2026年住院医师规培-湖北住院医师规培(口腔修复科)历年参考题库及答案

2026年住院医师规培-湖北住院医师规培(口腔修复科)历年参考题库及答案一、单项选择题（A1/A2型题）1.下列关于牙体缺损修复时牙体预备的描述，错误的是A.去除病变组织，阻止病变发展B.消除轴壁倒凹，获得良好的就位道C.预磨除一定量的牙体组织以容纳修复体D.预备后的患牙表面必须光滑，但不能圆钝E.保护牙髓组织，减少对牙髓的刺激2.金瓷结合中，化学结合力的主要来源是A.范德华力B.机械嵌合力C.压缩结合力D.离子键结合E.共价键结合3.全冠修复时，龈边缘预备形式中，密封性最好的是A.刃状边缘B.90°肩台C.135°肩台D.凹形边缘E.带斜面凹形边缘4.下列哪项不是桩核冠的适应证A.牙冠大部缺损，无法通过充填修复B.牙冠缺损至龈下，但牙周健康C.作为固定桥的基牙D.根尖周病变未治愈，但瘘管已闭合E.错位牙，正畸治疗困难者5.可摘局部义齿中，起辅助固位和稳定作用的是A.基托B.连接体C.卡环D.支托E.导平面6.临床上，牙体预备后为了保护牙髓，常采取的措施不包括A.局部麻醉下预备B.间歇性预备，轻柔操作C.水冷却降温D.术前评估牙髓活力E.预备后立即取模7.关于烤瓷熔附金属全冠（PFM）金属基底冠的设计，错误的是A.厚度一般为0.3-0.5mmB.表面应无锐角、锐边C.金瓷衔接处应呈凹形D.避免形成气泡E.非覆盖瓷部分应适当预留厚度8.Kennedy第一类牙列缺损的设计，主要辅助固位方式是A.远中支托B.RPI卡环组C.联合卡环D.连续卡环E.杆形卡环9.全口义齿排牙时，前牙的覆𬌗覆盖关系一般为A.覆𬌗1mm，覆盖1mmB.覆𬌗2mm，覆盖2mmC.覆𬌗1-2mm，覆盖1-2mmD.覆𬌗3mm，覆盖3mmE.浅覆𬌗，浅覆盖10.下列哪项是导致全口义齿基托折裂的常见原因A.基托过厚B.基托内部气泡C.咬合力过小D.垂直距离过高E.人工牙排列在牙槽嵴顶11.患者，男，30岁，右上颌中切牙冠折1/2，露髓，X线片显示根尖已闭合。最佳修复方案是A.嵌体修复B.3/4冠修复C.桩核冠修复D.贴面修复E.根管治疗后全冠修复12.下列粘固剂中，对牙髓刺激最小的是A.磷酸锌粘固剂B.玻璃离子粘固剂D.聚羧酸锌粘固剂C.树脂粘固剂E.氧化锌丁香油粘固剂13.RPA卡环组的设计中，A是指A.圆环形卡环的臂部B.杆形卡环的臂部C.导平面D.Aker卡环E.观测线14.修复体与牙体组织接触的最佳密合度，在临床上通常要求缝隙小于A.50μmB.100μmC.150μmD.200μmE.300μm15.关于种植义齿上部结构的设计，种植单冠修复时，𬌗龈向间隙至少需要A.4mmB.5mmC.6mmD.7mmE.8mm16.下列哪种印模材料精度最高A.藻酸盐印模材料B.印模膏C.氧化锌丁香油印模材料D.聚醚橡胶印模材料E.硅橡胶印模材料17.全口义齿制作中，确定垂直距离的方法，最常用且可靠的是A.拔牙前记录B.面部距离测定法（瞳孔至口裂）C.息止𬌗位垂直距离减去息止𬌗间隙D.参照旧义齿E.吞咽法18.牙体预备时，为了增强修复体的固位力，可以采取的措施是A.增加预备体的高度B.减小预备体的锥度C.增加辅助固位形D.以上都是E.以上都不是19.下列关于覆盖义齿的描述，正确的是A.