6月住院医师规范化培训《放射科》考试题及参考答案

6月住院医师规范化培训《放射科》考试题及参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.患者，男性，40岁，述上腹不适、消瘦，超声检查提示胃窦部胃壁不规则增厚，最厚达2.5cm，呈中心强回声的“假肾样”低回声团块，其近端胃腔扩大，内容物潴留最可能诊断是（）。A、胃平滑肌肉瘤B、胃癌C、慢性肥厚性胃炎D、胃平滑肌瘤E、胃黏膜巨大肥厚症正确答案：B答案解析：根据题意：符合胃癌的表现。胃癌声像图表现：胃癌区胃壁增厚或为肿块状，呈低回声。蠕动波减弱或消失。病变处的内腔变窄，内膜面不平整，中心强回声区位置可偏移，呈“假肾样”改变。幽门狭窄时可见胃腔扩张，液体潴留，排空延迟或无排空。较大肿瘤体内可出现彩色多普勒血流信号。2.患者，女性，25岁。因餐后3小时右，上腹疼痛入院。巩膜、皮肤无黄染，既往有胆石症。最可能出现的超声表现为（）。A、肝内外胆管重度扩张B、胆总管囊状扩张C、前方增厚胆囊壁的弱回声包绕中间结石的强回声，后方伴有声影D、胆囊大小正常，胆囊壁光滑E、胆囊肿大，胆囊壁增厚，囊内结石正确答案：E答案解析：根据患者既往有胆石症病史，餐后3小时右上腹疼痛表现，考虑为急性胆囊炎，表现为胆囊肿大、轮廓线模糊，外壁线不规则；胆囊壁增厚呈强回声带，其间出现间断或连续的弱回声带，形成胆囊壁的“双边影”表现；胆囊内结石往往嵌顿于胆囊颈管部。3.对于研究罕见病病因，为节省人力和物力应选以下哪一种研究方法？（）。A、现况调查B、病例对照研究C、队列研究D、暴发调查E、实验研究正确答案：B4.心脏及大血管右前斜位前缘中段为A、右心室B、左心室C、左心房D、肺动脉圆锥E、右心房正确答案：D答案解析：心脏摄片常识。5.放射性样品的计数有一定的分布规律。当平均计数大于20时，下列何种分布适用A、均匀分布B、指数分布C、对数分布D、t分布E、高斯分布正确答案：E答案解析：放射性核衰变和放射性计数测量的最基本分布是二项式分布，当平均计数增大时，逐步接近泊松分布和高斯分布。高斯分布的应用范围是平均计数大于20时。6.一位50多岁男患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压100／70mmHg，呼吸120次／分，烦躁，唇、指发绀。气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该A、先行观察，再作处理，有利病人B、当机立断，审慎地做出诊断并给以处置性穿刺，有利病人C、依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人D、迅速判断并确定恰当目标，做出恰当的医疗决策，有利病人E、充分检查，明确诊断，不伤害病人正确答案：B7.关于肺充血，下列哪一项是正确的A、透视下可见肺门舞蹈B、两肺门影增大，肺门血管边缘模糊C、肺静脉回流受阻，血液淤滞于肺内D、肺静脉普遍扩张呈模糊条纹状影E、肺野透明度显著减低正确答案：A答案解析：肺充血为肺动脉血流量增多的结果，表现为肺血管纹理增粗增多，肺动脉段凸出，透视下可见肺门舞蹈，扩张的血管边缘清楚，肺野透明度正常。8.弥漫性脂肪肝残留的肝岛，常见于A、右后叶第Ⅴ、Ⅵ段B、胆囊床附近C、左叶外侧段D、肝尾状叶E、以上都不是正确答案：B9.