4月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》复习题与参考答案解析

4月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》复习题与参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.PSG检测指标不包括（）。A、血氧饱和度B、脑电图C、上气道压力D、口鼻气流E、眼电图正确答案：C答案解析：PSG的检测指标主要包括：脑电图、眼动电图、心电图、肌电图、口鼻气流、胸腹式呼吸用力、血氧饱和度以及腿动等多项生理指标，不包括上气道压力。2.临终关怀的最主要目的是（）。A、减轻病人家属的精神压力B、提高病人的生命质量C、缓解病人家属的经济压力D、减轻病人的疼痛E、延长病人的死亡时间正确答案：B答案解析：临终关怀是一种“特殊服务”，即对临终病人及其家属所提供的一种全面照顾，包括医疗、护理、心理、伦理和社会等各方面，目的在于使临终病人的生存质量得到提高，能够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程，并使家属得到慰藉和居丧照护。3.诊断鼻中隔脓肿最有价值的方法是A、前鼻镜检查B、病史C、鼻中隔局部穿刺D、X线拍片E、CT检查正确答案：C4.对原发灶不明、难以确定的颈部转移性恶性肿瘤，正确的治疗方法是A、不找原发灶，直接治疗转移灶B、找出原发灶后先治疗原发灶C、先治疗转移灶，同时继续寻找原发灶D、全身应用化疗药物，同时治疗原发灶和转移灶E、手术切除转移灶后，密切观察病情变化情况正确答案：C5.Kartagener综合征属于A、X连锁显性遗传病B、X连锁隐性遗传病C、常染色体隐性遗传病D、Y连锁遗传病E、常染色体显性遗传病正确答案：C6.某研究者拟采用多中心、随机、双盲临床试验评价补肾活血颗粒改善帕金森病患者运动功能的有效性，试验组使用的中药配方包括山茱萸、何首乌和当归等成分。对照组用药由淀粉、糊精和苦味剂等成分制成，其气味、口感与试验用药非常近似，但没有药理作用。该试验采用的对照属于（）。A、安慰剂对照B、交叉对照C、自身对照D、空白对照E、标准方法对照正确答案：A答案解析：在进行前瞻性研究时，需设计对照组，常用的对照组处理方法包括：①空白对照：对照组不施加任何处理因素。②安慰剂对照：对照组采用一种无药理作用的假药。它在药物剂型或处置上不能为受试者识别，称安慰剂。③实验对照：对照组不施加处理因素，但施加某种与处理因素有关的实验因素。④标准对照：用现有标准方法或常规方法做对照。这种对照在临床试验中用得较多，因为很多情况下不给病人任何治疗是不符合医德的。另外，还可用于某种新的检验方法是否能代替传统方法的研究。⑤自身对照：对照与实验在同一受试对象进行，如以病人用药前后的血压值作对比。⑥相互对照：几种处理（或水平）互为对照。⑦条件对照：指虽给对象施以某种实验处理，但这种处理是作为对照意义的，或者说这种处理不是实验假设所给定的实验变量意义的。本研究中采用的是无药理作用的假药，为安慰剂对照。7.在东北三省进行糖尿病患病情况的调查，宜采用下列哪种抽样方法？（）A、单纯随机抽样B、分层抽样C、系统抽样D、多级抽样E、整群抽样正确答案：D答案解析：多级抽样是综合应用单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样和整群抽样，进行多次抽样的抽样方法，也称为多阶段抽样。根据需要，每个阶段的抽样以优势互补的原则，采取上述抽样方法中的任意一种。