2026年辽宁专升本护理学(真题)及参考答案

-2026年辽宁专升本护理学(真题)及参考答案考试时间：120分钟满分：150分一、单项选择题（60题，每题1.5分，共90分）(1)住院患者入院时，护士应首先完成哪项护理措施？A.进行入院评估B.安排床位C.介绍医院环境D.与患者建立信任关系答案：A解析：患者入院时，护士应首先进行入院评估，了解患者的基本情况、健康状况及护理需求，为后续护理工作提供依据。(2)导尿术操作中，为防止交叉感染，应采取的措施是？A.严格无菌操作B.使用一次性物品C.患者取仰卧位D.使用润滑剂答案：A解析：导尿术属于侵入性操作，必须严格实施无菌操作，防止医院感染的发生。(3)为昏迷患者进行口腔护理时，应采取哪种体位？A.半坐卧位B.平卧位C.侧卧位D.头低足高位答案：C解析：昏迷患者为防止误吸，应取侧卧位，便于口腔清洁，同时确保呼吸道通畅。(4)正确的体温测量方法中，口温测量的时间应为？A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.8分钟答案：B解析：口温测量通常需3分钟，以确保读数的准确性，避免因时间不足产生误差。(5)护理记录中，体温单的绘制应使用何种颜色笔？A.红色B.蓝色C.黑色D.绿色答案：B解析：体温单的绘制应使用蓝色笔记录体温，红色笔用于绘制体温曲线。(6)推车运送患者时，正确的搬运方法是？A.护士站在患者头部侧方B.护士站在患者脚部侧方C.护士站在患者两侧D.护士站在患者背部答案：A解析：推车运送患者时，护士应站在患者头部侧方以保持患者稳定，避免病情变化。(7)在进行静脉输液时，下列哪种情况属于输液速度过快？A.成人50滴/分B.儿童30滴/分C.老年患者20滴/分D.妊娠晚期患者40滴/分答案：A解析：成人静脉输液速度一般不超过60滴/分，50滴/分为正常范围，不属于过快。(8)整理患者床铺时，发现床单污垢，应采取的措施是？A.用洁具清洁床单B.更换床单C.向患者解释原因D.报告医生答案：B解析：床单出现污垢应立即更换，以保障患者舒适与安全。(9)呼吸困难患者采用哪种卧位最为合适？A.半坐卧位B.侧卧位C.俯卧位D.仰卧位答案：A解析：半坐卧位有助于减轻呼吸困难，使膈肌下移，增加肺活量。(10)要素饮食的适用对象是？A.昏迷患者B.消化道瘘患者C.高热患者D.营养不良患者答案：D解析：要素饮食适用于营养不良患者，其营养成分经预消化，易于吸收。(11)导尿术后，患者最主要的护理措施是？A.观察尿液颜色和量B.消毒导尿管C.拆除导尿管D.指导患者多饮水答案：A解析：导尿术后需密切观察尿液颜色、性质及量，以判断有无异常。(12)为促进患者睡眠，可在睡前采取的护理措施是？A.开启房间灯光B.降低环境噪音C.增加病房温度D.安排剧烈运动答案：B解析：睡前应降低环境噪音，营造安静、舒适的睡眠环境，有助于患者入睡。(13)脉搏的正常范围为？A.60-100次/分B.40-60次/分C.60-80次/分D.80-100次/分答案：A解析：正常成年人脉搏范围为60-100次/分，低于60或高于100次/分可能提示异常。(14)胃肠减压时，应观察的内容不包括？A.引流液的颜色B.引流液的量C.胃肠鸣音D.管道是否打折答案：C解析：胃肠减压时需观察引流液的颜色、量、性质及管道通畅情况，胃肠鸣音不属于观察内容。(15)颅脑手术患者当天应采取卧位是？A.头高足低位B.半坐卧位C.侧卧位D.平卧位答案：A解析：颅脑手术患者返复苏后应取头高足低位，以减轻颅内压，利于脑部血液循环。(16)支气管哮喘急性发作时，患者的呼吸类型为？A.应力性呼吸B.呼气性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.混合性呼吸困难答案：B解析：支气管哮喘急性发作时，主要表现为呼气性呼吸困难，常见于气道狭窄的情况下。(17)冠心病患者应避免的饮食是？A.高纤维饮食B.高盐饮食C.低脂饮食D.高蛋白饮食答案：B解析：冠心病患者应限制盐分摄入，以避免血压升高，加重心脏负担。(18)肝硬化患者应采取哪种体位以减轻腹胀？A.平卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.