卵巢囊性畸胎瘤的声像图表现，下列不正确的是A、液暗区内有许多强回声光团B、脂液分层征C、液暗区内回声杂乱D、常伴有腹水E、包膜完整正确答案：D10.佝偻病初期最早出现X线征象是变薄，以至消失。A、胫骨远侧干骺端B、肱骨远侧干骺端C、橇骨近侧干骺端D、尺骨远侧干骺端E、肋骨胸骨端肋骨的前端等。较早的变化在骺板。由于软骨基质钙化不足，临时钙化带变得不规则、模糊、正确答案：D答案解析：具有典型X线表现的骨骼是在长骨干骺端，特别是在幼儿发育较快的尺橇骨远端、胫骨、肱骨上端、股骨下端和11.下列属于左冠状动脉分支的是A、旋支B、后降支C、右缘支D、房室结支E、心室支正确答案：A12.患者女，63岁，痰中带血2天，不咳嗽、发热，X线检查如图，最可能的诊断是（）。A、右上肺癌B、右上肺错构瘤C、右上肺不张D、左上肺脓肿E、右上肺炎症正确答案：A答案解析：如图右上肺叶可见一较大的不规则形密度欠均匀的斑片状影，两肺肺门有增粗的血管影，结合病史痰中带血2天，可诊断为右上肺癌。因此答案选A。13.垂体大腺瘤的CT表现中，下列哪项是错误的？（）A、平扫为等密度，或略高密度、低密度B、冠状扫描显示肿瘤呈哑铃状C、垂体瘤钙化较多见D、增强扫描，大多数呈均匀强化E、肿瘤呈圆形，或呈分叶或不规则形正确答案：C答案解析：垂体大腺瘤CT特征性表现：大腺瘤大多表现为自鞍内生长突入鞍上池内的类圆形肿块，呈略高密度，少数有囊变者呈低密度，边界清楚，使鞍上池变形；突入第三脑室前部者可致梗阻性脑积水，三脑室与双侧脑室扩大；向下生长者可突破鞍底，进入蝶窦内；向侧方生长者可见同侧海绵窦被推移、破坏或包绕。肿瘤多呈均一强化，也可见周边强化。后床突后移或骨质吸收。蝶鞍扩大，鞍底下凹。虽然横断扫描可以诊断垂体大腺瘤，但是冠状扫描可以更确切地显示鞍底的改变。垂体大腺瘤钙化很少见，呈分散点状亦可呈块状，多见于放疗后。因此答案选C。14.男，32岁，头痛1个月，头颅MRI平扫及增强扫描如图，最可能的诊断是A、病毒性脑炎B、星形细胞瘤C、血吸虫性脑病D、脑膜瘤E、未见异常正确答案：B答案解析：①年轻男性，头痛；②MRI平扫右颞叶见一团块状不均质长T1、长T2信号灶，部分边界欠清；③MRI增强扫描无明显强化。15.眼动脉眶内行程分几段，其分支名称是A、2段，视网膜中央动脉B、3段，视网膜中央动脉、睫状后动脉、泪腺动脉C、3段，视网膜中央动脉、睫状后动脉D、4段，视网膜中央动脉、睫状后动脉、泪腺动脉E、3段，睫状后动脉、泪腺动脉正确答案：B答案解析：眼动脉主要发自颈内动脉，在眶内的行程分三段，与超声检查有关的眼动脉分支有：视网膜中央动脉、睫状后动脉、泪腺动脉。16.关于X线的产生应具备的条件，以下哪项是错误的A、高真空B、电子的高速运动C、电子的骤然加速D、电子云E、阳极靶正确答案：C17.Tc-PYP亲心梗显像的特点，下列错误的是A、对新鲜坏死心肌细胞有高度亲和力B、肋骨、胸骨显影C、本底降低快D、肝胆显影不明显，能提高下壁心梗检出率E、其摄取与梗死范围、血清CPK高峰水平明显相关正确答案：E答案解析：Tc-PYP摄取强度与梗死区范围、血清CPK高峰水平无明显相关性。1818.肾脏占位性病变，最常见的是A、肾盂癌B、单纯性肾囊肿C、血管平滑肌脂肪瘤D、肾癌E、肾腺瘤正确答案：B答案解析：在肾脏占位性病变当中，肾囊肿最为常见，尤其是30岁以后，更为多见。19.头部外伤4小时，CT示侧脑室旁白质、胼胝体压部、大脑脚散在斑点样高密度影。