2026年手术室护理实操核验试题附答案

2026年手术室护理实操核验试题附答案一、单项选择题（每题1分，共25分）1.术中执行护理操作前，按照2025版《手术室护理实践指南》要求，手术患者身份核对方式正确的是A.仅核对床头卡B.仅询问患者姓名C.至少两种不同身份标识核对，手术患者还需核对手术部位标识D.由手术医生核对后护士直接记录答案：C2.腹腔镜手术建立气腹时，巡回护士配合过程中应重点监测的指标是A.患者心率B.气腹压力、CO₂分压及呼气末CO₂浓度C.术中出血量D.输液速度答案：B3.按照最新外科快速康复（ERAS）手术室护理要求，择期胃肠道手术患者术前禁清饮的时间建议为A.术前12小时B.术前8小时C.术前2-4小时D.术前6小时答案：C4.手术部位感染预防中，择期手术皮肤消毒范围要求应超出切口边缘至少多少A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C5.目前临床定义术中低体温，是指患者核心体温低于多少A.36℃B.35℃C.34℃D.36.5℃答案：A6.取用无菌物品时，下列操作不符合2025版手术室感控要求的是A.无菌物品取出后即使未使用也不可放回无菌容器B.铺置好的无菌盘超过4小时不可使用C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌持物钳干式保存每12小时更换一次答案：D7.成人心脏外科手术中，体外循环转机前巡回护士需要准备的首剂抗凝药物是A.阿司匹林B.肝素钠C.华法林D.氨甲环酸答案：B8.手术中传递锐性器械时，下列操作正确的是A.刀锋朝向自己，将柄端递给手术者B.刀锋朝向手术者，将柄端递给自己C.直接将锐器递到手术者手中即可，无需注意方向D.弯钳、弯剪传递时弯面向下答案：A9.患者发生术中压疮的高危因素不包括下列哪项A.手术时间超过2小时B.低蛋白血症C.术中维持正常核心体温D.被迫体位合并外周血管病变答案：C10.临床器官移植手术中，供体器官保存液的温度范围是A.0-1℃B.2-4℃C.4-6℃D.0-4℃答案：B11.患者发生术中药物过敏性休克，护士首先采取的措施是A.立即静脉推注地塞米松B.立即停止使用引起过敏的药物，保持呼吸道通畅C.立即测量血压D.立即皮下注射肾上腺素答案：B12.闭合器闭合消化道残端后，护士处理离断残缘的正确操作是A.直接关闭腹腔，无需额外处理断缘B.常规消毒断缘后，将标本残端送病理检查C.常规涂抹生物蛋白胶后不需要再消毒D.断缘止血后直接放置引流管即可答案：B13.按照2024修订版《医疗机构手术安全核对制度》要求，手术安全核对分三次进行，分别是A.麻醉实施前、手术切皮前、患者离开手术室前B.患者入室后、麻醉实施前、手术切皮前C.手术切皮前、关闭体腔前、关闭体腔后D.麻醉实施前、手术切皮前、关闭体腔前答案：A14.初次全髋关节置换手术中，植入假体前，护士需要配制的脉冲冲洗液一般为A.37℃左右的生理盐水加抗生素B.4℃左右的生理盐水加抗生素C.37℃蒸馏水加抗生素D.37℃生理盐水加肝素答案：A15.手术室功能分区中，属于洁净区的是A.医务人员更衣室B.医护人员休息室C.手术间D.污物处理室答案：C16.术中输血操作，下列做法错误的是A.输血前由两名护士共同核对患者信息、血液制品信息B.输血前将血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡C.