2026年皮肤科护理实习学生出科考试试题

2026年皮肤科护理实习学生出科考试试题一、单项选择题（每题1分，共20分）1.寻常型银屑病最具特征性的皮损表现是？A.风团B.靶形损害C.红斑基础上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血D.苔藓样变答案C2.急性湿疹伴大量渗出的皮损，首选的外用治疗是？A.软膏B.洗剂C.溶液湿敷D.粉剂答案C3.带状疱疹的病原体是？A.单纯疱疹病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.人乳头瘤病毒D.柯萨奇病毒答案B4.引起药疹最常见的药物类别是？A.抗生素B.维生素类C.中成药D.降压药答案A5.接触性皮炎的首要处理措施是？A.局部抗感染治疗B.脱离致敏物或刺激物C.冷敷止痒D.口服糖皮质激素答案B6.面部、眼睑等皮肤薄嫩部位外用糖皮质激素时，应选用？A.超强效制剂B.强效制剂C.中效制剂D.弱效制剂答案D7.寻常型天疱疮最具诊断意义的病理特征是？A.表皮角化过度B.棘层松解、表皮内水疱C.真皮乳头水肿D.基底膜增厚答案B8.寻常型痤疮发病最主要的因素是？A.雄激素水平增高及皮脂分泌增加B.痤疮丙酸杆菌感染C.毛囊皮脂腺导管角化异常D.炎症反应答案A9.荨麻疹最典型的皮损是？A.水疱B.风团C.结节D.溃疡答案B10.疥疮患者外用硫磺软膏的正确方法是？A.只涂擦皮疹处，每日1次B.自颈部以下全身涂擦，每日1-2次，连续3-4天，期间不洗澡、不更衣C.涂药后立即洗澡更衣D.每次涂药前用热水烫洗皮肤答案B11.患者行窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗时，护士应告知患者？A.治疗时佩戴护目镜保护眼睛B.治疗前涂抹防晒霜C.空腹进行，以免恶心D.无需特殊防护答案A12.大疱性皮肤病患者的病室管理要求是？A.保持通风干燥即可B.每日空气消毒，更换无菌床单，注意保暖，限制探视C.允许家属陪住，便于照护D.加强通风，无需消毒答案B13.外用药“指尖单位”（FTU）是指？A.从标准药膏管口挤出，从食指指尖到第一指节横线的药膏量，约0.5g，可涂成人两个手掌面积B.约1g药膏C.一个食指指腹面积的药膏量D.一茶匙药膏答案A14.系统性红斑狼疮最具特征性的面部皮损是？A.蝶形红斑B.环状红斑C.网状青斑D.面部毛囊炎答案A15.关于体癣、股癣的治疗，正确的健康指导是？A.瘙痒消失即可停药B.皮损消退后应继续用药1-2周，总疗程一般2-4周以上C.只需外用3天即可根治D.单用糖皮质激素软膏疗效更佳答案B16.皮肌炎的特征性皮损是？A.双上眼睑紫红色水肿性红斑及Gottron丘疹B.蝶形红斑C.银屑病三联征D.靶形损害答案A17.关于湿疹患者洗浴的指导，正确的是？A.用热水烫洗可以止痒B.水温32-37℃，时间5-10分钟，洗后立即涂抹保湿剂C.每日用肥皂用力搓洗，保持清洁D.为避免刺激，尽量不洗澡答案B18.系统性糖皮质激素治疗期间，护士应重点观察的内容是？A.血压、血糖、消化道出血及感染征象B.仅观察皮疹变化C.仅监测体温D.仅监测体重答案A19.关于封包疗法，正确的护理是？A.适用于急性渗出期B.涂药后用塑料薄膜封包，可增加药物吸收，但连续封包时间不宜过长，每日一般不超过8小时C.封包时间越长疗效越好D.面部急性湿疹首选封包治疗答案B20.皮肤科住院患者突然出现皮疹增多，伴胸闷、呼吸困难、口唇发绀，护士首先应？A.报告医生，同时监测生命体征，做好抢救准备B.给患者热水洗澡以清洁皮肤C.继续观察，暂不处理D.让患者自行服用抗过敏药答案A二、多项选择题（每题2分，共20分；少选得1分，多选、错选不得分）1.长期外用糖皮质激素可能引起的局部不良反应包括？A.皮肤萎缩、萎缩纹B.毛细血管扩张C.激素依赖性皮炎D.色素沉着E.继发细菌或真菌感染答案ABCDE解析长期外用激素可导致皮肤变薄、萎缩纹、毛细血管扩张、色素异常，并可因免疫抑制诱发或加重感染，停用后易出现激素依赖性皮炎。2.寻常型银屑病的常见诱发因素包括？A.上呼吸道感染B.精神紧张、焦虑C.