内动所致。参考答案：正确解析与要点：脾肾阳虚或肝肾阴虚，虚风内扰。180.小儿水肿的常见病位在肺脾肾。参考答案：正确解析与要点：肺主通调，脾主运化，肾主水液，三脏失调则水肿。181.小儿尿频的辨证应分清虚实，虚证以肾气不固为主。参考答案：正确解析与要点：肾虚失约则尿频，实证多因湿热下注。182.小儿遗尿的发病与肾气不足、膀胱失约密切相关。参考答案：正确解析与要点：肾司二便，肾虚则膀胱不约。183.小儿汗证中，盗汗多属气虚卫外不固。参考答案：错误解析与要点：盗汗多属阴虚，自汗多属气虚。184.小儿紫癜的辨证首辨虚实，实证以血热为主。参考答案：正确解析与要点：血热妄行则发斑，虚证多气不摄血。185.小儿麻疹的顺证皮疹按耳后、头面、躯干、四肢顺序透发。参考答案：正确解析与要点：皮疹依序透发为顺，逆证则透发不畅或顺序紊乱。186.小儿风疹的皮疹特点是发热当天或次日出现，1-2日消退。参考答案：正确解析与要点：风疹皮疹消退快，无脱屑及色素沉着。187.小儿猩红热的典型舌象为“草莓舌”。参考答案：正确解析与要点：舌乳头红肿突起，状如草莓，为猩红热特征。188.小儿水痘皮疹呈向心性分布，躯干多于四肢。参考答案：正确解析与要点：水痘皮疹以躯干为多，四肢较少。189.小儿痄腮（流行性腮腺炎）以耳垂为中心漫肿，边缘清楚。参考答案：错误解析与要点：痄腮肿胀以耳垂为中心，边缘不清，有弹性感。190.小儿手足口病皮疹多见于手足口臀等部位，不痛不痒。参考答案：正确解析与要点：皮疹特点为四部（手、足、口、臀）分布，一般不痛不痒。191.小儿急喉风的临床特征为吸气性呼吸困难，犬吠样咳嗽。参考答案：正确解析与要点：急喉风为喉部急性梗阻，表现为吸气性呼吸困难及犬吠样咳。192.小儿鹅口疮的病原为白色念珠菌感染。参考答案：正确解析与要点：鹅口疮由白色念珠菌引起，口腔黏膜白屑如雪。193.小儿口疮的辨证应分虚实，实证多因心脾积热。参考答案：正确解析与要点：心脾积热上炎口舌则生疮，虚证多阴虚火旺。194.小儿腹痛的辨证首辨寒热虚实，再辨气滞血瘀。参考答案：正确解析与要点：腹痛病机复杂，首辨八纲，再辨气血。195.小儿便秘的辨证中，实秘多因乳食积滞或燥热内结。参考答案：正确解析与要点：实秘为邪滞肠道，传导失司。196.小儿营养不良（疳证）的病变脏腑主要在脾。参考答案：正确解析与要点：疳证因脾胃受损，运化失健，气血亏耗。197.小儿维生素D缺乏性佝偻病的早期常见夜啼、多汗、烦躁。参考答案：正确解析与要点：早期神经兴奋性增高，表现为夜啼多汗烦躁。198.小儿贫血的辨证以气血阴阳亏虚为本。参考答案：正确解析与要点：贫血属血虚范畴，与心肝脾肾相关。199.小儿注意力缺陷多动障碍的中医病位主要在心肝脾肾。参考答案：正确解析与要点：本病与脏腑功能失调，阴阳失衡有关。200.小儿抽动障碍的辨证多属肝风内动，夹痰夹火。参考答案：正确解析与要点：肝风扰动，痰火内蕴，发为抽动。201.小儿癫痫的发作期以治标为主，常用豁痰息风法。参考答案：正确解析与要点：发作期痰蒙清窍，风动抽搐，当豁痰息风。