儿科护理学考题及复习资料

儿科护理学考题及复习资料儿科护理学考题及复习资料/儿科护理学考题及复习资料主管护师考试儿科护理学历年考题与答案1.新生儿胃内容量为()

A.10-20ml

B.20-30ml

C.30-60ml

D.50-100ml

E、80-100ml

标准答案:c

解析:新生儿胃内容量为30-60ml,1-3个月90-150ml,1岁时250-300ml,5岁时700-850ml,成人2000ml。

2.小儿1岁时的头围是()

A.34cm

B.44cm

C.46cm

D.48cm

E、50cm

标准答案:c

解析:小儿出生时头围平均为33-34cm,1岁时46cm,2岁时48cm,5岁时50cm,15岁时54-58cm(接近成人)。

3.婴幼儿中度脱水补充累积损失量应为()

A.100一120ml/kg

B.60—80ml/kg

C.40ml/kg

D.50—100ml/kg

E、150一180ml/kg

标准答案:d

解析:累积损失量是指自发病到补液时所损失的水和电解质的量。补液量应根据脱水程度而定,原则上婴幼儿轻度脱水补液应<50ml/kg,中度脱水补50—100ml/kg,重度脱水补100一120ml/kg。实际应用时先按上述量的2/3给予。

4.新生儿早期是指()

A.从出生后脐带结扎起至生后28天止。

B.从出生后脐带结扎起至生后7天止。

C.胎龄满28周至生后28天止。

D.胎龄满28周至生后7足天。

E、从出生后脐带结扎起至生后3天止

标准答案:b

解析:新生儿期是指从出生后脐带结扎起至生后28天止,从出生后脐带结扎起至生后7天止称为新生儿早期。

5.护理重度营养不良患儿,应特别注意观察可能发生()

A.重度贫血

B.低血钠

C.低血钾

D.低血糖

E、继发感染

标准答案:d

解析:护士需密切观察营养不良尤其是重度营养不良患儿的病情变化,患儿早晨容易出现低血糖,表现出汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克表现以与呼吸暂停,应与时报告并做好抢救准备。

6、小儿鼻咽炎时易并发中耳炎的原因下列不正确的是()

A.咽鼓管呈水平位

B.咽鼓管血管丰富

C.咽鼓管较直

D.咽鼓管较宽

E、咽鼓管较短

标准答案:b

解析:由于小儿咽鼓管较宽、短、直,呈水平位,因此鼻咽炎易侵与中耳而发生中耳炎。

7、正常5岁的小儿,此时的体重约为()

A.13kg

B.15kg

C.18kg

D.20kg

E、25kg

标准答案:c

解析:小儿出生时体重平均为3kg,3个月时体重约为出生时的2倍,1岁时体重约为出生时的3倍,2岁时体重约为出生时的4倍,2岁-12岁小儿体重估算公式:年龄×2+8。

8、关于预防接种的注意事项,以下说法不确切的是()

A.做好解释、宣传工作

B.接种宜在饭后进行

C.严格掌握禁忌症

D.严格执行免疫程序

E、接种后剩余活疫苗应丢弃

标准答案:e

解析:接种后剩余药液应丢弃,活疫(菌)苗应烧毁。

9、2—3岁小儿心率每分钟大约为()

A.80—100次

B.90—100次

C.100—120次

D.120—140次

E、大于140次

标准答案:c

解析:随年龄的增长,心率逐渐减慢,新生儿时期,心率120～140次/分,1岁以内110～130次/分,2～3岁100～120次/分,4～7岁80～100次/分,8～14岁70～90次/分。

10、新生儿娩出后的的护理重点是()

A.口腔卫生

B.保温

C.喂奶

D.隔离

E、补水

标准答案:b

解析:由于新生儿体温中枢发育不完善,调节能力差,体温易随外界温度而变化,因此要特别注意保暖。11.患儿男,因脐带绕颈,出生时无呼吸、心跳。其胸外心脏按压的频率是()

A.60次/分

B.80次/分

C.90次/分

D.120次/分

E、130次/分

标准答案:d

解析:胸外心脏按压频率,新生儿为120次/分。

12.营养性缺铁性贫血按形态学分类属于()

