2025年12月住院医师规范化培训《骨科》试题（含答案）

2025年12月住院医师规范化培训《骨科》试题（含答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.肺癌的“交叉转移”指的是（）。A、出现健侧纵隔及颈部淋巴结转移B、同时出现邻近肺组织和其他脏器的转移C、同时出现淋巴转移和血行转移D、先有淋巴转移后有血行转移E、无临床症状的早期肺癌发生的远处转移正确答案：A答案解析：肺癌发生对侧转移，即所谓交叉转移。2.患者男，33岁，3h前由3米高处摔下，右足着地，当时感右踝关节疼痛明显，就诊于我院急诊。查体：右踝关节肿胀明显，呈内翻、内旋畸形。X线示：内踝骨折。此患者首选的治疗方式为（）。A、切开复位，U型石膏固定外翻位B、闭合复位，石膏托固定中立位C、切开复位，韧带修复，U型石膏固定中立位D、闭合复位，夹板固定中立位E、闭合复位，U型石膏固定内翻位正确答案：A答案解析：内踝骨折且有内脱位，考虑同时有外侧韧带的损伤，固定时应外翻。3.乳腺疾病首选的、最基本的检查方法是（）。A、CTB、MRIC、钼靶X线摄影D、B超E、ECT正确答案：C答案解析：乳腺钼靶X线摄影检查可以观察到临床触摸不到肿块的乳腺癌，早期乳腺癌的诊断率高，其鉴别良、恶性肿瘤的准确率甚至可达90%以上。4.在同一体中随机抽样，样本含量越大，则理论上下列哪项越小？（）A、样本标准差B、中位数C、标准误D、第95百分位数E、均数正确答案：C答案解析：样本均数的标准差称为标准误。当样本例数n一定时，均数标准误的大小与标准差的大小成正比；当标准差一定时，标准误与样本含量n的平方根成反比。因此可通过增加样本含量n来减少均数的标准误，从而降低抽样误差。5.关于骨巨细胞瘤的特点，下列说法错误的是（）。A、属于潜在恶性肿瘤B、病灶多在长骨骨干处C、多见于成人D、肿瘤可穿破骨皮质侵入软组织E、局部刮除后容易复发正确答案：B答案解析：骨巨细胞瘤属于潜在恶性或介于良恶性之间的溶骨性肿瘤，好发年龄为20～40岁，女性多于男性，好发部位为长骨干骺端和椎体，特别是股骨下端和胫骨上端。局部刮除后容易复发。6.男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是A、骨关节炎B、滑膜软骨瘤病C、关节内游离体D、关节面撕脱性骨折E、痛风性关节炎正确答案：B答案解析：滑膜软骨瘤病的X线片特点是髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。7.肾损伤的主要临床表现不包括A、血尿B、疼痛C、腰腹部肿块D、休克E、尿痛正确答案：E8.一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检查显示：L4-5间盘突出（偏左）。哪项外都是手术适应症A、CT确诊后B、神经根刺激症状明显，疼痛严重者C、经系统非手术治疗半年以上不缓解者D、多次反复发作者E、中央型间盘突出，影响大小便者正确答案：A9.绞窄性腹股沟斜疝，在行肠切除吻合术后应做（）。A、单纯疝囊高位结扎术，而不做疝修补术B、麦克凡法疝修补术C、巴西尼法疝修补术D、佛格逊法疝修补术E、以上都不对正确答案：A答案解析：对于绞窄性腹股沟斜疝因肠坏死而局部有严重感染，通常采取单纯疝囊高位结扎避免行施行修补术，因感染常导致修补失败。10.下列哪项不是持续骨牵引的并发症A、骨折分离移位B、血管痉挛循环障碍C、关节僵硬D、损伤性骨化E、神经牵拉伤正确答案：D答案解析：损伤性骨化不是持续骨牵引的并发症。11.我国大肠癌最多发于下列哪个部位？（）A、升结肠B、横结肠C、降结肠D、直肠E、盲肠正确答案：D答案解析：大肠癌中，直肠癌比结肠癌发生率高，大约占60%。12.有关骨盆骨折的说法，下列哪项不正确A、Malgaine垂直骨折与交叉骨折属骨盆骨折的第Ⅲ型B、髋臼骨折是骨盆骨折的第Ⅳ型，但有人未把其列为骨盆骨折中C、骨盆骨折最常见最紧急最严重的并发症是大出血D、骨盆骨折的病人可伴尿道损伤，但不出现阳萎E、MC.murray曾提出了一个A-F方案，是处理骨盆骨折顺序的方案正确答案：D答案解析：骨盆骨折时，可能损伤盆丛，可导致阳萎。13.对于肩锁关节脱位，以下论述不正确的是（）。A、严重者，肩锁韧带与喙锁韧带均破裂B、X线摄片阴性发现，可以排除肩锁关节脱位C、多因直接暴力致伤D、多见于年轻人的运动创伤E、肩锁韧带与喙锁韧带均破裂者，应该手术治疗正确答案：B答案解析：对于第一型肩锁关节脱位，仅有肩锁关节囊与韧带扭伤，X线检查看不出关节囊与韧带的损伤所以X线会呈现阴性，不能发现锁骨外侧端有脱位。14.左锁骨上淋巴结转移癌的原发部位常见于（）。A、胃B、食管C、肝D、乳腺E、甲状腺正确答案：A答案解析：淋巴道转移是恶性肿瘤常见的转移方式，多数情况为区域淋巴结转移，但也可呈“跳跃式”转移，即第一站淋巴结没有发生转移而第二或第三站淋巴结出现转移。某些恶性程度较高或晚期的胃癌还可以经由胸导管转移至左侧锁骨上淋巴结。临床上，左锁骨上窝出现转移淋巴结时，最常见的原发部位为消化道，特别是胃。15.肥胖是下列哪种疾病的易感因素？