2026年多重耐药菌医院感染防控培训试卷（含答案）

2026年多重耐药菌医院感染防控培训试卷（含答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下不属于我国要求重点监测防控的多重耐药菌（MDRO）的是（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）D.碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）2.多重耐药菌的定义是对临床使用的（）及以上结构不同的抗菌药物同时产生耐药的细菌A.1类B.2类C.3类D.4类3.多重耐药菌感染/定植患者接触隔离的标识颜色为（）A.红色B.黄色C.蓝色D.粉色4.多重耐药菌感染/定植患者居住的病房，高频接触物体表面消毒应选用的含氯消毒剂浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L5.针对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）定植/感染患者的隔离安置措施，错误的是（）A.首选单间隔离B.可与其他CRE定植/感染患者同室安置C.可与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者同室安置D.不可与留置侵入性操作的免疫低下患者同室安置6.多重耐药菌感染/定植患者产生的所有废弃物，处理方式正确的是（）A.按普通生活垃圾处理B.按感染性废物双层封装，标注清楚后转运C.按病理性废物处理D.按损伤性废物处理7.预防多重耐药菌传播最经济、最有效的核心措施是（）A.手卫生B.佩戴手套C.穿隔离衣D.环境消毒8.万古霉素作为特殊使用级抗菌药物，可用于以下哪种情况的围手术期预防用药（）A.甲状腺手术常规预防B.MRSA感染高发科室的人工关节植入手术C.腹股沟疝修补术常规预防D.门诊清创手术常规预防9.关于多重耐药菌定植患者的管理要求，说法错误的是（）A.无临床感染症状时不需要针对性抗菌治疗B.不需要采取接触隔离措施C.是重要的MDRO传染源D.高危科室需要定期开展主动筛查发现定植患者10.为多重耐药菌感染患者实施手术后的手术室，终末消毒的作用时间应不少于（）A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟11.以下哪种标本检出的MDRO可判定为医院感染（）A.入院24小时送检的痰标本B.入院48小时内送检的尿标本C.入院72小时送检的手术切口分泌物标本D.入院时皮肤定植筛查检出的MRSA12.手卫生“两前三后”的要求中，不包括以下哪种时机（）A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者周围环境前13.耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VRSA）感染/定植患者解除隔离的标准是（）A.临床症状好转B.连续2次标本（间隔≥24小时）病原学检测阴性C.连续3次标本（间隔≥24小时）病原学检测阴性D.体温恢复正常3天以上14.以下科室不需要常规开展CRE主动筛查的是（）A.普通外科门诊B.重症医学科（ICU）C.器官移植科D.新生儿重症监护室（NICU）15.2026年国家抗菌药物专项整治要求，三级综合医院住院患者抗菌药物使用率不得超过（）A.40%B.50%C.60%D.70%二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.多重耐药菌的常见传播途径包括（）A.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.共同媒介传播E.母婴垂直传播2.多重耐药菌感染的高危人群包括（）A.住院时间超过7天的患者B.近3个月接受过广谱抗菌药物治疗的患者C.留置中心静脉导管、气管插管等侵入性操作的患者D.艾滋病、恶性肿瘤放化疗等免疫功能低下患者E.年龄≥65岁的老年患者3.多重耐药菌医院感染防控的核心措施包括（）A.手卫生B.接触隔离C.无菌技术操作D.抗菌药物合理使用E.环境清洁消毒与主动筛查4.以下哪些场景需要穿戴一次性隔离衣（）A.护理CRE感染患者时B.为VRE感染患者更换切口敷料时C.进入普通流感患者病房问诊时D.为MRSA感染患者实施吸痰操作时E.为造血干细胞移植患者进行晨间护理时5.关于多重耐药菌感染患者的院内科间转诊，说法正确的是（）A.转诊前需提前告知接收科室患者的MDRO感染情况B.转诊过程中医务人员和患者均需做好接触防护C.不需要告知接收科室，直接转运即可D.转诊完成后需对转运工具、接触的物品进行终末消毒E.患者转诊时无论什么情况都不需要佩戴口罩6.以下哪些不合理使用抗菌药物的行为会诱发多重耐药菌产生（）A.无感染指征预防性使用抗菌药物B.抗菌药物使用剂量不足、疗程过长C.未按药敏结果频繁更换抗菌药物品种D.感染初始治疗首选广谱、特殊使用级抗菌药物E.依据药敏试验结果选择窄谱、针对性抗菌药物治疗7.多重耐药菌感染患者使用后的复用医疗器械处理要求，正确的是（）A.尽量专人专用，避免交叉使用B.无法专人专用的，使用后先消毒再清洗，再按要求灭菌C.