A.大细胞性贫血

B.正细胞性贫血

C.单纯性小细胞贫血

D.小细胞低色素性贫血

E、溶血性贫血

标准答案:d

解析:贫血按形态学分类可分为正细胞性贫血、大细胞性贫血、单纯小细胞性贫血、小细胞低色素性贫血,营养性缺铁性贫血在临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁减少和铁剂治疗有效为特点。

13.原发性肾病综合症患儿进行预防接种的时间是()

A.血沉恢复正常

B.需在病情完全缓解且停用糖皮质激素3个月后进行

C.发病2个月后

D.水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后

E、Addis计数正常后

标准答案:b

解析:对于肾病综合症患儿,应积极防治感染,预防接种需在病情完全缓解且停用糖皮质激素3个月后进行。

14.实验室检查可作为川崎病炎症活动评判指标的是()

A.转氨酶增高

B.血清胆红素增高

C.血小板增高

D.C反应蛋白增高

E、白细胞增高

标准答案:d

解析:血沉增快、C反应蛋白增高、免疫球蛋白增高,为炎症活动指标。

15.新生儿缺血缺氧性脑病临床主要表现为()

A.意识和肌张力变化

B.呼吸频率变化

C.心率变化

D.瞳孔变化

E、神经系统后遗症

标准答案:a

解析:意识改变和肌张力变化为临床常见的主要表现,严重者可伴有脑干功能障碍。

16、胆红素脑病的早期征象不包括()

A.喂养困难

B.肌张力减退

C.腹泻

D.惊厥

E、拥抱反射减退

标准答案:c

解析:脂溶性未结合胆红素通过血脑屏障,造成大脑神经核黄染、变性坏死,患儿出现精神反应差,食欲减退,吸吮力弱,肌张力低下,角弓反张甚至抽搐等症状。

17、关于新生儿败血症的叙述错误的是()

A.缺乏特异性症状

B.出现黄疸

C.伴肝脾肿大

D.合并硬肿症

E、白色念珠菌不引起败血症

标准答案:e

解析:白色念珠菌感染轻者可致鹅口疮,严重者可累与消化道和呼吸道,引起真菌性肠炎或真菌性肺炎,进而导致新生儿败血症。

18、新生儿破伤风的潜伏期()

A.12小时

B.24小时

C.1-4天

D.4-7天

E、8-12天

标准答案:d

解析:新生儿破伤风的潜伏期大多数为4-7天。

19、儿科染色体病中最常见的是()

A.18-三体综合征

B.先天性心脏病

C.21-三体综合征

D.猫叫综合征

E、脆性X染色体综合征

标准答案:c

解析:21-三体综合征又称先天愚型,是儿科最常见的染色体病,其发病率为1/800～l/600。

20、给营养不良患儿肌注苯丙酸诺龙的主要目的是()

A.增加机体的抵抗力

B.促进脂肪合成代谢

C.增强机体的糖代谢功能

D.促进营养物质消化吸收

E、促进机体蛋白质的合成,增进食欲

标准答案:e

解析:对营养不良的患儿护理的重点是做好饮食管理,同时遵医嘱给予各种消化酶和B族维生素口服,以助消化;还可给予蛋白同化类固醇制剂如苯丙酸诺龙肌肉注射,以促进机体对蛋白质的合成。21.预防佝偻病应特别强调的是()

A.合理喂养

B.与早添加辅食

C.与早口服鱼肝油

D.经常晒太阳

E、多吃含维生素D的食物

标准答案:d

解析:日光照射不足是佝偻病的主要病因,因此特别强调小儿要经常晒太阳。

22.坏死性小肠结肠炎行胃肠减压的时间为()

A.3~5天

B.5~7天

C.5~10天

D.10~14天

E、15天以上

标准答案:c

解析:坏死性小肠结肠炎患儿一般需禁食,胃肠减压为5~10天。

23.原发性肾病综合征的临床特点不包括()

A.高血压

B.高胆固醇血症

C.大量蛋白尿

D.低白蛋白血症

E、全身性水肿

标准答案:a

解析:肾病综合征是由多种病因引起肾小球基底膜通透性增高导致的以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿为临床表现的一组综合征。

