11月住院医师规范化培训《儿科》模拟习题含答案

11月住院医师规范化培训《儿科》模拟习题含答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下列关于医师道德良心的说法，错误的是（）。A、是对履行道德义务的满足和欣慰B、是一种道德责任感C、是对他人医疗行为的评价能力D、是医德情感的深化E、是对没有履行道德义务的惭愧与悔恨正确答案：C答案解析：医德良心指医务人员在践行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。它有助于医学道德教育的深化和形成良好的医德医风。2.12个月时小儿的体重约为出生体重的（）A、3倍B、2倍C、4倍D、2.5倍E、3.5倍正确答案：A3.男孩，4岁，1小时前被野犬咬伤手部，该犬曾咬伤多人。在一系列防治措施，其中不正确的为A、注射狂犬疫苗B、捕杀野犬C、焚毁野犬D、使用抗狂犬病血清E、伤口紧急缝合和包扎正确答案：E4.下列有关急性脊髓炎的实验室检查，正确的是A、脑脊液细胞数及蛋白增加，糖和氯化物降低B、脑脊液隐血试验阳性C、体感诱发电位正常D、神经传导速度减慢E、脊髓MRI检查可见异常信号正确答案：E答案解析：优先选择的检查为脊髓MRI和脑脊液检查。1.脊髓MRI典型MRI显示病变部脊髓增粗，病变节段髓内多发片状或斑点状病灶，呈T1低信号、T2高信号，强度不均，可有融合。但有的病例可始终无异常。2.脑脊液检查脑脊液压力正常或增高，若脊髓严重肿胀造成梗阻则压颈试验异常。脑脊液外观无色透明，细胞数、蛋白含量正常或轻度增高，淋巴细胞为主，糖、氯化物正常。5.A、粟粒型肺结核B、白血病C、败血症D、毛细支气管炎E、伤寒正确答案：A6.X线表现游走性浸润的肺炎是（）A、金黄色葡萄球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、肺炎支原体肺炎D、革兰阴性杆菌肺炎E、腺病毒肺炎正确答案：C7.3岁患儿入托体检，胸片发现肺门淋巴结肿大，PPD（＋＋），不发烧，不咳嗽，精神活动好。首选治疗（）。A、异烟肼＋利福平B、青霉素＋异烟肼C、链霉素＋青霉素D、利福平E、异烟肼正确答案：A答案解析：3岁患儿，无不适主诉，体检发现肺门淋巴结肿大，PPD（＋＋），故考虑患儿为原发型肺结核，可用异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺，并根据病情轻重，选择不同的治疗方案，强化阶段至少选择异烟肼＋利福平两药，总疗程6～9个月。8.异染性脑白质营养不良属于哪种遗传性疾病A、X连锁显性遗传B、常染色体显性遗传C、常染色体隐性遗传D、X连锁隐性遗传E、线粒体遗传正确答案：C9.正态分布曲线下横轴上，从－∞到μ＋1.96σ的区间面积占总面积的（）。A、90.0%B、97.5%C、99.0%D、95.0%E、100%正确答案：B答案解析：正态曲线区间面积如图所示。根据下图可知，小于μ－1.96σ和大于μ＋1.96σ的变量占总变量的百分数各为2.5%，因此从－∞到μ＋1.96σ的区间面积占总面积的97.5%。210.《大医精诚》的作者是（）A、刘完素B、李时珍C、张仲景D、孙思邈E、林逋正确答案：D11.患儿，女，6岁。发热10余天，每日热退时，精神状态良好，但面色渐苍白，并出现肘膝关节不固定痛，近半年有反复患扁桃体炎病史，查体：心音低钝，心前区可听到收缩期吹风样杂音。该患儿可能的临床诊断是A、二尖瓣狭窄B、无临床意义C、伴有先天性心脏病D、风湿性心脏炎E、发热所致正确答案：D12.有关HCMV的特征是A、HCMV属于副黏液病毒B、HCMV只有一种抗原C、HCMV具有严格的种属特异性D、HCMV基困组为单链RNAE、HCMV不具有潜伏一活化特性正确答案：C答案解析：HCMV属于疱疹病毒，基因组为双链DNA，抗原种类很多，具有严格的种属特异性和潜伏一活化特性。13.6个月婴儿，患轮状病毒肠炎10天后腹泻仍不好转，大便常规WBC0～1个／HP，RBC0～2个／HP。腹泻持续的原因中最大可能是A、病毒持续感染B、继发乳糖不耐受C、合并细菌感染D、未给予抗病毒药物治疗E、自然病程正确答案：B14.标准型21-三体的染色体畸变来源是（）。A、亲代的生殖细胞在减数分裂时染色体不分离B、染色体发生易位C、染色体的断裂D、染色体发生倒位E、染色体的丢失正确答案：A答案解析：标准型21-三体患儿体细胞染色体为47条，有一条额外的21号染色体，核型为47，XX（XY），＋21，此型最常见，占95%，是因亲代（多为母方）的生殖细胞染色体在减数分裂时不分离所致。15.为门诊癌症疼痛患者开具麻醉药品注射剂，每张处方不得超过（）。A、7日用量B、5日用量C、15日用量D、3日用量E、1日用量正确答案：D答案解析：为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。16.有关检查全身浅表淋巴结描述，错误的是A、肿大淋巴结与邻近淋巴结及组织有无粘连B、肿大淋巴结的部位、大小、数目、活动度、质地、有无触痛C、肿大淋巴结局部皮肤的颜色、温度，淋巴结有无破溃或瘘管形成D、肿大淋巴结附近组织器官有无病变症状E、先检查腋下、腹股沟，再头颈部，再四肢正确答案：E17.