（）A、强直性脊柱炎B、骨性关节炎C、类风湿关节炎D、关节结核E、反应性关节炎正确答案：B答案解析：骨性关节炎的发生发展是一种长期、慢性、渐进的病理过程。一般认为是多种致病因素包括机械性和生物性因素的相互作用所致。其中年龄是主要高危因素，其他因素包括软骨营养、代谢异常；生物力学方面的应力平衡失调；生物化学的改变；酶对软骨基质的异常降解作用；累积性微小创伤；肥胖、关节负载增加等因素。16.男性，30岁。右上肢被压伤2小时，出现右手垂腕垂指，虎口处感觉减退。电生理检查正常。诊断为桡神经损伤。其损伤类型为A、神经断裂B、神经失用C、神经刺激D、神经挫伤E、轴突断裂正确答案：B答案解析：神经损伤分A、B、C三类，只有神经失用电生理检查正常。神经失用由于神经轴突及鞘膜完整，虽功能丧失，但电生理正常。17.患者，女，12岁，被汽车撞倒，右膝剧痛。体格检查：浮髌试验（+），X线片正常，侧方行X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm，对这种损伤的处理是A、用半腱肌重建内侧副韧带B、内侧副韧带修补C、屈膝20°长腿石膏固定D、吸出积血，加压包扎E、抽出积血+物理治疗正确答案：B18.肩关节脱位特有的临床表现是（）。A、功能障碍B、肿胀压痛C、肩部瘀斑D、局部肿胀E、搭肩试验阳性（Dugas）正确答案：E答案解析：方肩畸形、搭肩试验阳性（Dugas）为肩关节脱位特有体征。19.椎动脉型颈椎病最突出的症状是A、耳鸣耳聋B、心慌C、猝倒D、视物不清E、恶心正确答案：C20.诊断慢性阑尾炎，下列哪项最重要A、X线钡灌肠检查阑尾B、排除阑尾以外疾病的可能C、有过典型的急性发作病史D、右下腹有轻度压痛E、慢性右下腹隐痛史正确答案：A21.前列腺新的分区方法将前列腺分为（）。A、中央区、外周区和移行区B、腺体区和平滑肌区C、前、中、后叶及两侧叶D、中叶及两侧叶E、中央区和外周区正确答案：A答案解析：前列腺新的分区是指中央区，外周区和移行区。前列腺增生好发于移行区，前列腺癌好发于外周区。22.预防哺乳期乳腺炎，下列不恰当的是A、保护乳头皮肤，避免皮肤破损B、预防性应用抗生素C、积极哺乳，避免淤乳D、经常清洗乳头E、纠正乳头内陷正确答案：B23.下列哪项不是风湿性二尖瓣狭窄的X线表现？（）A、心影右缘可见双房影B、肺内可见粟粒形致密阴影C、心尖向左下扩大D、双下肺可见KerleyB线E、肺动脉段隆出正确答案：C答案解析：X线示：中度或重度二尖瓣狭窄，常见到左心房扩大，双心房阴影，主动脉结缩小、肺动脉段膨出。可见KerleyB线和含铁血黄素沉着的阴影。C项，心尖向左下扩大多见于左心室增大，二尖瓣狭窄多见右心室增大。24.男，6岁，左小腿近端痛1个月，进行性加重，各方面检查提示左胫骨上端骨肉瘤，外周血化验中发现哪一条最支持诊断A、本周蛋白(+)B、血中酸性磷酸酶升高C、血沉加快D、血中白细胞计数升高E、血中碱性磷酸酶升高正确答案：E答案解析：骨肉瘤的外周血化验中血中碱性磷酸酶升高是最重要的血液学诊断指标。25.患者女，65岁。跌倒时右手掌着地，伤后腕部疼痛，肿胀，压痛，餐叉状畸形明显，无反常活动。最可能的诊断是A、右腕关节脱位B、右舟状骨骨折C、右Colles骨折D、尺骨茎突骨折E、右腕关节挫伤正确答案：C答案解析：腕部餐叉状畸形是Colles骨折的典型体征。26.急性乳腺炎的鉴别诊断中最应警惕的疾病是A、乳腺囊性增生症B、乳房区域的丹毒C、乳头Paget病D、乳腺结核E、炎性乳腺癌正确答案：E27.在临床医学研究中必须尊重受试者的知情同意权，下面做法中错误的是（）。A、无行为能力者需获得代理同意B、可以利诱受试者，让他同意C、禁止用欺骗的手法获得受试者同意D、必须获得受试者的知情同意E、获得同意前需要用受试者能够理解的语言向受试者提供基本的信息正确答案：B答案解析：人体实验伦理审查的原则要求全面维护受试者的知情权。在程序上至少做到：①给受试者以足够的时间和机会，鼓励他们提出问题；②为受试者真正做到知情同意而与受试者保持联系；③避免欺骗、不正当影响及恐吓受试者等现象出现；④只有在受试者充分了解研究相关信息之后，方可征求受试者是否参加研究的意见；⑤如果研究条件及步骤有了实质性的改变，每位受试者的知情同意书也须重新修改。28.医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种应当由哪个部门提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议？（）A、临床科室B、药房C、药品调剂部门D、药物生产厂家E、临床医师正确答案：A答案解析：医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议。29.桡神经深支损伤后一个最主要的表现是A、手腕下垂B、不能主动伸肘关节C、不能主动伸拇指D、手背桡侧感觉消失E、不能主动屈掌指关节正确答案：C30.患者男，18岁。诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。其原因是