住院医师规范化培训《麻醉科》习题（附参考答案）

住院医师规范化培训《麻醉科》习题（附参考答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下列说法符合人类辅助生殖技术伦理要求的是（）。A、社会名人负有捐赠其精/卵子的法律义务B、医疗机构不得保留人工受孕妇女的病历资料C、医疗机构不得向未婚大龄妇女提供助孕技术D、实施人工授精时，精子库必须保证提供新鲜精液E、我国大陆已婚女性，若其丈夫同意可提供无偿代孕服务正确答案：C答案解析：医务人员不得对不符合计划生育法规的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术。2.循证医学所收集的证据中，质量最佳者为（）。A、单个的大样本随机对照试验B、专家意见C、基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价D、病例对照研究E、队列研究正确答案：C3.为提高诊断试验的特异度，对几个独立试验可（）。A、要求每个试验假阳性率低B、并联使用C、串联使用D、要求每个试验特异度低E、先串联后并联使用正确答案：C4.关于颈丛的叙述，下列正确的是（）。A、位于中斜角肌起端的后方B、只有感觉神经C、位于胸锁乳突肌下部的深面D、只有运动神经E、由第1～4颈神经前支构成正确答案：E答案解析：ABCD四项，第1颈神经主要是运动神经，支配枕骨下角区肌肉，后3对颈神经均为感觉神经，出椎间孔后，从后面横过椎动脉及椎静脉，向外延伸，到达横突尖端时分为升支及降支，这些分支与上下相邻的颈神经分支在胸锁乳突肌之后连接成网状，称为颈神经丛。E项，颈神经丛由颈1～4脊神经前支组成。5.PCA是目前术后镇痛最常用和最理想的方法，错误的说法是（）。A、所选药物需起效快，剂量应能缓解术后痛B、为了不影响术后清醒和拔除气管导管，术后可有短暂镇痛空白期C、术后立刻给予D、也可术前使用作用时间长的镇痛药物，实现超前镇痛E、PCA需设置负荷剂量（LoadingDose）正确答案：B答案解析：最理想的镇痛应该避免术后出现镇痛空白期，又不影响术后清醒和拔除气管导管。6.与阿托品相比，山莨菪碱的特点包括（）。A、外周抗胆碱作用强，中枢作用强B、外周抗胆碱作用强，中枢作用弱C、外周抗胆碱作用弱，中枢作用强D、外周抗胆碱作用弱，中枢作用弱E、口服吸收好，多口服给药正确答案：D答案解析：山莨菪碱具有明显的外周抗胆碱作用，解除乙酰胆碱所致的平滑肌痉挛，但作用强度比阿托品弱；该药不易跨过血-脑屏障，故中枢作用弱于阿托品。7.关于颈内静脉，下列说法错误的是（）。A、右侧胸膜顶低于左侧，故多选右侧颈内静脉穿刺B、颈部最粗大的静脉干C、与上腔静脉几乎成一直线D、与颈总动脉距离较远E、颈内静脉的体表定位常以胸锁乳突肌、颈总动脉搏动点及锁骨为标志正确答案：D答案解析：颈内静脉起始于颅底，是颈部最粗大的静脉干，在颈部全程由胸锁乳突肌覆盖，颈内静脉中部位于胸锁乳突肌锁骨头前缘的下面，与颈总动脉毗邻，位于颈总动脉的前外方；右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几成一直线，加之胸导管位于左侧，以及右侧胸膜顶低于左侧，故临床上多选择右侧颈内静脉；颈内静脉穿刺时多以胸锁乳突肌、颈总动脉搏动及锁骨作为定位标志。8.属于β受体激动药的是（）。A、异丙肾上腺素B、可乐定C、间羟胺D、普萘洛尔E、去甲肾上腺素正确答案：A答案解析：A项，异丙肾上腺素为β受体激动药。B项，可乐定为部分α2受体激动剂。C项，间羟胺属于α1受体激动药。D项，普萘洛尔为β受体拮抗剂。