2026年陕西护师试题(附答案)

2026年陕西护师试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30题）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是（）A.建立静脉通道B.给予吗啡镇痛C.持续心电监护D.准备溶栓治疗答案：C（急性ST段抬高型心肌梗死患者需立即持续心电监护，监测心律失常等并发症）2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。评分应为（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：A（心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分），总分2分）3.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，注射后应等待多长时间再进餐？（）A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：A（门冬胰岛素为速效胰岛素类似物，注射后5-10分钟起效，需注射后立即或5分钟内进餐）4.患者行乳腺癌改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼的开始时间是（）A.术后24小时内B.术后3-5天C.术后1周D.术后2周答案：A（乳腺癌术后24小时内即可开始手指、腕部的被动和主动活动，防止患侧上肢淋巴水肿）5.急性有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间通常是（）A.中毒后24-96小时B.中毒后12小时内C.中毒后7-10天D.中毒后2周答案：A（中间综合征多发生在急性中毒症状缓解后、迟发性神经病变前，约在中毒后24-96小时）6.早产儿暖箱温度设置的主要依据是（）A.出生体重B.胎龄C.日龄D.体温答案：A（早产儿暖箱温度根据出生体重调节，体重越低，箱温越高）7.患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。此时首要的护理措施是（）A.快速补液扩容B.记录24小时尿量C.监测血红蛋白D.准备三腔二囊管答案：A（休克期首要措施是快速补充血容量，纠正组织灌注不足）8.关于压疮分期，以下描述正确的是（）A.Ⅰ期压疮表现为皮肤完整，局部指压不变白的红斑B.Ⅱ期压疮可见皮下脂肪暴露C.Ⅲ期压疮涉及肌肉和骨骼D.不可分期压疮为全层皮肤缺失，基底被腐肉覆盖答案：A（Ⅱ期为部分皮层缺失，Ⅲ期为全层皮肤缺失至皮下组织，不可分期为全层缺失，基底被腐肉或焦痂覆盖，无法判断深度）9.患者行腰椎穿刺术后，护士应指导其去枕平卧的时间是（）A.1-2小时B.3-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C（腰椎穿刺后去枕平卧4-6小时，防止低颅压性头痛）10.新生儿黄疸最常用的治疗方法是（）A.换血疗法B.蓝光照射C.静脉注射免疫球蛋白D.口服苯巴比妥答案：B（蓝光照射是新生儿黄疸的首选治疗，通过光疗分解胆红素）11.患者诊断为“肺炎链球菌肺炎”，最具特征性的痰液是（）A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫痰D.大量脓臭痰答案：B（肺炎链球菌肺炎典型痰液为铁锈色，因红细胞破坏后含铁血黄素沉着）12.老年患者长期卧床，预防深静脉血栓形成的最有效措施是（）A.穿弹力袜B.间歇充气加压装置C.早期活动D.低分子肝素抗凝答案：C（早期活动促进下肢血液循环，是预防DVT最有效的非药物措施）13.患者因“甲状腺功能亢进症”入院，护士应重点观察的并发症是（）A.甲状腺危象B.喉返神经损伤C.手足抽搐D.呼吸困难答案：A（甲亢患者在感染、手术等诱因下易发生甲状腺危象，需密切监测生命体征）14.某孕妇孕32周，自觉头晕、乏力，血常规示血红蛋白85g/L。首要的护理措施是（）A.指导多摄入含铁食物B.遵医嘱补充铁剂C.监测胎儿胎心D.评估有无阴道出血答案：B（孕妇血红蛋白＜100g/L为妊娠期贫血，需遵医嘱补充铁剂纠正）15.患者行胆总管切开取石术后，T管引流护理错误的是（）A.保持引流袋低于胆总管水平B.每日记录引流量及性状C.术后24小时内引流量约300-500mlD.术后7天可直接拔管答案：D（T管拔管需在术后2周左右，经胆道造影确认无残留结石且胆道通畅后拔管）16.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀答案：B（禁食和胃肠减压可减少促胰液素分泌，从而减少胰液分泌，降低胰酶对胰腺的自身消化）17.