2026年多重耐药菌防控知识考试试题及答案

2026年多重耐药菌防控知识考试试题及答案1.多重耐药菌的统一定义是对临床使用的（）及以上结构不同的抗菌药物同时产生耐药的细菌。A.2类B.3类C.4类D.5类2.下列不属于国家要求重点防控的多重耐药菌的是（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）D.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）3.多重耐药菌接触隔离的官方标识颜色为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色4.针对多重耐药菌感染/定植患者的诊疗器械管理，下列做法错误的是（）A.听诊器、体温计、血压计等基础诊疗物品专人专用B.无法实现专人专用的设备每次使用后采用1000mg/L含氯消毒剂高水平消毒C.同科室多重耐药菌患者之间可以共用雾化器D.侵入性操作器械严格落实一人一用一灭菌要求5.多重耐药菌感染患者居住病房的高频接触物体表面，日常消毒频次要求为（）A.每日1次B.每日至少2次C.每4小时1次D.每周1次，遇污染随时消毒6.预防多重耐药菌传播最经济、最有效的核心措施是（）A.规范佩戴手套B.严格执行手卫生C.穿隔离衣D.环境全覆盖消毒7.缩写CR-AB指代的多重耐药菌是（）A.耐万古霉素金黄色葡萄球菌B.耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌C.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌D.产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌8.检出耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VRSA）的患者，安置方式首选（）A.单间隔离B.与其他MRSA患者同室安置C.床旁隔离D.无需特殊安置，做好标识即可9.临床科室接到微生物实验室多重耐药菌阳性报告后，落实全部防控措施的最长时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时10.下列关于抗菌药物临床应用的做法，错误的是（）A.严格掌握抗菌药物使用适应症，避免无指征预防用药B.初始经验性治疗优先选用广谱、高级别抗菌药物，快速控制感染C.微生物药敏结果回报后，结合病情及时调整为针对性窄谱抗菌药物D.尽量缩短抗菌药物使用疗程，避免不必要的长期用药11.多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾，分类属于（）A.普通生活垃圾B.损伤性医疗废物C.感染性医疗废物D.化学性医疗废物12.医务人员为多重耐药菌患者实施诊疗操作时，下列做法错误的是（）A.接触患者破损皮肤、黏膜、分泌物时佩戴无菌手套B.可能发生血液、体液喷溅时佩戴护目镜/防护面屏C.操作结束脱手套后无需额外进行手卫生D.接触患者周围环境后及时落实手卫生13.关于多重耐药菌定植患者的防控要求，下列说法正确的是（）A.无临床感染症状，无需采取接触隔离措施B.采取与多重耐药菌感染患者完全一致的接触隔离措施C.仅需要做好手卫生，无需限制活动范围D.无需纳入科室多重耐药菌监测台账14.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）感染患者解除隔离的标准是（）A.患者体温恢复正常3天以上B.临床感染症状完全消失C.连续2次对应部位标本培养（每次间隔≥24小时）均为阴性D.抗感染治疗满14天15.下列不属于多重耐药菌防控核心措施的是（）A.加强抗菌药物合理应用管理B.强化医务人员手卫生依从性C.对感染患者常规使用大剂量抗菌药物冲击治疗D.规范落实环境清洁消毒与监测单选题参考答案：1.B2.C3.C4.C5.B6.B7.C8.A9.A10.B11.C12.C13.B14.C15.C1.下列属于国家重点监控的多重耐药菌范畴的有（）A.