仅保留牙根B.可以减少牙槽骨吸收C.义齿固位力差D.必须使用磁性附着体E.适用于所有牙列缺损20.临时冠的作用不包括A.保护牙髓B.恢复美观C.维持修复间隙D.永久性修复E.评价修复体形态21.下列哪种情况不宜做固定义齿修复A.缺牙间隙过大B.基牙牙周健康C.缺牙区牙槽嵴吸收过多D.咬合关系正常E.基牙稳固22.固定桥修复时，若基牙倾斜度大，为了获得共同就位道，可采取A.少量磨除倾斜基牙的牙体组织B.改用可摘局部义齿C.改变固位体设计D.先正畸治疗E.以上均可23.关于牙本质过敏症，修复治疗中常用的脱敏方法不包括A.氟化物脱敏B.粘结剂封闭C.激光脱敏D.电凝法E.根管治疗24.下列关于铸造全冠的特点，错误的是A.强度高B.精度高C.美观性差（若为金属）D.磨损牙体组织少E.适合后牙修复25.全口义齿初戴后，患者感觉下颌牙咬在上颌牙的舌侧，原因是A.确定水平颌位关系时下颌前伸B.确定垂直距离过低C.排牙时下前牙向唇侧倾斜D.确定水平颌位关系时下颌偏左E.基托边缘过长26.下列哪项是可摘局部义齿基托伸展的原则A.尽量伸展以增加固位B.覆盖整个前庭沟C.边缘应圆钝，不妨碍系带运动D.必须进入倒凹区E.越厚越好27.金属烤瓷全冠唇面龈边缘预备形式，为了保证美观，常采用A.刃状边缘B.凹形边缘C.90°肩台D.带斜面肩台E.无肩台28.下列关于嵌体洞型的要求，错误的是A.洞型底平壁直B.轴壁可外展2°-5°C.鸠尾峡部宽度为颊舌径的1/3D.洞缘应有45°洞斜面E.可以做无箱状洞形29.临床上，判断修复体是否成功的标准，不包括A.恢复形态和功能B.边缘密合，无悬突C.颜色协调D.对牙周组织无刺激E.修复体价格昂贵30.下列关于𬌗堤的作用，错误的是A.确定垂直距离B.确定水平关系C.排列人工牙D.代替模型E.转移颌位关系31.下列哪种印模材料需要用两种不同稠度的材料取模（二次印模法）A.藻酸盐B.硅橡胶C.印模膏D.聚硫橡胶E.氧化锌丁香油32.固定桥粘固后，患者出现基牙疼痛，最可能的原因是A.粘固剂刺激B.基牙牙髓炎C.创伤𬌗D.继发龋E.以上均可能33.关于附着体义齿，描述正确的是A.精度要求低B.固位力主要来自卡环C.美观效果好D.制作简单E.价格低廉34.下列哪项不是牙体缺损修复后出现食物嵌塞的原因A.修复体与邻牙接触点松B.修复体轴面有突度C.对𬌗牙有充填式牙尖D.𬌗平面磨损不均E.修复体边缘密合35.患者，女，50岁，下颌双侧游离端缺失，余留牙正常。最佳修复设计是A.固定桥B.可摘局部义齿C.种植义齿D.覆盖义齿E.B或C36.下列关于全口义齿平衡𬌗的说法，错误的是A.正中𬌗时，上下颌牙呈广泛接触B.前伸𬌗时，后牙有接触C.侧方𬌗时，工作侧和非工作侧均有接触D.平衡𬌗有利于义齿稳定E.平衡𬌗在解剖式牙列中容易获得37.下列哪种情况需要重新制作全口义齿A.垂直距离稍低B.基托边缘稍长C.基托折断D.个别人工牙脱落E.义齿固位稍差38.关于桩核冠中桩的长度，要求是A.达到根长的1/2B.达到根长的2/3-3/4C.与根长等长D.越长越好E.只要根管内能容纳即可39.下列关于CAD/CAM修复体的特点，错误的是A.精度高B.效率高C.可切削材料种类多D.无需印模E.设备昂贵40.