2026年护士护理试题(附答案)

2026年护士护理试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30题）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是A.立即建立静脉通道B.协助患者绝对卧床休息C.给予高流量吸氧（4-6L/min）D.准备除颤仪备用答案：B解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧量，其次是吸氧、建立静脉通道等。2.某新生儿出生后1分钟Apgar评分3分，皮肤苍白，呼吸微弱，心率60次/分，肌张力松弛，喉反射消失。此时应立即采取的复苏措施是A.胸外心脏按压B.气管插管正压通气C.静脉注射肾上腺素D.清理呼吸道分泌物答案：D解析：新生儿复苏遵循ABCDE原则，首先开放气道（A），清理呼吸道分泌物是第一步，随后评估呼吸（B）、循环（C）等。3.患者女性，45岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，今日出现烦躁不安、大汗淋漓、体温39.5℃、心率160次/分。最可能的并发症是A.甲状腺危象B.甲亢性心脏病C.电解质紊乱D.恶性突眼答案：A解析：甲状腺危象典型表现为高热（＞39℃）、心动过速（＞140次/分）、烦躁、大汗、恶心呕吐等，是甲亢的严重并发症。4.患者行胆总管切开取石+T管引流术后第3天，T管引流量突然减少至50ml/日（术前引流量200ml/日），患者主诉腹胀、腹痛。首先应考虑A.T管堵塞B.肝功能恢复良好C.胆总管下端通畅D.胆汁漏入腹腔答案：A解析：T管引流量突然减少需警惕堵塞，可能因血块、结石碎屑或折叠扭曲导致，结合腹胀腹痛症状应首先考虑堵塞。5.某昏迷患者留置胃管进行肠内营养，下列护理操作中错误的是A.输注前回抽胃液，确认胃潴留量＜150mlB.营养液温度保持在38-40℃C.持续输注时每4小时冲洗胃管1次D.取平卧位减少误吸风险答案：D解析：肠内营养时应保持床头抬高30-45°，平卧位会增加误吸风险。6.患者男性，72岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”，动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：B解析：pH＜7.35提示酸中毒，PaCO₂＞45mmHg（正常35-45）提示呼吸性因素为主，HCO₃⁻代偿性升高（正常22-27），符合呼吸性酸中毒代偿期。7.患者行乳腺癌改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的开始时间是A.术后24小时内B.术后3-5天C.术后1周D.术后2周答案：A解析：乳腺癌术后24小时内即可开始手指、腕部的被动活动，3-5天开始肘部活动，1周后肩部活动，2周后可做爬墙运动。8.某早产儿出生体重1500g，出生后第3天出现皮肤黄染，血清胆红素256μmol/L（正常＜221μmol/L），患儿反应尚可，吃奶好。最主要的护理措施是A.蓝光照射B.静脉输注白蛋白C.换血疗法D.口服苯巴比妥答案：A解析：早产儿生理性黄疸阈值较低（＜256μmol/L），该患儿胆红素256μmol/L已达光疗指征，且一般情况好，首选蓝光照射。9.患者女性，30岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后返回病房，血压85/50mmHg，心率110次/分，面色苍白。此时护理重点是A.观察切口渗血B.监测尿量C.保暖D.快速补液答案：D解析：患者术后低血压、心动过速提示低血容量性休克，首要措施是快速补液纠正休克。10.患者男性，50岁，诊断为“2型糖尿病”，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，医嘱予二甲双胍0.5gtid。