俯卧位答案：B解析：肝硬化患者腹水较多，半坐卧位有助于腹腔内积液引流，减轻腹胀感。(19)肾衰竭患者最常见的临床表现是？A.高血压B.多尿C.少尿D.头痛答案：C解析：肾衰竭初期常表现为少尿，后期可能出现多尿、水肿等表现。(20)颈部摸不到动脉搏动最常见于？A.低血压患者B.急性心衰患者C.失血性休克患者D.高血压患者答案：C解析：失血性休克时，有效循环血量减少，可能导致动脉搏动减弱。(21)使用冷疗法时，不利于体内热量散发的是？A.持续冰敷B.冰袋压迫C.吹风扇D.降低室内温度答案：A解析：持续冰敷可能抑制血液循环，不利于热量散发，应控制时间并适当间隔。(22)导尿管留置期间，患者出现尿路感染迹象时，应立即采取的措施是？A.拆除导尿管B.更换导尿管C.使用抗生素D.观察变化答案：B解析：导尿管留置期间，出现尿路感染迹象应立即更换导尿管，同时进行抗感染治疗。(23)为卧床患者预防压疮，应每几小时更换体位？A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B解析：压疮预防需保证局部组织均匀受压，一般每2小时更换体位可有效避免压疮的发生。(24)高热患者采用物理降温时，最适宜的体位是？A.半坐卧位B.平卧位C.头低脚高位D.侧卧位答案：A解析：半坐卧位有利于热量散发，同时防止误吸，适合高热患者使用。(25)糖尿病患者的饮食原则中，不应包含的是？A.控制总热量B.增加膳食纤维C.高脂高胆固醇D.限制碳水化合物答案：C解析：糖尿病患者应避免高脂高胆固醇饮食，以减少并发症风险。(26)物理降温操作后，需在多长时间内复测体温？A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.1小时答案：C解析：物理降温操作后需在30分钟内复测体温，观察降温效果。(27)脉搏的测量方法中，应避免以下哪种情况？A.使用听诊器B.患者处于静息状态C.同时测量上下肢血压D.采用压迫法答案：D解析：脉搏测量应避免压迫法，以免影响测量结果的准确性。(28)使用静脉留置针时，应注意的护理措施不包括？A.保持穿刺部位清洁B.避免穿刺部位受到压迫C.多次进行穿刺D.定期更换敷料答案：C解析：为避免不适和感染，使用静脉留置针时应尽量避免多次穿刺。(29)灌肠时，若患者出现剧烈腹痛、呕吐，应立即？A.继续灌肠B.减慢灌肠速度C.停止灌肠D.测量血压答案：C解析：若患者灌肠过程中出现剧烈腹痛、呕吐等不适，应立即停止操作并报告医生。(30)体温单上，应记录患者每日的？A.体温、脉搏、呼吸B.血压、意识、水肿C.进食、排便、排尿D.睡眠、活动、心理答案：A解析：体温单应记录患者每日的体温、脉搏、呼吸等生命体征。(31)术前护理中，应进行的是？A.备皮B.药物过敏试验C.护理评估D.术前心理支持答案：C解析：术前护理应首先进行护理评估，以全面了解患者的身体状况和心理状态。(32)使用皮内注射法时，应选择哪种药物？A.青霉素B.胰岛素C.镇静剂D.抗生素答案：A解析：皮内注射法常用于青霉素等药物的过敏试验。(33)导尿术操作中，患者采用的是哪种体位？A.仰卧位B.侧卧位C.截石位D.头低脚高位答案：C解析：导尿术通常采用截石位，便于暴露尿道口，操作安全有效。(34)使用皮下注射法时，针头进入皮肤的深度约为？A.1/2针体B.2/3针体C.1/4针体D.1/3针体答案：B解析：皮下注射时针头进入皮肤的深度约为2/3针体，以确保药物正确进入皮下组织。(35)心肺复苏时，按压深度应为？A.4-5cmB.5-6cmC.6-7cmD.7-8cm答案：B解析：心肺复苏时，胸外按压深度应为5-6cm，以确保有效的心脏按压。(36)为保证患者安全，何种情况下需使用保护具？A.老年患者B.意识不清的患者C.小儿患者D.手术患者答案：B解析：意识不清的患者存在伤人或自伤风险，需使用保护具防止意外发生。(37)为防止压疮，应保持患者床单的？A.厚实B.清洁干燥C.湿润D.温暖答案：B解析：患者床单需保持清洁干燥，避免潮湿滋生细菌，预防皮肤破损。(38)使用灌肠法时，灌肠液的温度应为？