修复体龈边缘位置，若牙体缺损至龈下，且临床冠短，应将边缘置于A.龈上B.平齐龈缘C.龈下0.5-1.0mmD.龈下2mm以上E.根面二、多项选择题（X型题）41.下列哪些情况属于固定义齿修复的禁忌证A.缺牙间隙过大，超过基牙能承担的𬌗力B.基牙松动度超过I度C.根尖周病变未治愈D.深覆𬌗，覆盖过大E.青少年恒牙，牙根未发育完成42.全口义齿固位不良的常见原因包括A.基托边缘伸展不足或过长B.基托与粘膜不密合C.人工牙排列位置不当D.基托边缘过厚E.垂直距离恢复过高43.下列哪些是可摘局部义齿的组成部件A.人工牙B.基托C.固位体D.连接体E.𬌗支托44.关于牙体预备的预防性扩展，正确的理解是A.去除无基釉B.去除薄壁弱尖C.预备出抗力形和固位形D.尽量保留健康牙体组织E.必须磨除所有窝沟点隙45.下列哪些因素会影响全口义齿的稳定性A.𬌗堤平面与牙槽嵴的平行关系B.人工牙的排列位置C.基托的磨光面形态D.磨光面的倾斜度E.垂直距离46.下列哪些是桩核冠的固位形A.桩的长度B.桩的直径C.桩的表面形态D.根管口形态E.粘固剂的种类47.下列关于印模材料要求的描述，正确的是A.具有良好的流动性、弹性B.准确性高，体积收缩小C.与模型材料不发生化学反应D.操作简便，价格适中E.有良好的生物相容性48.下列哪些修复设计需要考虑共同就位道A.嵌体B.3/4冠C.全冠D.固定桥E.套筒冠49.下列哪些情况需要做咬合调整A.个别牙早接触B.𬌗干扰C.食物嵌塞D.牙齿磨耗不均E.颞下颌关节紊乱病50.关于RPI卡环组的优点，包括A.减少远中基牙上的扭力B.游离端邻面不堆积食物C.I杆卡环臂与基牙接触面小，美观D.固位力强E.就位道容易确定三、共用题干单选题（案例分析题）（51-53题共用题干）患者，男，45岁，右上颌第一磨牙缺失，右上颌第二磨牙近中倾斜，右上颌第二前磨牙远中面龋坏，探诊敏感，无松动，X线片显示牙槽骨吸收不超过根长1/3。51.此患者缺牙区属于Kennedy分类的A.第一类B.第二类C.第三类D.第四类E.第二类第一亚类52.若采用可摘局部义齿修复，右上颌第二磨牙上的卡环设计应考虑A.观测线为I型，使用圆环形卡环B.观测线为II型，使用分臂卡环C.观测线为III型，使用圆环形卡环D.使用RPI卡环组E.使用联合卡环53.若采用固定桥修复，右上颌第二磨牙作为基牙，其固位体最好选择A.全冠B.3/4冠C.嵌体D.半冠E.嵌体冠（54-56题共用题干）患者，女，60岁，全口牙列缺失，曾戴用全口义齿多年，现因义齿固位差、咀嚼效率低要求重新修复。检查发现：上下颌牙槽嵴吸收严重，呈低平状，下颌尤为明显。旧义齿磨耗严重，垂直距离偏低。54.重新制作全口义齿时，为了增强固位，可以采取的措施是A.减小基托面积B.加厚基托C.采用软衬材料D.排列解剖式人工牙E.增加牙尖斜度55.确定垂直距离时，应A.维持旧义齿的垂直距离B.稍微增加垂直距离C.利用息止𬌗位法测定D.参考面下1/3高度E.随意确定56.为了提高义齿的稳定性，人工牙的排列应遵循A.尽量排在牙槽嵴顶B.后牙尽量排在牙槽嵴顶，前牙适当唇向排列C.后牙向颊侧排列D.后牙向舌侧排列E.仿照天然牙排列（57-59题共用题干）患者，男，25岁，上前牙因外伤冠折，经根管治疗后要求修复。