8月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试题及答案

8月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试题及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.导致以青年妇女为多见的毒性休克综合征的病原菌是A、金黄色葡萄球菌B、军团菌C、幽门螺杆菌D、致病性大肠埃希菌E、空肠弯曲菌正确答案：A2.逻辑运算符又称布尔运算符，为提高文献查全率，可在检索策略中增加（）。A、逻辑和“AND”B、逻辑或“OR”C、逻辑非“NOT”D、范围运算符“＝”E、以上都不能正确答案：B3.高质量的临床证据是实践循证医学的物质基础，而（）是实践循证医学的主体，（）是实践循证医学的中心。A、病人，医护人员B、病人，家属C、医护人员，家属D、医护人员，病人E、以上均不是正确答案：D4.直接凝集反应是A、颗粒性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼不可见的凝集现象B、颗粒性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼可见的凝集现象C、可溶性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼不可见的凝集现象D、可溶性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼可见的凝集现象E、以上均不对正确答案：B答案解析：直接凝集反应为颗粒性抗原直接与相应抗体反应，比例合适时出现凝集。5.男性，14岁，自幼身体矮小，近3年增长<5cm，学习成绩好，就诊查体身高98cm，童音童貌，外生殖器未发育，睾丸小，骨年龄9～10岁，染色体正常，生长激素基础值1.11μg／L（正常0～5μg/L），胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均<5μg／L。最可能的诊断是（）A、体质性侏儒B、垂体性侏儒C、克汀病性侏儒D、Laron侏儒E、青春期延迟正确答案：B6.消化性溃疡的并发症有A、出血、穿孔、幽门梗阻、癌变B、出血、营养不良、复发、穿孔C、出血、癌变、穿孔、营养不良D、出血、复发、穿孔、癌变E、出血、穿孔、幽门梗阻、复发正确答案：A7.血清学分型法可检出的HLA座位包括A、A、B、C、DR、DQ、DPB、DAC、DCD、DPE、D正确答案：A8.温度对荧光分析影响的正确描述是A、溶液温度降低，荧光效率增加，荧光强度增加B、溶液温度升高，荧光效率不变，荧光强度不变C、溶液温度降低，荧光效率不变，荧光强度不变D、溶液温度升高，自熄灭现象减少E、溶液温度升高，荧光效率增加，荧光强度增加正确答案：A答案解析：影响荧光强度的因素包括：增大溶剂的极性，将使荧光强度减弱；荧光物质浓度太高时，会发生自熄灭现象；温度升高时荧光效率降低；溶液的pH值改变也会造成影响。9.嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致A、嗜铬粒蛋白B、糖皮质激素C、肾上腺髓质素D、儿茶酚胺E、多种肽类激素正确答案：D10.红细胞渗透脆性试验条件哪项不符A、不同浓度的NaCl溶液B、室温C、24h后观察结果D、有正常对照E、记录NaCl浓度正确答案：C答案解析：红细胞渗透脆性试验，室温放置2小时后观察结果。11.下列关于巨幼细胞贫血的说明，哪项是正确的A、DNA合成缓慢引起巨幼细胞贫血B、在严重巨幼细胞贫血时常见全血细胞减少C、在巨幼细胞贫血时常见无效的红细胞生成D、巨幼细胞贫血起源于营养不良者不到50％的病例E、红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核正确答案：B答案解析：巨幼红细胞贫血病情严重时常见全血细胞减少。12.窦性心动过速的频率范围多为A、100～150次／分B、130～170次／分C、150～180次／分D、100～200次／分E、120～160次／分正确答案：A13.患者红细胞计数为2.3×10/L，白细胞计数为180×10/L，其红细胞计数结果应报告为1212121212A、2.0×10/LB、2.12×10/LC、2.3×10/LD、2.25×10/LE、2.1×10/L正确答案：B14.红细胞渗透脆性增加主要见于A、镰形细胞性贫血B、地中海贫血C、先天性球形细胞增多症D、缺铁性贫血E、阻塞性黄疸正确答案：C15.分离外周血单个核细胞常用的分层液是A、Percoll分层液B、Ficoll分层液D、NaCl正确答案：B答案解析：分离外周血单个核细胞常用Ficoll分层液，Percoll分层液用于纯化分离单核细胞和淋巴细胞，但操作流程长。16.血栓性血小板减少性紫癜形成微血栓的机制，下列哪一项是错误的A、机体产生免疫复合物B、血浆中缺乏血小板聚集因子的抑制物C、血小板聚集活性减低致血管扩张D、免疫复合物损伤微血管壁，同时致敏血小板，使血小板被网状内皮细胞清除E、机体产生血小板表面相关IgG正确答案：C17.完成血小板黏附功能所需条件是（）。A、GPIb和vWF含量正常以及内皮下层组织成分的存在B、血浆总蛋白、血液电解质浓度及pH值均正常C、微血管壁的结构正常D、GPⅡb和vWF含量正常以及内皮下层组织成分存在E、血小板数量增多正确答案：A答案解析：血小板黏附是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物表面的功能。