创伤急救考试题库及答案

创伤急救考试题库及答案一、单选题1.在创伤急救的现场评估中，首要的步骤是（）。A.检查呼吸B.检查循环C.评估意识状态D.确保现场环境安全E.检查瞳孔2.成人创伤后出现休克，收缩压低于（）mmHg即可诊断为低血压。A.80B.85C.90D.95E.1003.下列哪项不是判断伤情轻重的创伤指数（TI）指标？（）A.受伤部位B.损伤类型C.循环状态D.呼吸状态E.受伤时间4.对于开放性气胸的急救，首先应采取的措施是（）。A.立即行胸腔闭式引流B.立即清创缝合C.迅速封闭胸壁伤口D.立即给氧E.立即输血补液5.男性患者，25岁，右大腿刀刺伤18小时，伤口红肿，有脓性分泌物，最关键的初步处理是（）。A.清创缝合B.清创换药C.大剂量抗生素D.破伤风抗毒素注射E.理疗6.颅底骨折合并脑脊液漏时，下列处理哪项是错误的？（）A.抬高床头15-30度B.保持鼻孔与耳道的清洁C.腰椎穿刺放脑脊液减压D.应用抗生素预防感染E.禁止堵塞耳道和鼻孔7.腹部外伤合并内脏脱出时，现场急救的正确处理是（）。A.立即将内脏送回腹腔B.用消毒纱布覆盖并包扎C.用生理盐水冲洗后送回D.不做任何处理，急送医院E.用干净盆覆盖保护8.止血带止血法主要用于（）。A.前臂出血B.小腿出血C.股动脉出血D.头皮出血E.手指出血9.使用止血带时，连续使用时间一般不应超过（）小时。A.0.5B.1C.2D.3E.410.挤压综合征的急救措施中，最首要的是（）。A.迅速搬离重物B.碱化尿液C.患肢制动D.补液E.防止肾衰竭11.烧伤深度的估计中，出现水泡且剧痛，属于（）。A.I度烧伤B.浅II度烧伤C.深II度烧伤D.III度烧伤E.介于II度与III度之间12.成人双下肢（包括臀部）的体表面积占人体体表面积的（）。A.18%B.20%C.36%D.46%E.27%13.创伤伤员伴有颈椎损伤时，搬运时应采用（）。A.背负法B.拖拉法C.颈椎固定器或轴线翻身法D.抱持法E.椅托式搬运14.关于张力性气胸的急救，下列哪项是正确的？（）A.立即闭式引流B.立即开胸探查C.立即穿刺排气D.立即输氧E.立即气管插管15.下列哪种情况首选应用抗休克裤？（）A.头部创伤B.胸部创伤C.骨盆骨折合并腹腔内出血D.四肢开放性骨折E.大面积烧伤16.评估创伤患者气道时，“海姆立克”征阳性提示（）。A.气道完全阻塞B.气道部分阻塞C.呼吸衰竭D.张力性气胸E.喉头水肿17.创伤性窒息最常见的临床表现是（）。A.胸部皮下气肿B.胸壁反常呼吸运动C.面颈部、上胸部皮肤紫红及瘀点D.呼吸困难E.严重咯血18.四肢出血，使用加压包扎止血时，敷料应覆盖伤口的边缘至少（）厘米。A.2B.3C.5D.8E.1019.男性，40岁，车祸致右小腿开放性骨折，大出血，现场急救应首先（）。A.抢救休克B.固定骨折C.包扎伤口D.止血E.搬运20.关于创伤后心搏呼吸骤停的抢救，下列说法错误的是（）。A.按压深度至少5厘米B.按压频率100-120次/分C.按压通气比30:2D.首先开放气道检查呼吸E.尽量减少中断按压的时间21.下列哪项不是多发伤的特点？（）A.伤情重，死亡率高B.休克发生率低C.容易漏诊D.感染发生率高E.处理矛盾多22.院前急救中，对昏迷伤员防止舌后坠最有效的方法是（）。A.放置口咽通气管B.托下颌法C.仰头举颏法D.环甲膜穿刺E.气管插管23.按照CRASHPLAN方案检查伤员时，“R”代表（）。A.呼吸B.循环C.腹部D.头部E.脊柱24.某患者被热油烫伤前臂及手部，局部红肿、有水疱、剧痛，估计烧伤面积和深度为（）。