E项，去甲肾上腺素为α受体和β受体激动药。9.表头设计的原则不包括（）。A、水平数与具体的量根据实验目的，参照专业知识与预备试验或实践经验而设定B、能忽略的交互作用应尽量忽略C、研究因素与不可忽略的交互作用应排在同一列D、避免混淆E、在多因素中凡已成定论者可不列入观察的因素，需观察的因素应当精选，宜少勿多正确答案：C10.母婴保健工作方针不包括（）。A、预防为主B、以母婴保健为中心C、以保障生殖健康为目的D、提高出生人口素质E、保健和临床相结合正确答案：D答案解析：母婴保健工作以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健和临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主的方针。11.下述处理中哪项无助于提高DO2？（）A、提高FiO2B、输注硝酸甘油2µg/（kg·min）C、输入浓缩红细胞D、高压氧治疗E、输注多巴胺5µg/（kg·min）正确答案：B答案解析：组织氧输送（DO2）是每分钟心脏向外周组织输送的氧量。因此：①增加心输出量如输注多巴胺；②提高血氧含量如增加吸入氧浓度（FiO2），高压氧治疗；③增加红细胞携氧能力，输注浓缩红细胞；均可提高DO2。B项，输注硝酸甘油扩张外周血管，使回心血量减少，心排出量减少，无助于提高DO2。12.腹腔镜手术时，选择气管内插管全麻主要为避免（）。A、低氧血症B、氧中毒C、低二氧化碳血症D、高二氧化碳血症E、以上都不是正确答案：D答案解析：腹腔镜手术时，人工气腹常用气体为CO2，其吸收入血会导致一定程度的高碳酸血症，应加大通气来维持呼末CO2在正常范围。13.MAC是指（）。A、LD50B、效价强度C、效能D、安全范围E、治疗指数正确答案：B答案解析：肺泡气最低有效浓度（MAC）是指在一个大气压下，有50%患者在切皮刺激时不动，此时肺泡内麻醉药品的浓度即为1个MAC值。MAC值非常类似药理学中反映量效曲线的ED50的值，可以通过此指标进行各种吸入麻醉药物效价强度的比较。14.现况调查中，普查的不足之处是（）。A、设计与资料分析比较复杂B、由于机遇问题，容易造成结果偏倚C、不适用于诊断程序复杂的疾病D、不能用部分估计总体E、以上都不是正确答案：C15.患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖，颈短，舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SpO2进行性下降，此时患者最有可能发生（）。A、喉痉挛B、支气管痉挛C、反流、误吸D、舌后坠E、分泌物阻塞气道正确答案：D答案解析：舌后坠为拔管后常见的并发症，患者为矮胖身材、颈短、舌大，更易发生。发生时可表现为上呼吸道梗阻表现：鼾声，SpO2进行性下降。处理措施为托起下颌，或放置口咽通气道。16.当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合（）。A、行善原则B、不伤害原则C、自主原则D、公正原则E、尊重原则正确答案：B答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，不伤害原则是指医务人员在整个医疗行为中，无论动机还是效果，均应避免对患者造成伤害。不伤害原则对医方的要求为：①培养为患者健康和利益着想的动机和意向，杜绝有意和责任伤害；②尽力提供最佳的诊治、护理手段，防范无意但却可知的伤害，把不可避免但可控的伤害控制在最低限度；③对有危险或有伤害的医护措施进行评价，选择利益大于危险或伤害的措施等。