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌B.耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CR-PA）C.耐万古霉素肠球菌（VRE）D.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）2.多重耐药菌感染的高危人群包括（）A.住院时间超过7天的患者B.近3个月内反复使用广谱抗菌药物的患者C.接受过气管插管、中心静脉置管等侵入性操作的患者D.患有糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾功能不全等基础疾病的免疫功能低下患者3.为多重耐药菌感染患者实施诊疗操作时，需要穿隔离衣的情形有（）A.为患者实施吸痰、气管插管操作时B.接触患者伤口分泌物、引流液时C.为患者更换污染的床单、被罩时D.可能发生血液、体液喷溅污染工作服时4.关于多重耐药菌感染患者的转运管理，下列说法正确的有（）A.尽量减少不必要的转运，确需转运时提前告知接收科室做好防控准备B.转运时医务人员根据操作风险佩戴相应防护用品C.转运过程中尽量避免接触公共区域物体表面D.转运完成后对转运工具、接触过的设备设施进行规范消毒5.多重耐药菌感染/定植的危险因素包括（）A.既往有多重耐药菌定植或感染史B.长期接受糖皮质激素、免疫抑制剂治疗C.所在科室有多重耐药菌流行D.有长期护理机构居住史6.下列属于手卫生法定指征的有（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者周围环境后7.多重耐药菌患者病房中，需要重点强化消毒的高频接触物体表面包括（）A.床栏、床头桌、呼叫按钮B.监护仪、输液泵、微量泵操作面板C.门把手、病房开关D.卫生间扶手、水龙头8.关于多重耐药菌接触隔离的管理要求，下列说法正确的有（）A.尽量限制患者的活动范围，避免跨区域流动B.减少不必要的人员探视，探视人员进入病房前需做好手卫生、佩戴相应防护用品C.患者的生活用品、餐具专人专用，定期消毒D.不同种类的多重耐药菌感染患者可以安置在同一房间9.下列属于从源头减少多重耐药菌产生的有效措施的有（）A.严格执行抗菌药物分级管理制度，限制特殊使用级抗菌药物的无指征使用B.尽早明确病原学诊断，根据药敏试验结果针对性选用抗菌药物C.避免无指征的多种抗菌药物联合使用D.推行抗菌药物应用精细化管理，实施抗菌药物疗程管控10.医务人员发生多重耐药菌职业暴露后，正确的处置流程包括（）A.立即对暴露部位进行流动水冲洗、规范消毒B.第一时间上报医院感染管理部门C.根据暴露源耐药特性、暴露程度评估是否需要采取预防性干预措施D.定期随访监测，排查是否发生定植或感染多选题参考答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD1.多重耐药菌定植患者没有出现临床感染症状，因此不需要采取接触隔离措施。（）2.为多重耐药菌患者诊疗时，只要规范佩戴了手套，脱手套后可以不用进行手卫生。（）3.多重耐药菌感染患者产生的所有废弃物，包括生活垃圾，均应当按照感染性医疗废物处置。（）4.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）是目前我国医疗机构多重耐药菌防控的重点靶标病原体。（）5.多重耐药菌接触隔离标识应当使用黄色警示标识。（）6.同一科室72小时内出现3例及以上同种同源多重耐药菌感染病例，符合医院感染暴发的判定标准。（）7.多重耐药菌感染患者安置时，首选单间隔离，也可以将同种同源的感染/定植患者安置在同一房间。（）8.为了快速控制感染、避免耐药产生，临床初始经验性治疗感染时应当优先选用最高级别抗菌药物。（）9.多重耐药菌患者解除隔离后，应当对其居住的病房、使用过的所有物品进行全面终末消毒。（）10.仅从痰液标本中检出多重耐药菌，患者无发热、咳嗽咳痰加重等感染症状，考虑为定植，无需采取任何防控措施。（）判断题参考答案：1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.×1.