8月住院医师规范化培训《妇产科》模拟练习题（含答案解析）

8月住院医师规范化培训《妇产科》模拟练习题（含答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.胎儿窘迫的主要处理原则为A、慢性胎儿窘迫应尽快终止妊娠B、必须立即剖宫产终止妊娠C、加强宫缩，尽快分娩D、改善缺氧状态E、尽早人工破膜正确答案：D2.对于晚期产后出血的描述恰当的是（）。A、分娩2小时以后，在产褥期内发生的子宫大量出血B、分娩后的2～24小时之间发生的大出血C、分娩24小时以后，在产褥期内发生的子宫大量出血D、分娩后的2小时内发生的大出血E、产后24小时至产后1周之内的大出血正确答案：C答案解析：分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚期产后出血。以产后1～2周发病最常见，亦有迟至产后2月余发病者。3.下列属于限制处方权的情形是（）。A、被责令暂停执业的B、被吊销执业证书的C、考核不合格离岗培训期间D、因开具处方谋取私利的E、超常处方3次以上且无正当理由的正确答案：E答案解析：医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。4.属于乙类传染病的疾病是（）。A、麻疹B、流行性腮腺炎C、麻风病D、急性出血性结膜炎E、风疹正确答案：A答案解析：乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病等。A项，麻疹属于乙类传染病，BCDE四项，都属于丙类传染病。5.25岁，已婚妇女，平素月经规律，现停经54天，黄体酮试验无出血，最可能的诊断是（）。A、继发闭经B、子宫内膜结核C、早期妊娠D、卵巢早衰E、垂体性闭经正确答案：C答案解析：育龄期妇女出现停经最有可能是由于妊娠导致，题目中妇女平素月经规律，现停经54天，应首先行hCG、B超检查排除妊娠后再行其他闭经相关检查。6.急性子宫颈炎的诊断，叙述正确的是A、子宫颈分泌物涂片革兰染色查淋病奈瑟菌敏感性强B、必须同时具备两个诊断性体征C、阴道分泌物白细胞增多，可诊断D、检测沙眼衣原体最常用培养法E、子宫颈分泌物涂片革兰染色，中性粒细胞>30/高倍视野正确答案：E答案解析：急性子宫颈炎的诊断，若具备一个或两个特征性体征，镜检子宫颈或阴道分泌物白细胞增多即可诊断。白细胞检测：①子宫颈管脓性分泌物涂片革兰染色，中性粒细胞>30/高倍视野；②阴道分泌物湿片镜检白细胞>10/高倍视野。诊断后需进一步做衣原体及淋病奈瑟菌的检测，子宫颈分泌物涂片革兰染色查淋病奈瑟菌，敏感性、特异性差；检测沙眼衣原体，常用酶联免疫吸附试验，培养法方法复杂，临床少用。7.黄体功能不足时子宫内膜的病理表现不会有A、间质水肿不明显B、腺体分泌不足C、腺体与间质不同步D、内膜各个部位分泌反应不均E、子宫内膜呈现蜕膜样变正确答案：E8.苯丙酮尿症杂合体在人群中的比例为（）A、1：10000B、1：1000C、1：50D、1：500E、1：100000正确答案：C9.妊娠期糖尿病母儿远期并发症不包括A、母亲产后肥胖B、子代患肥胖病C、母亲再次妊娠的GDM复发D、母亲发生2型糖尿病E、子代患2型糖尿病正确答案：A答案解析：母亲再次妊娠的GDM复发率大于50%。母亲发生2型糖尿病几率17%～63%。子代患肥胖病及2型糖尿病几率增加。子代远期智力影响目前尚无定论。10.54岁妇女，绝经5年，阴道口脱出一肿物1年，常在咳嗽、打喷嚏时有尿液溢出。这种尿失禁的类型最可能为A、压力性尿失禁B、紧迫性尿失禁C、溢出性尿失禁D、先天性尿失禁E、功能性尿失禁正确答案：A11.