3月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》考试模拟题（附答案解析）

3月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》考试模拟题（附答案解析）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.筛前孔、筛后孔、视神经孔距内眦的距离分别是（）A、24mm、48mm和42mmB、24mm、36mm和42mmC、24mm、48mm和52mmD、12mm、24mm和36mmE、36mm、42mm和48mm正确答案：B2.咽淋巴内环中淋巴组织最大的为（）A、舌扁桃体B、咽扁桃体C、咽侧索D、咽鼓管扁桃体E、腭扁桃体正确答案：E3.男，20岁，头痛、鼻塞、鼻出血，CT如图所示，最可能诊断为（）A、鼻咽癌B、巨大的鼻息肉C、鼻咽纤维血管瘤D、鼻咽神经纤维瘤E、鼻咽腺样体增生正确答案：C4.下列关于外半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行Roll试验时，其眼震特点描述中，不正确的是（）。A、快相朝向地面方向的水平眼震B、管结石症眼震持续时间＜1分钟C、嵴顶结石症眼震持续时间≥1分钟D、眼震有疲劳性E、潜伏期短正确答案：A答案解析：Roll试验为检测水平半规管良性阵发性位置性眩晕的诱发试验，嘱患者处于仰卧位，头和躯干慢慢旋转90°，可以观察到快相朝向地面方向的水平眼震。5.某某，男，21岁，因反复鼻腔大出血来就诊，查体：贫血貌，鼻咽部见有圆形粉红色新生物，表面血管丰富，CT检查发现肿块有明显增强，临床考虑为鼻咽纤维血管瘤、不应行A、可行MRI检查进一步弄清肿块累及的范围以及肿块的基底部位B、可行数字减影血管造影(DSA)以了解肿瘤血供，并可行栓塞治疗以减少出血C、为进一步明确肿瘤性质，可先行活检确诊，再行手术切除D、手术中可施行控制性低血压E、主要采取手术治疗正确答案：C6.关于Bell现象的描述正确的是（）。A、眼睑闭合不全B、口角下垂C、用力闭眼时眼球转向外上方，露出白色巩膜D、额纹消失E、鼻唇沟变浅正确答案：C答案解析：用力闭眼时眼球转向外上方，露出白色巩膜，称为Bell现象，提示面神经周围性瘫痪。7.对筛前动脉的描述，错误的是（）A、筛前动脉穿过筛前孔后一直在鼻腔及鼻窦内走行B、筛前动脉是鼻内镜手术时筛顶的标志C、筛前动脉位于额隐窝后方D、筛前动脉供应前组筛窦和额窦以及鼻腔外侧壁和鼻中隔的前上部E、以上都错正确答案：A8.下列关于保密的说法，错误的是（）。A、对某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后应保密B、对病人保密是为了让病人配合治疗C、某些不会影响疗效且坚决要求告知的危重病患者的病情也应保密D、对病人保密与病人的利益并不矛盾E、对病人保密是为了增强病人的康复信心正确答案：C答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。其中，保密守信原则是指医务人员在对患者诊疗过程中及以后要保守患者的秘密和隐私，并遵守诚信的伦理准则。保守医疗秘密一般包括两方面的内容：①为病人保密。从疾病诊断的需要出发，询问病史、查体，不有意探听病人的隐私。不泄露在诊疗中知晓的病人的隐私。