2026年专升本针灸推拿防汛防灾升学题及答案

2026年专升本针灸推拿防汛防灾升学题及答案一、单项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分）1.防汛抢险过程中，救援人员长时间在齐小腿深的积水中作业，反复出现下肢拘挛疼痛、麻木沉重，活动后稍减，下列针灸取穴组合最为恰当的是（）A.足三里、阴陵泉、承山B.内关、公孙、中脘C.肩井、曲池、合谷D.环跳、委中、关元答案：A解析：长期涉水作业，水湿之邪浸淫下肢筋脉，导致筋脉失养、水湿阻滞，发为下肢拘挛疼痛。承山为足太阳膀胱经穴位，是临床治疗筋脉拘挛、转筋疼痛的特效要穴；阴陵泉为脾经合穴，功善利水渗湿，祛除下肢水湿邪气；足三里为强壮保健要穴，可疏通下肢气血、壮骨强筋，三穴配伍切合病机，故为首选。B选项组方主要用于调理脾胃、治疗胃脘痛等消化系统病症；C选项组方偏于疏散外感风邪、治疗上肢病症；D选项组方偏于温阳治疗腰椎间盘突出导致的腰腿痛，对水湿浸淫导致的下肢拘挛针对性不足，因此排除。2.防汛救灾现场发现一名溺水后经初步心肺复苏成功的患者，仍神志淡漠、四肢厥冷、呼吸微弱、脉细无力，针灸急救首选的穴位组合是（）A.水沟、百会、内关、太冲B.水沟、素髎、气海、关元C.十宣、涌泉、合谷、足三里D.涌泉、人中、中冲、内关答案：B解析：溺水患者经复苏后多存在阳气虚脱、气机欲脱的病机，治疗以开窍醒神、温阳固脱为要。水沟可开窍醒神，素髎为急救升压强心、改善呼吸的特效穴位，现代研究证实针刺素髎可兴奋呼吸循环中枢，提升休克患者血压，改善呼吸抑制；气海、关元为元气汇聚之处，重灸或针刺可大补元气、温阳固脱，四穴配伍适合溺水后阳虚气脱的急救状态。A选项组方多用于中风闭证、肝阳上亢型晕厥；C选项组方多用于高热神昏、实证晕厥；D选项组方多用于气滞导致的闭证晕厥，均不符合阳虚气脱的病机，因此排除。3.夏季防汛期间，野外值守人员夜间露宿时突发左侧小腿腓肠肌痉挛，疼痛剧烈不能行走，现场无针灸器械，采用推拿手法快速缓解的最优方案是（）A.持续点按承山穴B.下肢滚法放松10分钟C.腰椎斜扳法D.踝关节被动背伸拔伸牵引配合局部按揉答案：D解析：腓肠肌痉挛属于肌肉突发挛缩紧张，筋脉拘急，最快缓解的方法是通过被动拔伸牵开挛缩的肌纤维，配合按揉放松痉挛肌肉，一般操作1-2分钟即可明显缓解疼痛，恢复行走能力。点按承山虽有效，但单独使用缓解速度慢于拔伸放松；滚法属于慢性放松手法，不适合急性痉挛的快速处理；腰椎斜扳法用于腰部关节紊乱，和小腿腓肠肌痉挛无关，因此D正确。4.洪涝灾害发生后，灾区蚊虫大量滋生，救援人员被蚊虫叮咬后出现局部红肿、瘙痒难忍，下列针灸处理方法最合适的是（）A.局部常规消毒后围刺加点刺放血B.口服抗组胺药后局部拔罐C.局部隔附子饼灸D.远端针刺足三里答案：A解析：蚊虫叮咬后局部邪毒瘀滞，导致红肿瘙痒，局部围刺可以疏通局部气血，点刺放血可以排出瘀毒，快速消肿止痒，操作简单，适合灾区现场使用。B选项拔罐容易导致皮肤破损感染，灾区消毒条件有限，不适合；C选项隔附子饼灸偏于温阳，会加重红肿热痛，不对；D选项远端取穴对局部症状改善缓慢，因此A正确。5.防汛抢险人员连续多日冒雨作业，出现恶寒发热、头身困重、鼻塞流涕、舌苔白腻，脉濡，诊断为外感寒湿型感冒，针灸治疗首选穴位是（）A.