202.小儿过敏性紫癜的皮肤紫癜多见于下肢及臀部，对称分布。参考答案：正确解析与要点：紫癜好发于下肢伸侧及臀部，对称，高出皮面。203.中医儿科规培中，小儿“纯阳之体”理论最早出自《颅囟经》。参考答案：正确解析与要点：《颅囟经》提出小儿“纯阳”之说，是中医儿科经典理论源头。204.小儿乳牙萌出时间一般在生后4至10个月，属正常范围。参考答案：正确解析与要点：多数婴儿在4-10个月开始萌出乳牙，属正常生理范围。简答题（25道）205.简述中医儿科学的学科特点及其在临床实践中的主要优势。参考答案：中医儿科学以整体观念和辨证论治为核心，结合小儿‘脏腑娇嫩、形气未充’的生理特点及‘发病容易、传变迅速’的病理特点，形成独特的诊疗体系。其优势在于：一是强调未病先防，通过调理体质、饮食起居指导减少疾病发生；二是治疗手段多样，除中药内服外，尚有推拿、捏脊、穴位贴敷、药浴等外治法，尤其适用于服药困难的婴幼儿；三是注重脾胃调理，认为‘脾常不足’，用药轻灵，避免攻伐太过，在反复呼吸道感染、厌食、泄泻、哮喘等慢性病及体质调理方面具有显著疗效。解析与要点：学科特点：生理、病理特点；优势：治未病、外治法、脾胃调理。206.简述小儿‘纯阳’与‘稚阴稚阳’学说的含义及其对临床的指导意义。参考答案：‘纯阳’学说指小儿生机蓬勃、发育迅速，阳气相对偏盛，如旭日初升，但并非有阳无阴。‘稚阴稚阳’学说指小儿脏腑娇嫩、形气未充，阴阳两者均属不足，尤其以肺、脾、肾三脏更为突出。两者从不同角度概括了小儿生理特点：前者强调生长发育的迅速性，后者强调抗病能力的薄弱性。临床指导意义在于：治疗时既要顾护小儿阳气，避免过用苦寒，又要注重滋养阴液，防止温燥伤阴；用药宜轻清灵活，中病即止，不可攻伐太过；同时重视调理脾胃，以助后天之本，促进疾病康复。解析与要点：两学说含义；生理特点；用药宜轻、顾护阴阳。207.简述小儿‘脾常不足’的生理病理基础及其与常见疾病的关系。参考答案：小儿‘脾常不足’源于其脏腑娇嫩，脾胃运化功能尚未健全，加之乳食不知自节，喂养不当极易损伤脾胃。病理上表现为运化失健，水谷精微吸收障碍，易生积滞、湿浊。临床中，厌食、积滞、泄泻、疳证、呕吐等消化系统疾病多与脾虚不运相关；同时脾为生痰之源，脾虚则水湿停聚成痰，可诱发咳嗽、哮喘等肺系疾病；脾虚气血生化乏源，又可导致贫血、佝偻病、反复呼吸道感染等。因此，治疗小儿疾病常需兼顾健脾助运，恢复中焦斡旋之能。解析与要点：生理基础；与消化、肺系、气血疾病关系；健脾助运。208.简述小儿‘肺常不足’的生理特点及其易发呼吸道感染的机理。参考答案：小儿‘肺常不足’指肺脏娇嫩，卫外功能未固，加之小儿冷暖不知自调，易受外邪侵袭。肺主气、司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻，为娇脏，不耐寒热。小儿肺气未充，腠理疏松，卫外不固，故六淫之邪（尤以风寒、风热）易从口鼻、皮毛而入，导致感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系疾病。