提示有可能是A、脑挫伤B、蛛网膜下腔出血C、背侧丘脑出血D、脑白质剪切伤E、脑穿通伤正确答案：D答案解析：脑白质剪切伤多位于灰白质交界部或大的白质束如胼胝体等，CT表现为小灶低密度或高密度出血点，常多发。故选D20.根据《医疗事故处理条例》的规定，患者或其家属应当自其知道或应当知道其身体健康受到损害之日起多长时间内向卫生行政部门提出医疗事故争议处理的申请？（）A、1年B、6个月C、3年D、2年E、15日正确答案：A答案解析：《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。21.正常成人血钙和血磷的乘积为A、50B、40C、20D、30E、60正确答案：B22.急性胰腺炎常见的MRI表现是A、T1WI为低信号B、T2WI为高信号C、胰周常出现炎症性改变D、胰腺肿大出现形态学改变E、以上各项均正确正确答案：E答案解析：急性胰腺炎MRI表现为胰腺肿大，形态改变，T1WI低信号，T2WI高信号，胰周出现炎性改变。23.不属于in-outphase序列信号特点的是A、纯水呈低信号B、正常实质脏器信号不改变C、皮下脂肪组织信号减低D、勾边效应E、含脂肿瘤组织信号明显降低正确答案：C答案解析：in-outphase序列皮下脂肪组织及腹腔内脂肪组织信号不减低。24.下列各项中对颈椎椎体的描述错误的是（）。A、第2颈椎有齿突B、第2～7颈椎棘突末端分叉C、第1颈椎没有棘突和关节突D、第7颈椎棘突末端不分叉E、第7颈椎棘突最长正确答案：B答案解析：颈椎椎体小，横突根部有横突孔，第1颈椎又称寰椎，呈环形，无椎体，即没有棘突和关节突。第2颈椎又称枢椎，椎体有一个突向上方的齿突。第7颈椎又称隆椎，棘突长，末端不分叉，低头时易在体表看到或摸到，可用来确定椎骨的序数。因此答案选B。25.I治疗分化型甲状腺癌转移灶，应停用TA、4～6周B、2～3周C、1～2周D、8～10周E、6～8周正确答案：A答案解析：原则上I治疗分化型甲状腺癌转移灶，应停用T44～6周以后。26.下列不属于肿瘤阳性显像剂的是20199m186799mA、TIB、Tc-DMSAC、F-FDGD、GaE、Tc-MIBI正确答案：B答案解析：Tc-DMSA为肾静态显像剂，只有注明Tc(V)-DMSA才能用于肿瘤阳性显像。故选项B正确。676727.以下研究方案论证强度由高到低排序正确的是（）。A、RCT＞Q-RCT＞自身前后对照试验＞交叉试验＞序贯试验B、RCT＞Q-RCT＞交叉试验＞自身前后对照试验＞序贯试验C、RCT＞Q-RCT＞交叉试验＞序贯试验＞自身前后对照试验D、RCT＞交叉试验＞Q-RCT＞自身前后对照试验＞序贯试验E、RCT＞序贯试验＞交叉试验＞自身前后对照试验＞Q-RCT正确答案：B28.下列“脊柱结核”发病特点中，哪项正确？（）A、中心型，是最常见类型，腰椎多见B、韧带下型，始于后纵韧带C、膨胀性破坏为主D、附件型少见E、边缘型，胸椎多见正确答案：D答案解析：脊柱结核多由结核菌血行感染而来。根据病变部位可分为椎体结核和附件结核，前者多见，后者少见，椎体结核又可分为中心型、边缘型和韧带下型。脊椎结核中心型（椎体型）多见于胸椎；边缘型多见于腰椎。韧带下型多见于胸椎，在前纵韧带下扩展。29.正常肾脏的MRI表现是A、T1加权像肾皮质比肌肉信号低B、T1加权像肾实质比肝脏信号低C、T1加权像肾