检查：右上颌中切牙冠折至龈下2mm，无松动，牙龈色泽正常，X线片显示根充完善，根尖无阴影。57.此患牙的最佳修复方案是A.根管治疗后树脂充填B.桩核+烤瓷冠C.桩核+全瓷冠D.贴面修复E.覆盖义齿58.若选择全瓷冠修复，牙体预备时肩台宽度应为A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.无需肩台59.若为了美观需要，龈边缘应置于A.龈上B.平齐龈缘C.龈下0.5mmD.龈下1.0mmE.龈下2.0mm四、填空题60.牙体缺损修复体的种类包括嵌体、________、________、________、桩核冠等。61.临床上常用的印模方法有________、________和________。62.可摘局部义齿的固位体主要有________、________和________。63.全口义齿的三个基本颌位关系是________、________和________。64.金属烤瓷全冠的金瓷结合机制主要包括________、________、________和________。65.固定桥受力的特点是________，即基牙不仅承担本身的𬌗力，还要承担缺牙区的𬌗力。66.临床上常用的比色方法有________和________。67.牙体预备中，为了保护牙髓，必须使用________降温，并尽量采用________磨切。68.全口义齿基托的缓冲区域主要包括________、________和________。69.桩核冠中，桩的直径一般为根径的________。70.修复体就位后，边缘密合度的临床检查方法主要有________、________和________。五、名词解释71.固定局部义齿72.𬌗位73.工作模型74.导平面75.全口义齿的平衡𬌗六、简答题76.简述牙体缺损修复的生物学原则。77.简述可摘局部义齿中，RPI卡环组的组成及各部分的作用。78.简述全口义齿固位不良的原因及处理方法。79.简述桩核冠中桩的长度和直径要求。80.简述固定桥修复中，基牙的选择条件。81.简述金属烤瓷全冠牙体预备的步骤及要点。82.简述无牙颌印模的取模要求。83.简述修复体龈边缘位置的选择原则。七、综合分析题84.患者，男，55岁，右下颌第一磨牙缺失，右下颌第二磨牙近中倾斜约15度，右下颌第二前磨牙远中面有银汞合金充填物，探诊光滑，无松动，无叩痛。左下颌第一磨牙残根，根面位于龈下2mm，松动I度，X线片显示根尖周有低密度影，根管治疗不完善。（1）请对该患者进行修复前的诊断和治疗建议。（2）若右下颌第一磨牙缺失区采用固定桥修复，请分析基牙条件及设计难点。（3）若右下颌第一磨牙缺失区采用可摘局部义齿修复，请画出卡环设计图（文字描述各基牙上的观测线类型及卡环类型）。85.患者，女，65岁，上下颌牙列缺失，曾戴用全口义齿3年。主诉：下颌义齿容易脱落，咀嚼无力，说话时义齿有撞击声。检查：上颌牙槽嵴丰满度中等，下颌牙槽嵴低平且窄。旧义齿：上颌固位尚可，下颌固位差；上颌前牙排列偏唇侧，下颌前牙排列偏舌侧；垂直距离偏低。（1）分析下颌义齿脱落的主要原因。（2）针对该患者，重新制作全口义齿时应采取哪些措施以增强固位和稳定？（3）如何确定该患者的垂直距离？86.