护士应重点告知患者的不良反应是A.低血糖B.乳酸性酸中毒C.肝功能损害D.胃肠道反应答案：D解析：二甲双胍最常见不良反应是胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻），多发生于用药初期，可通过随餐服用减轻。11.某老年患者长期卧床，骶尾部皮肤出现3cm×4cm的紫红色斑块，触之有硬结，压之不褪色。该压疮属于A.Ⅰ期（淤血红润期）B.Ⅱ期（炎性浸润期）C.Ⅲ期（浅度溃疡期）D.Ⅳ期（深度溃疡期）答案：B解析：Ⅰ期表现为红斑，压之褪色；Ⅱ期出现紫红硬结，压之不褪色，表皮完整或有水疱；Ⅲ期皮肤破损，形成溃疡；Ⅳ期累及肌肉骨骼。12.患者行腰椎穿刺术后，护士指导其去枕平卧4-6小时，主要目的是A.防止颅内感染B.预防颅内压降低C.减少头痛D.促进脑脊液循环答案：B解析：腰椎穿刺后去枕平卧可预防因脑脊液外漏导致的颅内压降低，从而减少头痛发生。13.患者女性，28岁，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开全2小时，胎头双顶径达坐骨棘下3cm，胎心100次/分。此时应采取的措施是A.继续观察B.会阴侧切+胎头吸引术C.剖宫产术D.静脉滴注缩宫素答案：B解析：第二产程延长（初产妇＞2小时），胎头已达盆底（坐骨棘下3cm），胎心减慢提示胎儿窘迫，应尽快助产结束分娩，选择会阴侧切+胎头吸引术。14.患者男性，65岁，诊断为“急性肾衰竭少尿期”，每日尿量300ml。此时应重点监测的电解质是A.血钾B.血钠C.血钙D.血镁答案：A解析：少尿期肾脏排钾减少，易发生高钾血症，可导致心律失常甚至心脏骤停，是最危险的电解质紊乱。15.患者因“有机磷农药中毒”入院，护士发现其瞳孔缩小、流涎、肌颤，此时使用的特效解毒药是A.阿托品B.碘解磷定C.阿托品+碘解磷定D.纳洛酮答案：C解析：有机磷中毒需联合使用阿托品（对抗M样症状）和胆碱酯酶复能剂（如碘解磷定，恢复胆碱酯酶活性）。16.患者行髋关节置换术后，护士指导其避免的体位是A.屈髋＜90°B.患肢外展C.交叉双腿D.患肢中立位答案：C解析：髋关节置换术后应避免交叉双腿（内收内旋）、屈髋＞90°、患侧卧位等，防止关节脱位。17.某新生儿出生后2天，出现皮肤黄染，血清胆红素180μmol/L，母乳喂养，吃奶好。最可能的诊断是A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.母乳性黄疸D.新生儿溶血病答案：A解析：足月儿生理性黄疸生后2-3天出现，胆红素＜221μmol/L，一般情况好，符合该患儿表现。18.患者男性，40岁，因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色膜状物，最可能的感染菌是A.链球菌B.葡萄球菌C.白色念珠菌D.大肠杆菌答案：C解析：长期使用抗生素或免疫力低下患者易发生真菌感染（白色念珠菌），表现为口腔黏膜白色膜状物（鹅口疮）。19.患者行胸腔闭式引流术后，引流瓶中长管水柱波动范围为2-4cm，提示A.引流管堵塞B.肺复张良好C.胸腔内有新的漏气D.引流管位置不当答案：B解析：正常水柱波动4-6cm，若波动减弱（2-4cm）提示肺复张良好；无波动可能堵塞或肺完全复张；波动过大可能存在大的漏气。20.患者女性，55岁，诊断为“类风湿关节炎”，护士指导其进行功能锻炼的最佳时间是A.晨僵最严重时B.关节疼痛最剧烈时C.饭后1小时D.服药后30分钟（疼痛缓解时）答案：D解析：功能锻炼应在疼痛缓解时进行，避免在晨僵或疼痛剧烈时活动，以防加重损伤。21.患者男性，70岁，因“慢性心力衰竭”入院，医嘱予地高辛0.125mgqd。护士发药前应重点监测A.血压B.心率C.呼吸D.体温答案：B解析：地高辛治疗量与中毒量接近，需监测心率（＜60次/分或节律改变时应停药）。22.患者行胃镜检查后，护士告知其2小时内禁食禁水，主要目的是A.