患者诊断为“癫痫持续状态”，首选的止惊药物是（）A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.丙戊酸钠答案：A（地西泮是癫痫持续状态的首选药物，静脉注射起效快）18.关于新生儿脐部护理，错误的是（）A.每日用75%酒精消毒脐轮及脐窝B.保持脐部干燥C.尿布覆盖脐部防止感染D.脐部渗血时需重新结扎答案：C（尿布应低于脐部，避免尿液污染脐部）19.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO₂58mmHg，PaO₂55mmHg。此时应给予的氧疗方式是（）A.高浓度吸氧（＞35%）B.低浓度持续吸氧（1-2L/min）C.高压氧舱治疗D.面罩吸氧（5-6L/min）答案：B（COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，依赖低氧刺激呼吸，需低流量持续吸氧）20.患者行剖宫产术后，护士指导其术后首次下床活动的时间是（）A.术后6小时B.术后12小时C.术后24小时D.术后48小时答案：C（剖宫产术后24小时可鼓励下床活动，促进肠蠕动恢复，预防肠粘连）21.某糖尿病患者空腹血糖12mmol/L，餐后2小时血糖18mmol/L，护士应重点关注的并发症是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖D.视网膜病变答案：A（空腹及餐后血糖显著升高易诱发DKA，尤其是1型糖尿病或未规范治疗的2型糖尿病患者）22.患者因“闭合性气胸”入院，肺压缩30%，无明显呼吸困难。正确的处理是（）A.胸腔穿刺抽气B.胸腔闭式引流C.高浓度吸氧D.观察，无需特殊处理答案：D（闭合性气胸肺压缩＜30%且无明显症状者可观察，气体可自行吸收）23.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染答案：C（新生儿败血症以产后感染最常见，多经皮肤、脐部、呼吸道等途径感染）24.患者行右髋关节置换术后，护士应指导其避免的体位是（）A.屈髋＜90°B.内收内旋C.外展中立位D.仰卧位答案：B（髋关节置换术后需避免内收内旋，防止假体脱位）25.急性肾小球肾炎患儿最常见的首发症状是（）A.水肿B.血尿C.高血压D.蛋白尿答案：B（急性肾小球肾炎多以血尿为首发症状，可伴水肿、高血压）26.患者因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体瘫痪。为预防压疮，每2小时翻身1次，其理论依据是（）A.皮肤受压超过2小时会发生不可逆损伤B.促进局部血液循环C.减少汗液对皮肤的刺激D.避免剪切力损伤答案：A（局部组织持续受压超过2小时，易发生不可逆的缺血性损伤）27.孕妇孕38周，出现规律宫缩，宫口开大3cm，胎膜未破。此时应采取的体位是（）A.平卧位B.左侧卧位C.自由体位D.截石位答案：C（目前提倡自然分娩中鼓励产妇采取自由体位，如坐位、站位等，以缓解疼痛，加速产程）28.患者诊断为“类风湿关节炎”，最具特异性的实验室检查是（）A.抗链球菌溶血素“O”B.C反应蛋白C.类风湿因子D.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）答案：D（抗CCP抗体对类风湿关节炎的特异性＞90%，优于类风湿因子）29.患儿，2岁，诊断为“维生素D缺乏性佝偻病”，激期最典型的骨骼改变是（）A.颅骨软化B.方颅C.鸡胸D.“O”型腿答案：B（激期（活动期）典型骨骼改变：6个月以上出现方颅，1岁左右出现鸡胸、漏斗胸，行走后出现“O”型或“X”型腿；颅骨软化多见于3-6个月）30.患者行气管插管术后，气囊压力应维持在（）A.5-10cmH₂OB.15-20cmH₂OC.25-30cmH₂OD.35-40cmH₂O答案：C（气管插管气囊压力需维持在25-30cmH₂O，过低易漏气，过高易损伤气管黏膜）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.关于无菌操作原则，正确的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.取用无菌物品时可用无菌持物钳夹取D.无菌盘有效期为4小时答案：ABCD（均符合无菌操作原则）2.高血压患者的非药物治疗措施包括（）A.低盐饮食（每日＜5g）B.规律运动（每周≥5天，每次30分钟）C.戒烟限酒D.保持体重指数（BMI）＜24答案：ABCD（均为高血压非药物治疗的核心措施）3.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）答案：ABCD（新生儿窒息复苏遵循ABCDE步骤：A-气道，B-呼吸，C-循环，D-药物，E-评估）4.