维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是（）。A、脑垂体反应迟钝B、甲状旁腺反应迟钝C、甲状腺反应迟钝D、肾上腺皮质反应迟钝E、肾上腺髓质反应迟钝正确答案：B答案解析：维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是甲状旁腺反应迟钝，不能及时分泌PTH以调节血钙水平。当血总钙低于1.75～1.88mmol/l（7～7.5mg/dl）或钙离子低于1.0mmol/l（4mg/dl）时可引起手足搐搦发作。18.沙丁胺醇(万托林)治疗哮喘急性发作的药理基础为A、兴奋β1肾上腺素受体功能B、兴奋β2三肾上腺素受体和M胆碱能神经功能C、兴奋白三烯受体功能D、兴奋M胆碱能神经功能E、兴奋β2肾上腺素受体功能正确答案：E答案解析：沙丁胺醇(万托林)治疗哮喘急性发作的药理基础为兴奋β2肾上腺素受体功能，扩展支气管。19.先天性心脏病的发病机制A、遗传与环境因素及其相互作用B、孕期射线或特殊药物、毒物接触史C、单基因突变D、染色体异常E、孕期感染正确答案：A答案解析：心血管畸形的发生主要由遗传和环境因素及其相互作用所致。其中，由单基因和染色体异常所导致的各类型先天性心脏病约占10%。20.左向右分流先心病的共同特征是（）。A、容易并发肺部感染B、肺动脉瓣区第二心音增强C、生长发育落后D、潜伏青紫E、以上都是正确答案：E答案解析：左向右分流型先心病，又称为潜伏青紫型心脏病，具有相似的血流动力学异常，如体循环血流量不足、肺循环充血和肺动脉压增高等，因此容易发生生长发育落后、肺部感染、肺动脉瓣区第二心音增强等。21.肝豆状核变性临床特点中下列哪项是不恰当的（）A、少数患儿有范可尼综合征症状B、肝症状多见于起病年龄较小者C、K-F环在发病早期出现D、无症状时尿铜即可增高E、神经症状多见于年龄较大小儿正确答案：C22.散居儿童的健康管理服务应在（）进行。A、妇幼保健机构B、乡镇卫生院C、社区卫生服务中心D、综合医疗机构E、B和C正确答案：E答案解析：散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行。23.关于窒息目前诊断参考指标是哪一项（）A、羊水Ⅲ度B、Apgar1分钟评分≤7分C、出生后1小时动脉血pH＜7.0D、出生后需正压通气复苏E、肌张力低下正确答案：B24.免疫缺陷病是（）。A、极为罕见的疾病，发病率＜1/10000B、一类发病率与白血病相似的疾病C、一类儿科少见病D、较为常见的疾病E、发病率极低的疾病，与临床医师对该类疾病的认识不足有关正确答案：D答案解析：免疫缺陷病是一类较为常见的疾病，由于诊断技术不断改进，对这类疾病认识的提高，全球报道的病例数已近万例，其总发病率尚无确切资料，估计为1:10000。25.有关PPD试验，下列错误的是（）。A、于前臂掌侧中下1/3交界处注射B、测量局部红晕直径判断反应强度C、注射后48～72小时看结果D、一般注射0.1ml结核菌素5个单位E、皮丘直径必须＞6mm正确答案：B答案解析：结核菌素反应属于迟发型变态反应，应在注射后48～72小时内测量反应程度，通常以72小时作为观察反应时间。以皮试硬结的大小判定反应的程度。26.颞叶癫痫首选的抗癫痫药物是（）。A、氯硝西泮B、苯妥英钠C、卡马西平D、苯巴比妥钠E、泼尼松正确答案：C答案解析：颞叶癫痫表现为单纯部分性发作、复杂部分性发作、继发全面性发作或这些发作形式组合。部分性发作首选的抗癫痫药物为卡马西平。27.一足月顺产新生儿，计划母乳喂养，其母咨询不同时期的哺乳次数。下列回答哪项是不正确的A、4～6个月婴儿哺乳约4h1次B、3个月后婴儿夜间睡眠延长，可省夜间喂乳1次C、新生儿时宜按需要哺乳，不计次数D、可因吸吮能力及生活能力不同，适当延长或缩短每次时间E、1～2个月婴儿，一般可4h喂乳1次正确答案：A答案解析：新生儿宝宝的喂奶量以及次数：一昼夜喂奶7～8次，约3小时一次，后半夜稍长。第一天每次喂奶15～20毫升，以后每天每次增加10～15毫升，直至每次60毫升，再隔天每次增加10～15毫升至每次90毫升。夜间喂奶的间隔延长，7～8天后每天喂奶可降至5～6次，每天总量120～180毫升/公斤体重。2～3个月宝宝的喂奶量以及次数：每天6次，每次喂奶120～150毫升，间歇延至3.5～4小时，后半夜可睡5～6小时。4～5个月宝宝的喂奶量以及次数：每天喂奶5～6次，每次150～200毫升，后半夜可持续睡5～6小时，不需要喂奶。5～6个月宝宝的喂奶量以及次数：每日喂奶4～5次，每次可喂200～240毫升，入睡后最多喂一次奶;6个月以后添加辅食。每日奶量保持600～800毫升，每天喂奶3～4次。28.酸中毒纠正后血浆中的某些物质会降低，并可导致惊厥，其原因是为（）。A、低血糖B、低钙C、低钾D、低镁E、低钠正确答案：B答案解析：酸中毒纠正后，血中游离钙减少，患儿易出现抽搐，应注意及时补钙。＋2＋29.单纯性肾病用肾上腺皮质激素治疗有效，但停药或减量后多次复发，应采取的措施是（）。A、仍用激素B、激素＋免疫抑制剂C、免疫抑制剂D、中