防止误吸B.避免刺激胃黏膜C.等待麻醉药效消失D.观察有无出血答案：C解析：胃镜检查多采用咽喉部局部麻醉，2小时内麻醉未完全消退，进食可能导致误吸。23.某早产儿出生体重1200g，放置暖箱中，暖箱温度应设置为A.32℃B.33℃C.34℃D.35℃答案：C解析：体重1000-1500g的早产儿暖箱温度34℃，相对湿度55%-65%。24.患者女性，35岁，因“病毒性心肌炎”入院，护士指导其急性期应卧床休息的时间是A.1周B.2-3周C.4-6周D.3个月答案：C解析：病毒性心肌炎急性期（前3个月）需卧床休息4-6周，以减轻心脏负担。25.患者行气管切开术后，护士进行气道湿化时，湿化液的温度应保持在A.25-28℃B.30-32℃C.35-37℃D.40-42℃答案：C解析：气道湿化液温度以35-37℃为宜，接近人体体温，避免过冷刺激气道。26.患者男性，60岁，诊断为“前列腺增生”，出现进行性排尿困难，最典型的症状是A.尿频B.尿潴留C.尿线变细D.夜尿增多答案：C解析：前列腺增生最典型症状是进行性排尿困难（尿线变细、射程缩短、排尿费力），早期症状是尿频（尤其夜尿）。27.患者女性，25岁，因“破伤风”入院，护士在护理时应重点注意A.保持病房光线充足B.频繁翻身拍背C.减少外界刺激D.常规使用镇静剂答案：C解析：破伤风患者需安置在安静、避光的病房，减少声、光等刺激，防止诱发抽搐。28.患者行胰岛素皮下注射后，护士应告知其进餐时间为A.注射后立即进餐B.注射后15分钟C.注射后30分钟D.注射后1小时答案：C解析：短效胰岛素（如普通胰岛素）起效时间30分钟，应在注射后30分钟进餐，避免低血糖。29.患者男性，45岁，因“急性胰腺炎”入院，禁食禁水期间，为防止口腔感染，应选择的漱口液是A.0.9%氯化钠溶液B.朵贝尔溶液C.1%-3%过氧化氢溶液D.2%-3%硼酸溶液答案：A解析：禁食患者口腔护理首选生理盐水，保持清洁无刺激。30.患者女性，50岁，诊断为“子宫肌瘤”，行子宫次全切除术后，护士指导其禁止性生活的时间是A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：B解析：子宫次全切除术后阴道残端愈合需6-8周，故禁止性生活2个月。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.关于压疮预防措施，正确的有A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养，补充蛋白质E.按摩发红部位促进血液循环答案：ABCD解析：压疮发红部位禁止按摩，以免加重组织损伤。2.急性左心衰竭患者的典型表现包括A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.两肺满布湿啰音E.颈静脉怒张答案：ABD解析：双下肢水肿、颈静脉怒张是右心衰竭表现。3.新生儿寒冷损伤综合征的护理措施包括A.复温（逐步复温）B.保证热量供给C.预防感染D.监测生命体征E.快速复温至37℃答案：ABCD解析：应逐步复温（每小时升高1℃），避免快速复温导致肺出血。4.糖尿病足的预防措施包括A.每日温水洗脚（水温＜40℃）B.修剪指甲时勿损伤皮肤C.穿宽松柔软的鞋袜D.避免赤足行走E.出现水疱时自行挑破答案：ABCD解析：水疱应在无菌操作下处理，不可自行挑破。5.腹部手术后早期下床活动的好处有A.促进肠蠕动恢复B.减少深静脉血栓形成C.减轻切口疼痛D.预防肺不张E.降低腹腔粘连风险答案：ABDE解析：早期活动可能暂时加重切口疼痛，但长期利于恢复。6.过敏性休克的急救措施包括A.立即停药，平卧B.肾上腺素0.5mg皮下注射C.高流量吸氧D.地塞米松10mg静脉注射E.密切监测生命体征答案：ABCDE7.产褥期妇女的护理要点包括A.观察恶露颜色、量、气味B.保持会阴部清洁C.指导正确哺乳姿势D.产后42天禁止性生活E.