24.对轻型腹泻患儿的首要护理是()

A.管理好粪便和呕吐物

B.调整与限制饮食

C.加强臀部护理

D.加强口腔护理

E、详细记录出入量

标准答案:b

解析:对轻型腹泻患儿可先通过调整饮食减轻症状,母乳喂养儿应继续母乳喂养,暂停辅食,缩短每次哺乳时间,少量多次哺喂。人工喂养者,暂停牛奶和其他辅食4-6小时后,继续进食。

25.出现混合性酸中毒多见于()

A.咽炎

B.喉炎

C.急性支气管炎

D.肺炎

E、毛细支气管炎

标准答案:d

解析:小儿患肺炎时,缺氧和二氧化碳潴留致呼吸性酸中毒、呼吸衰竭;低氧血症、高热、进食少致代谢性酸中毒,所以重症肺炎常出现混合性酸中毒。

26、治疗猩红热时抗生素首选()

A.青霉素G

B.阿米卡星

C.头孢曲松

D.万古霉素

E、庆大霉素

标准答案:a

解析:猩红热的病原菌是乙型A组溶血性链球菌,由于它对青霉素敏感,因此患本病时,首选药物是青霉素。

27、膜部和肌部室间隔缺损,有自然闭合的可能,一般在()

A.2岁以内

B.3岁以内

C.5岁以内

D.7岁以内

E、12岁以内

标准答案:c

解析:膜部和肌部室间隔缺损,有自然闭合的可能,一般发生在5岁以下,尤其是1岁以内。

28、特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是()

A.细菌直接感染

B.自身免疫

C.变态反应

D.病毒

E、寄生虫

标准答案:b

解析:特发性血小板减少性紫癜是一种免疫性疾病,又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是小儿最常见的出血性疾病。

29、有关急性感染型喉炎的护理不正确的是()

A.与时吸氧

B.肾上腺皮质激素超声雾化

C.随时做好气管切开准备

D.体温超过38.5℃予物理降温

E、烦躁时可用氯丙嗪

标准答案:e

解析:若患儿过于烦躁不安,可遵医嘱给予异丙嗪,以达到镇静和减轻喉头水肿的作用,避免使用氯丙嗪,以免使喉头肌松弛,加重呼吸困难。

30、蛔虫病首选治疗药物是()

A.枸橼酸哌嗪

B.甲苯达唑

C.左旋咪唑

D.阿苯达唑

E、阿昔洛韦

标准答案:b

解析:驱虫药首选甲苯达唑,此药为广谱驱虫药,能杀灭蛔、蛲、钩虫,既能杀灭幼虫,又能抑制虫卵发育。31.治疗川崎病的首选药物是()

A.潘生丁

B.丙种球蛋白

C.抗生素

D.阿司匹林

E、辅酶A

标准答案:d

解析:阿司匹林具有抗炎、抗凝作用,早期与免疫球蛋白联合应用可控制急性炎症过程,减少冠状动脉病变,为本病的首选药物。

32.与化脓性脑膜炎脑脊液不相符的特点是()

A.外观混浊

B.压力增高

C.蛋白质含量减少

D.细胞数增多

E、糖、氯化物减少

标准答案:c

解析:化脓性脑膜炎脑脊液检查,压力升高,外观混浊或呈脓性,白细胞数明显增多,蛋白升高,糖、氯化物下降。

33.佝偻病激期X线检查,错误的是()

A.骨骺端临时钙化带消失

B.毛刷样改变

C.杯口状改变

D.骨骺软骨带明显增宽

E、骨密度增高

标准答案:e

解析:佝偻病激期X线检查骨骺端临时钙化带消失,呈毛刷样、杯口状改变,骨骺软骨带明显增宽,骨密度减低,可有骨干弯曲或青枝骨折。

34.维生素D缺乏性手足搐搦症,惊厥发作时,正确的处理是()