②对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后，应对病人保密。9.节律性咽肌痉挛引起他觉性耳鸣正确的是A、与脉搏相关B、与呼吸相关C、入睡后即停止D、麻醉后即停止E、以上均不正确正确答案：E答案解析：节律性咽肌痉挛为软腭和咽肌发生规律性的或不规律性的收缩运动，每分钟可达60～100次以上，与脉搏、呼吸无关，在入睡和麻醉后仍不停止，发作时，患者和他人都能听到咯咯声响，即所谓他觉性耳鸣。10.鼻骨骨折患者可出现（）A、鼻部皮肤紫绀、瘀肿，鼻梁歪斜或凹陷B、鼻翼发育不良、前鼻孔狭窄C、鼻梁变宽，外鼻扁平，鼻背饱满D、鞍鼻畸形E、外鼻皮肤潮红、增厚、粗糙不平，呈橘皮样正确答案：A11.颈段食管癌向外扩展引起左声带麻痹是因为累及：A、左侧胸膜B、左侧胸导管C、左锁骨下动脉D、左喉返神经E、以上均不是正确答案：D12.不会引起声音嘶哑的选项是A、左侧喉返神经损伤B、右侧喉返神经损伤C、喉上神经外支损伤D、迷走神经损伤E、喉上神经内支损伤正确答案：E答案解析：喉上神经内支为感觉神经，司声门上区黏膜的感觉，其外支支配环甲肌运动。13.正态分布有两个参数μ与σ，曲线形状越扁平，意味着（）。A、μ越大B、μ越小C、σ越大D、μ与σ越接近E、σ越小正确答案：C答案解析：正态分布有两个参数，即位置参数μ和形态参数σ。若固定σ，改变值μ，曲线就会沿着X轴平行移动，其形态不变；若固定μ，σ越小，数据越集中，曲线越“瘦高”；反之，σ越大，数据越分散，曲线越“矮胖”，即曲线越扁平。14.老年人鼻出血多见于：A、吴氏鼻－鼻咽静脉丛B、鼻中隔前部C、鼻咽纤维血管瘤D、little's区E、咽隐窝正确答案：A15.周围性病变引起软腭瘫痪中最常见的病因为（）A、血栓形成B、咽部炎症C、多发性神经炎D、肿瘤E、出血正确答案：C16.采用两种疗法治疗糖尿病，甲疗法治疗100人，60人有效，有效率为60%；乙疗法治疗80人，40人有效，有效率为50%。平均有效率为（）。A、53%B、55%C、56%D、55.6%E、53.6%正确答案：D答案解析：有效率指治疗有效人数占接受治疗总人数的百分比，两种以上疗法的平均有效率是指治疗有效总人数占接受治疗总人数的百分比。故本题平均有效率＝（甲疗法有效人数＋乙疗法有效人数）/接受两种疗法的总人数＝（60＋40）/（100＋80）≈55.6%。注意平均有效率不是有效率结果相加后再除以2。17.变应性鼻炎嗜酸性粒细胞脱颗粒，组胺释放试验中哪项对判断过敏程度有重要参考价值？（）A、脱颗粒百分率>25%，组胺释放>15%B、脱颗粒百分率>25%，组胺释放>45%C、脱颗粒百分率>20%，组胺释放>40%D、脱颗粒百分率>30%，组胺释放>50%E、脱颗粒百分率>15%，组胺释放>35%正确答案：D18.患儿男，3岁。入院后诊断为鼻腔异物（豌豆）。检查见异物位于鼻腔后段，黏膜已肿胀，患儿极不合作。为取出异物应选用的麻醉方法是A、全麻，气管插管B、地卡因表面麻醉C、全麻，气管切开D、全麻E、利多卡因局麻正确答案：A19.感觉性失语与言语困难相鉴别的要点是（）A、能否理解别人讲话的意义B、言语组成、表达是否有缺陷C、发音是否清晰D、是否伴有定向力的改变E、言语节律异常正确答案：B20.