A.37-40℃B.30-35℃C.20-25℃D.40-45℃答案：A解析：灌肠液温度应保持在37-40℃，以避免水温过高或过低对患者造成刺激。(39)吸氧法中，下列哪项是错误的？A.吸氧过程中需观察患者的反应B.可随意调整氧浓度C.可能引起氧中毒D.吸氧过程中需记录氧流量答案：B解析：吸氧浓度需根据患者病情设定，不可随意调整，以免导致氧中毒或呼吸抑制。(40)要素饮食入胃时的温度应为？A.30-35℃B.35-37℃C.25-30℃D.40-45℃答案：B解析：要素饮食的温度应控制在35-37℃，以避免刺激胃黏膜。(41)吸痰过程中，应遵循的护理原则是？A.无菌操作B.安全防护C.注意体位D.控制吸痰时间答案：A解析：吸痰属于侵入性操作，应严格遵循无菌操作原则，防止交叉感染。(42)给药前应确认的事项不包括？A.患者姓名B.药物名称C.给药方法D.患者兴趣爱好答案：D解析：给药前需确认患者姓名、药物名称、剂量、浓度及给药方法，以确保给药安全。(43)冷热疗法禁忌症中，下列哪项属于禁忌？A.皮肤破损B.临床诊断为高热C.心脏疾病D.妊娠晚期答案：A解析：皮肤破损时，使用冷热疗法可能加重局部损伤，属禁忌。(44)患者如出现肠梗阻症状，应禁止的护理措施是？A.禁食B.补液C.灌肠D.胃肠减压答案：C解析：肠梗阻患者禁止灌肠，以免加重肠道负担。(45)为高热患者进行物理降温时，不推荐的方法是？A.冷水擦浴B.扇风降温C.睡冰袋D.红外线灯照射答案：D解析：红外线灯照射可用于热疗法，但不适合用于高热患者，可能引起局部灼伤。(46)管饲饮食时，患者的体位应为？A.平卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.坐位答案：B解析：管饲饮食时，患者应采取半坐卧位，以便于食物顺利进入胃部。(47)肺炎患者体温的特点是？A.间歇热B.持续低热C.弛张热D.稽留热答案：D解析：肺炎患者体温常呈稽留热，即体温持续升高，通常＞39℃。(48)输液过程中，若发现液体不滴，应首先检查？A.输液管有无打折B.静脉是否通畅C.液体是否漏出D.患者是否移动答案：A解析：输液过程中液体不滴，首先应检查输液管有无折弯或堵塞。(49)肝硬化患者出现肝性脑病时，应采取的护理措施是？A.高蛋白饮食B.限制蛋白质摄入C.补充水分D.高纤维饮食答案：B解析：肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，防止氨的吸收，加重病情。(50)呼吸困难患者应使用的吸氧方式是？A.面罩吸氧B.鼻导管吸氧C.通过人工呼吸器D.漏斗式吸氧答案：B解析：鼻导管吸氧适用于轻度呼吸困难患者，便于操作和舒适度。(51)少尿患者尿量标准为？A.少于250ml/24小时B.少于300ml/24小时C.少于400ml/24小时D.少于500ml/24小时答案：B解析：少尿的标准为24小时内尿量少于300ml。(52)给药时，若发现药物有沉淀或变色，应立即？A.继续使用B.报告医生C.换用其他药物D.进行加热答案：B解析：出现药物沉淀或变色提示可能发生了变质或配伍禁忌，应立即报告医生。(53)医嘱处理的原则是？A.口头医嘱优先B.护士可自主修改医嘱C.按时间顺序执行D.安全有效执行答案：D解析：医嘱处理应遵循安全有效、准确、及时的原则，不可擅自修改。(54)正常成人血压标准是？A.＜120/80mmHgB.＜130/85mmHgC.＜140/90mmHgD.＜150/95mmHg答案：A解析：正常成人血压标准为＜120/80mmHg，若高于此值可能提示高血压。(55)休克患者应采取的体位是？A.平卧位B.头低脚高位C.上半身抬高15-30度D.下肢抬高15-30度答案：C解析：休克时应采用头低脚高位，以增加回心血量，改善组织灌注。(56)搬运危重患者时，以下哪项是错误的？A.护士应站在患者头部侧方B.搬运过程中保持患者稳定C.注意患者安全D.随意搬运答案：D解析：搬运危重患者时应根据病情采取适当措施，严禁随意操作。(57)对于解除疼痛的护理措施，下列哪项是不正确的？A.痛点评估B.药物止痛C.心理支持D.鼓励患者继续疼痛答案：D解析：解除疼痛应避免鼓励患者继续疼痛，应及时给予干预措施。