1月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟练习题及参考答案解析

1月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟练习题及参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.纤维蛋白指的是A、组成胶原纤维的胶原蛋白单体B、血液中纤维蛋白原分子聚合而成的特殊的蛋白质C、疏松结缔组织中的基质蛋白D、弹力纤维丝E、组成网状纤维的纤细的纤维丝正确答案：B2.对于结节性痤疮及囊肿性痤疮不正确的是A、不易消退B、多见于女性C、继发细菌感染时皮损红肿明显、有压痛D、多见于男性E、愈后遗留萎缩性或增生性瘢痕正确答案：B3.早期胃癌的肉眼形态中不包括A、表浅凹陷型B、浸润型C、隆起型D、表浅隆起型E、凹陷型正确答案：B答案解析：早期胃癌肉眼上分为隆起型、表浅隆起型、表浅平坦型、表浅凹陷型、凹陷型和混合型，其中表浅平坦型最少见，而表浅凹陷型最多见。浸润型是进展期胃癌的肉眼形态。进展期胃癌还有巨块型（息肉状、结节状、蕈伞状），局限溃疡型、浸润溃疡型和浸润型。4.用锇酸固定液固定组织时，其特点是A、延长固定时间，组织的脆性增加，对染色不利B、延长固定时间，组织的脆性增加，对染色有利C、缩短固定时间，组织的脆性增加，对染色不利D、延长固定时间，组织的脆性减弱，对染色有利E、缩短固定时间，组织的脆性增加，对染色有利正确答案：A5.急诊昏迷病人，轻度黄疸，口腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均阴性。血白蛋白/球蛋白为25/35，下列哪项最可能（）A、肝性脑病B、脑血管意外C、糖尿病酮症D、安眠药中毒E、尿毒症正确答案：A6.男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是A、食管贲门撕裂综合征出血B、下消化道出血C、肝硬化食管静脉曲张出血D、消化性溃疡出血E、急性胃黏膜病变出血正确答案：D答案解析：上消化道出血以黑便为主要临表现，可伴或不伴呕血，而下消化道出血则多表现为暗红色或鲜红色血便。7.下列关于偏倚的控制哪项结论是正确的？（）A、增大样本量可减少偏倚对研究结果的影响B、在研究设计和资料分析两个阶段，都可以控制混杂偏倚C、在资料分析阶段也可控制信息偏倚D、可以通过统计方法，衡量各类偏倚大小E、通过多因素分析方法可去除选择偏倚正确答案：B8.尿毒症时有下列哪项病理生理改变A、肾素血管紧张素分泌减少B、促红细胞生成因子增多C、前列腺素分泌增多D、甲状旁腺功能减退E、活性维生素D合成减少正确答案：E9.下列有关人工荨麻疹的描述正确的是A、被动转移试验阳性B、运动后发生C、接触热水后D、以小冰块置患者前臂屈面作激发试验阳性E、皮肤划痕征阳性正确答案：E10.下列不适于痤疮治疗的是A、用手挤捏皮损B、温水洗涤患处C、少吃刺激性食物D、避免长期服用碘化物E、用硫磺药皂清洗正确答案：A11.伦理委员会审议临床实验方案的要求不包括（）。A、研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求B、受试者可能遭受的风险程度与研究预期收益相比是否合适C、对受试者的资料是否采取了保密措施D、保证科研论文顺利发表E、研究者的资格、经验是否符合实验要求正确答案：D答案解析：伦理委员会应从保障受试者权益的角度严格按下列各项审议实验方案：①研究者的资格、经验、是否有充分的时间参加临床试验，人员配备及设备条件等是否符合试验要求；②试验方案是否充分考虑了伦理原则，包括研究目的、受试者及其他人员可能遭受的风险和受益、隐私的保密及试验设计的科学性；③受试者入选的方法，向受试者（或其家属、监护人、法定代理人）提供有关本试验的信息资料是否完整易懂，获取知情同意书的方法是否适当；④受试者因参加临床试验而受到损害甚至发生死亡时，给予的治疗和/或保险措施；⑤对试验方案提出的修正意见是否可接受；⑥定期审查临床试验进行中受试者的风险程度。12.血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变A、胰岛素受体亲和力增加B、胰岛素受体数目减少C、胰岛素受体数目升高D、胰岛素与受体结合后，受体后作用下降E、胰岛素受体亲和力减低正确答案：B13.男性患者，30岁，2个月来感到右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在A、胸2水平横贯性损伤B、右侧胸2水平后索损伤C、左侧胸4水平半侧损伤D、右侧胸2水平半侧损伤E、右侧胸4水平侧索损伤正确答案：D答案解析：本例查体发现是一脊髓半横断损伤的体征，病变在右侧脊髓胸段。感觉平面在乳头部位，定位在脊髓胸4节段，但颈1～胸4节段的体表水平面需要减去2个节段才是真正的病变部位。A的部位正确，但本例不是完全横贯性损伤，不符合准确的定位。B只答对了病变的后部位置，还应包括脊髓侧索。C和E均是体表位置，不代表真正的病变部位。14.