外伤（同形反应）D.妊娠E.应用β受体阻滞剂、锂盐等药物答案ABCDE解析感染、精神因素、外伤、内分泌变化及某些药物均可诱发或加重银屑病。3.慢性荨麻疹的常见病因或诱因包括？A.食物及食品添加剂B.药物C.感染D.物理因素（冷、热、压力等）E.自身免疫及系统性疾病答案ABCDE4.重症药疹（如Stevens-Johnson综合征）的护理措施包括？A.停用一切可疑致敏药物B.安置单人房间，严格消毒隔离C.创面无菌换药，预防感染D.密切观察生命体征及黏膜损害E.鼓励多饮水或静脉输液，促进药物排泄答案ABCDE5.关于带状疱疹的护理，正确的措施包括？A.保持皮损清洁干燥，避免搔抓B.评估疼痛程度，遵医嘱给予镇痛及营养神经药物C.眼带状疱疹患者注意保护角膜D.患者衣物被褥煮沸消毒E.皮疹未结痂前注意隔离，避免接触孕妇、婴幼儿等易感者答案ABCE解析带状疱疹病毒存在于疱液中，主要通过直接接触或飞沫传播，一般不需要对衣物被褥煮沸消毒，重点应做好接触隔离。6.皮肤科湿敷护理的正确做法包括？A.用4-6层纱布浸透药液，以不滴水为度B.保持敷料湿润，每15-20分钟更换一次C.每次湿敷20-30分钟，每日2-3次D.大面积湿敷时注意保暖，防止药物吸收中毒E.湿敷面积越大越好，无需限制答案ABCD解析大面积湿敷时药物吸收增加，应控制面积并注意保暖，尤其是老年人和婴幼儿，防止低体温及药物不良反应。7.寻常型天疱疮患者口腔糜烂的护理措施包括？A.给予温凉流质或半流质饮食B.餐前用利多卡因漱口以减轻疼痛C.保持口腔清洁，预防念珠菌感染D.避免辛辣刺激性食物E.口腔糜烂严重时停止一切口腔护理答案ABCD解析口腔糜烂时更应加强口腔护理，选择刺激性小的漱口液，预防感染，不能因疼痛而停止护理。8.激光或强脉冲光术后的护理指导包括？A.术后即刻冷敷15-30分钟，减轻红肿热痛B.保持创面清洁干燥，避免搔抓C.严格防晒，使用广谱防晒霜D.加强保湿，促进皮肤屏障修复E.术后1周内避免辛辣刺激饮食及剧烈运动答案ABCDE9.系统性糖皮质激素用药期间的护理措施包括？A.监测血压、血糖B.观察大便颜色及有无腹痛，警惕消化道出血C.注意预防感染D.长期用药者应逐渐减量，不可突然停药E.适当补充钙剂和维生素D答案ABCDE10.关于皮肤科患者的健康教育，正确的是？A.湿疹患者应避免过度清洗和热水烫洗B.光敏性疾病患者应避免日晒及食用光敏性食物C.银屑病患者应保持心情舒畅，预防上呼吸道感染D.足癣患者应保持足部干燥，勤换鞋袜E.激素类外用药症状好转后立即停用答案ABCD解析激素类外用药长期使用后突然停药易引起病情反跳，应在医生指导下逐渐减量或间歇用药。三、填空题（每空1分，共10分）1.表皮由外向内依次分为角质层、透明层、颗粒层、棘层和____。答案基底层2.寻常型银屑病典型的皮肤三联征为蜡滴现象、薄膜现象和____。答案点状出血（Auspitz征）3.带状疱疹的临床特征为簇集性水疱沿单侧周围神经呈____分布，伴明显神经痛。答案带状4.湿疹根据病程和皮损特点分为急性、____和慢性三期。答案亚急性5.外用药治疗时，急性期无渗出的皮损宜选用洗剂或粉剂；急性期有大量渗出时宜选用____。答案溶液湿敷6.变态反应性接触性皮炎属于____型变态反应。答案IV型（迟发型超敏反应）7.系统性红斑狼疮最典型的面部皮损是____。答案蝶形红斑8.疥疮患者外用10%硫磺软膏时，应从____以下全身涂擦。答案颈部9.荨麻疹的典型皮损为____，伴剧烈瘙痒，常在24小时内自行消退不留痕迹。答案风团10.寻常型天疱疮的病理特点是表皮内____形成。答案棘层松解四、名词解释题（每题5分，共20分）1.银屑病答案银屑病是一种免疫介导的慢性复发性炎症性皮肤病，典型表现为境界清楚的红斑、斑块，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血，可伴关节及指甲损害。2.药疹答案药疹又称药物性皮炎，是指药物通过口服、注射、吸入、外用等途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症性反应，严重者可累及内脏器官。3.