住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟习题（含参考答案）

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟习题（含参考答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下列疾病的患者在拔牙前后应给予抗生素以预防并发症，但不包括（）。A、糖尿病B、先天性心脏病C、慢性肝炎D、风湿性心脏病E、曾做过心血管手术正确答案：C答案解析：牙拔除术及口腔手术能引起暂时性菌血症的发生。BDE三项，先天性心脏病、风湿热引起瓣膜损害、曾作过心脏修补手术的病员，在有菌血症发生时，皆有导致细菌性心内膜炎的可能。A项，未控制的糖尿病是拔牙的禁忌证，如需拔牙，血糖在8.8mmol/L以内，又无酸中毒症状时进行；由于病员抗感染能力差，应在术前、术后给予抗生素。C项，对于慢性肝炎，肝功能无明显损坏者可以拔牙，但术前应作凝血酶原时间测定。为防止术后出血，拔牙后应使用止血药物如维生素K、止血敏等。2.慢性根尖周炎包括（）。A、根尖周致密性骨炎B、根尖周肉芽肿C、根尖周囊肿D、慢性根尖周脓肿E、以上都是正确答案：E答案解析：不同类型的慢性根尖周炎在X线片上各有特点：①根尖周肉芽肿：根尖部有圆形的透射影像，边界清晰，周围骨质正常或稍显致密；②慢性根尖周脓肿：透影区边界不清楚，形状也不规则，周围骨质较疏松而呈云雾状；③根尖周囊肿：可见较大的圆形透影区，边界清楚，并有一圈由致密骨形成的阻射白线围绕；④根尖周致密性骨炎：表现为根尖部局限性的骨质致密阻射影像。3.上颌（牙合）垫矫治器适用于A、乳牙期、替牙期以牙齿因素为主的前牙反（牙合）B、乳牙期、替牙期或上颁发育不足为主的骨性前牙反（牙合）C、治疗间歇的保持装置单独使用D、恒牙早期，拔除4个前磨牙的前牙反（牙合）E、乳牙期、替牙期，功能性反（牙合）和伴有轻度上颌发育不足、下颌发育过度者正确答案：A4.不属于形成牙髓炎的病理性促进因素的是A、牙髓组织缺乏侧枝循环B、牙本质壁缺乏弹性易造成髓腔内压力增高C、根尖孔狭小不易建立通畅引流D、牙髓组织基质中含有大量胶原纤维和黏多糖，使炎症不易扩散E、牙髓组织不能感受冷热压力和化学刺激，只能感受痛觉正确答案：E5.中龋为龋损发展到A、牙釉质全层B、牙本质浅层C、牙本质中层D、釉牙本质界E、牙本质深层正确答案：B6.验证病因假设因果效应相关性论证强度最高的是（）。A、随机对照试验B、现况调查C、病例系列研究D、病例对照研究E、队列研究正确答案：A7.影响牙石形成的因素是A、唾液成分B、菌斑量C、口腔卫生习惯D、修复体的光洁度E、以上均是正确答案：E8.据北医大对口腔正畸病因统计，口腔不良习惯占各类错（牙合）畸形病因的A、1／2B、1／5C、1／3D、1／4E、1／6正确答案：D9.下列哪项是氟牙症的主要病因？（）A、人体氟摄入量过高B、发育期缺微量元素C、婴儿期高热性疾病D、母亲妊娠期的疾病E、人体氟摄入量过低正确答案：A答案解析：氟斑牙主要是由环境因素所造成。摄入含氟量过高的水、食物均可引起此病。10.拔牙中突然出现晕厥，采取的措施中下列哪项是错误的？