(58)使用静脉输液泵时，应记录的内容不包括？A.药物名称B.患者姓名C.给药时长D.患者血压答案：D解析：使用静脉输液泵时，主要记录药物名称、给药时间、速率等，血压不属于必须记录内容。(59)护理文件记录应遵循以下哪项原则？A.记录不需准确B.可随意涂改C.用词客观、真实D.涂改需由上级签字答案：C解析：护理文件记录应真实、客观、准确，确保临床信息的真实性和完整性。(60)患者出现大便带血时，应准备的护理措施是？A.立即送检大便B.患者多饮水C.患者休息D.给予止血药答案：A解析：发现大便带血需立即送检，并根据医嘱进行止血处理。二、多项选择题（10题，每题2分，共20分）(61)为昏迷患者进行口腔护理时，应做到的是？A.保持口腔湿润B.用无菌棉球清洁口腔C.防止误吸D.常规进行口腔护理E.做好心理支持答案：A、B、C、D解析：昏迷患者口腔护理应保持口腔湿润、无菌操作、防止误吸，且应常规进行护理。(62)发现患者出现尿潴留时，可能采取的护理措施是？A.热敷下腹部B.膀胱区按摩C.让患者多饮水D.鼓励患者排尿E.导尿答案：A、B、C、D、E解析：尿潴留护理包括热敷、按摩、鼓励排尿、多饮水及必要时导尿。(63)在进行静脉输液时，应做到的是？A.确认输液速度B.观察穿刺部位有无渗漏C.使用一次性输液器具D.及时处理输液故障E.可随意调整液体答案：A、B、C、D解析：静脉输液时需注意输液速度、观察是否有渗漏、使用一次性器具，及时处理输液故障。(64)个性化的护理措施应包括？A.提供心理支持B.社会支持系统介入C.根据患者需求制定护理计划D.调整病房设施E.每日定期体检答案：A、B、C、D解析：个性化护理需考虑患者的心理、社会支持、个体需求及病房适宜性。(65)糖尿病患者的饮食原则包括？A.高纤维饮食B.控制总热量C.合理分配三餐D.少食多餐E.高蛋白饮食答案：A、B、C、D解析：糖尿病饮食应包括高纤维、控制总热量、合理分配三餐和少食多餐。(66)危重患者需要的护理措施有？A.精确记录病情B.防止压疮C.持续心电监护D.及时处理紧急情况E.只需达标即可答案：A、B、C、D解析：危重患者需精确记录病情、预防压疮、持续监护并及时处理突发状况。(67)为肺炎患者进行健康教育时，应注意的内容有？A.避免感染B.调整饮食结构C.指导患者正确咳痰D.改善呼吸E.鼓励卧床休息答案：A、B、C、D、E解析：肺炎患者护理包括避免感染、调理饮食、咳痰指导、改善呼吸和卧床休息。(68)哪些情况可能引起吐血？A.胃溃疡B.肝硬化C.胃癌D.胃穿孔E.肠梗阻答案：A、B、C、D解析：胃溃疡、肝硬化、胃癌及胃穿孔都可能引起吐血，肠梗阻不直接导致吐血。(69)体温单中应记录的信息有？A.体温变化B.脉搏变化C.呼吸变化D.血压变化E.进食记录答案：A、B、C、D解析：体温单需记录体温、脉搏、呼吸及血压的变化情况，以反映患者健康状况。(70)犬齿吸氧法用于？A.呼吸困难患者B.重度缺氧患者C.呼吸道分泌物多者D.小儿患者E.休克患者答案：B、C、D、E解析：犬齿吸氧法适用于重度缺氧、呼吸道分泌物多、小儿及休克患者，可有效提高氧供。三、填空题（10题，每题1分，共10分）(71)体温单每天需记录患者的_______情况。答案：体温解析：体温单需每日记录患者体温变化，以反映病情发展。(72)导尿术前应首先进行_______操作。答案：无菌解析：导尿术前必须进行无菌操作，以防止感染。(73)吸氧法中，每次吸氧时间不应超过_______分钟。答案：30解析：吸氧时间不宜过长，一般不超过30分钟，避免氧中毒。(74)压疮预防中，需保持患者床单的_______性。答案：清洁干燥解析：床单需保持清洁干燥，以防止皮肤破损和感染。(75)静脉输液时，患者应采用_______体位。答案：半卧解析：半卧位有助于缓解输液不适，避免液体误入气道。(76)健康教育中，应解释_______与病情的关系。答案：生活习惯解析：健康教育需向患者解释生活习惯与病情变化的关联，以提高自我管理能力。(77)高热患者应采取的物理降温方式是_______护理。答案：物理解析：高热患者可通过物理方法如冰袋、冷敷等进行降温。(78)为防止误吸，昏迷患者应采用_______体位。答案：侧卧解析：昏迷患者应取