A.4.5%，浅II度B.5.5%，浅II度C.6.5%，深II度D.4.5%，深II度E.5.5%，I度25.破伤风梭菌产生的主要致病物质是（）。A.破伤风痉挛毒素B.破伤风溶血毒素C.内毒素D.外毒素E.肠毒素26.战伤初期外科处理中，清创的时机最好在伤后（）小时内进行。A.6-8B.8-12C.12-24D.24-48E.7227.下列哪项指标是判断休克严重程度的主要监测指标？（）A.血压B.脉率C.尿量D.中心静脉压E.精神状态28.对疑有脊柱损伤的伤员，现场急救原则中错误的是（）。A.保持呼吸道通畅B.严禁随意搬动C.三人平托法搬运D.使用颈托固定E.让伤员自行翻身以检查背部伤口29.眼球化学性烧伤的急救处理，首选措施是（）。A.止痛B.抗生素滴眼C.彻底冲洗D.包扎患眼E.散瞳30.关于四肢骨折现场急救固定，错误的是（）。A.目的是避免骨折端损伤血管神经B.固定材料应就地取材C.超关节固定D.固定时应先矫正骨折畸形再固定E.露出肢端以便观察血运31.创伤评分系统（TS）中，呼吸频率的评分范围是（）。A.0-4分B.1-5分C.0-5分D.1-4分E.0-3分32.下列哪项属于闭合性损伤？（）A.擦伤B.刺伤C.挫伤D.切割伤E.撕脱伤33.患者被从高处坠落，臀部着地，主诉腰痛，查体：足部感觉运动障碍，最可能的诊断是（）。A.腰椎间盘突出B.腰椎骨折伴脊髓损伤C.骨盆骨折D.软组织挫伤E.肾挫伤34.鼻出血时，常用的简易止血方法是（）。A.颈动脉压迫B.面动脉压迫C.指压法压迫鼻翼D.填塞法E.冷敷法35.肢体离断伤的急救处理中，关于断肢（指）保存，错误的是（）。A.用无菌或清洁敷料包好B.直接放入冰块中冷冻保存C.如无条件，干燥冷藏保存D.避免断肢（指）直接与冰块接触E.尽快随伤员送往医院36.休克指数（脉率/收缩压）为1.0时，提示失血量约为（）。A.<500mlB.500-1500mlC.1500-2500mlD.2500-3500mlE.>3500ml37.创伤后MODS（多器官功能障碍综合征）发病机制中，最主要的是（）。A.细菌感染B.全身炎症反应综合征失控C.组织低灌注D.胃肠道屏障功能损害E.神经内分泌失调38.下列哪种创伤需要优先处理？（）A.单纯股骨骨折B.面部撕裂伤C.张力性气胸D.轻度脑震荡E.手部切割伤39.在批量伤员检伤分类中，使用黑颜色标识代表（）。A.危重，需立即处理B.重伤，可暂缓处理C.轻伤，可自行行走D.现场死亡E.感染性休克40.气管切开的适应证中，不包括（）。A.上呼吸道梗阻B.颈部外伤伴喉水肿C.预防性气管切开D.下呼吸道分泌物堵塞E.呼吸功能衰竭需长期机械通气二、多选题1.创伤急救的“生命体征”监测主要包括哪些指标？（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.神志2.现场急救中，判断大出血的标准包括（）。A.血液浸透两层敷料B.骨折端外露出血C.喷射性出血D.关节腔内积血E.皮下血肿迅速扩大3.关于脊柱损伤的搬运，正确的方法有（）。A.使用脊柱板B.保持头颈躯干成一直线C.使用颈托固定D.一人抬头，一人抬脚E.滚动法翻身4.烧伤急救原则包括（）。A.迅速脱离热源B.保护创面C.镇静止痛D.预防低血容量性休克E.立即涂抹有色药物5.创伤性休克的早期补液原则是（）。A.先晶后胶B.先盐后糖C.先快后慢D.液种交替E.需补失血量的2-3倍6.下列哪些情况提示可能存在腹腔内脏器损伤？（）A.持续性剧烈腹痛B.恶心呕吐C.移动性浊音阳性D.肠鸣音亢进E.血压下降，心率加快7.