A.立即静推甘露醇

B.立即静推钙剂

C.立即肌注维生素D

D.立即使用止痉剂,再用钙剂

E、立即做头颅CT,以明确诊断

标准答案:d

解析:维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时,应先止惊、再补钙,症状控制后补充维生素D。

35.补充生理需要量时液体的张力为()

A.2/3张

B.1/5~1/4张

C.等张

D.1/3张

E、1/2张

标准答案:b

解析:供给小儿生理需要量时,实际用量应除去口服部分,用1/4-1/5张含钠液补充。

36、治疗特发性血小板减少性紫癜用肾上腺素糖皮质激素的主要作用是()

A.抑制血小板抗体产生

B.使血小板增加

C.在血小板上形成保护膜

D.封闭巨噬细胞受体

E、抑制自身免疫反应

标准答案:a

解析:由于肾上腺素糖皮质激素的作用广泛,可降低毛细血管通透性,抑制血小板抗体产生,因此被用于治疗特发性血小板减少性紫癜。

37、新生儿的特殊生理状态不包括()

A.生理性体重下降

B.生理性黄疸

C.生理性贫血

D.马牙

E、假月经

标准答案:c

解析:新生儿的特殊生理状态包括:生理性体重下降、生理性乳腺肿大、假月经、马牙、生理性黄疸。

38、生长激素缺乏症患儿出现临床症状的年龄多在()

A.出生时

B.1岁

C.2岁

D.3岁

E、4岁

标准答案:b

解析:生长激素缺乏症患儿出生时的身高和体重都正常,1岁以后呈现生长缓慢,随年龄增长,其外观明显小于实际年龄。

39、小儿的脑耗氧量,在基础代谢状态下占总耗氧量的()

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E、60%

标准答案:d

解析:小儿的脑耗氧量,在基础代谢状态下占总耗氧量的50%,而成人为20%。

40、如肺炎患儿合并心衰时,下列护理措施中错误的是()

A.与时报告医生

B.立即吸氧

C.减慢输液速度

D.考虑肺水肿,应吸入经50%乙醇湿化的氧气

E、静推毛花苷丙

标准答案:d

解析:患儿出现肺水肿时,应吸入经20%-30%乙醇湿化的氧气,间歇吸入,每次吸入不宜超过20分钟。41、对于麻疹患儿利于疾病恢复可适当补充的维生素是()

A、维生素B6

B、维生素A

C、维生素D

D、维生素C

E、维生素E

标准答案:b

解析:由于结膜充血、畏光流泪与眼睑水肿是前驱期本病的主要特点,因此适当补充维生素A可利于疾病恢复。

42.关于水痘的治疗错误的是()

A、高热时用阿司匹林降温

B、可用阿昔洛韦

C、可用维生素B12肌内注射

D、可用丙种球蛋白

E、可用频谱仪照射皮疹以止痒

标准答案:a

解析:水痘患儿如有高热可用物理降温或适量退热剂,忌用阿司匹林以免增加Reye综合征的危险。

43、结核菌素试验72小时,注射局部出现红肿,硬结直径为18mm,判断结果()

A、±

B、+

C、++

D、+++

E、++++

标准答案:c

解析:判断结核菌素试验中度阳性的标准:局部红硬,平均直径在10-19mm。

44、新生儿窒息拍打或弹足底的目的是()

A、建立呼吸

B、药物治疗

C、气道通畅

D、恢复循环

E、评价复苏情况

标准答案:a

解析:新生儿窒息复苏步骤第二步,拍打、弹足底或摩擦患儿背部等触觉刺激,促使呼吸出现。

45、新生儿轻度窒息生后1分钟的Apgar评分应为()

A、0~3分

B、3~7分

C、4~7分

D、5~7分

E、8~10分

标准答案:c

解析:按胎儿生后1分钟的Apgar评分判断新生儿窒息的程度,五项评分相加,总分为10分,8-10分为基本正常,4-7分为轻度窒息,0-3分为重度窒息。

46、维生素D缺乏性佝偻病“O"型腿见于()

A、3~6个月小儿

B、7~8个月小儿

C、8~10个月小儿

D、1岁以上小儿

E、任何年龄

标准答案:d

解析:小儿开始行走后,由于骨质软化,因负重可出现下肢弯曲,形成“O"型腿或“X"型腿。因此见于1岁以上小儿。

47、低钾血症的主要表现中错误的是()