在国家组织的大型流行病学调查中，常采用按行政区域逐级进行整群抽样的方法，这样易于组织实施又覆盖面大。具体方法为：先从总体中抽取范围较大的单元，称为一级抽样单元（如省），再从每个抽得的一级单元中抽取范围较小的二级单元（县），依次类推，最后抽取其中范围更小的三级单元（如村）作为调查单位。对抽到的调查单位中的个体均进行调查。该法优点为可以充分利用各种抽样方法的优势，克服各自的不足，并能节省人力、物力。8.外耳道内1/3病变更为常见的是：A、真菌性外耳道炎B、外耳道疖C、外耳道湿疹D、外耳道炎E、恶性外耳道炎正确答案：A9.击入性骨折的典型X线平片可见A、眶底上移，骨折处"天窗影"，上颌窦窦腔混浊B、眶底下移，骨折处"天窗影"，上颌窦窦腔混浊C、额颧缝增宽，眶下壁呈帐篷样突起，上颌窦窦腔模糊D、眶底下移，额颧缝增宽，上颌窦窦腔混浊E、以上均不是正确答案：C10.在调查研究中，从总体中按照相同的间隔抽取调查单位进行调查的方法为（）。A、系统抽样B、普查C、分层抽样D、单纯随机抽样E、整群抽样正确答案：A答案解析：系统抽样，又称机械抽样，是按照一定顺序，机械地每隔若干单位抽取一个单位的抽样方法。11.下咽癌最多发生于（）。A、环状软骨后区B、下咽后壁C、会厌前间隙D、梨状窝E、咽侧壁正确答案：D答案解析：喉咽癌根据发生部位分为梨状窝癌、环状软骨后区癌及喉咽后壁癌，其中梨状窝癌较为多见。环状软骨后区癌多见于女性，梨状窝癌及喉咽后壁癌多见于男性。12.临床试验的三个组成部分是（）。A、问卷、药物、记录B、单盲、双盲、三盲C、患者、患者家属、医务人员D、研究因素、研究对象、效应指标E、以上都不是正确答案：D答案解析：临床试验的目的是观察和论证某个或某些研究因素对研究对象所产生的效应或影响。因此在设计一项临床试验时应包括研究因素、研究对象和效应指标三个部分。13.患儿男，7岁。鼻塞、多脓涕2年，并伴有打鼾。鼻窦及鼻咽部CT示：全组鼻窦炎、腺样体肥大。该患者最合适的治疗是A、立即行手术治疗B、行微创手术治疗C、保守治疗D、腺样体切除+功能性鼻内镜手术E、保守治疗无效后行腺样体切除，再行综合治疗正确答案：E14.关于流行病学，下列说法正确的是（）。A、从个体的角度研究疾病和健康B、只研究传染病的流行和防治C、只研究慢性病的危险因素D、研究人群中疾病和健康的分布及其影响因素E、无法研究原因不明疾病正确答案：D答案解析：AD两项，流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素。BCE三项，流行病学是一门应用学科，不仅在传染病的防治策略和措施的制定与实施方面起着重要的作用，而且对病因不明的慢性病，如恶性肿瘤、心脑血管疾病等的病因研究与防治也发挥着独特的作用。15.对声时的描述，不正确的是A、指深吸气后能持续发声的最长时间，又称最大发声时间B、可推测受检者喉部调节功能及发声的持续能力C、测定时通常发"啊"或"衣"音，测试3次后取其最大值D、正常情况下男性声时约为20s，女性声时约为30sE、声带有病变时声时缩短，气流率高于正常人正确答案：D答案解析：最大发声时间又称声时，指深吸气后能持续发声的最长时间，可推测受检者喉部调节功能及发声的持续能力。测定时通常发"啊"或"衣"音，测试3次后取其最大值。正常情况下声时男性约为30s，女性约为20s。全身健康状况、年龄、体形、肺活量、呼吸方法等多种因素可影响声时，当声带有病变时声时缩短，气流率(单位时间内经声门呼出的气流量，通常用ml／S表示)高于正常人。16.蜗窗膜又称（）A、紧张部鼓膜B、前庭膜C、松弛部鼓膜D、蜗窗龛膜E、第二鼓膜正确答案：E17.