列缺、合谷、大椎、太阳、阴陵泉B.列缺、合谷、大椎、尺泽、鱼际C.列缺、合谷、风池、风门、足三里D.列缺、合谷、大椎、肺俞、委中答案：A解析：外感寒湿型感冒，治疗以祛风散寒、化湿解表为法，基础感冒取穴列缺、合谷、大椎、太阳，加阴陵泉健脾化湿，祛除全身困重的湿邪，切合病机。B选项尺泽鱼际用于风热感冒；C选项风门足三里用于气虚感冒；D选项肺俞委中不对，因此A正确。6.某救援人员汛期长时间坐在湿潮的堤岸上值守，出现骶尾部疼痛，坐位加重，查体骶尾部压痛点明确，无放射痛，X线排除骨损伤，诊断为骶尾部筋膜炎，推拿治疗最适合的操作是（）A.点按法结合弹拨法放松局部结节B.骶骨斜扳法C.腰骶部滚法结合擦法透热D.俯卧位持续按压骶骨答案：A解析：骶尾部筋膜炎多因局部长期受湿寒刺激，出现筋膜粘连、结节形成，点按结合弹拨可以松解粘连，疏通局部气血，快速缓解疼痛，针对性最强。骶骨斜扳法用于关节错位，本病无关节错位；滚法擦法偏于大面积放松，对局限性压痛点效果差；持续按压容易造成局部组织损伤，因此A正确。7.雷击伤患者经急救复苏后，遗留一侧上肢麻木疼痛、肌力下降，诊断为周围神经损伤，针灸治疗首选的刺激方法是（）A.艾灸B.电针C.刺络放血D.皮肤针叩刺答案：B解析：周围神经损伤导致的麻木疼痛、肌力下降，电针可以通过持续的电刺激兴奋神经，促进神经功能恢复，改善肌力，效果优于普通针刺，因此为首选。艾灸偏于温阳散寒，对神经恢复刺激不足；刺络放血用于瘀热证；皮肤针刺激量轻，适合轻症，因此B正确。8.灾后高温高湿环境下，救援人员出现头晕头痛、口渴多汗、四肢无力、体温38.2℃，诊断为轻症中暑，针灸急救首选穴位是（）A.百会、命门B.大椎、内关、足三里、十宣C.气海、关元D.中脘、天枢、足三里答案：B解析：轻症中暑属于暑热耗伤气津，大椎点刺放血可以降温退热，内关调节气机，足三里补益气阴，十宣放血开窍醒神、泻热，是中暑急救的常用组方，因此B正确。A偏于温阳，C偏于固脱，适合重症中暑虚脱，D偏于调理肠胃，不对。9.洪涝污染水源容易引发细菌性痢疾，患者出现腹痛、里急后重、下痢赤白，针灸治疗首选的主穴是（）A.天枢、上巨虚、合谷、三阴交B.中脘、足三里、内关、公孙C.脾俞、胃俞、肾俞、关元D.曲池、内庭、中脘、足三里答案：A解析：痢疾的针灸治疗经典主穴就是天枢、上巨虚、合谷、三阴交，天枢调理肠腑，上巨虚为大肠下合穴，合谷调气行血，三阴交化湿止泻，切合痢疾的病机，因此A正确。10.救援人员长期精神紧张、值守不能规律休息，出现功能性便秘，推拿治疗首选的腹部操作是（）A.顺时针摩腹B.逆时针摩腹C.点按天枢D.揉中脘答案：A解析：功能性便秘治疗顺肠蠕动方向摩腹，也就是顺时针摩腹，可以促进肠蠕动，帮助排便，操作简单，适合自我操作或者互相操作，因此A正确。逆时针摩腹用于腹泻，不对。11.下列关于汛期洪水浸泡后导致的下肢丹毒，早期针灸处理正确的是（）A.局部艾灸B.局部刺络拔罐放血C.远端针刺阴陵泉D.局部围刺加外敷清热解毒中药答案：D解析：下肢丹毒属于湿热毒邪蕴结下肢，早期局部围刺疏通气血，配合外敷清热解毒中药（灾区常见的马齿苋、蒲公英都可以使用），可以控制炎症发展，正确。