肝硬化患者出现上消化道出血的常见原因有（）A.食管胃底静脉曲张破裂B.消化性溃疡C.急性胃黏膜病变D.胃癌答案：ABC（肝硬化上消化道出血最常见原因为食管胃底静脉曲张破裂，其次为消化性溃疡和急性胃黏膜病变）5.早产儿护理要点包括（）A.维持体温稳定B.合理喂养（优先母乳）C.预防感染D.定期监测视网膜病变答案：ABCD（均为早产儿护理重点）6.急性左心衰竭患者的典型表现有（）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张答案：ABC（颈静脉怒张为右心衰竭表现，左心衰竭以肺循环淤血为主）7.化疗药物外渗的处理措施包括（）A.立即停止输液，回抽外渗药物B.局部冷敷（除长春碱类药物）C.抬高患肢D.局部注射解毒剂答案：ABCD（均为化疗药物外渗的正确处理步骤）8.产褥期妇女的生理变化包括（）A.子宫复旧（产后10天降至盆腔）B.恶露持续4-6周（血性→浆液性→白色）C.泌乳受泌乳素和催产素调节D.产后2周内易发生尿潴留答案：ABC（产后尿潴留多发生在产后最初几小时，而非2周内）9.糖尿病足的预防措施包括（）A.每日检查足部皮肤B.避免赤足行走C.水温≤40℃泡脚D.修剪指甲时剪平边缘答案：ABCD（均为糖尿病足的有效预防措施）10.颅内压增高的典型表现有（）A.头痛（晨起加重）B.呕吐（喷射性）C.视神经乳头水肿D.意识障碍答案：ABC（意识障碍为颅内压增高加重的表现，非典型“三主征”）三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者女性，55岁，因“反复上腹痛3年，加重伴呕血1小时”入院。3年前诊断为“胃溃疡”，未规律治疗。1小时前呕鲜血约300ml，伴头晕、乏力。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg；面色苍白，四肢湿冷；腹软，上腹部压痛（+），无反跳痛。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.首要的护理措施是什么？3.需重点观察的指标有哪些？答案：1.胃溃疡并上消化道出血（失血性休克代偿期）。2.立即建立两条静脉通道，快速补液扩容（如平衡盐溶液、胶体液），必要时输血；同时保持呼吸道通畅，监测生命体征。3.重点观察：①生命体征（尤其是血压、心率）；②呕血、黑便的量及性状；③意识状态；④尿量（≥0.5ml/kg/h提示肾灌注改善）；⑤血常规、血红蛋白及红细胞压积变化。案例2：患儿男性，3岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P140次/分，R45次/分；鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音；血常规：WBC18×10⁹/L，N85%。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？2.护理措施中如何保持呼吸道通畅？3.高热的护理要点有哪些？答案：1.支气管肺炎（细菌性）。2.保持呼吸道通畅措施：①抬高床头15-30°，侧卧位；②及时清除口鼻分泌物，必要时吸痰；③雾化吸入稀释痰液，配合拍背排痰；④遵医嘱使用祛痰药。3.高热护理：①监测体温（每4小时1次，高热时每1-2小时1次）；②物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷，避免酒精擦浴）；③体温＞38.5℃时遵医嘱使用退热剂；④补充水分（口服或静脉补液）；⑤及时更换汗湿衣物，保持皮肤清洁。案例3：孕妇女性，28岁，孕36周，因“头痛、视物模糊2天”入院。查体：BP165/110mmHg，下肢水肿（++），尿蛋白（+++）；胎心140次/分，无宫缩。问题：1.该孕妇最可能的诊断是什么？2.需警惕的严重并发症有哪些？3.硫酸镁治疗的护理要点有哪些？答案：1.重度子痫前期（妊娠高血压疾病）。2.需警惕的并发症：子痫（抽搐）、胎盘早剥、胎儿窘迫、急性肾衰竭、脑出血等。3.硫酸镁护理要点：①控制滴速（1-2g/h），每日总量≤25g；②用药前及用药中监测：膝腱反射存在、呼吸≥16次/分、尿量≥25ml/h；③备好10%葡萄糖酸钙（镁中毒时解毒）；④监测血压、胎心及自觉症状（如头痛、眼花加重）。案例4：患者男性，60岁，因“右侧肢体无力伴言语不清2小时”急诊入院。头颅CT未见高密度影。查体：BP180/100mmHg，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，病理征（+）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.急性期的护理