17.N2O的不良反应包括（）。A、刺激性强B、循环抑制重C、诱导、苏醒缓慢D、呼吸抑制重E、易造成缺氧正确答案：E答案解析：N2O的特点包括对心肌无抑制作用，对心率、心排量、血压等无影响；对呼吸道无刺激性，亦不引起呼吸抑制；麻醉诱导和苏醒迅速，其最主要的不良反应是引起易造成弥散性缺氧。18.去极化肌松药和非去极化肌松药的主要作用部位均在（）。A、突触后膜B、神经末梢C、神经肌肉接头外D、突触间隙E、突触前膜正确答案：A答案解析：去极化肌松药和非去极化肌松药的作用部位均在神经-肌肉接头的突触后膜，均作用于突触后膜的烟碱能胆碱能受体。19.成人胸内电除颤常用的电能为（）。A、5～10JB、10～15JC、10～40JD、15～20JE、20～50J正确答案：C答案解析：C项，小儿胸内直流电除颤从5J开始，一般不超过20J；成人一般从10J开始，一般不超过40J。20.体表最容易摸到股动脉的部位在（）。A、股管上方B、腹股沟韧带中外1/3交点处C、腹股沟韧带中点稍下方D、股外侧部E、股三角上部正确答案：C答案解析：腹股沟韧带中点稍下方是股动脉在体表最容易触及的部位，也常是行股静脉穿刺的确认穿刺位置的解剖位点。21.低氧血症指的是（）。A、PaO2小于100mmHgB、PaO2小于60mmHgC、PaO2小于80mmHgD、PaO2小于55mmHgE、PaO2小于50mmHg正确答案：B答案解析：低氧血症是指在海平面，吸空气的情况下PaO2小于60mmHg。22.机体对PaCO2增加的反应，正确的是（）。＋A、血清K下降B、肺血管舒张C、氧离曲线右移D、心率减慢E、颅内压降低正确答案：C答案解析：氧解离曲线在pH值下降，PaCO₂升高、温度升高、2,3-DPG增加时右移。A项缩，PaCO₂升高导致pH下降，引起血清K＋水平升高。B项，PaCO₂升高导致肺血管收。D项，PaCO2升高时，心率增加。E项，PaCO2升高会引起脑血管扩张，使颅内压升高。23.心脏传导系统的组成不包括（）。A、迷走神经B、窦房结C、房室结D、房室束E、左、右束支正确答案：A答案解析：心脏传导系统由特殊心肌细胞组成，主要功能是产生冲动和维持心脏的正常节律，并使心房收缩和心室收缩保持协调。此系统包括窦房结、房室结、房室束、左右束支及浦肯野纤维。若心脏传导系统功能不全，将出现各种类型的心律失常。24.对于敏感问题，最常用的调查方法是（）。A、问卷调查B、开放式调查C、随机应答技术D、封闭式调查E、以上都不是正确答案：A25.CO2蓄积的早期临床表现是（）。A、血压下降，脉搏减慢，呼吸加深加快B、血压上升，脉搏增速，呼吸加深变慢C、血压升高，脉搏减慢，呼吸加深加快D、血压上升，脉搏减慢，呼吸加深变慢E、血压升高，脉搏增速，呼吸加深加快正确答案：E答案解析：CO2蓄积早期对机体有刺激作用，主要表现为血压上升、心率（脉搏）增快、呼吸加深加快。26.指标的哪种特性用来表示该指标鉴别真阴性的能力？（）A、客观性B、特异性C、敏感性D、准确性E、以上都不是正确答案：B27.对于计量资料，一般用什么来描述其集中趋势（）。A、标准差B、平均数C、相对数D、百分比E、以上都不是正确答案：B28.术后患者出现通气不足，可直接导致（）。A、高碳酸血症B、心率下降C、低碳酸血症D、血气pH＞7.40E、血压下降正确答案：A答案解析：术后患者通气不足，可导致CO2潴留，而致高碳酸血症。29.下列哪种药物停药后不引起反跳性高血压和心率加快？（）A、腺苷B、硝酸甘油C、硝普钠D、普萘洛尔E、哌唑嗪正确答案：A答案解析：A项，腺苷降压作用虽强但消除快，不会引起明显血