血液内可以加入少量小剂量抗过敏药物预防过敏反应D.输血过程中先慢后快，观察15分钟无不良反应再调整滴速答案：C17.高频电刀负极板的粘贴位置，下列选择正确的是A.粘贴在毛发茂密部位B.粘贴在靠近手术切口、肌肉血管丰富的部位C.粘贴在骨性突起部位D.粘贴在有陈旧瘢痕的部位答案：B18.脊柱侧弯矫形手术中，患者采取俯卧位，护士摆放体位时，为避免胸腹部受压影响循环呼吸，正确的做法是A.将胸腹部完全支撑紧贴手术床B.使用专用胸垫将胸廓两侧、髂嵴部位支撑，使胸腹部悬空C.将腹部紧贴手术床，胸廓悬空D.只支撑肩部和髋部，胸腹部自然下垂答案：B19.被乙肝病毒阳性患者使用过的手术刀片划伤后，护士首先采取的处理措施是A.立即注射乙肝免疫球蛋白B.立即检测自身乙肝抗体滴度C.立即从近心端向远心端挤压伤口，流动水冲洗后碘伏消毒D.立即上报院感科答案：C20.术中超声刀使用后，清洁刀头的正确方法是A.在常温盐水中开合刀头振荡清除残渣，禁止用钢丝刷刮除刀头B.用钢丝刷反复刷除刀头表面血痂C.直接放在消毒液中浸泡30分钟即可完成清洁D.高温高压灭菌前不需要提前清洁刀头残渣答案：A21.2025版《手术室护理实践指南》要求，手术间物体表面高水平消毒的频次是A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每周2次答案：B22.术中使用过氧化氢冲洗伤口时，护士需要重点注意的事项是A.冲洗后不需要用生理盐水再次冲洗B.避免冲洗密闭体腔，防止发生气体栓塞C.可以直接冲洗大血管损伤创面D.冲洗时压力越大清洁效果越好答案：B23.婴幼儿择期手术中，术中体温管理要求手术间温度应维持在A.20-22℃B.24-26℃C.26-28℃D.18-22℃答案：B24.手术中使用植入式人工假体，打开假体包装前，护士需要核对的内容不包括A.假体型号B.假体有效期C.假体生产批号D.假体价格答案：D25.百级洁净手术间适用于下列哪种手术A.阑尾切除术B.同种异体肾移植手术C.胃肠道肿瘤根治术D.剖宫产手术答案：B二、多项选择题（每题2分，共30分）1.手术室护理中，预防术中低体温的护理措施包括下列哪些A.术前预热手术间温度，维持室温在22-25℃B.对手术野以外的暴露区域使用保温毯覆盖保暖C.输注的液体和血液加温至37℃左右D.腹腔、切口冲洗使用37℃温生理盐水答案：ABCD2.手术安全核对中，麻醉实施前需要核对的核心内容包括A.患者姓名、性别、年龄、住院号、手术名称B.手术部位、手术部位标识C.术前准备情况、麻醉药物过敏史D.手术植入物信息、术中特殊用药答案：ABCD3.下列哪些情况属于手术室护理不良事件A.术中器械敷料清点错误，关闭体腔后发现异物遗留，及时取出未造成患者伤害B.患者转运过程中发生坠床C.术中因负极板粘贴不当造成患者皮肤烫伤D.术中输错血，及时发现未造成严重后果答案：ABCD4.腹腔镜胆囊切除术，术中护士需要重点准备的特殊器械包括A.气腹针B.穿刺鞘（Trocar）C.超声刀或LigaSure闭合系统D.消化道吻合器答案：ABC5.手术室无菌操作原则，下列说法正确的有A.手术人员穿无菌手术衣后，肩部以上、腰部以下、背部都属于有菌区域B.术中手术衣被浸湿后应立即加盖无菌干手术衣或更换C.无菌器械台的台面以下部分视为有菌，器械掉落台面以下不能拾回再用D.手术过程中，手术人员更换位置时，应面对面更换避免污染答案：ABC6.