开放性颅脑损伤的现场急救措施包括（）。A.剪短伤口周围头发B.用生理盐水冲洗C.将膨出的脑组织送回颅内D.用无菌纱布保护脑组织E.加压包扎止血8.挤压综合征局部表现包括（）。A.肢体肿胀B.皮肤变硬C.肢体感觉减退D.肌肉无力E.被动牵拉痛9.多发伤伤员在转运途中应注意（）。A.监测生命体征B.保持各种管道通畅C.观察伤口出血情况D.注意保暖E.与接收医院提前联系10.下列属于院前急救“五项技术”的是（）。A.通气B.止血C.包扎D.固定E.搬运11.创伤后发生脂肪栓塞综合征，典型表现包括（）。A.呼吸困难B.神志不清C.皮下出血点D.尿中滴查到脂肪滴E.高热12.对于昏迷伤员的气道管理，正确的是（）。A.取仰卧位，头偏向一侧B.及时清除口鼻分泌物C.舌后坠者使用口咽通气管D.立即行气管切开E.持续给氧13.下列哪些骨折属于不稳定骨折？（）A.横形骨折B.斜形骨折C.螺旋形骨折D.粉碎性骨折E.嵌插骨折14.关于止血带的使用，正确的是（）。A.应扎在伤口的远心端B.上肢止血带通常扎在上臂上1/3处C.下肢止血带扎在大腿中上部D.必须记录上带时间E.松解止血带时要缓慢15.颅脑损伤现场急救时，应警惕哪些并发症？（）A.窒息B.休克C.气道梗阻D.颅内血肿E.脑疝三、判断题1.创伤急救中，对于有明显出血的伤口，应首先进行骨折固定，再进行止血。（）2.所有的开放性骨折在院前急救时都必须将骨折端复位回伤口内。（）3.成人烧伤面积计算中，手掌法（包括五指）约占体表面积的1%。（）4.颈椎损伤伤员搬运时，若没有颈托，可用衣物、毛巾等临时固定颈部。（）5.张力性气胸患者在现场应立即进行闭式胸腔引流术。（）6.鼻出血患者应采取头后仰位，以利于血液凝固。（）7.休克患者表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少。（）8.院前急救中，对于肢体离断的伤员，应将离断肢体直接放入冰水中降温保存。（）9.口对口人工呼吸时，吹气量越大越好，时间越长越好。（）10.只有当大血管损伤或使用加压包扎无法止血时，才考虑使用止血带。（）11.烧伤伤员口渴时，应大量饮用白开水以补充水分。（）12.硬膜外血肿的典型意识障碍表现是：昏迷-清醒-再昏迷。（）13.创伤评分（TS）分值越高，代表伤情越重。（）14.腹部穿透伤伴有肠管脱出时，现场严禁将肠管回纳腹腔。（）15.怀疑有颈椎损伤的患者，可以直接使用软担架进行搬运。（）16.挤压综合征患者在解除压迫前，不应进行补液治疗。（）17.气道异物梗阻患者，若无法说话、咳嗽，应立即实施海姆立克急救法。（）18.创伤后低血容量性休克，最重要的治疗措施是立即应用血管活性药物升压。（）19.开放性气胸患者，呼吸时可听到“吸吮性”胸部伤口声音。（）20.院前急救中，对于所有创伤患者都应常规使用抗生素预防感染。（）四、填空题1.创伤急救的基本原则是“先救命，后________”，“先重后轻，先急后缓”。2.成人失血量达到________毫升时，即可出现明显的休克症状。3.现场止血的方法主要有加压包扎法、指压止血法、________和止血带止血法。4.烧伤深度“三度四分法”中，________度烧伤伤及皮肤全层，甚至达皮下、肌肉或骨骼。5.颅脑损伤格拉斯哥昏迷评分（GCS）最低分为________分，代表深昏迷。6.休克指数（SI）正常值为________，当SI>1.0时，提示存在休克。7.颈椎损伤搬运时，应保持脊柱________位，防止脊髓继发性损伤。8.张力性气胸急救时，应立即用粗针头在________锁骨中线第二肋间穿刺排气。9.