此外，脾虚生痰上贮于肺，或肾气不足摄纳无权，均可加重肺系病症。临床防治上，应注重固护卫表、补益肺气，同时调理脾胃以绝生痰之源。解析与要点：肺脏娇嫩、卫外不固；外邪易侵；与脾肾相关。209.简述小儿‘肾常虚’的生理特点及其在生长发育相关疾病中的体现。参考答案：小儿‘肾常虚’指肾气未充，肾精未实，与生长发育密切相关。肾主骨、生髓、通于脑，主生长发育与生殖。小儿肾气不足，故见颅囟未合、骨骼软弱、齿发迟生等生理现象。病理上，肾虚可导致五迟（立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟）、五软（头项软、口软、手软、足软、肌肉软）、解颅、遗尿、佝偻病等疾病。此外，肾为先天之本，脾为后天之本，先天不足者常需后天脾胃调养以补其虚。治疗上，补肾填精常与健脾益气同用，促进小儿正常发育。解析与要点：肾主骨生髓；五迟五软、遗尿等；先天后天互济。210.简述小儿病理特点中‘发病容易、传变迅速’的具体表现及临床应对策略。参考答案：小儿脏腑娇嫩，抗病力弱，加之寒暖不能自调，乳食不知自节，故外易为六淫所侵，内易为饮食所伤，肺、脾、肾疾病发病率高。传变迅速表现为：一是易虚易实，感邪后正气易衰，邪气易盛，病情可迅速由表入里、由轻转重；二是易寒易热，小儿为纯阳之体，感邪后易从热化，但正气不足时又易转为阴寒证。临床应对策略：密切观察病情变化，做到早诊断、早治疗；用药果断及时，防止病邪深入；注意扶正与祛邪并重，避免过用攻伐损伤正气。解析与要点：发病容易表现；传变迅速（易虚易实、易寒易热）；早治防变。211.简述小儿指纹诊法的操作方法、主要观察内容及临床意义。参考答案：小儿指纹诊法适用于3岁以下小儿。操作时，医者用食指、中指夹持患儿食指末端，以拇指从命关向风关轻轻推按数次，使指纹显露。主要观察指纹的三关部位（风关、气关、命关）、浮沉、色泽、淡滞。临床意义：指纹浮主表证，沉主里证；色红主寒证，紫主热证，青主惊风或疼痛，淡主虚证，滞（推之不畅）主实证或食积；纹在风关病浅，气关病重，命关病危，透关射甲为病重。指纹诊法可辅助判断病邪深浅、性质及正气盛衰。解析与要点：适用年龄及操作；三关、浮沉、色泽、淡滞；表里寒热虚实。212.简述小儿中药内服剂量的计算原则及常用折算方法。参考答案：小儿中药剂量需根据年龄、体重、体质、病情及药物性质综合确定。常用折算方法：新生儿用成人量的1/6，婴儿（1-6个月）1/4-1/3，幼儿（1-3岁）1/3-1/2，学龄前（3-7岁）1/2-2/3，学龄期（7-14岁）2/3至成人量。但并非机械套用，需结合具体药物：如麻黄、附子等峻猛药宜减量，山药、茯苓等平补药可适当多用；急重症可短期加大剂量，慢性调理宜轻量久服。此外，还应考虑个体差异，如肥胖儿可稍增，消瘦儿宜减。总原则为‘中病即止’，避免过量。解析与要点：年龄折算；药物性质；个体差异；中病即止。213.简述小儿中药汤剂的煎煮方法及喂药注意事项。参考答案：小儿汤剂煎煮与成人相似，但药量较少，加水量以浸过药面为度。