4月住院医师规范化培训《泌尿外科》习题含答案

4月住院医师规范化培训《泌尿外科》习题含答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.医疗机构使用麻醉药品和第一类精神药品的，需首先取得药品购用印鉴卡，批准和发放该印鉴卡的部门是（）。A、省级人民政府卫生行政主管部门B、设区的市级人民政府卫生行政主管部门C、市级人民政府药品监督管理部门D、省级人民政府药品监督管理部门E、市级人民政府卫生行政主管部门正确答案：B答案解析：医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡。2.男性，32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部X线平片可见双侧输尿管中段各有一约1cm大小结石，左肾鹿角形结石。此时，急诊处理应先采用A、中西医结合解痉排石B、应用利尿药物C、立即手术输尿管切开取石D、服中药排石E、膀胱镜下输尿管插管引流尿液正确答案：E3.胆汁能保持胶团溶液主要有赖于A、胆盐与磷脂的比例B、胆汁持续流出胆道C、胆道分泌黏液D、胆汁中正负电荷平衡E、有适量的电解质正确答案：A4.细胞外液的钠太多，而细胞外液容量不足，其临床表现为A、尿少、口渴、尿比重低B、尿少、口渴、尿比重正常C、尿少、口渴、尿比重高D、尿多、口渴、尿比重高E、尿多、口渴、尿比重正常正确答案：C答案解析：细胞外液渗透压升高，造成细胞内的水分向细胞外移动，造成细胞内缺水，表现为口渴；同时细胞外液容量不足，导致肾脏血流减少，表现为尿液减少；此时在血管升压素的作用下排水减少，排钠增多，表现为尿比重增高。故答案应选C。5.男，27岁，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞5～10个/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理原则A、大量饮水B、口服抗菌药物C、消炎、解痉、止痛D、ESWLE、手术探查正确答案：C6.甲状腺乳头状癌淋巴转移途径有A、气管前和气管旁淋巴结B、下颈深和颈外侧深淋巴结C、腺体旁和上颈深淋巴结D、颌下淋巴结E、以上皆是正确答案：E7.下列哪种属于血浆增量剂（）A、0.9%的生理盐水B、6%羟乙基淀粉C、10%葡萄糖D、冷沉淀E、林格氏液正确答案：B8.女性尿路感染的途径是（）。A、直接感染B、淋巴感染C、血行感染D、上行感染E、下行感染正确答案：D答案解析：女性尿道开口大，尿道短且直，易发生逆行性尿路感染。因此答案选D。9.下列肾结核肾切除的指征中，不正确的是A、双侧肾结核，一侧肾功能正常，对侧功能差者，可切除病肾B、一侧肾结核合并膀胱挛缩，对侧肾脏无积水者，可切除病肾C、一侧肾结核，对侧肾正常，可切除病肾D、一侧肾自截，对侧肾功能正常者，可切除病肾E、一侧肾结核，对侧肾积水，但积水侧肾功能正常者，可切除病肾正确答案：C10.有关颈部淋巴结结核的处理，下列哪项不恰当？（）A、寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口B、继发感染形成脓肿后，需行切开引流术C、口服抗结核药物2年D、活动的淋巴结应完整手术切除E、形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓正确答案：A答案解析：寒性脓肿破溃者需先行切开引流，伤口不加缝合，待感染控制后，应刮除全部结核病灶，并继续开放引流。11.医师在执业活动中违反执业规范造成严重后果的，卫生健康主管部门可以责令其暂停一定期限的执业活动。该期限是（）。