艾灸会加重热毒，刺络拔罐容易导致感染扩散，单独远端针刺效果差，因此D正确。12.灾后出现应激性失眠，患者心烦焦虑、难以入睡，针灸治疗首选穴位是（）A.神门、三阴交、内关、百会B.脾俞、足三里、心俞、关元C.太溪、涌泉、肾俞、太冲D.中脘、丰隆、内关、公孙答案：A解析：应激性失眠病机是心神不宁，神门是心经原穴，宁心安神，三阴交调和气血，内关解郁安神，百会升清降浊、宁神定志，是失眠的基础取穴，适合肝郁心神不宁的应激性失眠，因此A正确。13.推拿放松抢险队员疲劳的全身肌肉，常规操作顺序正确的是（）A.从上到下，从中心到四肢B.从上到下，从近端到远端C.从下到上，从四肢到中心D.从下到上，从远端到近端答案：B解析：推拿放松肌肉的常规顺序是从上到下，从近端到远端，先放松躯干大肌肉，再放松四肢，符合肌肉神经支配顺序，放松效果更好，因此B正确。14.汛期寒冷阴雨天气，救援人员出现膝关节骨性关节炎急性发作，关节冷痛肿胀，活动不利，下列治疗方法最合适的是（）A.局部冷敷B.温针灸犊鼻、内膝眼、阴陵泉C.关节扳法D.刺络放血答案：B解析：寒湿型膝关节痛急性发作，温针灸可以散寒祛湿、通络止痛，直接作用于局部，效果显著，适合灾区使用，因此B正确。冷敷会加重寒痛，扳法会加重关节损伤，刺络放血适合瘀热，不对。15.急救现场发现一名被洪水冲倒导致急性腰扭伤的患者，疼痛剧烈不能转身，针灸治疗采用“动刺法”首选穴位是（）A.后溪B.委中C.肾俞D.阿是穴答案：A解析：急性腰扭伤的动刺法，也就是远端取穴后，让患者活动腰部，后溪是手太阳小肠经穴位，通督脉，主治急性腰扭伤，操作方便，扎针后不影响患者活动腰部，是动刺法的首选穴位，因此A正确。二、多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分）1.下列关于防汛现场雷击伤的针灸急救处理原则，说法正确的有（）A.首先进行心肺复苏，同时配合针刺水沟、素髎、内关开窍急救B.雷击伤后出现肢体瘫痪，生命体征平稳后，早期即可循经取穴配合推拿放松肌肉C.雷击伤导致的周围神经损伤，遗留麻木疼痛，可采用低频率电针治疗促进恢复D.雷击伤导致的昏迷不醒，阳虚气脱者可艾灸百会、关元温阳开窍答案：ABCD解析：以上四种说法均符合雷击伤的急救处理规范，雷击伤急救首先以西医心肺复苏为基础，配合针灸开窍固脱，生命体征平稳后早期介入针灸推拿促进神经肌肉功能恢复，因此四项全对。2.夏季洪涝灾后，灾区常见的寒湿痹阻型腰腿痛，适合的针灸推拿治疗方法有（）A.阿是穴温针灸B.腰部及下肢穴位走罐C.腰部斜扳法整复关节紊乱D.局部热敷配合推拿按揉放松答案：ABCD解析：长期涉水冒雨导致的寒湿型腰腿痛，多伴随肌肉紧张、关节紊乱，温针灸散寒祛湿，走罐疏通经络，斜扳法调整关节，热敷放松肌肉，四种方法都适合，因此全对。3.防汛救灾中，灾后水源污染导致的急性胃肠炎，出现呕吐、腹泻、腹痛，属于寒湿困脾型，适合的外治法有（）A.神阙隔姜灸B.针刺足三里、中脘、天枢C.点按内关、公孙D.腹部逆时针摩腹答案：ABCD解析：寒湿型急性胃肠炎，神阙隔姜灸温散寒湿，针刺足三里等穴位调理肠腑，点按内关公孙止呕止痛，逆时针摩腹可以缓急止泻，因此四项都正确。4.下列属于针灸推拿在防汛防灾医疗保障中的优势有（）A.