四肢骨折现场固定的目的包括：避免骨折端刺伤血管神经、减轻疼痛、防止________。10.破伤风潜伏期通常为________天，最短可24小时内发病。11.院前急救中，对批量伤员进行检伤分类，通常使用________、黄、蓝、黑四种颜色标识。12.成人男性体表面积计算“九分法”中，双足占________%。13.气道异物梗阻急救时，对孕妇或肥胖者，应采用________法代替腹部冲击。14.创伤后MODS（多器官功能障碍综合征）最常见的受累器官是________。15.骨盆骨折合并尿道损伤时，最典型的体征是________。16.心肺复苏（CPR）胸外按压与人工呼吸的比例，无论是单人还是双人施救，均为________。17.脊髓损伤平面以下的感觉和运动功能完全消失，称为________。18.火灾现场逃生时，应尽量匍匐前进，并用________捂住口鼻。19.创伤性窒息是由于胸壁受到强烈挤压，导致________压力骤升所致。20.院前急救的“黄金时间”通常指伤后________分钟内。五、名词解释1.创伤指数（TI）2.多发伤3.挤压综合征4.连枷胸5.创伤性窒息6.张力性气胸7.休克指数8.战伤六、简答题1.简述创伤现场急救的ABCDE程序。2.简述使用止血带的注意事项。3.简述烧伤现场急救的“五步法”。4.简述脊柱损伤伤员的搬运原则及方法。5.简述颅底骨折合并脑脊液漏的现场处理原则。6.如何判断创伤伤员是否存在休克？七、案例分析题1.案例一：男性，35岁，在建筑工地工作时，从约3米高处坠落，臀部着地。伤后诉腰背部剧烈疼痛，双下肢感觉麻木，活动受限。查体：面色苍白，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，神志清楚。腰椎局部明显肿胀、压痛及后突畸形。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)现场急救的首要措施是什么？(3)搬运时应采用何种方法？简述操作要点。2.案例二：女性，28岁，车祸中被方向盘撞击上腹部。伤后感上腹部剧痛，伴恶心、呕吐。约30分钟后感到口渴、心慌、头晕。查体：脉搏120次/分，血压80/50mmHg，神志淡漠，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，以上腹部为甚，且伴有移动性浊音阳性。(1)该患者目前处于什么状态？最可能的损伤部位是什么？(2)试述现场急救原则。(3)在转运途中应注意监测哪些指标？3.案例三：男性，45岁，在火灾现场被烧伤，被救出时意识清醒，大声呼痛。查体：面部、颈部、双上臂及前胸均有烧伤，创面红肿、有大水疱，部分水疱破裂，基底红润、潮湿，剧痛。头发及鼻毛部分烧焦，声音嘶哑，呼吸困难。(1)请估算该患者的烧伤面积（按中国九分法成人计算）及烧伤深度。(2)该患者是否存在吸入性损伤？依据是什么？(3)现场急救应采取哪些关键措施？4.案例四：男性，20岁，右大腿被刀刺伤20分钟。伤口呈喷射状出血，敷料已浸透。患者烦躁不安，面色苍白，出冷汗。查体：脉搏130次/分，血压70/50mmHg。(1)该患者的主要危险是什么？(2)现场应如何有效止血？(3)在等待救护车期间，除止血外还应采取哪些急救措施？【参考答案及详细解析】一、单选题1.D解析：确保现场环境安全是急救的首要步骤，防止施救者和伤员受到二次伤害。2.C解析：一般认为收缩压低于90mmHg，脉压差小于20mmHg，即提示休克。3.E解析：创伤指数（TI）包括受伤部位、损伤类型、循环状态、呼吸状态、意识状态，不包括受伤时间。。