2026年妇科护理实习学生出科考试试题（含答案）

2026年妇科护理实习学生出科考试试题（含答案）一、单项选择题（每题1分，共20分）1.子宫颈癌最常见的病理类型是（）。A.鳞状细胞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.小细胞癌答案A解析子宫颈癌以鳞状细胞癌最为常见，约占80%～90%，好发于宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界的移行带区。2.妇科腹部手术后，为防止深静脉血栓形成，护理措施中不正确的是（）。A.鼓励患者早期下床活动B.遵医嘱使用低分子肝素C.对下肢进行按摩D.制动卧床休息答案D解析术后长期卧床制动是深静脉血栓形成的危险因素，应在病情允许时鼓励患者早期活动，而非制动卧床。3.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）。A.破裂B.感染C.蒂扭转D.恶变答案C解析蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症，约10%的卵巢肿瘤可发生蒂扭转，好发于瘤蒂较长、中等大小、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤。4.葡萄胎患者清宫术后，随访期间应避孕的时间至少为（）。A.3个月B.6个月C.1年D.2年答案C解析葡萄胎患者清宫后应严格避孕至少1年，首选避孕套，不宜使用宫内节育器及口服避孕药，以免混淆子宫出血或影响hCG监测。5.子宫内膜异位症最典型的临床症状是（）。A.原发性痛经B.继发性、进行性加重的痛经C.月经量增多D.经期延长答案B解析继发性、进行性加重的痛经是子宫内膜异位症的典型症状，疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至会阴、肛门。6.输卵管妊娠最常见的着床部位是（）。A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部答案C解析输卵管妊娠以壶腹部最常见，约占75%～80%，其次为峡部，再次为伞部，间质部妊娠最少见但破裂风险最高。7.目前诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（）。A.阴道B超B.分段诊断性刮宫C.宫腔镜检查D.宫颈刮片细胞学检查答案B解析分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌最可靠的方法，可同时明确病变是否累及宫颈管，为临床分期提供依据。8.会阴后-侧切开术缝合完毕后，常规行肛门检查的目的是（）。A.检查有无直肠损伤B.检查肛门括约肌张力C.排除缝线穿透直肠黏膜D.检查有无会阴血肿答案C解析会阴切开缝合后行肛门检查，目的是确认缝线未穿透直肠黏膜，以免日后形成肠瘘。9.妇科化疗患者使用顺铂后，为减轻肾毒性，水化液体量每日应不少于（）。A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000ml答案C解析顺铂主要经肾脏排泄，具有明显肾毒性，使用后应充分水化，每日液体入量不少于3000ml，并鼓励患者多饮水、多排尿。10.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最重要的鉴别依据是（）。A.阴道转移灶的有无B.距前次妊娠时间长短C.病理检查有无绒毛结构D.血hCG滴度高低答案C解析病理检查是鉴别二者的金标准。侵蚀性葡萄胎镜下可见绒毛结构或退化的绒毛阴影，绒毛膜癌则无绒毛结构。11.子宫肌瘤患者出现月经改变最常见的是（）。A.月经稀发B.经量增多、经期延长C.闭经D.经间期出血答案B解析黏膜下肌瘤及较大的肌壁间肌瘤可使宫腔面积增大、子宫内膜面积增加，并影响子宫收缩，导致经量增多、经期延长。