鼓励早下床活动答案：ABCE解析：产褥期禁止性生活6周（42天），但需根据恢复情况调整。8.癫痫大发作时的护理措施包括A.立即按压肢体防止抽搐B.头偏向一侧C.放置牙垫防止舌咬伤D.保持呼吸道通畅E.记录发作时间和表现答案：BCDE解析：不可强行按压肢体，以免骨折或脱臼。9.慢性阻塞性肺疾病患者的氧疗原则是A.低流量（1-2L/min）B.高流量（4-6L/min）C.低浓度（25%-29%）D.持续吸氧（＞15小时/日）E.间断吸氧答案：ACD解析：COPD患者需低流量低浓度持续吸氧，防止抑制呼吸中枢。10.静脉补钾的注意事项包括A.浓度不超过0.3%（40mmol/L）B.速度不超过60滴/分C.见尿补钾（尿量＞40ml/h）D.可静脉推注E.每日补钾量40-80mmol答案：ABCE解析：禁止静脉推注钾，以免导致心脏骤停。三、案例分析题（共2题，每题20分）案例1：患者男性，78岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。既往有吸烟史40年（20支/日）。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，端坐呼吸，桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音及哮鸣音。动脉血气分析：pH7.33，PaO₂58mmHg，PaCO₂65mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。血常规：WBC12×10⁹/L，N85%。胸部X线：双肺透亮度增加，肺纹理增粗。问题：1.该患者的初步诊断是什么？依据是什么？（5分）2.列出主要的护理诊断（至少3个）。（5分）3.针对呼吸困难应采取哪些护理措施？（10分）答案：1.初步诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭。依据：①病史：长期吸烟史，反复咳嗽咳痰20年（符合COPD病程）；②症状：呼吸困难加重，端坐呼吸；③体征：桶状胸（肺气肿体征）；④辅助检查：血气分析PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg（Ⅱ型呼衰）；血常规白细胞及中性粒细胞升高（提示感染）；胸部X线双肺透亮度增加（肺气肿表现）。2.主要护理诊断：①气体交换受损与气道阻塞、肺通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③体温过高与肺部感染有关；④活动无耐力与缺氧、二氧化碳潴留有关。3.呼吸困难的护理措施：①氧疗护理：给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，监测血氧饱和度（维持90%以上）；②保持呼吸道通畅：指导有效咳嗽，协助翻身拍背，必要时雾化吸入（稀释痰液），遵医嘱使用祛痰药；③体位护理：取半坐卧位或端坐位，减少回心血量，减轻肺淤血；④呼吸功能锻炼：指导缩唇呼吸（用鼻吸气，缩唇缓慢呼气，吸呼比1:2-3）和腹式呼吸（吸气时腹部鼓起，呼气时腹部下陷）；⑤病情观察：监测生命体征、呼吸频率/节律、意识状态及血气分析变化；⑥用药护理：遵医嘱使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、抗生素（控制感染），观察药物疗效及副作用（如β₂受体激动剂的心悸、手抖）；⑦心理护理：安抚患者情绪，减轻焦虑（焦虑可加重呼吸困难）；⑧环境护理：保持病室温湿度适宜（温度18-22℃，湿度50%-60%），避免刺激性气体。案例2：患者女性，28岁，孕38周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫高34cm，腹围100cm，胎方位LOA，胎心140次/分，宫缩30秒/5-6分钟，强度中等。阴道检查：宫颈管消失，宫口开3cm，先露S-1