下列哪些不是子宫内膜异位症的症状？（）A、脓性白带B、月经失调C、性交痛D、不孕E、痛经正确答案：A答案解析：脓性白带色黄或黄绿，黏稠，多有臭味，为细菌感染所致。可见于淋病奈瑟菌阴道炎、急性子宫颈炎及子宫颈管炎。阴道癌或子宫颈癌并发感染、宫腔积脓或阴道内异物残留等也可导致脓性白带。12.子宫肌瘤合并妊娠时发生红色样变，首选的措施是A、立即终止妊娠B、立即切除子宫C、立即行肌瘤切除术D、保守治疗E、止血治疗正确答案：D答案解析：妊娠发生子宫肌瘤红色样变时应首选行保守治疗，对症处理。13.初产妇，P2GO，规律子宫收缩18h，胎心好，子宫收缩20～25次／(6～7)min，骨盆测量正常，肛查，宫口开大5cm，先露S-3，胎头跨耻征阳性，其处理哪项正确A、静脉滴注催产素B、人工破膜C、人工破膜后静脉滴注催产素D、剖宫产术E、顺其白然正确答案：D答案解析：本题的关键在于胎头跨耻征阳性，无法阴道分娩，只能选择剖宫产术。14.诊断急性宫颈炎的关键是A、明确病原体B、宫颈充血、水肿C、宫颈管有黏液脓性分泌物D、宫颈触痛E、宫颈糜烂正确答案：A答案解析：急性宫颈炎的主要治疗方式是应用有效抗生素，所以明确病原体极为关键。15.急性盆腔炎的病理变化，下列恰当的是A、输卵管积水B、子宫内膜炎及子宫肌炎，常见于产褥期C、输卵管卵巢囊肿D、很少累及盆腔腹膜E、宫旁结缔组织炎是直接蔓延而感染正确答案：B16.从设计规定的研究对象中随机抽出一部分进行调查，称为（）。A、抽查B、抽样调查C、队列研究D、理论流行病学研究E、病例对照研究正确答案：B答案解析：按一定的概率从总体中随机抽取有代表性的一部分人（样本）进行调查，以样本统计量估计总体参数，称为抽样调查。样本代表性是抽样调查能否成功的关键所在，而随机抽样和适当的样本含量是保证样本代表性的两个基本原则。17.妊娠8周时的胎心率多在A、120～130次/分B、130～135次/分C、100～110次/分D、160～180次/分E、150～160次/分正确答案：E18.50岁妇女，2个月来因消瘦行妇科检查，发现盆腔肿物。胃溃疡20多年，已绝经2年。妇科检查：阴道正常，宫颈光滑，子宫平位，正常大小，子宫两侧均可及直径10cm大小实性肿物，活动，与子宫可分开，胃镜检查提示胃癌。妇科应考虑为（）。A、库肯勃瘤B、颗粒细胞瘤C、乳头状囊腺癌D、卵巢纤维瘤E、卵巢囊性畸胎瘤正确答案：A答案解析：库肯勃瘤是常见的卵巢转移性肿瘤，原发部位是胃和结肠。临床表现缺乏特异性，可以在诊断原发肿瘤的同时发现卵巢转移，也可以盆腔包块伴腹痛、腹胀和腹腔积液为首发症状，而原发肿瘤的表现并不明显。体格检查可发现盆腔包块，活动度好，常为双侧，合并腹腔积液。可伴有贫血、恶病质等晚期肿瘤征象。19.属于患者社会性差异的一项是（）A、年龄B、营养状况C、性别D、基本健康情况正确答案：B20.初产妇，从分娩后第2天起，持续3天体温在37.5℃左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口红肿、疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳软，无硬结。发热的原因最可能是（）。A、产褥感染B、乳头皲裂C、会阴伤口感染D、上呼吸道感染E、乳腺炎正确答案：C答案解析：产后第2～5天，持续低烧，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口红肿、疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳软，无硬结，因除低烧外无明显全身感染症状，考虑为会阴伤口局部感染。