4.C解析：开放性气胸导致纵隔摆动，严重影响呼吸循环，必须迅速封闭胸壁伤口，变开放性气胸为闭合性气胸。5.B解析：伤后18小时，伤口已感染，不能缝合，应行清创换药，待感染控制后延期缝合或二期愈合。6.C解析：颅底骨折合并脑脊液漏时，腰椎穿刺可能诱发脑疝，且会导致感染逆行进入颅内，属禁忌。7.B解析：内脏脱出严禁现场回纳，以免加重腹腔污染，应用消毒纱布覆盖后加盖碗盆保护并包扎。8.C解析：止血带仅适用于四肢大动脉出血，且加压包扎无法止血的情况。9.B解析：止血带连续使用时间一般不应超过1小时，以免引起肢体缺血坏死，每隔1小时应放松1-2分钟（放松时需用指压法止血）。10.A解析：挤压综合征急救中，应尽早解除重物压迫，这是阻断毒素吸收和恢复血供的关键。11.B解析：有水泡且剧痛是浅II度烧伤的典型特征。12.D解析：成人双下肢（包括臀部）体表面积为46%（双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%）。13.C解析：颈椎损伤搬运必须使用轴线翻身法或专用颈托固定，保持头颈躯干成一直线。14.C解析：张力性气胸病情危急，可迅速致死，现场应立即用粗针头穿刺排气减压。15.C解析：抗休克裤主要用于骨盆骨折、腹腔内出血引起的下肢及骨盆区域出血性休克的临时止血和固定。16.A解析：海姆立克征阳性（双手掐颈，无法说话、咳嗽、呼吸）提示气道完全阻塞。17.C解析：胸壁受挤压导致胸腔内压骤升，引起上半身毛细血管破裂，典型表现为面颈部及上胸部皮肤紫红及瘀点。18.C解析：加压包扎时，敷料应足够大，覆盖伤口边缘至少5厘米，以达到有效压迫。19.D解析：大出血是直接危及生命的伤情，必须首先止血。20.D解析：CPR中，对于非专业急救人员或明确目击心脏骤停者，应立即开始胸外按压，不必先检查呼吸。21.B解析：多发伤伤情重，休克发生率高，而非低。22.A解析：放置口咽通气管是防止舌后坠、开放气道的有效方法。23.D解析：CRASHPLAN中，R代表Respiration（呼吸），C代表Circulation（循环），A代表Abdomen（腹部），S代表Spine（脊柱），H代表Head（头部），P代表Pelvis（骨盆），L代表Limbs（四肢），A代表Arteries（动脉），N代表Nerves（神经）。24.A解析：成人手掌法：单手（含五指）约占1%。前臂+手部约为4.5%。红肿水疱剧痛为浅II度。25.A解析：破伤风痉挛毒素是引起肌肉痉挛的主要致病物质，对神经组织有强亲和力。26.B解析：战伤或严重污染创伤，清创时机最好在伤后8-12小时内进行。27.C解析：尿量是反映肾脏灌注和休克程度最敏感的指标之一，正常尿量应>30ml/h。28.E解析：严禁随意搬动或让伤员自行活动，以免加重脊髓损伤。29.C解析：化学性烧伤急救关键是立即彻底冲洗，冲洗时间不少于15-30分钟。30.D解析：现场固定应就地取材，超关节固定，但严禁盲目复位骨折端，以免刺破血管神经。31.A解析：TS评分中，呼吸频率评分为0-4分。32.C解析：挫伤属于闭合性损伤，其他均为开放性损伤。33.B解析：高处坠落臀部着地，易导致腰椎骨折；出现足部感觉运动障碍，提示伴有脊髓损伤（圆锥或马尾神经）。34.C解析：指压法压迫鼻翼是鼻出血最简便有效的临时止血法。35.B解析：断肢（指）严禁直接放入冰块中，以免冻伤组织，应先用纱布包裹后放入塑料袋，再置于冰水混合物中冷藏。36.B解析：休克指数1.0时，失血量约为500-1500ml（约20%-30%血容量）。