（）A、针刺入中穴B、输氧C、氨水刺激呼吸D、药物升压E、头低位平躺正确答案：D答案解析：拔牙中突然出现晕厥时应立即停止口腔治疗，迅速放平座椅，使病员躺平呈仰卧位并将双腿稍微抬起，松解衣领，保持呼吸道通畅，用氨水或芳香胺类呼吸刺激剂放在患者的鼻孔下刺激呼吸或者针刺入中穴，同时给予氧气吸入；如明确引起晕厥的原因（例如低血糖者）应对症处理，静脉注射高渗葡萄糖等正确的处理，通常都可“转危为安”。11.引起恒牙釉质发育不全的因素如下，除外A、出生后1～3岁生活在高氟区B、母亲产前曾患毒血症C、幼儿时服用大剂量四环素D、幼儿时期严重营养不良E、母体内氟摄入量过高正确答案：D12.铸造钴铬合金中，钴的主要作用是为了（）。A、降低合金弹性模量B、降低合金熔点C、改善合金流动性和铸造性能D、增加合金强度和硬度E、提高合金可塑性正确答案：D答案解析：钴-铬合主要由钴、铬及少量的钼、钨、铝、镓、钌等元素组成。其中钴更赋予合金的弹性模量、强度及硬度，铬赋予合金耐腐蚀性能。能降低热膨胀系数，钌能改善合金的铸造性能。13.牙周膜纤维的恢复最慢的位置是A、崤上纤维B、主纤维C、颈部主纤维D、根中部纤维E、根尖区纤维正确答案：C14.腺样囊性癌的生物学行为为（）。A、生长迅速，无包膜，侵袭性弱，容易向神经、血管和骨呈浸润性和破坏性生长，局部淋巴结转移较少见B、生长迅速，无包膜，侵袭性强，容易向神经、血管和骨呈浸润性和破坏性生长，局部淋巴结转移较常见C、生长缓慢，有包膜，侵袭性强，容易向神经、血管和骨呈浸润性和破坏性生长，局部淋巴结转移较少见D、生长缓慢，有包膜，侵袭性弱，容易向神经、血管和骨呈浸润性和破坏性生长，局部淋巴结转移较少见E、生长缓慢，无包膜，侵袭性强，容易向神经、血管和骨呈浸润性和破坏性生长，局部淋巴结转移较少见正确答案：E答案解析：腺样囊性癌生长缓慢，无包膜，侵袭性强，容易向神经、血管和骨呈浸润性和破坏性生长。术后常有复发，局部淋巴结转移较少见，可发生肺、骨、脑、肝等远处转移。15.黏结固定桥的固位主要依靠A、摩擦力B、黏结和卡环C、约束力D、黏结力E、吸附力正确答案：D16.闭口肌群牵引力的方向是（）A、向上为主，伴有向后和向外的力量B、向上为主，伴有向前和向内的力量C、向下为主，伴有向前和向内的力量D、向上为主，伴有向后和向内的力量E、向上为主，伴有向前和向外的力量正确答案：B17.全口义齿后缘边界为A、前颤动线B、腭小凹后2mmC、后颤动线D、腭小凹直连线上E、腭小凹之前方正确答案：B18.慢性根尖周炎的最重要的临床表现是A、深龋洞已穿髓B、X线片根尖周透射区C、叩痛(+)、Ⅰ度松动D、热测出现迟缓反应E、患牙咬物不适正确答案：B答案解析：慢性根尖周炎多为牙髓病的继发病，是根管内长期病原刺激物的存在导致根尖周组织出现的慢性炎症反应，表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。从X线片上，可以看出根尖的骨质破坏，并可由破坏的影像学表现判断病变的性质。故选B。19.患者男，62岁。有多年糖尿病史，左眶下间隙感染1周，肿胀，疼痛明显，分析疼痛的原因是A、毒素刺激骨膜B、肿胀压迫眶下神经C、表情肌活动频繁D、面部神经末梢丰富E、面部血运丰富正确答案：B答案解析：眶下区肿胀范围常波及内眦、眼睑、颧部皮肤，肿胀区皮肤发红、张力增大，眼睑水肿、睑裂变窄、鼻唇沟消失。脓肿形成后，眶下区可触及波动感，口腔前庭龈沟处常有明显肿胀、压痛，极易扪得波动。少数可由此自行穿破，有脓液溢出。感染期由于肿胀及炎症激惹眶下神经，可引起程度不同的疼痛。所以B正确，其他原因与眶下间隙感染的疼痛无关，故选B。