煎煮时间：解表药沸后10-15分钟，补益药沸后30-40分钟，一般药物沸后20-30分钟。每剂煎取药液量：婴儿50-100ml，幼儿100-150ml，学龄前150-200ml，学龄期200-250ml。喂药注意事项：药液宜温服，少量多次喂服；可在两餐之间喂药，避免与奶同服；味苦药可适当加冰糖或蜂蜜矫味，但糖尿病患儿忌用；拒药患儿可固定头部，用小勺从口角喂入，防止呛咳；服药后观察有无呕吐、皮疹等不良反应。解析与要点：煎煮时间与药量；温服少量多次；防呛咳及观察反应。214.简述小儿推拿疗法中‘捏脊’的操作方法、作用机理及适应症。参考答案：捏脊操作：患儿俯卧，医者用双手拇指与食指、中指相对用力，从患儿尾骨端（长强穴）开始，将皮肤捏起，沿脊柱两侧自下而上，边捏边捻，直至大椎穴处，一般重复3-5遍。操作时用力适中，皮肤微红为度。作用机理：脊柱属督脉，两侧为膀胱经，捏脊可调阴阳、理气血、和脏腑、通经络，尤其能健脾和胃。适应症：小儿疳积、厌食、积滞、腹泻、呕吐、便秘、夜啼、反复感冒等，也用于健康小儿保健，增强体质。禁忌：脊柱皮肤破损、感染、高热、出血性疾病者不宜。解析与要点：操作手法；督脉膀胱经；健脾和胃；禁忌。215.简述小儿感冒的辨证要点及风寒、风热证的鉴别与治法。参考答案：小儿感冒辨证首辨风寒、风热，其次辨暑邪、兼夹证。风寒证：发热恶寒、无汗、头痛身痛、鼻流清涕、喷嚏咳嗽、咽不红、舌淡红苔薄白、脉浮紧，治以辛温解表，方选荆防败毒散加减。风热证：发热重、微恶风、有汗或少汗、头痛、鼻流浊涕、咽红肿痛、口渴、舌红苔薄黄、脉浮数，治以辛凉解表，方选银翘散或桑菊饮加减。此外，小儿感冒常兼夹食滞（脘腹胀满、呕吐酸腐）、兼夹痰浊（咳嗽痰多）、兼夹惊惕（睡卧不宁），需在解表基础上分别佐以消食导滞、化痰、镇惊之品。解析与要点：辨风寒风热；兼夹证；辛温辛凉；兼治食痰惊。216.简述小儿咳嗽的病因病机及外感咳嗽与内伤咳嗽的辨证要点。参考答案：小儿咳嗽病因不外外感与内伤。外感咳嗽为风寒、风热之邪犯肺，肺失宣肃；内伤咳嗽多因痰热、痰湿蕴肺，或久病肺脾气虚。辨证要点：外感咳嗽起病急，病程短，常伴鼻塞流涕、恶寒发热等表证，咳声高扬；内伤咳嗽起病缓，病程长，反复发作，多无表证，咳声低沉，常伴痰多、食少、神疲。治疗上，外感咳嗽以宣肺散邪为主，风寒用杏苏散，风热用桑菊饮；内伤咳嗽需辨痰热（清金化痰汤）、痰湿（二陈汤合三子养亲汤）、气虚（六君子汤）等，分别治以清肺化痰、燥湿化痰、健脾益气。解析与要点：外感内伤鉴别；宣肺散邪；化痰健脾。217.简述小儿肺炎喘嗽的临床诊断要点及中医辨证分型（至少列出4型）。参考答案：临床诊断要点：发热、咳嗽、气促、鼻煽，肺部听诊可闻及中细湿啰音；X线可见肺纹理增多、斑片状阴影；血常规可提示感染性质。中医辨证分型：①风寒闭肺证：恶寒发热、咳嗽痰白清稀、气促、舌淡红苔薄白，治以辛温开肺；②风热闭肺证：发热、咳嗽痰黄、咽红、舌红苔薄黄，治以辛凉宣肺；③痰热闭肺证：高热、咳嗽剧烈、痰多黄稠、气促鼻煽、舌红苔黄腻，治以清热涤痰、开肺定喘；④毒热闭肺证：持续高热、烦躁、咳剧、舌红绛苔黄燥，治以清热解毒、泻肺开闭；⑤阴虚肺热证：低热、干咳少痰、盗汗、舌红少苔，治以养阴清肺；⑥肺脾气虚证：低热起伏、面色少华、易汗、纳差、舌淡苔白，治以补肺健脾。