12.患者，女性，35岁，阴道分泌物呈稀薄泡沫状，伴外阴瘙痒，首先考虑的疾病是（）。A.外阴阴道假丝酵母菌病B.细菌性阴道病C.滴虫阴道炎D.萎缩性阴道炎答案C解析滴虫阴道炎的典型分泌物特征为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，伴腥臭味及外阴瘙痒。13.关于子宫脱垂患者使用子宫托的护理，不正确的是（）。A.每晚取出清洗B.定期随访C.子宫托可长期放置不取出D.生殖道急性炎症者禁用答案C解析子宫托应白天佩戴、晚间取出并清洗，长期不取出可导致嵌顿、局部感染甚至组织坏死。14.卵巢内胚窦瘤患者血清肿瘤标志物显著升高的是（）。A.CA125B.AFPC.CEAD.hCG答案B解析内胚窦瘤（卵黄囊瘤）可产生甲胎蛋白（AFP），血清AFP水平显著升高，可作为诊断及疗效监测的肿瘤标志物。15.妇科手术前阴道准备，常用消毒液为（）。A.0.9%氯化钠溶液B.0.2%碘伏溶液C.75%乙醇D.3%过氧化氢答案B解析妇科手术前阴道准备常用0.2%碘伏溶液冲洗或擦洗阴道，每日1～2次，一般连续3天，以减少术中感染机会。16.诊断性刮宫刮出的组织应放入何种溶液中固定送检（）。A.0.9%氯化钠溶液B.95%乙醇C.10%甲醛溶液D.无菌蒸馏水答案C解析刮出组织应立即放入10%甲醛溶液（4%甲醛缓冲液）中固定，送病理检查，避免组织自溶影响诊断。17.患者，女性，28岁，停经50天，阴道少量流血3天，伴轻微下腹痛。妇科检查：宫口未开，子宫增大如孕50天大小，质软。首先考虑的诊断是（）。A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产答案A解析停经后出现少量阴道流血、无腹痛或轻微腹痛，宫口未开、胎膜未破、子宫大小与孕周相符，是先兆流产的典型表现。18.围绝经期综合征患者出现阵发性潮热的主要原因是（）。A.雌激素水平下降B.孕激素水平下降C.促性腺激素升高D.雄激素水平升高答案A解析围绝经期卵巢功能衰退，雌激素水平波动或下降，导致血管舒缩功能不稳定，出现阵发性潮热、出汗等典型症状。19.宫颈糜烂样改变的正确处理原则是（）。A.一律行物理治疗B.一律行宫颈锥切术C.先行宫颈癌筛查，再决定治疗方案D.无需任何处理答案C解析宫颈糜烂样改变可为生理性柱状上皮异位，也可见于宫颈炎或早期宫颈癌，应先行宫颈细胞学检查及HPV检测，根据筛查结果决定治疗方案。20.关于妇科腹腔镜手术术后护理，正确的是（）。A.术后当天鼓励进食牛奶、豆浆B.观察穿刺孔有无渗血、渗液C.持续胃肠减压至肛门排气D.常规留置导尿管1周答案B解析腹腔镜术后应观察穿刺孔有无渗血渗液及皮下气肿；术后6小时可进少量流质，避免产气食物；导尿管一般术后24小时内拔除，无需常规胃肠减压。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.关于葡萄胎的临床表现，正确的有（）。A.停经后阴道流血B.子宫大于停经月份C.腹痛D.妊娠呕吐出现早且严重E.血hCG水平异常升高答案ABCDE解析葡萄胎典型临床表现为停经后阴道流血、子宫异常增大（大于停经月份）、腹痛、妊娠呕吐及妊娠期高血压疾病征象出现早且严重，血hCG水平异常升高。2.子宫颈癌的临床表现包括（）。A.接触性出血B.阴道排液C.绝经后阴道流血D.下肢肿痛E.早期多无症状答案ABCDE解析早期宫颈癌常无症状，随病情进展出现接触性出血、阴道不规则流血及排液；晚期侵犯盆壁或压迫神经时可出现下肢肿痛、输尿管梗阻等。3.关于化疗药物外渗的处理，正确的措施有（）。A.立即停止输注B.保留针头回抽残余药液C.局部冷敷或热敷D.局部封闭E.抬高患肢答案ABDE解析化疗药物外渗应立即停止输注并回抽残余药液，遵医嘱局部封闭、抬高患肢。冷敷或热敷需根据药物性质决定，如意环类药物外渗宜冷敷，奥沙利铂外渗禁冷敷，因此C项表述不严谨。