围手术期静脉血栓栓塞症（VTE）预防的手术室护理措施包括A.术前对患者进行VTE风险分级评估B.术中摆放体位时避免下肢腘窝受压影响静脉回流C.术中常规使用间歇性充气压力装置D.高风险患者遵医嘱术中预防性使用抗凝药物答案：ABCD7.手术中清点器械敷料的规范时机，下列正确的有A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.缝合皮肤后答案：ABCD8.急诊开放性创伤手术，术前手术室护理准备正确的是A.立即建立至少两条上肢静脉通路，快速补充血容量B.对污染伤口周围皮肤先清洁再消毒C.直接消毒伤口不需要清洁周围皮肤D.按照损伤控制外科原则，配合医生做好应急准备答案：ABD9.下列关于手术标本处理的说法，正确的有A.手术标本需要及时固定，常规病理标本固定液为10%中性福尔马林B.标本容器上要标注患者姓名、住院号、手术名称、标本名称C.冰冻标本不需要固定，取出后立即送检D.多个标本需要分容器放置，分别标注部位和名称答案：ABCD10.术中大出血患者的护理配合要点包括A.立即快速建立多条静脉通路，首选上肢大静脉置管B.快速遵医嘱输注扩容液体、血液制品C.及时准备止血器械、止血药物和吸引装置D.密切监测生命体征、尿量、中心静脉压变化答案：ABCD11.高频电刀使用过程中，预防电灼伤的护理措施包括A.负极板粘贴正确，保证完全贴合皮肤无空隙B.避免患者身体任何部位接触手术床金属部件C.用干纱布覆盖患者裸露皮肤，禁止使用湿纱布覆盖D.术中及时提醒医生规范操作，避免电刀误碰邻近正常组织答案：ABD12.手术室突发手术间火灾的应急护理措施包括A.立即关闭手术间气源、电源总开关B.协助手术医生尽快终止手术，安全撤离患者C.初期火灾使用手术间配备的灭火器灭火，火势较大立即拨打火警电话D.疏散过程优先撤离手术患者，按照预设路线有序撤离答案：ABCD13.俯卧位手术患者，容易发生术中压力性损伤的部位包括A.前额、眼眶B.耳廓、下颌C.髂前上棘、肋缘D.膝部、足趾答案：ABCD14.合并2型糖尿病患者手术中，护理要点包括A.术中常规监测血糖变化B.避免输注不必要的葡萄糖液体C.加强术中体温管理，预防低体温D.严格执行无菌操作，降低手术部位感染风险答案：ABCD15.胸腔闭式引流管安装配合，下列操作正确的有A.引流瓶要放置在低于患者胸腔出口平面60cm以上的位置B.连接引流管后确认引流管通畅，无扭曲折叠受压C.水封瓶内注入无菌生理盐水，标记初始液面刻度D.妥善固定引流管，预留合适长度方便患者翻身活动答案：ABCD三、实操案例分析题（共45分）案例1：患者男性，56岁，因“胆囊结石伴慢性胆囊炎”拟行全麻腹腔镜下胆囊切除术，ASA分级Ⅱ级，体重85kg，身高172cm，术前检查无明显手术禁忌，入室后生命体征平稳，护士需完成体位摆放、术中配合等操作，请回答下列问题：1.该患者手术需采取什么体位？摆放该体位的操作要点及注意事项有哪些？（20分）答案：该患者胆囊位于右上腹，腹腔镜手术需采取改良仰卧位，具体摆放要求为：患者取平仰卧位，右腰背部垫10cm厚高密度软枕抬高右侧躯体，手术床调整为头高足低15°~25°、右侧倾斜10°~15°，利用重力作用使胃肠组织向左侧下腹移位，充分暴露胆囊手术野，方便术者操作。（3分）摆放体位的操作要点及注意事项：①摆放体位前充分评估患者一般情况，该患者体重85kg属于超重，手术时长预计1~2小时，属于术中压疮高危人群，需提前在枕部、足跟、髂嵴等骨突出部位粘贴泡沫减压贴，分散局部压力，同时选择高密度记忆棉软垫，避免软枕塌陷导致局部压力过高。