解析与要点：诊断三要素；六型辨证；各型治法。218.简述小儿哮喘发作期与缓解期的辨证治疗原则及常用方剂。参考答案：哮喘发作期以邪实为主，需攻邪以治其标。①寒性哮喘：咳嗽气喘、喉间痰鸣、痰白清稀、形寒肢冷、舌淡苔白滑，治以温肺散寒、化痰定喘，方用小青龙汤合三子养亲汤；②热性哮喘：咳喘哮鸣、痰黄黏稠、面红口渴、舌红苔黄腻，治以清肺涤痰、止咳平喘，方用麻杏石甘汤合苏葶丸。缓解期以正虚为主，需扶正固本。①肺脾气虚证：气短多汗、易感冒、纳差、舌淡苔白，治以补肺固表、健脾益气，方用玉屏风散合六君子汤；②脾肾阳虚证：畏寒肢冷、动则喘甚、尿频、舌淡胖，治以健脾温肾、固摄纳气，方用金匮肾气丸加减；③肺肾阴虚证：干咳少痰、盗汗、舌红少苔，治以养阴清热、补益肺肾，方用麦味地黄丸。解析与要点：发作期攻邪；缓解期扶正；各方剂对应。219.简述小儿泄泻的病因病机及伤食泻与湿热泻的鉴别要点。参考答案：小儿泄泻病因主要为感受外邪、内伤乳食、脾胃虚弱。病机为脾胃运化失常，水谷不化，清浊不分，并走大肠。伤食泻：脘腹胀满、腹痛即泻、泻后痛减、大便酸臭如败卵、夹有不消化食物、嗳气酸馊、舌苔厚腻，治以消食导滞、和中止泻，方用保和丸加减。湿热泻：泻下急迫、大便水样或蛋花汤样、色黄而臭、日行数次或十余次、肛门灼热、小便短黄、舌红苔黄腻，治以清热利湿、分利止泻，方用葛根芩连汤加减。鉴别要点：伤食泻多有伤食史，以腹胀、便臭、苔腻为特征；湿热泻以泻下急迫、便臭色黄、肛门灼热为特征。解析与要点：病机脾胃失运；伤食泻特征；湿热泻特征。220.简述小儿厌食的辨证分型及治疗原则。参考答案：小儿厌食以脾胃不和为主要病机，临床常见三型：①脾失健运证：食欲不振、面色少华、形体偏瘦、舌淡苔薄白，治以调和脾胃、运脾开胃，方用不换金正气散加减；②脾胃气虚证：不思进食、神疲乏力、大便溏薄、面色萎黄、舌淡苔白，治以健脾益气，方用参苓白术散加减；③脾胃阴虚证：食少饮多、皮肤干燥、大便干结、舌红少津、苔少，治以滋脾养胃、益阴助运，方用养胃增液汤加减。治疗原则：以运脾开胃为基本法则，慎用攻伐，注意饮食调护，纠正不良喂养习惯。解析与要点：三型辨证；运脾开胃；饮食调护。221.简述小儿积滞的病因病机及乳食内积证与脾虚夹积证的鉴别。参考答案：小儿积滞病因主要为乳食不节、喂养不当，损伤脾胃，致运化失健，乳食停聚中脘。病机为食滞中焦，气机不畅。乳食内积证：面黄肌瘦、烦躁多啼、夜卧不宁、食欲不振、呕吐酸馊乳食、腹胀腹痛、大便酸臭或便秘、舌红苔厚腻，治以消乳消食、导滞和中，方用消乳丸或保和丸加减。脾虚夹积证：面色萎黄、神疲乏力、不思乳食、腹满喜按、大便稀溏酸臭、舌淡苔白腻，治以健脾助运、消补兼施，方用健脾丸加减。鉴别要点：乳食内积以实证为主，腹胀拒按、苔厚腻；脾虚夹积以虚中夹实为主，腹胀喜按、神疲面黄。