有关肘关节损伤后遗症，哪种说法不正确A、肘内翻畸形的发生率为9％～57％，内翻大于20°时即应手术矫形B、肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人C、肘关节损伤后可继发尺神经炎D、肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗E、创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同正确答案：B答案解析：肘关节骨化性肌炎的发生率成年人高于儿童。15.男性，23岁。发热伴头痛，食欲缺乏，腹痛、腹泻3天，每日排便10余次，初为黏液稀便，后转为黏液脓血便。该患者所患疾病可能是A、急性细菌性痢疾B、结肠癌C、伤寒D、阿米巴痢疾E、肠真菌病正确答案：A16.下列有关SLE心血管的损害，最常见的是A、心律失常B、心肌炎C、静脉炎D、心内膜炎E、心包炎正确答案：E17.甲癣口服药治疗，由于用药时间较长，在治疗期间最需检查A、肝功能B、肾功能C、血常规D、尿常规E、凝血象正确答案：A答案解析：甲癣口服药有肝功能损害的副作用。18.由于横断面研究所搜集的资料一般不是过去的暴露史或疾病情况，也不是通过追踪观察将来的暴露与疾病情况，故又称为（）。A、回顾性研究B、前瞻性研究C、现状研究D、生态学研究E、以上都不是正确答案：B19.对于十二指肠溃疡（DU）的描述，下列哪项不正确A、溃疡的形成与胃酸，胃蛋白酶无关B、胃酸的分泌量与壁细胞总数相平行C、最大胃酸分泌量（MAO）小于10mmol／h不会发生DUD、壁细胞总数小于10亿个不会发生DUE、DU有导致胃酸分泌异常的多种因素正确答案：A20.关于肿瘤间质，下列叙述不正确的是A、由结缔组织和血管组成B、对决定肿瘤的类型起辅助作用C、对维持肿瘤的生长起重要作用D、起着支持和营养肿瘤实质的作用E、可出现肌成纤维细胞和淋巴细胞、单核细胞浸润正确答案：B21.下列不符合肾上腺皮质腺瘤的特点是A、表现为醛固酮增多症及Cushing综合征B、通常为双侧多发C、体积较小D、有包膜，压迫周围组织E、由体积较大的透明细胞及暗细胞等混合组成正确答案：B22.可出现于结核、梅毒、麻风、异物反应等疾病的组织病理变化为A、肉芽肿B、表皮水肿C、微脓肿D、基底细胞液化变性E、棘层松解正确答案：A答案解析：肉芽肿指炎症局部形成以巨噬细胞增生为主的境界清楚的结节状病灶。如结核、麻风、梅毒及各种深部真菌病。23.男性患者，5年前因甲亢手术治疗近半年甲亢复发，甲状腺肿大Ⅲ°并结节，I甲状腺扫描显示结节摄碘功能良好，对此病人治疗应选择的方案是131A、外科手术治疗B、复方碘液治疗C、中药+针灸治疗D、放射性I治疗E、抗甲状腺药物治疗正确答案：D24.常用于电镜研究的固定剂是A、甲醇B、10％甲醛C、80％～90％乙醇D、1％～2％锇酸E、0.3％～5％醋酸正确答案：D答案解析：锇酸是电镜研究常用的固定剂，对细胞里细微的构造能够良好的固定，并为脂肪性物质的唯一固定剂，因此在线粒体及其他细胞器的研究中常常使用。25.正常人胃食管反流的特点，下列哪一项是对的A、多发生在夜间B、白天罕见C、餐时或餐后多发D、反流总时间大于1小时／24小时E、以上都不对正确答案：C26.患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BPl70／80mmHg，HR110次／分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及，根据常规推测，下列检查结果哪项可能不是该患者的A、ALT、54IU／L,AST148IU／LB、腹部B超示脾脏厚4cm，长约11cm，门脉直径14cmC、血红蛋白60g／LD、颅脑CT额叶见一楔形低密度灶E、血糖10mmol／L正确答案：D答案解析：根据患者长期饮酒史，查体有腹水征，考虑患者存在酒精性肝硬化，酒精性肝硬化患者一般AST>ALT；患者一周黑矇，头晕，查体结膜苍白，考虑存在消化道出血。消化道出血作为诱因，可以引起肝性脑病。颅脑CT见楔形低密度灶，一般为缺血性脑病的表现，但缺血性脑病甚少昏迷。27.女性，26岁，因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院，尿常规蛋白（-），白细胞+／HP，临床考虑急性肾盂肾炎，拟行清洁中段尿培养进一步确诊，为保证检查结果准确性，应注意的是A、收集清晨清洁中段尿B、检查前避免大量饮水C、检查前避免应用抗菌药物D、避免送检标本被污染E、以上均是正确答案：E28.关于长骨的描述，哪项正确？（）A、骺软骨于成年以后形成骺线B、具有“一体两端”的骨C、骨表面均被覆骨膜D、骨干内具有含气的腔E、只有髓腔内面被覆骨膜正确答案：A答案解析：长骨主要存在于四肢，呈长管状。可分为一体两端，体又叫骨干，其外周部骨质致密，中央为容纳骨髓的骨髓腔。两端较膨大，称为骺。骺的表面有关节软骨附着，形成关节面，与相邻骨的关节面构成运动灵活的关节，以完成较大范围的运动。骺与骨干之间有骺软骨，成年以后形成骺线。29.白癜风的可能遗传方式是A、常染色体隐性遗传B、常染色体显性遗传C、常染色体显性遗传伴不完全外显D、性连锁