视神经管的突起位于（）A、蝶窦外侧壁的下部B、蝶窦外侧壁的上部C、蝶窦后壁上方近鼻中隔处D、蝶窦前壁上方近鼻中隔处E、蝶窦下壁外侧的翼突根部正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的依据有（）A、通常白天嗜睡，睡眠时严重打鼾和反复的呼吸暂停B、有上气道狭窄因素C、影像学检查显示上气道结构异常D、多导睡眠监测AHI≥5次/小时E、呼吸暂停以阻塞性为主正确答案：ABCDE2.咽鼓管的生理功能是A、防止逆行性感染的功能B、传音作用C、防声作用D、保持中耳内外压力平衡E、引流作用正确答案：ACDE3.对食管异物的描述，正确的是A、全麻下取异物，应先气管插管B、尽量在纤维食管镜下取异物，以减少对患者的刺激C、患者有脱水症状者，宜先补液再手术D、异物可引起食管穿孔E、食管异物及其并发症可引起呼吸道症状正确答案：ACDE答案解析：取出食管异物应在硬镜下进行，以能保持视野清楚，尽量将带钩刺的异物尖端收至镜内，保护食管壁不被划伤。只有较小的尖锐异物可于纤维食管镜下取出。4.鼻咽癌的常见临床症状有（）A、涕血或后吸涕中带血B、偏头痛C、颈深上部淋巴结肿大D、复视E、耳鸣、耳闭塞感及听力下降正确答案：ABCDE5.引起药物性聋的药物是（）A、抗肿瘤类B、利尿剂C、维生素类D、水杨酸类E、抗生素正确答案：ABDE6.咽部狭窄患者行修复术时，可采用的修复组织材料有A、软腭瓣B、咽部黏膜C、胸锁乳突肌皮瓣D、颈阔肌皮瓣E、舌组织瓣正确答案：ABCDE7.下列因素可引起慢性咽炎的是：A、消化不良B、免疫功能低下C、内分泌功能紊乱D、贫血E、心血管疾病正确答案：ABCDE8.关于分泌性中耳炎的治疗，下述哪项治疗属于清除中耳积液，改善通气引流（）A、腺样体切除术B、鼓膜置管术C、咽鼓管吹张D、鼓膜穿刺抽液E、鼓膜切开术正确答案：BCDE9.包含在颞骨内的结构是A、外耳道骨部B、内耳C、内耳道D、外耳道软骨部E、中耳正确答案：ABCE10.咯血常见于：A、喉血管瘤B、喉结核C、喉部恶性肿瘤D、喉异物E、声带息肉正确答案：ABCD11.患者鼻疖反复发作原因可能有A、糖尿病B、过敏性反应C、全身免疫功能低下D、厌氧菌感染E、自主神经功能失调正确答案：AC12.正常鼓膜表面解剖标志包括（）A、锤纹B、鼓膜脐C、光锥D、鼓膜钙化斑E、锤骨短突正确答案：ABCE13.男性，57岁，睡觉打鼾，近来加重，CT扫描如图所示，请选择正确的描述和答案（）A、鼻咽腔偏右侧可见类圆形软组织块影B、肿块内密度尚均匀，其上方见较多钙化影C、肿块边缘大部清楚，邻近结构未见明显受侵D、考虑为鼻咽癌E、考虑为鼻咽部多形性腺瘤正确答案：ABCE14.鼻内翻性乳头状瘤可有的特性是A、呈多中心性生长B、基底膜不完整C、上皮组织边缘性肿瘤D、基底膜完整E、切除后易复发正确答案：ACDE15.不属于语音缺陷为（）A、失语症B、学语滞迟C、口吃D、发音困难E、构音困难正确答案：ABD16.周围性面瘫应与中枢性面瘫鉴别，出现下列哪些症状应考虑中枢性面瘫A、病侧面部表情运动丧失，额纹消失B、皱眉正常C、多伴有偏瘫症状D、不能皱眉E、额纹不消失正确答案：BCE17.急性化脓性中耳乳突炎并发岩尖炎时，可出现的症状是A、滑车神经麻痹B、迷走神经麻痹C、动眼神经麻痹D、三叉神经麻痹E、外展神经麻痹正确答案：DE18.咽的应用解剖学的描述正确的是（）A、有丰富的淋巴组织B、是呼吸和消化道的共同通道C、上起颅底，下至第5颈椎D、上起颅底，下至第6颈椎E、后壁与椎前筋膜相邻正确答案：ABDE19.下列哪些情况应考虑中耳癌的可能（）A、慢性化脓性中耳炎病情突然加重并出现面瘫