解析与要点：病机食滞中焦；实证消导；虚证健脾消积。222.简述小儿疳证的临床特征及治疗原则。参考答案：小儿疳证临床特征：形体消瘦、面黄发枯、精神萎靡或烦躁、饮食异常（厌食或嗜食异物）、大便不调，可伴有腹胀、青筋暴露等。本病为积滞、厌食等久治不愈，致气液耗伤、脏腑失养而成。治疗原则：以‘顾护脾胃、消积理脾’为总则。疳气证（轻）治以和脾健运；疳积证（重）治以消积理脾；干疳证（极重）治以补益气血。同时注意饮食调养，循序渐进，不可骤进肥甘。解析与要点：特征：消瘦面黄；总则顾护脾胃；分证论治。223.简述小儿惊风的病因病机及急惊风与慢惊风的鉴别要点。参考答案：小儿惊风病因：急惊风多因外感时邪、暴受惊恐、乳食积滞，病机为热、痰、惊、风四证相互交杂，热极生风、痰盛发惊；慢惊风多因大病久病后脾胃受损、肝肾阴虚，病机为虚风内动。鉴别要点：急惊风起病急暴，抽搐有力，神志昏迷，高热面赤，牙关紧闭，脉数有力，属实证、热证；慢惊风起病缓慢，抽搐无力，时抽时止，神志昏愦或萎靡，面色苍白，四肢不温，脉沉细弱，属虚证、寒证。治疗上急惊风以清热、豁痰、镇惊、熄风为法；慢惊风以温中健脾、育阴潜阳、柔肝熄风为法。解析与要点：急惊风实热；慢惊风虚寒；各自治法。224.简述小儿遗尿的病因病机及肾气不足证与脾肺气虚证的辨证治疗。参考答案：小儿遗尿病位在膀胱，与肾、脾、肺相关。肾气不足则下元不固，膀胱失约；脾肺气虚则水液运化输布失常，不能制约水道。肾气不足证：睡中遗尿、熟睡不易唤醒、小便清长、面色㿠白、腰膝酸软、畏寒肢冷、舌淡苔白，治以温补肾阳、固涩止遗，方用菟丝子散加减。脾肺气虚证：睡中遗尿、白天尿频、神疲乏力、食欲不振、大便溏薄、常自汗出、舌淡苔薄白，治以益气健脾、固摄止遗，方用补中益气汤合缩泉丸加减。此外，应排除器质性病变，并注意睡前少饮水、夜间定时唤醒排尿。解析与要点：病机肾脾肺虚；肾气不足温补；脾肺气虚益气。225.简述小儿汗证的辨证分型及治疗要点。参考答案：小儿汗证指小儿在安静状态下，全身或局部出汗过多。常见分型：①肺卫不固证：自汗为主，以头颈、胸背为甚，动则益甚，神疲乏力、易感冒、舌淡苔白，治以益气固表，方用玉屏风散合牡蛎散加减；②营卫不和证：自汗或盗汗，汗出遍身而不温，微恶风寒、精神倦怠、舌淡红苔薄白，治以调和营卫，方用黄芪桂枝五物汤加减；③气阴虚弱证：盗汗为主，形体消瘦、心烦少寐、口干、舌红少苔，治以益气养阴，方用生脉散加减；④湿热迫蒸证：汗出以额、心胸为甚，汗液黏腻、口臭、大便干结、舌红苔黄腻，治以清热泻脾，方用泻黄散加减。治疗要点：辨虚实，虚者益气固表、养阴，实者清化湿热。解析与要点：四型辨证；自汗盗汗；益气固表、清化湿热。226.简述小儿紫癜的常见中医证型及治疗原则。参考答案：小儿紫癜以血液溢于皮肤、黏膜之下出现瘀点瘀斑为主症。常见证型：①风热伤络证：紫癜鲜红、伴发热、咽红、舌红苔薄黄，治以疏风清热、凉血止血，方用银翘散加减；②血热妄行证：紫癜密集、色深红、伴鼻衄、齿衄、便血、舌红绛苔黄，治以清热解毒、凉血化斑，方用犀角地黄汤加减；③气不摄血