A、精神萎靡

B、肠鸣音亢进

C、心音低钝

D、肠麻痹

E、肌肉兴奋性降低

标准答案:b

解析:低钾症状主要表现有神经、肌肉兴奋性降低,精神萎靡,腱反射减弱或消失,腹胀,肠鸣音减弱甚至肠麻痹,心音低钝等。

48、急性肾小球肾炎伴急性肾衰竭,下列护理措施最重要的是()

A、镇静

B、无糖、低蛋白饮食

C、预防感染

D、定期复查肾功能

E、详细记录出入水量

标准答案:e

解析:急性肾小球肾炎伴急性肾衰竭,应每日做好出入量记录,维持水电解质平衡。

49、属于被动免疫的措施是()

A、口服脊髓灰质炎疫苗

B、注射卡介苗

C、注射丙种球蛋白

D、注射麻疹疫苗

E、注射流脑疫苗

标准答案:c

解析:未接受主动免疫的易感者在接触传染病后,被给与相应的抗体,而立即获得免疫力,称之为被动免疫。常用制剂为免疫球蛋白等。

50、多数小儿动脉导管解剖闭合的年龄是()

A、3个月

B、6个月

C、12个月

D、2岁

E、3岁

标准答案:a

解析:足月儿约80%在出生后24小时形成功能上关闭,约80%婴儿于生后3个月形成解剖上关闭。51.6个月患儿,人工喂养,平时多汗,睡眠不安,突然出现惊厥,查血钙1.3mmol/L,在静脉补钙前应采取的紧急处理是()

A、做人工呼吸

B、口服钙剂

C、肌注安定

D、肌注维生素D

E、使用脱水剂

标准答案:c

解析:患儿有平时多汗,睡眠不安的病史,又突然出现惊厥,查血钙1.3mmol/L,低于正常水平,考虑为维生素D缺乏性手足搐搦症,应先止惊,应用水合氯醛保留灌肠或安定,每次0.1-0.3mg/kg,肌内或静脉注射。

52、患儿女,生后5天。患新生儿感染性肺炎。其早期最主要临床特点是()

A、发热伴剧咳

B、气急伴鼻翼扇动

C、肺部密布细湿哕音

D、反应差,口吐泡沫

E、X线摄片正常

标准答案:d

解析:新生儿感染性肺炎患儿的一般症状不典型,主要表现反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促不规则等,肺部体征不明显。

53、女孩3岁,诊为室间隔缺损,中型大小,家长拟一年后送小儿住院手术,护士对家长的指导是()

A、增加营养,增强体质

B、预防上呼吸道感染

C、避免情绪激动和剧烈哭闹

D、掌握合理的生活制度和活动量

E、按时进行预防接种

标准答案:a

解析:对于室间隔缺损患儿,家长日常生活中应注意为患儿增加营养,以增强其体质,抵御各种感染的发生,争取早日手术。

54、患儿11个月,母乳喂养,未加辅食,面色苍白,肝,脾大,质软。血象检查:红细胞3×1012/L,以小者为多,中央淡染,可能诊断是()

A、溶血性贫血

B、营养性混合性贫血

C、营养性巨幼红细胞性贫血

D、营养性缺铁性贫血

E、生理性贫血

标准答案:d

解析:缺铁性贫血患儿红细胞较小,染色浅,中央淡染区扩大,得此判断。

55、患儿7.5个月早产,生后1个月来门诊健康咨询,患儿行母乳喂养,母孕后期有小腿抽筋。患儿除有时睡眠不安外,无其他症状。体检:一般状态好,未见异常体征。血清钙2.2mmol/L(10mg/d1)。指导其母需采取的措施是()

A、肌注维生素D330万U

B、口服维生素D31万U

C、喂维生素D强化牛奶

D、口服维生素D每日400U

E、口服活性钙

标准答案:d

解析:根据病史特点,母亲孕后期有缺钙,患儿血清钙偏低,提示缺钙,但程度较轻,可通过口服预防量补充维生素D促进钙磷代谢,而选项A、B是佝偻病活动期患儿的治疗方法,患儿目前行母乳喂养,不适宜喂强化牛奶,故A、B、C不正确,选项E是针对维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗方法,可排除。故选择D。