A、6个月以上1年以下B、1年以上1年半以下C、1年以上2年以下D、1个月以上3个月以下E、3个月以上6个月以下正确答案：A答案解析：医师在执业活动中违反法律、法规、规章或者执业规范，造成医疗事故或者其他严重后果的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。12.患者女，46岁，间断无痛性肉眼血尿1个月，膀胱镜检查发现膀胱左后壁有一个直径3cm大小的菜花样肿瘤，有蒂。行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后病理证实为移行细胞癌Ⅱ级。手术后常规定期复查，下列哪一项对发现肿瘤复发没有临床诊断意义？（）A、尿常规B、尿细胞学检查C、尿细菌培养D、尿BTA检测E、膀胱镜检查正确答案：C答案解析：尿细菌检查可以用于诊断泌尿系感染有无复发，和泌尿系统肿瘤无关。13.屈曲型肱骨髁上骨折断端典型的移位方向是A、近折端向后下移位，远折端向尺侧移位B、近折端向后下移位，远折端向前移位C、近折端向后上移位，远折端向前下移位D、近折端向前下移位，远折端向后上移位E、近折端向前下移位，远折端向桡侧移位正确答案：B14.患者女，38岁，左乳外上象限可扪及3cm×2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可扪及1cm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。TNM分期应为（）。A、T2N2M0B、T2N1M0C、TlN1M0D、T3N1M0E、T3N2M0正确答案：B答案解析：TNM分期：T代表原发肿瘤，肿瘤最大径≤2cm为T1，5cm≥肿瘤最大径＞2cm为T2，肿瘤最大径＞5cm为T3，若侵犯皮肤或胸壁或炎性乳癌为T4；N代表区域淋巴结，乳癌淋巴结转移证明是N1，没有转移是N0；M代表远处转移，有远处转移为M1，无远处转移为M0。所以本例属于T2N1M0。15.下列支气管扩张常见的临床症状不包括（）。A、咳嗽B、咳脓痰C、肺部感染D、咯血E、胸腔积液正确答案：E答案解析：支气管扩张常见的临床症状为反复发作的肺部感染、咳嗽、咳脓痰或咯血，胸腔积液虽可见于这类患者，但不是支气管扩张的固有典型症状。16.在行心脏黏液瘤摘除术时，以下不恰当的是（）。A、应在体外循环下切除B、应尽早手术摘除C、分离肿瘤时要避免损伤瘤体D、应用手指探查肿瘤的部位E、应彻底将瘤体连同蒂部附着的房间隔组织一并切除正确答案：D答案解析：心脏黏液瘤摘除术手术过程中应注意阻断循环前不要搬动心脏、挤捏心脏或用手指作心内探查，以免瘤体脱落造成栓塞。注意避免分破肿瘤，切除肿瘤后应详细检查各个心腔，以防遗漏多发性黏液瘤或残留肿瘤碎屑。17.小儿阑尾炎的临床特点是A、局部肌紧张B、局部明显压痛C、早期出现高热、呕吐D、胃肠道症状明显E、穿孔率可达80％正确答案：C18.泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿（）A、泌尿系肿瘤B、泌尿系统感染C、原发性醛固酮增多症D、泌尿系外伤E、泌尿系结石正确答案：C19.下述关于急性硬膜外血肿的叙述，不正确的是（）。A、大多数合并有颅骨骨折B、好发于青壮年C、均出现所谓的“中间清醒期”D、幕上急性硬膜外血肿以颞部多见E、在患者中间清醒期常有躁动不安正确答案：C答案解析：当原发性脑损伤较轻时，可不出现原发性昏迷。因此答案选C。20.由于各种原因，血栓闭塞性脉管炎的病人未同意手术，哪项非手术治疗是不恰当的？（）A、高压氧疗B、血管扩张药C、中药治疗D、足部热疗E、Buerger运动正确答案：D答案解析：一般疗法包括严格戒烟、防止受冷、受潮和外伤，但不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。