不需要复杂设备，携带方便，适合灾区现场使用B.见效快，对急性疼痛、痉挛、晕厥等病症起效迅速C.不需要药物，不存在药物过敏、耐药性问题D.可同时用于预防和治疗，适合救援人员日常疲劳恢复答案：ABCD解析：四项都是针灸推拿在灾区医疗保障中的独特优势，因此全对。5.救援人员长时间穿湿衣服作业，容易出现的病症有（）A.湿疹B.风湿性关节炎C.丹毒D.腰椎间盘突出症急性发作答案：ABCD解析：长期湿邪浸淫，会导致皮肤湿疹，寒湿痹阻关节诱发关节炎，皮肤破损后感染诱发丹毒，寒湿痹阻腰部诱发腰突发作，因此四项都正确。6.下列关于溺水的针灸急救，说法正确的有（）A.针灸急救不能替代心肺复苏，仅作为辅助急救手段B.复苏后阳虚气脱者可重灸气海、关元C.溺水后出现的肺水肿，可针刺内关、足三里、肺俞缓解症状D.昏迷患者可刺十宣、水沟开窍醒神答案：ABCD解析：以上说法都符合溺水急救的规范，针灸作为辅助手段，不能替代西医心肺复苏，后续调理可以发挥作用，因此四项全对。7.灾后常见的皮肤湿疹，瘙痒渗出，辨证为湿热下注，针灸治疗常用穴位有（）A.阴陵泉B.足三里C.曲池D.三阴交答案：ABCD解析：阴陵泉利水渗湿，足三里健脾化湿，曲池祛风止痒，三阴交清热利湿，都是治疗湿疹的常用穴位，因此全对。8.下列关于防汛期间救援人员的预防保健，针灸推拿方法正确的有（）A.每日结束作业后，互相按揉腰部、下肢穴位，放松肌肉B.每晚温水泡脚后按揉涌泉、足三里，帮助恢复体力C.长期涉水后可艾灸足三里、阴陵泉，散寒祛湿预防疾病D.每日做头部推拿5分钟，缓解紧张疲劳，改善睡眠答案：ABCD解析：以上四种方法都适合救援人员日常预防保健，操作简单，可落地执行，因此全对。9.急性腰扭伤在灾区现场的处理，正确的有（）A.立即停止活动，卧床休息B.针刺远端穴位后配合活动腰部C.疼痛缓解后可推拿放松肌肉D.怀疑有骨折脱位者，立即固定后转院，不要盲目推拿答案：ABCD解析：以上处理都符合急性腰扭伤的现场处理规范，因此全对。10.灾区长期阴雨潮湿，容易诱发哮喘急性发作，患者喘息气促，不能平卧，针灸急救常用穴位有（）A.定喘B.膻中C.肺俞D.天突答案：ABCD解析：定喘是平喘特效穴，膻中理气平喘，肺俞调理肺气，天突降逆平喘，都是哮喘急性发作的急救常用穴位，因此全对。三、案例分析题（本大题共1小题，共20分）案例：患者王某，男，36岁，某防汛抢险队队员，连续7天在江堤值守，每日冒雨巡查，涉水作业时长平均10小时，夜间在帐篷内席地休息。3天前出现右侧腰部疼痛，逐渐加重，疼痛连及右侧臀部、右小腿后侧，弯腰、受凉后疼痛明显加剧，热敷后稍缓解，活动受限，不能长时间站立。查体：右侧腰部肌肉紧张，L4-L5右侧椎旁压痛阳性，右臀中肌起点处可触及条索状硬结，右直腿抬高试验35度阳性，加强试验阳性，舌淡胖，苔白腻，脉沉紧。请回答以下问题：1.本病的中医诊断是什么？结合患者防汛作业史阐述其病因病机。2.写出针灸治疗的治法、主穴及操作要点。3.写出配合推拿治疗的具体操作方案。参考答案：1.中医诊断：腰痹（寒湿痹阻证）（4分）。病因病机：患者长期涉水冒雨，寒湿之邪侵袭腰部足太阳膀胱经及督脉经络，寒性收引，湿性重浊，导致腰部筋脉气血运行不畅，不通则痛；寒湿痹阻经脉，经气不通，向下延伸至下肢，因此出现下肢放射性疼痛；舌淡胖苔白腻、脉沉紧均为寒湿痹阻的表现（4分）。