56、新生儿15天,足月顺产,出生体重3.1kg,母乳喂养,护士在进行新生儿访视时,其家长咨询小儿佝偻病的知识()

A、坚持母乳喂养

B、坚持日光浴

C、早期补充钙剂

D、坚持母乳喂养,4个月左右开始加蛋黄、鱼泥、

E、与时补充维生素D

标准答案:c

解析:对于出生2周后的新生儿,应每日给予维生素D400-800IU,其次是早日开始户外活动。

57、正常小儿,身长65cm,体重7.2kg,前囟1.2cm×2cm,能伸手取玩具,可辨认熟人和生人,可独坐片刻,发出单调音节,最可能的年龄()

A、4个月

B、6个月

C、8个月

D、10个月

E、12个月

标准答案:b

解析:根据体重计算公式1-6个月:出生体重+月龄×0.7(kg),得知小儿约为6个月,又因其可独坐片刻,发出单调音节,更加确定该小儿为6个月。

58、某7岁小儿复种麻疹减毒疫苗1周后,体温升高(体温38.1℃),并伴有头晕、恶心、全身不适,属于()

A、接种后局部反应

B、接种后全身反应

C、接种后全身中毒反应

D、接种后全身中等反应

E、接种后局部强反应

标准答案:d

解析:患儿接种疫苗后出现全身反应,体温38.1℃,属于37.5-38.5℃范围内,符合中等反应条件。

59、一患儿,3岁。因重症肺炎人院,住院期间并发心力衰竭,活动稍多即出现症状,该患儿属于心功能()

A、I级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、V级

标准答案:c

解析:小儿心功能分级:Ⅰ级:仅有心脏病体征,无症状,活动不受限,心功能代偿;Ⅱ级:活动量大时出现症状,活动轻度受限;Ⅲ级:活动稍多即出现症状,活动明显受限;Ⅳ级:安静休息时也有症状,活动完全受限。该患儿符合Ⅲ级表现。

60、6个月婴儿,冬季出生。人工喂养,平时睡眠不安,多汗、今日晒太阳后突然出现全身抽搐5次,每次1分钟左右,抽搐停止后一切活动如常,体温37.8℃,下列哪项检查对诊断维生素D缺乏性手足搐搦症有意义()

A、巴氏征

B、克匿格征

C、布氏征

D、陶瑟氏征

E、脑膜刺激征

标准答案:d

解析:维生素D缺乏性手足搐搦症特殊隐性的体征包括:面神经征、陶瑟氏征、腓反射。二、匹配题:

61、(共用备选答案)

A、口服

B、肌内注射

C、皮下注射

D、皮内注射

E、静脉注射

1、麻疹疫苗的接种方法是()

2、脊髓灰质炎三价混合疫苗的接种方法是()

3、卡介苗的接种方法是()

标准答案:C,A,D

解析:麻疹疫苗采用皮下注射,脊髓灰质炎三价混合疫苗是糖丸形式,应采取口服,卡介苗用皮内注射的方法接种。

62、(共用备选答案)

A、单手掌法

B、双手掌法

C、双手拇指重叠环抱法

D、单手示指、中指按压法

E、单手拳头按压法

1、婴儿胸外按压用()

2、幼儿胸外按压用()

3、年长儿胸外按压用()

标准答案:C,A,B

解析:胸外心脏按压,年长儿可用双手掌法,幼儿可用单手掌法,婴儿用双手拇指重叠环抱法,新生儿可用环抱法或单手示指、中指按压法。

63、(共用备选答案)

A、布鲁津斯基征阳性

B、巴宾斯基征阳性

C、前囟饱满

D、嗜睡、昏迷

E、双侧瞳孔不等大

1、属于意识障碍的表现是()

2、属于颅内高压表现的是()

3、属于脑膜刺激征的是()