患者，男，30岁，右上颌中切牙和侧切牙冠折，断端位于龈上2mm，露髓，探诊（-），叩诊（-），无松动。X线片显示根尖孔已闭合。（1）写出最佳的治疗方案及步骤。（2）若选择全瓷冠修复，牙体预备时应注意哪些问题？（3）全瓷冠与烤瓷冠相比有哪些优缺点？参考答案一、单项选择题1.D2.D3.B4.D5.B6.E7.C8.B9.C10.B11.E12.D13.C14.A15.D16.E17.C18.D19.B20.D21.C22.E23.E24.D25.A26.C27.C28.E29.E30.D31.B32.E33.C34.E35.E36.E37.C38.B39.D40.C二、多项选择题41.ABCE42.ABCE43.ABCDE44.ABC45.ABCDE46.ABC47.ABCDE48.ABCDE49.ABDE50.ABC三、共用题干单选题51.D52.B53.A54.C55.C56.B57.C58.B59.D四、填空题60.部分冠；全冠；贴面61.一次印模法；二次印模法；排龈印模法62.卡环；套筒冠；附着体63.正中𬌗位；前伸𬌗位；侧方𬌗位64.化学结合；机械结合；范德华力；压缩结合65.桥体受力通过固位体传递至基牙66.视觉比色；仪器比色67.喷水；间歇68.后堤区；切牙乳突；硬区69.1/370.探针检查；牙线检查；显微镜检查五、名词解释71.固定局部义齿：利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙，在基牙上制作固位体，并与人工牙连接成一个整体，通过粘固剂将义齿粘固在基牙上，患者不能自行摘戴的修复体。72.𬌗位：下颌骨对上颌骨的位置关系。73.工模型：直接由口腔印模灌制而成的模型，用于制作修复体。74.导平面：在基牙上预备的、与就位道方向平行的垂直平面，用于引导义齿就位，并防止义齿侧向移位。75.全口义齿的平衡𬌗：在全口义齿正中𬌗、前伸𬌗和侧方𬌗运动时，上下颌相关的人工牙都能保持至少一点接触，从而防止义齿翘动或脱位的咬合关系。六、简答题76.简述牙体缺损修复的生物学原则。答：（1）保护牙髓组织：在牙体预备中，通过采取局部麻醉、降温、轻柔操作等措施，减少对牙髓的刺激；修复体边缘应密合，防止微渗漏；修复体材料应对牙髓无刺激。（2）保护牙周组织：修复体边缘应光滑，无悬突，位置适当，不压迫牙龈；修复体应恢复良好的邻面接触点和轴面外形突度，以维持牙龈的张力和自洁作用；修复体应恢复正确的咬合关系，避免咬合创伤。（3）恢复牙体形态与功能：修复体应恢复患牙的解剖形态、邻接关系和咬合关系，以发挥咀嚼、发音和美观功能。77.简述可摘局部义齿中，RPI卡环组的组成及各部分的作用。答：RPI卡环组由近中𬌗支托（R）、远中邻面板（P）和I型杆卡环（I）三部分组成。（1）近中𬌗支托（R）：放置在基牙近中𬌗面的支托凹内，起支持作用，将𬌗力传导至基牙，减少基牙受到的扭力。（2）远中邻面板（P）：放置在基牙远中邻面的导平板上，起导平面作用，引导义齿就位，抵抗侧向力，并辅助固位。（3）I型杆卡环（I）：卡环臂从基托伸出，通过基牙观测线下方倒凹区，起固位作用，与基牙接触面小，美观且对基牙损伤小。78.简述全口义齿固位不良的原因及处理方法。答：原因：（1）基托边缘伸展过长或过短，边缘封闭不良。