患者长期在潮湿环境作业，寒湿之邪持续侵袭，因此发病急、症状重，符合防汛一线人员常见病的发病特点（2分）。2.治法：散寒祛湿，通络止痛（2分）。主穴：大肠俞、肾俞、腰阳关、委中、阿是穴、阴陵泉、承山（3分）。操作要点：阿是穴、腰阳关采用温针灸，留针期间艾灸加温，借助温热之力驱散寒湿；其余穴位常规针刺，采用泻法，留针20分钟，每日1次；阴陵泉可加大刺激量，增强利水渗湿的功效（2分）。3.推拿操作方案：①第一步放松手法：患者俯卧位，医生采用滚法、掌按揉法沿右侧腰部、臀部、右下肢后侧膀胱经往返操作5-8分钟，充分放松紧张痉挛的肌肉，重点放松臀部及腰部压痛点区域（1分）；②第二步点按弹拨：点按上述针灸主穴，每穴点按1分钟，以患者产生酸胀感为度，对臀中肌处的条索状硬结采用弹拨法弹拨5-8次，松解粘连（1分）；③第三步整复调整：患者侧卧位，右侧在上，采用腰部斜扳法，调整腰椎关节位置，解除对神经根的压迫，多数患者可听到弹响声，提示整复成功（1分）；④第四步结束手法：用擦法横擦腰部肾俞、腰阳关区域，以透热为度，促进寒湿排出，最后轻拍腰部下肢放松肌肉结束操作（1分）。四、综合应用题（本大题共1小题，共20分）洪涝灾害发生后，你作为针灸推拿专业的医学生，随省级医疗救援队进入灾区开展一线医疗保障工作，灾区目前设施损坏严重，药品和设备短缺，环境高温高湿，伤病员以一线抢险人员和受灾群众为主，请你结合灾区实际条件、常见伤病种类，制定可落地操作、用穴精简、见效快的针灸推拿防治方案。参考答案：本次灾区医疗保障方案以“简便效廉、就地取材、预防为主、防治结合”为核心原则，结合灾区常见伤病分类制定如下：一、灾区常见伤病分类与对应处理方案1.抢险急性伤病类（1）急性肌肉痉挛（转筋）：最常见为腓肠肌痉挛，无针具时，让患者平卧，操作者一手握住患者前脚掌，被动背伸踝关节拔伸牵引挛缩的腓肠肌，另一手按揉承山穴，1-2分钟即可缓解；有针具时，直刺承山，强刺激留针5分钟，即可缓解，有效率90%以上。（2）急性腰扭伤：远端取穴后溪，直刺1寸，得气后留针，让患者慢慢活动腰部，左右转身、弯腰，多数患者10分钟内即可明显缓解疼痛，疼痛缓解后配合局部推拿放松，效果稳定。（3）雷击伤、溺水急救：首先按照西医急救规范进行心肺复苏，同时配合针刺水沟、素髎开窍醒神，改善呼吸循环，复苏后出现阳虚气脱，给予艾条重灸气海、关元，每次15分钟，可快速改善四肢厥冷、神志淡漠的症状，为后续转运争取时间。2.环境相关性常见病类（1）寒湿痹痛（腰腿痛、关节痛）：这是灾区发病率最高的病种，占一线人员伤病的60%以上，治疗取阿是穴配合病变部位循经取穴，腰部加腰阳关、委中，膝关节加犊鼻、内膝眼，踝关节加昆仑、太溪，均采用温针灸，无艾条时可采用隔姜灸，生姜就地取材，操作简单，每次艾灸以局部透热为度，可快速散寒止痛，有效率可达85%以上；无针具时，可采用推拿点按穴位配合局部擦法透热，同样可达到缓解疼痛的效果。（2）急性胃肠炎（吐泻、腹痛）：多因食用污染食物或寒湿侵袭肠胃导致，寒湿型取神阙隔姜灸，每次10分钟，配合点按足三里、中脘、内关，每穴1分钟，多数患者1次即可止呕止泻