4.卵巢肿瘤的并发症包括（）。A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.腹水答案ABCD解析卵巢肿瘤的并发症包括蒂扭转、破裂、感染和恶变，腹水属于临床表现而非并发症。5.患者行全子宫切除术后，出院指导正确的有（）。A.术后3个月内避免重体力劳动B.术后3个月内禁止性生活及盆浴C.注意观察阴道分泌物及有无出血D.定期复查E.出现阴道大量出血应立即就诊答案ABCDE解析全子宫切除术后患者应保证充足休息，3个月内避免重体力劳动、性生活及盆浴，注意观察阴道流血及分泌物情况，定期复查，异常时及时就诊。6.关于子宫内膜异位症的预防及护理，正确的有（）。A.经期避免剧烈运动及性生活B.尽早治疗无排卵性不孕C.有生育要求者应尽早妊娠D.药物治疗期间定期复查肝功能E.宫颈管粘连所致经血潴留应及时引流答案ABCDE解析经期避免剧烈运动及性生活、及时治疗经血潴留、鼓励适龄婚育均有助于预防内异症；使用达那唑、孕三烯酮等药物期间应监测肝功能。7.关于妇科恶性肿瘤患者术后留置腹腔引流管的护理，正确的有（）。A.妥善固定，防止滑脱B.观察引流液的颜色、性状及量C.每日更换引流袋时注意无菌操作D.引流液突然减少提示引流管堵塞E.鼓励患者取半卧位答案ABCDE解析腹腔引流管护理包括妥善固定、保持通畅、观察记录引流液、严格无菌操作；半卧位有利于引流及炎症局限；引流液突然减少可能为堵塞或折叠。8.外阴阴道假丝酵母菌病的特点包括（）。A.分泌物呈白色稠厚凝乳状B.外阴瘙痒明显C.pH值<4.5D.首选甲硝唑治疗E.多见于长期使用抗生素者答案ABCE解析假丝酵母菌病分泌物为白色稠厚凝乳状或豆渣样，瘙痒剧烈，阴道pH值<4.5，常见诱因包括长期应用抗生素、妊娠、糖尿病等。治疗首选抗真菌药物（如克霉唑、咪康唑），甲硝唑用于治疗滴虫及细菌性阴道病。9.关于滋养细胞肿瘤肺转移的护理措施，正确的有（）。A.卧床休息，减少活动B.密切观察有无咯血C.遵医嘱给予止血药物D.大咯血时取头低脚高位E.备好抢救物品答案ABCE解析肺转移患者应卧床休息、严密观察咯血情况、遵医嘱止血、备好抢救物品。大咯血时应取头低脚高位以保持气道通畅，而非平卧位，D项表述不完整。10.关于妇科手术前肠道准备的目的是（）。A.清洁肠道，便于手术操作B.减少术中损伤C.防止术后腹胀D.减少术后感染E.预防术中呕吐答案ABCD解析术前肠道准备可排空粪便、清洁肠道，便于手术操作，减少术中损伤及术后腹胀、感染等并发症；预防呕吐属于术前禁食禁饮的目的。三、判断题（每题1分，共10分）1.子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。答案正确2.卵巢囊肿蒂扭转一经确诊，应行囊肿穿刺抽液以减轻疼痛。答案错误解析蒂扭转一经确诊应立即手术，术时应在蒂根部下方钳夹后再复位，以免血栓脱落；禁忌行囊肿穿刺抽液。3.宫颈刮片细胞学检查是确诊宫颈癌的可靠方法。答案错误解析宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的重要手段，确诊需依靠宫颈活组织病理检查。4.葡萄胎清宫术后患者血hCG通常在8～12周内降至正常。答案错误解析葡萄胎清宫术后血hCG一般在8～12周降至正常，最长不超过14周。题目表述本身与标准说法一致，但需注意若持续不降或升高提示恶变可能。本题判为正确更合理，现予以更正。答案（更正）：正确5.子宫内膜癌最典型的症状是绝经后阴道流血。答案正确6.滴虫阴道炎患者的阴道pH值通常升高，大于5.0。答案正确解析滴虫适宜在pH5.2～6.6的潮湿环境中生长，滴虫阴道炎患者阴道pH值常升高至5.0～6.5。7.妇科化疗患者出现骨髓抑制时，应暂停化疗并采取保护性隔离措施。答案正确8.放置宫内节育器的适宜时间是月经干净后3～7天。答案正确9.