某ICU患者，男性，78岁，因重症肺炎住院第12天，既往有慢性阻塞性肺疾病病史10年，近1周先后使用头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南西司他丁、万古霉素抗感染治疗，今日痰培养回报检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），患者目前仍有咳嗽、咳黄痰，体温38.7℃。请回答以下问题：（1）该患者检出多重耐药菌后，需要落实哪些具体防控措施？（2）该患者发生多重耐药菌感染的主要危险因素有哪些？参考答案：（1）防控措施：①第一时间落实接触隔离，首选单间安置，在病房门口、患者床头卡、病历首页标注蓝色接触隔离标识，2小时内完成全部防控措施落地。②医务人员防控：严格执行手卫生，接触患者、患者周围环境、血液体液分泌物前规范手卫生，戴手套，可能污染工作服时穿隔离衣，有喷溅风险时加戴护目镜/防护面屏，该患者的诊疗护理操作安排在每日最后进行。③诊疗物品管理：听诊器、体温计、血压计、雾化器等诊疗物品专人专用，无法专人专用的设备每次使用后采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，侵入性操作器械严格落实一人一用一灭菌。④环境消毒：每日对床栏、床头桌、呼叫器、监护仪面板、门把手等高频接触物体表面用1000mg/L含氯消毒剂擦拭至少2次，遇污染随时消毒，患者产生的所有废弃物均采用双层感染性医疗废物袋包装、鹅颈结封口、标注清楚后转运。⑤转运管理：尽量减少不必要的转运，确需转运时提前告知接收科室做好防控准备，转运后对途经环境、接触过的设备设施全面消毒。⑥抗菌药物管理：结合患者病情和药敏试验结果调整抗感染方案，严格控制广谱抗菌药物使用疗程，避免不必要的联合用药。⑦宣教管理：告知患者及家属多重耐药菌防控注意事项，指导患者咳嗽时用纸巾遮挡口鼻，落实手卫生，限制不必要的探视，探视人员进入病房前需做好手卫生、佩戴口罩手套。⑧解除隔离：患者临床症状好转或治愈，连续2次痰培养（每次间隔≥24小时）均未检出CRKP方可解除隔离，解除隔离后对病室进行全面终末消毒。（2）危险因素：①高龄，合并慢性阻塞性肺疾病基础疾病，免疫功能低下，呼吸道屏障功能受损。②住院时间长，ICU环境多重耐药菌定植风险高，交叉感染概率大。③近1周内先后使用三代头孢复合制剂、碳青霉烯类、糖肽类广谱抗菌药物，长期广谱抗菌药物暴露诱导细菌耐药产生。④本身存在肺部感染基础，气道开放，增加多重耐药菌定植感染风险。2.某普外科病房3日内连续检出4例手术切口感染患者，切口分泌物培养均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），流行病学调查显示4例患者均为同一手术组医生操作，术后换药均由同一名责任护士完成。请回答以下问题：（1）该情形是否属于医院感染暴发，应当按照什么流程处置？（2）应当采取哪些措施针对性切断本次MRSA的传播链？参考答案：（1）3日内出现3例及以上同种同源的MRSA感染病例，符合医院感染暴发判定标准，属于医院感染暴发事件。处置流程：①临床科室第一时间上报医院感染管理部门，院感管理部门接报后2小时内上报医疗机构主要负责人、属地卫生健康行政部门及疾控部门。②立即开展流行病学调查，明确感染来源、传播途径、波及范围，对同期所有住院患者、涉事医务人员开展主动筛查，采集患者伤口标本、医务人员手及鼻咽拭子标本、环境物体表面标本送检。③立即采取临时控制措施，对已感染患者落实单间隔离，暂停该手术组的择期手术，对涉事病房的消毒灭菌、无菌操作落实情况开展全面排查。④每日开展病例监测，持续评估防控效果，连续7日无新增相关感染病例后方可终止应急响应。⑤事件处置完成后形成正式暴发调查报告，明确事件原因，落实针对性整改措施，组织全院医务人员开展多重耐药菌防控专项培训，避免类似事件再次发生。（2）切断传播链的措施：①对4例MRSA感染患者立即落实严格的接触隔离措施，固定专人负责诊疗护理，所有诊疗物品专人专用。②强化手卫生管理，对涉事科室所有医务人员开展手卫生依从性考核，所有诊疗操作前后严格落实手卫生，病房、换药室、手术室配备充足的速干手消毒剂。③追