21.有关成骨肉瘤特征的说法不正确的是（）。A、起源于原始间质细胞的成骨类，因此病变在X线片均显示以骨密度增高为主的破坏性改变B、多见于年轻人，早期转移，恶性程度极高C、多发于骨骺生长活跃的部位D、病变局部皮温增高，表浅静脉怒张E、确诊时，一半以上病人血液中已有瘤细胞正确答案：A答案解析：成骨肉瘤多见于年轻人，早期转移，恶性程度极高且多发于骨骺生长活跃的部位，病变局部皮温增高，表浅静脉曲张，往往早期转移，因此答案选A。22.血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性前列腺炎D、膀胱肿瘤E、急性精囊炎正确答案：A答案解析：终末血尿伴尿频、尿急、尿痛是急性膀胱炎最典型的症状；膀胱肿瘤多无尿道刺激症状；肾盂肾炎多以发热、寒战、腰痛为主；急性前列腺炎和精囊炎也多伴有高热、寒战等症状。23.某研究者采用一种新的生物药物治疗胆囊癌，其将手术切除加放射治疗处理病例作为对照组，比较两组的生存寿命。此对照组属于（）。A、试验对照B、空白对照C、标准对照D、双盲法E、相互对照正确答案：C答案解析：标准对照或称阳性对照：是临床上最常使用的一种对照，也称有效对照或积极性对照，即以现行最有效或临床上最常用的药物或治疗方法作为对照，用以判断新药或新疗法是否优于现行的药物或疗法。应用时要注意，不能用对症药物或保健食品作对照，也不能为了提高试验药物或疗法的效果而选用疗效低的药物或疗法作对照。24.女性，60岁。4周前滑倒右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍。X线摄片诊断为右桡骨远端粉碎性骨折。经闭合复位后石膏固定。拆除石膏发现右手各指屈伸均明显受限。其主要原因为A、石膏固定期间右手各指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬B、骨折合并右手诸关节的损伤C、石膏压迫引起右手缺血挛缩D、骨折时合并右手屈伸肌腱损伤E、骨折时合并正中神经、尺神经损伤正确答案：A答案解析：石膏固定后出现的手指活动障碍多是由于被动屈伸锻炼不够造成的关节僵硬。25.甲状腺上、中静脉血液流入（）。A、颈内静脉B、无名静脉C、上腔静脉D、颈外静脉E、颈总静脉正确答案：A答案解析：颈内静脉是甲状腺上、中静脉汇入的静脉，而流入无名静脉的是甲状腺下、最下静脉。26.明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是A、抗生素治疗观察B、血液细菌培养C、穿刺细菌培养D、颜色E、气味正确答案：C答案解析：通过穿刺可明确脓肿诊断，穿刺获得的脓液细菌培养可确定其致病菌种类以及对药物的敏感性。27.下列不是单纯室间隔缺损修补术的手术入路的是（）。A、左心室入路B、肺动脉入路C、右心房入路D、主动脉入路E、右心室入路正确答案：D答案解析：除主动脉外，左、右心房，左、右心室及肺动脉都可作为修补室缺之入路，根据室缺部位、大小不同而选择。28.下列膀胱损伤的临床特点，不正确的是（）。A、充盈的膀胱更易遭直接暴力损伤B、腰骶部损伤最易合并膀胱损伤C、病理分为挫伤、穿孔和破裂3种类型D、膀胱破裂可分为腹膜内、腹膜外和混合型膀胱破裂3类E、休克、腹痛、排尿困难和血尿为主要临床表现正确答案：B答案解析：AB两项，腹膜内膀胱损伤，多发生于膀胱充盈时，腹壁受到暴力作用所致，约占62%。腹膜外膀胱破裂多由骨盆骨折断端刺破所致，约占25%，而腰骶部损伤不宜造成膀胱损伤。因此答案选B。CDE三项，膀胱损伤病理分为挫伤、穿孔和破裂3种类型，根据位置又可分为腹膜内、腹膜外和混合型膀胱破裂3类，临床表现为休克，排尿不能和血尿，腹痛和尿瘘。29.下列哪项是肺结核患者施行肺切除术的适应证A、结核正处于