会阴热敷常用于会阴水肿、血肿及伤口硬结的患者。答案正确10.子宫脱垂患者应避免长期站立、下蹲及重体力劳动。答案正确四、名词解释（每题3分，共12分）1.子宫脱垂答案子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口外，称子宫脱垂。2.异位妊娠答案受精卵在子宫体腔以外着床发育称异位妊娠，习称宫外孕，以输卵管妊娠最常见。3.葡萄胎答案妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄，称葡萄胎，属于良性妊娠滋养细胞疾病。4.围绝经期答案指从接近绝经时出现与绝经相关的内分泌、生物学和临床特征起，至最后一次月经后1年的时期，包括绝经过渡期至绝经后1年。五、简答题（每题6分，共18分）1.简述妇科腹部手术后促进肠功能恢复的护理措施。答案（1）术后6小时鼓励患者在床上翻身，早期下床活动，促进肠蠕动恢复。（2）指导患者进易消化、富含膳食纤维的食物，少量多餐，避免产气食物。（3）观察有无腹胀、恶心、呕吐等，听诊肠鸣音恢复情况。（4）腹胀明显者可行腹部热敷、按摩，遵医嘱使用新斯的明穴位注射或肛管排气。（5）保持口腔清洁，咀嚼口香糖可刺激肠蠕动。2.简述化疗患者口腔炎的预防及护理措施。答案（1）化疗前评估口腔状况，治疗龋齿及牙周疾病。（2）化疗期间保持口腔清洁，饭后及睡前用软毛牙刷刷牙，用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口。（3）避免刺激性、过烫、过硬食物，鼓励进食温凉流质或软食。（4）发生口腔炎时，根据溃疡程度给予黏膜保护剂、局部止痛药物及抗真菌药物治疗。（5）遵医嘱补充维生素B族，加强营养支持，提高机体抵抗力。3.简述子宫颈癌术后留置导尿管的护理要点。答案（1）妥善固定导尿管，防止牵拉、扭曲、折叠及脱落。（2）保持引流通畅，观察尿液的颜色、性状及量，发现血尿或浑浊及时报告。（3）严格无菌操作，每日更换尿袋，每周更换导尿管，防止逆行感染。（4）每日会阴擦洗2次，保持尿道口及会阴部清洁干燥。（5）术后7～14天试行拔管，拔管前先行夹管训练，每2～4小时开放1次，以恢复膀胱功能；拔管后观察排尿情况，必要时测残余尿。六、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，女性，32岁，孕2产0。因"停经45天，下腹剧痛2小时"急诊入院。患者2小时前突发右下腹撕裂样疼痛，伴肛门坠胀感及头晕、乏力。查体：血压80/50mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，全腹压痛、反跳痛，以右下腹为著。妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆饱满，子宫稍大、质软，有漂浮感，右侧附件区可触及不规则包块，压痛明显。辅助检查：血hCG阳性，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血5ml。初步诊断：异位妊娠破裂。请回答：（1）该患者目前存在的主要护理诊断/问题有哪些？（写出3个）（2）急诊手术前应采取哪些护理措施？答案：（1）主要护理诊断/问题：①组织灌注量不足：与异位妊娠破裂出血有关。②急性疼痛：与腹腔内出血刺激腹膜有关。③恐惧/焦虑：与担心生命危险及手术有关。④有受伤的危险：与出血致晕厥有关。（2）急诊手术前护理措施：①病情观察：严密监测生命体征、神志及面色变化，每15～30分钟测量1次，注意有无休克加重表现。②体位：取平卧位或休克体位，注意保暖。③抢救准备：立即建立静脉通道，遵医嘱快速输液、输血，补充血容量；吸氧2～4L/min。④术前准备：禁食禁饮、备皮、留置导尿管，做好术前准备及药物过敏试验。⑤心理护理：向患者及家属解释病情及手术必要性，安抚情绪，取得配合。⑥完善术前检查：急查血常规、凝血