参与的主要因素有胶原、vWF、GPⅠb/Ⅸ复合物、GPⅠa/Ⅱa复合物。18.塘化血红蛋白测定可用于反映机体哪段时间前的血糖平均水平A、6～7月B、8～9月C、10～14月D、2～3月E、4～5月正确答案：D19.大多数多毛细胞白血病(HCL)的"多毛细胞"免疫表型为A、CD14阳性B、CD2阳性C、Smlg阳性D、CD13阳牲E、CD33阳性正确答案：C答案解析：多毛细胞白血病的免疫学检验结果为：多数病历表现为一致和独特的B细胞的表型，即膜表面免疫球蛋白(Smlg)大部分阳性；与B细胞特异的单抗反应，较特异单抗有CD22(+)、CD11(+)、Ahc2(+)及新单抗βLy7(+)。20.在补体活化过程中，产生具有趋化因子活性的片段是A、C3bB、C2aC、C5aD、C4bE、iC3b正确答案：C答案解析：C3a、C4a、C5a是中性粒细胞和单核-巨噬细胞的趋化因子。21.肺结核最重要的传播方式A、血液B、其他途径C、消化道D、飞沫传播E、皮肤正确答案：D22.为了保存浆膜腔积液中细胞形态，最适的防腐剂为A、4％甲醛B、福尔马林C、丙酮D、乙醇E、4％甲醇正确答案：D答案解析：不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。23.尿糖测定(氧化酶法)引起假阳性的物质是A、维生素CB、左旋多巴C、试剂带被过氧化物污染D、尿中含对氧亲和力强的物质E、尿标本放置过久正确答案：C24.肾小管上皮细胞来自A、肾盂B、输尿管C、肾小管立方上皮D、膀胱E、尿道正确答案：C25.对阴离子间隙的叙述错误的是+--A、临床以AG降低多见B、对代谢性酸中毒有鉴别诊断的作用C、临床以AG升高多见D、公式为AG=Na-(Cl+HCO3)E、是指细胞外液阳离子与阴离子之差正确答案：A26.溃疡性结肠炎是一种A、自身免疫性炎症B、病毒性炎症C、化学性炎症D、细菌性炎症E、功能性改变正确答案：A27.血液凝固是诸多凝血因子逐个被激活的A、合成反应B、聚合反应C、混合聚集反应D、酶促反应E、联接反应正确答案：D28.人体每天体内代谢产生的水大约有A、400mB、500mC、200mlD、600mE、300m正确答案：E29.下列哪项不符合低血糖的症状或表现（）A、手发抖B、心悸C、饥饿感D、皮肤多汗E、便频正确答案：E30.高胆固醇血症者选用的调节血脂药是：A、胆酸螯合树脂类B、烟酸类C、HMG-CoA还原酶抑制剂D、氯贝丁酯类E、亚油酸及其复方制剂正确答案：C31.关于中性粒细胞的核象变化，不正确的叙述是A、正常外周血中杆状核与分叶核粒细胞数量之比为1：10B、核象变化可反映某些疾病的病情和预后C、是指粒细胞的核分叶情况，分为核左移和核右移两种D、正常外周血中中性粒细胞核以2～3叶居多E、可反映粒细胞的成熟程度正确答案：A32.进入流行性出血热多尿期的标志是（）A、24小时尿量＞2500mlB、24小时尿量＞2000mlC、24小时尿量由500ml增至2000mlD、24小时尿量＞3000mlE、24小时尿量＞1500ml正确答案：C33.以下研究方案论证强度由高到低排序正确的是（）。A、RCT＞Q-RCT＞自身前后对照试验＞交叉试验＞序贯试验B、RCT＞Q-RCT＞交叉试验＞自身前后对照试验＞序贯试验C、RCT＞Q-RCT＞交叉试验＞序贯试验＞自身前后对照试验D、RCT＞交叉试验＞Q-RCT＞自身前后对照试验＞序贯试验E、RCT＞序贯试验＞交叉试验＞自身前后对照试验＞Q-RCT正确答案：B34.患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压150／70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断A、心功能Ⅳ级，全心衰竭B、心功能Ⅰ级，右心衰竭C、心功能Ⅱ级，左心衰竭D、心功能Ⅱ级，右心衰竭E、心功能Ⅲ级，左心衰竭正确答案：A35.患者，男，48岁，个体户。因服大量的安眠药自杀而被妻子送至某医院急诊室，妻子告诉医生，患者有精神分裂症，一直服药治疗，过去也有服药后睡一天才醒的情况，此次睡了一天一夜未醒，才发现是服用大量的安眠药自杀。经过急诊室近一天一夜的抢救，患者仍处在昏迷状态，于是急诊医生告知其妻，采用肾透析也许能挽救患者的生命，但费用较高。其妻听了医生的建议后，只是说患者活着非常痛苦，家庭也很痛苦，让医生看着办吧。面对其妻的犹豫态度，医生应该选择（）。A、维持原来的抢救措施，任其好坏B、让妻子将丈夫接回家，终止患者的治疗C、只要妻子同意签字，立即中止在急诊室的抢救而给支持治疗D、在妻子和家庭其他成员同意的情况下，实施主动安乐死E、争取妻子的配合，给患者实施肾透析和其他抢救正确答案：E答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。此外，医方需尊重患者的生命权，如果患者妻子拒绝治疗后会给患者带来严重后果，医生有权在做好认真解释的前提下进行干涉，在尽量争取家属配合的情况下，实施有效的抢救治疗。36.不适合于普通琼脂斜面保存法的细菌是A、链球菌B、葡萄球菌C、志贺菌D、沙门菌E、大肠埃希菌正确答案：A37.尿三杯试验，血尿以第三杯为主，出血部位多在A、肾小球B、输尿管C、尿道D、肾小管E、膀胱正确答案：E38.某实验室收到一个血标本，经离心后上层血清呈云雾状浑浊，其