需与大疱性鼓膜炎相鉴别的疾病是A、急性鼓膜炎B、急性化脓性中耳炎C、特发性血鼓室D、各种病因引起的蓝鼓膜E、以上均正确正确答案：E18.5岁以下幼儿最常见的气管和支气管异物类型多为A、植物性：如花生、瓜子、豆类等B、矿物性：如铁针、铁钉、小钢球等C、化学制品：如塑料笔帽、橡皮、义齿等D、动物性：如鱼刺、骨片等E、以上都不是正确答案：A19.下列频率的音叉不是音叉实验中的是（）。A、C64B、C128C、C256D、C1024E、C512正确答案：A答案解析：音叉实验中使用的5个频率的音叉为：C128、C256、C512、C1024和C2048其中最常用的是C256、C512。20.半面痉挛大多发生于哪一年龄组A、青少年B、青年C、中年以后D、老年E、以上均不对正确答案：C21.诊断试验的灵敏度是指（）。A、受试人群中真阳性的百分率B、真阳性和真阴性之和与受试人群的百分比C、受试人群中真阴性的百分率D、某病患者的诊断试验为真阳性的比例E、某一试验用于无病的试者时所得真阴性的比例正确答案：D答案解析：灵敏度，又称真阳性率，即实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为阳性的百分比。它反映了筛检试验发现病人的能力。22.流行病学的基本原则不包括（）。A、对比原则B、群体原则C、盲法原则D、代表性原则E、现场原则正确答案：C答案解析：盲法原则是临床试验的设计原则，不是流行病学的基本原则。流行病学的基本原则包括群体原则、现场原则、对比原则、代表性原则。23.观察单位用定量方法测定某项指标量的大小，所得的资料称为（）。A、数值变量B、计数资料C、分类资料D、分类变量E、以上均不是正确答案：A答案解析：A项，数值变量资料，亦称计量资料，是对每个观察单位用定量的方法测得某项指标数量大小，其变量值是定量的，表现为数值大小，一般有度量衡单位。BC两项，计数资料，亦称分类资料，就是将观察单位按某种属性或类别分组，其观察值是定性的，表现为互不相容的类别或属性，分为无序分类资料（包括二项分类、多项分类资料）和有序分类资料（亦称等级资料）。D项，分类变量一般通过计数获得资料，而不是通过定量方法测定指标量的大小。24.在变应性鼻炎治疗中，封闭抗体的产生与脱敏的剂量有关，为何不采取持续增大脱敏剂量，以增进治疗效果的方法？（）A、大剂量可导致感染B、大剂量使炎性介质的释放增加，引起严重症状，甚至可引起过敏性休克C、大剂量可导致并发症D、大剂量有毒E、大剂量不产生封闭效应正确答案：B25.在鼻一鼻窦恶性肿瘤中，最常见的病理类型是：A、移行细胞癌B、腺癌C、基底细胞癌D、淋巴细胞癌E、鳞状细胞癌正确答案：E26.关于扁桃体术后出血处理，正确的是A、出血10ml左右可不处理B、少量血液可以咽下C、颈部热敷D、查明出血部位，有针对性的压迫止血E、扁桃体窝的血凝块可不清理正确答案：D27.颈静脉孔由下列哪项组织围绕而成（）A、颞骨B、内为枕骨外为颞骨C、蝶骨D、内为蝶骨外为枕骨E、枕骨正确答案：B28.来自中胚层的是A、鼓膜B、鼓室C、骨迷路D、咽鼓管E、膜迷路正确答案：C答案解析：在胚胎发育过程中，膜迷路来自外胚层，骨迷路来自中胚层。第一咽囊形成咽鼓管，外侧为盲端，扩大形成鼓室，故鼓室与咽鼓管均来自内胚层。鼓膜来自3个胚层。29.患者男，31岁，鼻涕带血1个月余，诊断为鼻咽癌，行放疗，下列不是放疗后遗症的是（）。A、放射性中耳炎B、脱发C、脑神经麻痹D、张口困难E、头颈部软组织纤维化正确答案：B答案解析：鼻咽癌大部分为低中分化鳞癌，首选治疗放射治疗。放疗