21.梅毒血清学治愈标准为抗梅毒治疗2年内（）。A、脑脊液检查阳性B、梅毒血清学实验阳性C、梅毒血清非密螺旋体抗体滴度持续低水平D、梅毒血清学实验阴性，脑脊液检查阴性E、TPHA阳性正确答案：D答案解析：抗梅治疗后2年内梅毒血清学反应（非梅毒螺旋体抗原试验，如VDRL、RPR、UsR试验）由阳性转变为阴性，脑脊液检查阴性为梅毒血清学治愈标准。22.妊娠期阑尾炎特点不正确的是（）。A、炎症波及子宫可诱发宫缩B、阑尾炎症不易扩散C、易发生坏死、穿孔及腹膜炎D、妊娠并不诱发阑尾炎E、并发局限性腹膜炎时腹膜刺激征不明显正确答案：B答案解析：妊娠期阑尾炎穿孔继发弥漫性腹膜炎较非孕期多1.5～3.5倍。其原因是：妊娠期间：①盆腔血液及淋巴循环丰富，毛细血管通透性增强，导致炎症发展迅速，更易发生阑尾穿孔；②增大子宫将壁腹膜与发炎的阑尾隔开，症状不典型；③增大子宫上推大网膜、妨碍大网膜对阑尾炎症的包裹，使炎症不易局限；④阑尾毗邻子宫，炎症波及子宫可诱发宫缩，宫缩又促使炎症扩散，易导致弥漫性腹膜炎；⑤阑尾位置上移及增大子宫的掩盖，急性阑尾炎并发局限性腹膜炎时腹肌紧张及腹膜刺激征不明显，体征与实际病变程度不符，容易漏诊而延误治疗时机。23.下面关于宫颈癌的转移，不恰当的是A、向两旁至主韧带、阴道旁组织B、血行转移常发生在晚期C、淋巴转移最常见D、向下沿阴道黏膜蔓延E、主要是直接蔓延及淋巴转移正确答案：C24.女性生殖系统疾病的恶性肿瘤中，化疗治疗效果相对最好的是A、宫颈癌B、子宫内膜癌C、输卵管癌D、绒毛膜癌E、卵巢癌正确答案：D25.卵巢恶性肿瘤最常见的是（）。A、绒癌B、库肯勃瘤C、恶性畸胎瘤D、黏液性囊腺癌E、浆液性囊腺癌正确答案：E答案解析：浆液性囊腺癌占卵巢癌的75%。多为双侧，体积常较大，可为囊性、多房、囊实性或实性。实性区切面灰白色，质脆，多有出血、坏死。囊内充满质脆乳头，内液清亮、浑浊或血性液体。根据细胞核分级以及核分裂计数，可分为高级别和低级别浆液性癌两类。高级别癌为最常见的组织学类型，约占卵巢癌的70%。26.容易引起子宫破裂的胎儿发育异常有（）。A、唇裂B、腭裂C、脑积水D、脊柱裂E、无脑儿正确答案：C答案解析：骨盆狭窄、头盆不称（脑积水）、软产道肿瘤性梗阻、胎位异常、巨大胎儿或胎儿畸形（如联体婴儿等）等均可导致胎先露下降受阻，子宫下段过分伸展变薄发生子宫破裂。27.妊娠期子宫的变化，正确的是（）。A、足月妊娠时子宫血流量约为300～500ml/minB、足月妊娠子宫血流量70%～75%供应胎盘，20%～25%供应子宫蜕膜层C、妊娠期BraxtonHick收缩，宫内压力约为25mmHgD、子宫肌细胞肥大，胞浆内充满具有收缩活性的肌动蛋白与肌浆球蛋白E、子宫肌壁厚度由非孕时的约1cm至足月时增加一倍正确答案：D答案解析：AB两项，妊娠足月时子宫血流量为450～650ml/min，其中80%～85%供应胎盘。C项，宫缩时宫腔内压力通常为5～25mmHg，持续时间不足30秒，不伴子宫颈扩张，这种生理性无痛性宫缩称为BraxtonHicks收缩。E项，子宫肌壁厚度非孕时约1cm，至妊娠中期逐渐增厚达2.0～2.5cm，至妊娠末期又逐渐变薄为28.孕妇35岁，妊娠38周，有原发不孕史，B型超声检查提示羊水指数5cm，宫颈Bishop评分4分，进一步处理是（）。A、继续观察40周妊娠B、羊膜腔内输液治疗C、低浓度缩宫素点滴引产D、剖宫产结束分娩E、羊水穿刺行染色体核型分析，除外胎儿畸形正确答案：D答案解析：目前多采用Bishop评分法判断宫颈成熟度，估计试产的成功率，满分为13分，＞9分均成功，7