（4分）②患者头部放置圆形头枕，保持颈部中立位，避免颈部过度扭曲，耳廓放置在头枕镂空处，避免受压，防止术后耳廓缺血疼痛。（3分）③肩背部使用宽约束带固定，约束带放置在上臂上1/3处，避开腋神经走行位置，约束松紧度以能容纳一指为宜，避免过度压迫影响上肢静脉回流，同时防止体位调整后患者身体移位。（3分）④双下肢自然分开放置，腘窝处垫弧形软枕，避免腘窝血管神经受压，足跟处放置足跟垫悬空足跟，脚踝保持功能位，男性患者需确认会阴部未受压，避免造成生殖器官意外损伤。（3分）⑤体位摆放完成后，再次确认患者身体所有部位都未接触手术床金属部件，避免电刀使用时发生分流灼伤，同时确认手术床倾斜角度符合手术要求，不影响患者胸廓扩张，不会对呼吸循环造成压迫。（4分）2.该手术关闭腹腔前，护士清点器械敷料的操作要点有哪些？若清点发现一块小纱布数目不符，作为巡回护士应采取哪些处理措施？（12分）答案：清点操作要点：①清点必须由器械护士和巡回护士双人共同核对，按照术前约定的顺序逐一清点，涵盖所有进入手术野的物品，包括器械、缝针、纱布、纱垫、棉球、一次性耗材部件，不可遗漏，腹腔镜手术还需额外确认标本袋、Trocar密封圈等小部件的完整性。（3分）②清点过程中要注意检查可拆卸腔镜器械的完整性，确认螺丝、固定帽等小部件无断裂、缺失，每清点一件物品出声核对，巡回护士同步做好书面记录，避免凭记忆记录。（2分）若发现纱布数目不符，处理措施：①立即告知手术主刀医生，暂停缝合操作，绝对不可以关闭体腔。（1分）②重新双人共同清点所有物品，核对是否存在记录错误、物品误放等情况，比如将纱布误放在标本袋中随标本带出手术区域，或是掉落在污物桶、手术间角落。（2分）③协助术者重新探查手术野，同时巡回护士快速检查手术间地面、手术床缝隙、污物桶、器械车下方等所有可能掉落纱布的位置，确认是否掉落出手术区域。（1分）④若经过上述排查仍未找到，立即上报手术负责人和手术室护士长，遵医嘱安排术中X线检查，确认是否存在体腔残留，必要时联系影像科术中会诊。（1分）⑤整个过程做好详细记录，术后按照不良事件上报流程上报院感科和护理部，完成原因分析和整改总结。（2分）案例2：患者女性，32岁，因“左侧乳腺浸润性癌”拟行全麻下乳腺癌改良根治术，术前已完成皮肤准备，入室后建立静脉通路，全麻诱导后准备手术，术中需使用高频电刀操作，请回答下列问题：1.作为巡回护士，如何正确粘贴电刀负极板？操作中有哪些注意事项？（7分）答案：操作要点及注意事项：①根据患者体型选择合适规格的负极板，该患者为成年女性，选择常规成人规格负极板即可。（1分）②选择粘贴位置：优先选择肌肉丰厚、血管丰富、距离手术切口近的部位，该手术为左侧乳腺手术，选择右侧大腿前侧肌肉丰厚部位粘贴最为合适，避开切口、引流管、心脏起搏器植入部位。（2分）③粘贴前准备：清洁粘贴部位皮肤，去除多余毛发、汗液和皮肤油脂，若皮肤油脂分泌较多，可使用75%酒精擦拭，待酒精完全挥发后再粘贴，保证粘贴部位皮肤完整无破损、无瘢痕、无骨性突起。（2分）④粘贴时从负极板一端向另一端慢慢按压，保证负极板完全平整贴合皮肤，无褶皱、无空隙，避免空气残留增加电阻，粘贴后确认负极板边缘未接触手术床金属部件，避免分流引发灼伤。（2分）2.手术完成后切除左侧乳腺及腋窝淋巴结标本，作为器械护士，如何正确处理手术标本？（6分）答案：①手术医生切除标本后，器械护士及时接过标