37.B解析：SIRS失控是MODS发生发展的最主要机制。38.C解析：张力性气胸可迅速致死，属于必须优先处理的致命性损伤。39.D解析：黑色标识代表现场死亡或生还希望渺茫。40.C解析：预防性气管切开非绝对适应证，需权衡利弊。二、多选题1.BCDE解析：生命体征主要包括脉搏、呼吸、血压、神志（瞳孔），体温在急救现场相对次要。2.AC解析：血液浸透敷料、喷射性出血提示大出血。3.ABCE解析：三人平托法或滚动法，保持轴线，使用固定设备。一人抬头一人抬脚会造成脊柱屈曲，加重损伤。4.ABCD解析：脱离热源、保护创面、镇痛、补液是关键。严禁涂抹有色药物（如红汞、紫药水），以免影响烧伤深度判断。5.ABC解析：先晶后胶、先盐后糖、先快后慢是基本补液原则。6.ACE解析：腹痛、移动性浊音（内出血）、血流动力学改变是内脏损伤的重要表现。肠鸣音亢进多见于梗阻，减弱或消失多见于腹膜炎。7.ABDE解析：严禁将膨出的脑组织送回，以免引起颅内感染或加重脑疝。8.ABCDE解析：挤压综合征局部表现为肢体肿胀、皮肤变硬、感觉运动障碍、被动牵拉痛。9.ABCDE解析：转运途中需持续监护、保持管道通畅、观察伤情、保暖并联系接收医院。10.ABCDE解析：通气、止血、包扎、固定、搬运为院前急救五大技术。11.ABCDE解析：脂肪栓塞综合征典型三联征：呼吸窘迫、神志变化、瘀点（皮下出血），可伴发热、脂肪尿。12.ABC解析：昏迷伤员应防舌后坠，清理分泌物，必要时使用通气管。并非所有昏迷都需要立即气管切开或持续高流量给氧。13.BCD解析：斜形、螺旋形、粉碎形骨折属于不稳定骨折，易移位。14.BCDE解析：止血带应扎在伤口的近心端（靠近心脏端）。15.ABCDE解析：颅脑损伤需防窒息、休克、气道梗阻、脑疝等并发症。三、判断题1.×解析：应先止血，后固定。2.×解析：严禁现场复位，以免污染深部组织或损伤血管神经。3.√解析：手掌法是估算小面积烧伤的简便方法。4.√解析：颈托固定是颈椎急救的关键，无专业颈托时可用衣物等临时固定。5.×解析：现场条件有限，应首选粗针头穿刺排气，闭式引流需在医院进行。6.×解析：头后仰会导致血液流入咽喉引起呛咳或窒息，应头前倾。7.√解析：这是休克的典型表现。8.×解析：严禁直接接触冰水，应用纱布包裹后冷藏。9.×解析：吹气量适中（500-600ml），避免过度通气造成胃胀气。10.√解析：止血带是最后手段，使用不当可致肢体坏死。11.×解析：大量饮用白开水会稀释血液电解质，应少量多次饮用淡盐水或烧伤饮料。12.√解析：这是硬膜外血肿典型的“中间清醒期”。13.×解析：TS分值越低，伤情越重（最低1分，最高16分）。14.√解析：防止腹腔污染。15.×解析：必须使用硬质担架或脊柱板。16.×解析：解除压迫前应开始补液，以防毒素吸收及再灌注损伤加重休克。17.√解析：海姆立克法是解除气道异物梗阻的有效方法。18.×解析：最根本的措施是补充血容量，而非单纯依赖升压药。19.√解析：这是开放性气胸的特征性体征。20.×解析：院前急救通常不常规使用抗生素，重点在于止血、固定等生命支持。四、填空题1.治伤2.800-1000（或20%）3.加垫屈肢止血法（或填塞止血法）4.III5.36.0.5-0.77.中立8.患侧9.休克10.1-1411.红12.713.胸部冲击14.肺15.尿道口滴血16.30:217.完全性瘫痪18.湿毛巾19.胸腔内20.10五、名词解释1.创伤指数（TI）：是一种以解剖部位损伤为主，结合生理指标的创伤评分方法。通过受伤部位、损伤类型、循环、呼吸、意识五项指标进行评分，总分越高，伤情越重。2.