（2）基托与粘膜不密合，吸附力差。（3）人工牙排列位置不当，如排牙过于偏向唇颊侧或舌侧，破坏了边缘封闭，或杠杆作用导致义齿翘动。（4）基托磨光面形态不佳，未形成凹面形。（5）咬合不平衡，有咬合高点或干扰。处理方法：（1）通过重衬或缓冲调整基托边缘长度和密合度。（2）重新排牙，调整人工牙位置，使其尽量位于牙槽嵴顶。（3）打磨基托磨光面，形成凹面形。（4）选磨调𬌗，消除咬合干扰，建立平衡𬌗。79.简述桩核冠中桩的长度和直径要求。答：长度要求：（1）桩的长度应至少等于根长的2/3-3/4。（2）桩的根尖方应保留至少3-5mm的根尖封闭区。（3）桩的长度应大于或等于临床冠的长度。直径要求：（1）桩的直径应为根径的1/3。（2）在保证根管壁抗力的前提下，尽量增加桩的直径以增加固位力。（3）桩的形态应与根管形态一致，避免根管壁过薄。80.简述固定桥修复中，基牙的选择条件。答：（1）牙冠：牙冠高度、形态正常，能满足固位体的制备要求；牙体组织健康，若有龋坏应已治疗；牙髓活力正常或已行完善的根管治疗。（2）牙根：牙根粗壮、长直，多根牙最好；根尖周无病变或病变已治愈。（3）牙周：牙周组织健康，无炎症，牙槽骨吸收不超过根长1/3，动度不超过I度。（4）咬合：基牙咬合关系基本正常，有足够的咬合间隙。（5）位置与排列：基牙位置基本正常，无严重倾斜或扭转，以便获得共同就位道。81.简述金属烤瓷全冠牙体预备的步骤及要点。答：（1）前牙预备：切端磨除1.5-2.0mm，唇面磨除1.2-1.5mm（分两段磨除），舌面磨除1.2-1.5mm，邻面磨除1.5-1.8mm并消除倒凹，形成肩台（宽0.5-1.0mm，呈90°或135°凹面）。（2）后牙预备：𬌗面磨除1.5-2.0mm，功能尖磨除更多，颊舌面磨除1.2-1.5mm，邻面磨除1.5-1.8mm并消除倒凹，形成肩台。（3）精修完成：检查各轴面聚合度（2°-5°），肩台连续、光滑、清晰，无锐角，无倒凹。82.简述无牙颌印模的取模要求。答：（1）解剖式印模：使用成品托盘和藻酸盐印模材料，获取无牙颌的解剖形态，用于制作工作模型和个别托盘。（2）功能性印模：使用个别托盘和流动性好、弹性好的印模材料（如硅橡胶、氧化锌丁香油等），在肌功能修整状态下获取印模，以反映软组织在功能状态下的形态，使义齿基托与粘膜紧密贴合，边缘封闭良好。（3）印模范围应伸展充分，包括整个牙槽嵴、前庭沟、系带等区域，但需避开硬软组织倒凹区。83.简述修复体龈边缘位置的选择原则。答：（1）龈上边缘：适用于龈沟浅、牙龈健康、牙体预备能达到肩台要求、美观要求不高的后牙。优点是不损伤牙龈，易于制备和检查。（2）平齐龈缘：适用于牙龈退缩、临床冠长的患牙。（3）龈下边缘：适用于美观要求高的前牙区、牙体缺损至龈下、龋坏达龈下、需要增加固位力的患牙。优点是美观，边缘隐蔽；缺点是易损伤牙龈，制备难度大，需排龈。边缘应位于龈沟底下方0.5-1.0mm。七、综合分析题84.（1）诊断：右下颌第一磨牙缺失；右下颌第二磨牙近中倾斜；右下颌第二前磨牙远中面继发龋（或旧充填体）；左下颌第一磨牙残根，根尖周炎，根管治疗不完善。治疗建议：①左下颌第一磨牙进行根管再治疗或拔除（若根管治疗无法完善且松动，建议拔除）；②右下颌第二前磨牙去腐充填；③修复右下颌第一磨牙缺失区。（2