天疱疮答案天疱疮是一组自身免疫性大疱性皮肤病，以表皮棘层松解为基本病理特征，临床表现为皮肤黏膜出现松弛性水疱、大疱，尼氏征阳性。4.尼氏征（Nikolsky征）答案用手指推压水疱一侧，疱壁可向对侧扩展，或稍用力摩擦外观正常的皮肤，表皮即发生剥离，称为尼氏征阳性，是寻常型天疱疮等棘层松解性皮肤病的重要体征。五、简答题（每题5分，共20分）1.简述外用药物的使用原则。答案（1）根据皮损性质选择合适剂型：急性期无渗出选用洗剂或粉剂，有渗出选用溶液湿敷；亚急性期选用糊剂或油剂；慢性期选用软膏、乳剂或硬膏。（2）根据病因、皮损部位及患者情况选择药物种类和浓度。（3）正确用药顺序：先清洁皮损，后涂药；多种药物联用时先水剂后膏剂。（4）注意涂药方法，涂药宜轻柔，可稍加按摩促进吸收；封包可增强疗效，但时间不宜过长。（5）用药期间观察疗效及不良反应，及时调整用药。2.简述急性湿疹伴大量渗出的护理措施。答案（1）皮损护理：用3%硼酸溶液等冷湿敷，每次20-30分钟，每日2-3次，湿敷期间保持敷料湿润；渗出减少后遵医嘱改用糊剂或油剂。（2）避免搔抓：剪短指甲，必要时戴手套，分散患者注意力。（3）皮肤清洁：用温水轻柔清洗，避免热水烫洗及碱性洗涤剂刺激。（4）饮食护理：避免辛辣刺激性食物及可疑致敏食物。（5）用药与病情观察：遵医嘱使用抗组胺药及外用药，观察皮损变化及药物不良反应。（6）心理护理：解释病情，缓解焦虑情绪。3.简述带状疱疹患者的护理要点。答案（1）皮损护理：保持皮损清洁干燥，穿宽松棉质衣物；水疱未破时可外用炉甘石洗剂，破溃糜烂者注意消毒换药，预防继发感染。（2）疼痛护理：评估疼痛部位、性质及程度，遵医嘱给予镇痛药、营养神经药物，必要时行神经阻滞；指导放松技巧，分散注意力。（3）特殊类型护理：眼带状疱疹注意眼部分泌物观察及角膜保护，遵医嘱滴眼药；耳带状疱疹注意有无面瘫、耳鸣、眩晕等症状。（4）隔离措施：疱液具有传染性，皮疹未结痂前采取接触隔离，避免接触孕妇、婴幼儿等易感者。（5）健康指导：注意休息，加强营养，增强机体免疫力。4.简述外用糖皮质激素的用药护理。答案（1）选择合适强度：面部、眼睑、外阴及婴幼儿皮肤选用弱效或中效制剂，掌跖及肥厚性皮损可选用强效制剂，但不宜长期大面积使用。（2）指导正确用药：每日1-2次，薄涂于皮损处，避免涂布正常皮肤；封包可增强疗效，但连续封包时间不宜过长。（3）观察不良反应：长期使用可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素改变、激素依赖性皮炎及继发感染等。（4）指导逐渐减量或间歇用药，避免突然停药引起病情反跳。（5）注意禁忌证：病毒、细菌及真菌感染性皮肤病（如单纯疱疹、体癣等）不宜单独使用糖皮质激素。六、病例分析题（10分）患者，男性，32岁，工人。因“全身红斑、水疱伴糜烂5天”入院。患者5天前因上呼吸道感染口服阿莫西林后，躯干出现红色斑疹，迅速增多、融合，并出现水疱、大疱，部分破溃糜烂、渗液，口腔黏膜亦见糜烂，伴发热（T38.5℃）、乏力。既往体健，否认药物过敏史。查体：T38.5℃，P100次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。躯干、四肢可见弥漫性暗红色斑片，其上可见大小不等的松弛性水疱、大疱，尼氏征（+），多处糜烂面渗液，口腔黏膜见糜烂面。血常规示白细胞及中性粒细胞比例升高。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？主要依据有哪些？（3分）答案：最可能诊断为寻常型天疱疮（急性发作）。主要依据：①急性起病，发热、乏力；②皮肤出现松弛性水疱、大疱，尼氏征（+）；③口腔黏膜糜烂；④皮损破溃后形成糜烂面伴渗液。（2）列出该患者当前最主要的两个护理诊断/问题。（2分）答案：①皮肤完整性受损：与皮肤水疱、大疱及糜烂有关。②口腔黏膜受损：与口腔黏膜糜烂有关。③有感染的危险：与皮肤大面积破溃、免疫功能低下及应用糖皮质激素有关。④体温过高：与皮肤炎症反应及继发感染有关。（答出其中任意2项即可）（3）针对该患者的皮肤黏膜损伤，应采取哪些护理措施？（5分）答案：①消毒隔离：安置单人