多发伤：指在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位的损伤，且其中至少有一处损伤危及生命。3.挤压综合征：是指肢体或躯干肌肉丰富的部位，长时间受重物压迫，解除压迫后，出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高钾血症和急性肾衰竭为特征的病理生理改变。4.连枷胸：指多根多处肋骨骨折后，因局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动（吸气时胸壁内陷，呼气时外凸），严重影响呼吸循环功能。5.创伤性窒息：是指胸部或上腹部受到猛烈挤压瞬间，声门紧闭，胸廓内压骤升，导致上腔静脉血液逆流，引起头、面、颈、上胸部毛细血管破裂出血，出现皮肤紫红、瘀点及眼底出血。6.张力性气胸：又称高压性气胸，指气管或支气管裂口形成单向活瓣，吸气时空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气不能排出，导致胸膜腔内压力不断升高，迅速压迫肺和心脏，引起严重呼吸循环衰竭。7.休克指数：是脉率与收缩压的比值。用于粗略估计休克严重程度及失血量。正常值为0.5-0.7；指数为1.0-1.5约为休克；指数>2.0为严重休克。8.战伤：是指在战争环境中，由武器致伤因素（如火器、爆炸物、冲击波等）直接或间接造成的机体损伤。具有突发性、批量性、伤情复杂、感染严重等特点。六、简答题1.简述创伤现场急救的ABCDE程序。答：A(Airway)：检查气道，清除异物，保持气道通畅。B(Breathing)：检查呼吸，如呼吸停止立即行人工呼吸。C(Circulation)：检查循环，控制大出血，维持有效循环血量，必要时行胸外心脏按压。D(Disability)：检查神经功能（意识、瞳孔、运动感觉），初步判断颅脑及脊髓损伤。E(Exposure/Environment)：暴露检查全身伤情，同时注意保暖和环境控制。2.简述使用止血带的注意事项。答：(1)仅适用于四肢大动脉出血，且加压包扎无法止血时。(2)止血带应扎在伤口的近心端（靠近心脏），上肢在上臂上1/3，下肢在大腿中上部。(3)压力要适中，以刚好止住动脉出血为度。(4)必须记录上止血带的时间，并标明在患者身上。(5)连续使用时间一般不超过1小时，每隔1小时放松1-2分钟（放松时需用指压法止血），总使用时间不宜超过4小时。(6)松解止血带要缓慢，防止血流波动引起再出血或血压骤降。(7)止血带下应有衬垫，避免损伤皮肤。3.简述烧伤现场急救的“五步法”。答：(1)脱离热源：迅速脱离致伤环境，包括扑灭火焰、脱去热液浸湿衣物等。(2)冷疗处理：用冷水（非冰水）持续冲洗或浸泡创面30分钟以上，直至疼痛缓解。(3)保护创面：用干净纱布或棉布覆盖创面，避免污染和再损伤。(4)镇静止痛：根据疼痛情况给予口服或注射止痛剂。(5)补液治疗：对于大面积烧伤，应尽早口服淡盐水或烧伤饮料，或静脉补液。4.简述脊柱损伤伤员的搬运原则及方法。答：原则：保持脊柱中立位，严禁扭曲、屈曲或伸展脊柱，防止脊髓继发性损伤。方法：(1)使用颈托固定颈椎。(2)搬运时需三人或四人合作，采用轴线翻身法（平托法）。(3)动作协调一致，分别托住头颈部、胸腰部、臀下肢，保持头颈躯干成一直线，平放在脊柱板或硬担架上。(4)禁止搂抱、背负或一人抬头一人抬脚的方式。5.简述颅底骨折合并脑脊液漏的现场处理原则。答：(1)体位：取头高位（15-30度），借重力作用使脑组织移向颅底，贴附于漏口处，促进