标准答案:D,C,A

解析:意识模糊、嗜睡、昏迷等表现属于意识障碍;颅内高压时可出现前囟饱满;颈强直、布鲁津斯基征等属于脑膜刺激征。

64、(共用备选答案)

A、生后4-6天

B、生后3个月

C、生后4-6岁

D、7岁

E、8岁

1、小儿白细胞数目接近成人水平的年龄为()

2、淋巴细胞与中性粒细胞第一次交叉出现于()

3、小儿生理性贫血多发生于()

标准答案:E,A,B

解析:新生儿出生时白细胞总数高达(15～20)×109/L,随后开始逐渐下降,婴儿期维持在(10～12)×109/L,8岁后接近成人水平。粒细胞和淋巴细胞的比例在生后变化较大,生后4～6天时中性粒细胞和淋巴细胞比例相等(第一次交叉)。由于胎儿期处于相对缺氧状态,红细胞和血红蛋白含量较高,生后由于自主呼吸建立,血氧含量增加,红细胞破坏增多,加上婴儿生长发育迅速等因素,红细胞和血红蛋白量逐渐降低,至生后2—3个月左右出现轻度贫血,称为生理性贫血。

65、(共用备选答案)

A、麻疹

B、风疹

C、水痘

D、猩红热

E、肠道病毒感染

1、退疹1周后手足大片脱皮的是()

2、皮肤弥漫性充血,上有密集针尖大小丘疹的是()

3、皮疹呈向心性分布,同一部位可见不同性状皮疹的是()

标准答案:D,D,C

解析:猩红热皮疹的特点是皮肤弥漫性充血,上有密集针尖大小丘疹,持续3～5天后退疹,一周后手足与全身大片脱皮;水痘的皮疹呈向心性分布,皮疹按红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂的顺序演变,连续分批出现,同一部位可见不同性状皮疹。

66、(共用备选答案)

A、腺病毒性肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、呼吸道合胞体病毒性肺炎

D、肺炎支原体肺炎

E、肺炎球菌肺炎

1、病情重,稽留热多见于()

2、多见于2～6个月婴儿,起病急,喘憋重的是()

3、弛张热,易合并脓胸、脓气胸的是()

标准答案:A,C,B

解析:不同病原体所致肺炎的特点各不相同,呼吸道合胞病毒肺炎以2—6个月婴儿多见,起病急、喘憋明显;腺病毒肺炎起病急,全身中毒症状明显,体温达39℃以上,呈稽留热或弛张热;金黄色葡萄球菌肺炎肺部体征出现早,易并发脓胸、脓气胸。

67、(共用题干)

患儿男,2岁,人工喂养,腹泻1个月余,伴厌食、乏力,尚不会行走。查体:精神萎靡,方颅,前囟未闭合,乳牙萌出12颗,面色苍白,有肋骨串珠、郝氏沟与轻度“O”型腿,心肺(—),蛙腹。血钙2.0mmol/L,血磷1.1mmol/L,碱性磷酸酶350U/L(金氏法)。

1、该患儿可能的诊断为()

A、佝偻病初期

B、佝偻病激期

C、佝偻病恢复期

D、佝偻病后遗症期

E、营养性贫血

2、若该患儿有身材矮小、智力低下,应与之鉴别的疾病是()

A、肾性佝偻病

B、肾小管性酸中毒

C、软骨营养不良

D、铁性贫血

E、甲状腺功能低下

3、该患儿的治疗方案()

A、每日口服维生素D400IU,连服3个月,同时补充钙剂

B、每日口服维生素D2000IU,2周后改为预防量,同时补充钙剂

C、肌内注射维生素D330万IU,2~3个月后口服预防量,同时补充钙剂

D、肌内注射维生素D330万IU,每个月1次,连续3次,同时补充钙剂

E、每日口服维生素D400IU,同时肌内注射维生素D330万IU,连续1个月

标准答案:B,E,C

解析:1.解析:肋骨串珠、郝氏沟与轻度“O”型腿均为佝偻病激期的典型症状。

2.解析:甲状腺功能减低症的典型表现是特殊面容、生长发育落后、生理功能低下、智力低下。

3.解析:佝偻病活动期治疗,给予维生素D制剂,口服法:每日2000-4000IU,4周后改为预防量,每日400IU。注射法:一次肌内注射维生素D320万-30万IU,3个月后口服预防量,同时补充钙剂。

