CT危急值相关题目与答案解析

CT危急值相关题目与答案解析考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题4分，共40分）1.下列哪项不属于CT危急值的范畴？A.急性硬膜下血肿，厚度＞10mm，中线移位＞5mmB.大面积脑梗死（DWI示左侧大脑中动脉供血区大面积高信号）C.肝脏囊肿，直径5cmD.主动脉夹层（DeBakeyⅢ型，假腔内血栓形成）2.患者，男性，65岁，突发胸背痛2小时，CT增强扫描示“双主动脉腔，真腔受压，假腔内见低密度血栓影”，最可能的诊断是？A.主动脉瘤B.主动脉壁内血肿C.主动脉夹层（DeBakeyⅠ型）D.主动脉穿透性溃疡3.下列哪项CT表现提示肺栓塞需立即报告为危急值？A.肺动脉分支小栓塞，栓塞指数＜30%B.肺动脉主干栓塞，栓塞指数＞50%C.胸膜下楔形影（Hampton驼峰征）D.肺动脉高压，右心室扩大4.颅内蛛网膜下腔出血患者，CT示“脑沟、脑池内高密度影，伴双侧侧脑室积血”，其Fisher分级为？A.Ⅰ级（仅基底池高密度）B.Ⅱ级（脑沟高密度，无血肿）C.Ⅲ级（脑池内血块＞1cm）D.Ⅳ级（脑室内出血或脑内血肿）5.肠梗阻患者，CT示“扩张肠管直径＞4cm，肠壁增厚、强化，系膜血管呈‘梳样’改变”，提示？A.单纯性肠梗阻B.绞窄性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.肠套叠6.异位妊娠破裂患者，CT平扫示“盆腔内高密度积血，CT值55HU，右附件区混杂密度肿块”，积血量约120ml，需报告危急值吗？A.不需要，积血量＜200mlB.需要，积血量＞100ml伴休克征象C.不需要，附件区肿块＜5cmD.需要，仅凭积血密度即可判断7.急性胰腺炎患者，CT增强示“胰腺体积增大，实质不均匀强化，胰周脂肪模糊，见片状低密度坏死区”，其Balthazar分级为？A.A级（胰腺正常）B.B级（胰腺局部增大）C.C级（胰腺及胰周炎症）D.E级（坏死性胰腺炎）8.急性颅脑损伤患者，CT示“颅板下梭形高密度影，边界清晰，中线结构无移位”，最可能的诊断是？A.急性硬膜下血肿B.急性硬膜外血肿C.蛛网膜下腔出血D.脑挫裂伤9.张力性气胸患者，胸部CT示“肺组织被压缩至肺门，纵隔向健侧移位，患侧胸腔无肺纹理”，需立即处理吗？A.不需要，肺压缩＜50%B.需要，纵隔移位提示张力性气胸C.不需要，无肋骨骨折D.需要，仅凭胸腔积气即可判断10.超急性期脑梗死（发病＜6小时），DWI序列表现为？A.T1低信号，T2高信号B.DWI高信号，ADC低信号C.FLAIR高信号，DWI等信号D.T1等信号，T2等信号二、多项选择题（每题4分，共20分）11.下列哪些CT表现需立即报告为“危急值”？A.颅内硬膜外血肿，厚度＞15mm，中线移位＞10mmB.肺动脉主干栓塞，栓塞指数＞70%C.肠套叠，肠壁无强化D.异位妊娠破裂，盆腔积血＞150mlE.急性胆囊炎，胆囊壁厚度＞3mm，周围积液12.CT危急值报告的完整流程包括哪些环节？A.影像识别与复核B.双人核对并报告C.书面记录登记D.与临床沟通反馈E.24小时内追踪随访13.主动脉夹层的DeBakey分型包括？A.Ⅰ型（夹层累及升主动脉、主动脉弓及降主动脉）B.Ⅱ型（夹层局限于升主动脉）C.Ⅲ型（夹层起始于降主动脉）D.Ⅳ型（夹层累及腹主动脉全程）14.下列哪些CT表现提示急性颅脑损伤需立即报告危急值？A.急性硬膜下血肿，中线移位＞5mmB.脑内血肿体积＞30mlC.蛛网膜下腔出血，Fisher2级D.弥漫性轴索损伤，脑肿胀明显E.颅骨线性骨折，无颅内出血15.危急值报告时需向临床医师明确的信息包括？A.患者基本信息（姓名、ID号）B.检查项目及检查时间C.危急值具体内容（如“左侧基底节区出血，体积30ml”）D.建议处理措施（如“立即手术”）E.报告医师联系方式三、名词解释（每题4分，共16分）16.CT“危急值”17.Fisher分级18.主动脉夹层19.危急值闭环管理四、简答题（每题4分，共12分）20.简述CT危急值报告的完整流程及各环节注意事项。21.主动脉夹层的典型CT影像表现有哪些？为何需立即报告为危急值？22.与临床医师沟通CT危急值时，需传递哪些关键信息？五、案例分析题（每题6分，共12分）23.患者，男性，52岁，突发剧烈胸痛伴呼吸困难1小时，既往高血压病史。CT增强扫描示“双主动脉腔，真腔位于内侧，假腔位于外侧，假腔内见低密度血栓影，夹层破口位于升主动脉”。（1）最可能的诊断是什么？需报告危急值吗？为什么？（2）简述需向临床医师报告的关键信息及后续处理建议。24.患者，女性，70岁，腹痛、腹胀3天，呕吐宿物，肛门停止