消毒可选用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟D.灭菌优先选择压力蒸汽灭菌方式E.和普通患者使用后的复用医疗器械处理流程完全一致8.关于多重耐药菌医院感染暴发的判定与处置，说法正确的是（）A.短时间内出现3例及以上同种同源的MDRO感染病例即可判定为暴发B.7天内同一科室出现2例同种同源MDRO感染病例即为聚集性发病，需启动调查C.暴发后2小时内需要上报属地卫生健康行政部门D.暴发处置期间需要暂停收治新的易感患者E.连续14天无新发病例即可判定为暴发终止9.以下哪些标本的病原学阳性结果可判定为MDRO感染，而非定植（）A.清洁中段尿培养阳性，同时尿常规白细胞≥10个/HPB.痰涂片见大量白细胞，痰培养检出CRABC.手术切口脓性分泌物培养检出MRSAD.无腹泻症状的常规便筛检出CREE.两套血培养均检出CRPA，排除皮肤污染10.针对医务人员的多重耐药菌防控培训，需涵盖的内容包括（）A.MDRO的危害、传播途径与流行病学特征B.MDRO防控的核心措施与隔离要求C.抗菌药物合理使用规范D.MDRO感染病例的报告流程E.接触MDRO后的职业暴露处置流程三、判断题（每题1分，共10分）1.泛耐药菌（PDR）是指对所有分类的抗菌药物全部耐药的细菌。（）2.多重耐药菌定植患者没有感染症状，不需要采取接触隔离措施。（）3.接触多重耐药菌感染患者时佩戴的手套，可在接触同一患者的污染部位和清洁部位时反复使用。（）4.多重耐药菌感染患者病房使用的拖把、抹布，应专区专用，不得和其他病房混用。（）5.普通病毒性感冒患者不需要常规使用抗菌药物治疗。（）6.同种类MDRO感染/定植患者可以同室安置，床间距不小于0.8米即可。（）7.医务人员对病房患者实施诊疗操作时，应先为普通患者操作，最后为MDRO感染/定植患者操作。（）8.主动筛查发现的MDRO定植患者，不需要上报医院感染管理部门。（）9.发热患者均需要使用抗菌药物治疗，避免感染加重。（）10.VRSA感染/定植患者产生的生活垃圾，也需要按感染性废物处置。（）四、简答题（每题8分，共16分）1.简述多重耐药菌感染防控核心要求中的“五要六不”内容。2.简述不同类型多重耐药菌感染/定植患者的解除隔离标准。五、案例分析题（共14分）某三级医院综合ICU，7天内先后上报3例碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）医院感染病例，3例患者均为机械通气≥7天的老年患者，入院时痰培养筛查均为CRAB阴性，均有碳青霉烯类抗菌药物使用史。请回答以下问题：1.该情况是否属于医院感染暴发？请说明判定依据。2.针对该事件应采取哪些应急处置措施？参考答案一、单项选择题1.C2.C3.C4.C5.C6.B7.A8.B9.B10.B11.C12.D13.C14.A15.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABD5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABE9.ABCE10.ABCDE三、判断题1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.×10.√四、简答题1.“五要”：①要严格执行手卫生规范，落实“两前三后”手卫生要求；②要对MDRO感染/定植患者第一时间落实接触隔离措施；③要严格遵守无菌技术操作规程，尤其是侵入性操作的无菌要求；④要严格落实抗菌药物分级管理制度，合理使用抗菌药物；⑤要做好病房环境清洁消毒，定期开展病原学监测。“六不”：①不得将不同种类MDRO感染/定植患者安置在同一房间；②不得将MDRO感染/定植患者与有开放伤口、免疫功能低下、留置侵入性装置的高危患者安置在同一房间；③不得在接触MDRO患者或其污染的周围环境后，未执行手卫生就接触其他患者或清洁物品；④不得超指征、超疗程、超剂量使用广谱抗菌药物；⑤不得隐瞒、迟报MDRO感染病例或聚集性发病事件；⑥不得共用未达到消毒灭菌要求的医疗器械、护理用品。2.①普通MDRO（MRSA、CRE、CRPA、CRAB、ESBLs阳性菌等）感染患者：临床症状好转或治愈，连续2次（每次间隔≥24小时）MDRO病原学检测阴性，即可解除隔离；②普通MDRO定植患者：连续2次（每次间隔≥24小时）MDRO病原学检测阴性即可解除隔离，长期定植患者可在定植风险因素消除、转科或出院时解除隔离；③VRSA感染/定植患者：需连续3次（每次间隔≥24小时）标本病原学检测阴性，方可解除隔离。五、案例分析题1.该情况属于CRAB医院感染暴发。判定依据：3例患者均为入院48小时后检出CRAB，排除入院时已存在的感染，属于医院感染；7天内同一科室出现3例同种同源的MDRO感染病例，符合医院感染暴发的判定标准。2.处置措施：①启动应急预案：第一时间上报医院感染管理部门及医院负责人，按要求在2小时内上报属地卫生健康行政部门；②严格隔离管控：将3例患者同室或单间隔离，设置蓝色接触隔离标识，安排专人护理，所有诊疗操作最后安排该组患者，严格落实手卫生、戴手套、穿隔离衣的防护要求；③主动筛查溯源：对ICU所有在院患者、医务人员手、高频接触物体表面、呼吸机管路、洗手液、水龙头、消毒用品等进行采样检测，明确传染源与传播途径；④强化环境消毒：增加消毒频次，物体表面每天用1000mg/L含氯消毒剂消毒4次，患