20.一患者因残根需拔除，在进行了鼻腭神经及上牙槽前神经的有效麻醉后，分离腭侧牙龈时患者仍有痛感，这是因为（）。A、解剖变异B、分离牙龈时用力过重C、没有麻醉同侧的腭前神经D、病人紧张E、病人对疼痛敏感正确答案：C答案解析：因鼻腭神经和腭前神经在的腭侧相吻合，故残根拔除时进行了鼻腭神经及上牙槽前神经的麻醉并不完全是患者无痛，还有同时麻醉腭前神经或在局部加浸润麻醉。21.成人慢性牙周炎的基础治疗是（）。A、袋内使用复方碘液B、翻瓣术C、洁治及刮治D、长期服用替硝唑E、调?及服用甲硝唑正确答案：C答案解析：洁治和刮治术是牙周病的基础治疗，任何其他治疗手段包括袋内使用复方碘液、服用替硝唑、翻瓣术、调?只应作为补充治疗。22.属于嵌体适应证的是A、固定桥的基牙已有龋洞或需要放置栓体或栓槽附着体B、青少年的恒牙和儿童乳牙C、牙（牙合）面缺损小且表浅D、对美观及长期效果要求高的前牙缺损年轻患者E、牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位不良正确答案：A23.下面哪一项不是菌斑微生物作为牙周病始动因子的证据A、实验性龈炎观察牙龈炎症随菌斑量的增加而加重B、流行病调查发现牙周病的严重程度和菌斑的堆积量成正比C、机械去除菌斑和抗菌效果明确D、菌斑生物膜具有较强抵抗力，其内细菌为牙周疾病的主要致病菌E、实验性动物研究证明，无菌情况下不会产生牙龈炎正确答案：D答案解析：①实验性龈炎的发生与菌斑的堆积情况有关(排除A)；②流行病学调查发现牙周病的分布，患病和严重程度与该人群的口腔卫生情况，菌斑的积聚多少呈正相关，甚至可以促进修复(排除B)；③机械取出或抗菌治疗有效（排除C）；④实验动物证明，无细菌不会引起龈炎(E对)；⑤宿主免疫反应，牙周病患者的血清中或龈沟液内可有高滴度的抗体，故本题选D。24.拔牙后，拔牙创内之血液形成血凝块而封闭伤口所需要的时间是（）。A、10minB、40minC、15minD、1hE、2h正确答案：C答案解析：拔牙后15～30分钟，创口内的血液开始形成血凝块而将创口封闭，此后一般不会再继续大量出血。25.关于牙周病患者的全身病史哪一项不准确A、牙周治疗必须在全身疾病控制下才能进行B、提醒医生对特殊病人采取特殊治疗C、全身疾病改变牙局部对治疗的反应D、全身疾病改变牙周组织对局部刺激的反应E、有助于牙周病病因的全面分析正确答案：A答案解析：需要充分考虑全身疾病的影响和治疗前的准备，以保证治疗安全，不是绝对的先治疗全身病后才能进行牙周治疗。26.关于慢性复发性腮腺炎的叙述哪项是错误的（）A、发生于儿童者极少自愈B、压迫腺体可从导管流出脓液C、全身症状不明显D、涎腺造影显示末梢导管点状、球状扩张E、成人及儿童均可发生，但转归有显著不同正确答案：A27.关于舌下腺囊肿的描述，不正确的是A、可以为外渗性囊肿B、可以为潴留性囊肿C、二者均可，以外渗性多见D、二者均可，以潴留性多见E、内容物呈蛋清样正确答案：D28.患儿，5岁，外伤后逐渐出现张口困难，咬合关系错乱，髁突动度减弱，外观及X线检查结果如图。最可能的诊断是（）。A、上颌骨骨折B、下颌骨骨折C、颧骨骨折D、颧弓骨折E、颞下颌关节强直正确答案：E答案解析：颞下颌关节强直最常见的原因为外伤，并且出现进行性的张口受限，咬合关系错乱，面部发育畸形。题中患者的临床表现与颞下颌关节的临床表现一致，由X线可见内下颌关节区域正常的关节解剖结构消失，关节间隙模