68、(共用题干)

患儿,6岁。发热伴右耳下疼痛2天,腹痛半天,入院,查体:体温40℃,有腮腺肿胀压痛明显,右上腹压痛,无反跳痛。

1、最可能的诊断为()

A、腮腺炎并发脑膜炎

B、腮腺炎并发胰腺炎

C、腮腺炎并发睾丸炎

D、腮腺炎并发卵巢炎

E、腮腺炎并发胃肠炎

2、为进一步诊断应立即做的检查是()

A、尿常规

B、血常规

C、血、尿淀粉酶

D、便常规

E、脑脊液

3、下列处理不当的是()

A、富有营养、易消化饮食

B、保持口腔清洁

C、控制体温

D、局部热敷以减轻肿痛

E、可用如意金黄散敷患处

标准答案:B,C,D

解析:1.解析:患儿腮腺肿大疼痛,有高热,可初步确诊为流行性腮腺炎,由于该病毒有嗜腺性和嗜神经性,多同时发生胰腺炎,出现腹痛。

2.解析:90%患者于发病早期均有血清和尿淀粉酶增高,并发胰腺炎者显著增高,需做脂肪酶测定,具有特异性。

3.解析:对本症患儿,可采用局部冷敷或中药如意金黄散调醋敷于患处,也可用氦氖激光局部照射减轻腮腺疼痛。

68、(共用题干)

患儿,6岁。发热伴右耳下疼痛2天,腹痛半天,入院,查体:体温40℃,有腮腺肿胀压痛明显,右上腹压痛,无反跳痛。

1、最可能的诊断为()

A、腮腺炎并发脑膜炎

B、腮腺炎并发胰腺炎

C、腮腺炎并发睾丸炎

D、腮腺炎并发卵巢炎

E、腮腺炎并发胃肠炎

2、为进一步诊断应立即做的检查是()

A、尿常规

B、血常规

C、血、尿淀粉酶

D、便常规

E、脑脊液

3、下列处理不当的是()

A、富有营养、易消化饮食

B、保持口腔清洁

C、控制体温

D、局部热敷以减轻肿痛

E、可用如意金黄散敷患处

标准答案:B,C,D

解析:1.解析:患儿腮腺肿大疼痛,有高热,可初步确诊为流行性腮腺炎,由于该病毒有嗜腺性和嗜神经性,多同时发生胰腺炎,出现腹痛。

2.解析:90%患者于发病早期均有血清和尿淀粉酶增高,并发胰腺炎者显著增高,需做脂肪酶测定,具有特异性。

3.解析:对本症患儿,可采用局部冷敷或中药如意金黄散调醋敷于患处,也可用氦氖激光局部照射减轻腮腺疼痛。

70、(共用题干)

患儿,女,5岁,感冒后约1个月,逐渐出现四肢远端运动减弱与感觉迟钝,数日后扩展到肩与大腿并出现呼吸与吞咽困难,初步诊断为“急性感染性多发性神经根神经炎(格林—巴利综合症)

1、做脑脊液检查时出现的典型表现是()

A、蛋白高,细胞数正常

B、蛋白正常,细胞数增高

C、蛋白高,细胞数降低

D、蛋白与细胞数均高

E、蛋白低,细胞数增高

2、该患儿的症状体征多出现在发病的()

A、1周之内

B、2周之内

C、3周之内

D、4周之内

E、5周之内

3、对该患儿采取的护理措施中不恰当的是()

A、保持呼吸道畅通,给低流量氧气吸入

B、绝对卧床,避免做肢体被动运动

C、补充营养

D、维持呼吸功能

E、急性期帮助患儿做肢体被动运动

标准答案:A,B,B

解析:1.解析:蛋白细胞分离现象是本病的特征。

2.解析:起病初期,先有肌肉不适或疼痛,常出现下肢无力、麻木、疼痛,尤其在大腿前后侧,可伴有发热,2周