幼儿预防接种试题及答案

幼儿预防接种试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.我国规定，新生儿出生后应在多长时间内接种卡介苗？A.24小时内B.1个月内C.3个月内D.6个月内答案：A2.预防脊髓灰质炎（小儿麻痹症）最有效的生物制品是？A.百白破疫苗B.脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）C.脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）D.麻疹疫苗答案：C3.百白破联合疫苗可以同时预防的三种疾病不包括？A.百日咳B.白喉C.破伤风D.结核病答案：D4.下列哪种疫苗不属于国家免疫规划规定的、必须为适龄儿童免费接种的一类疫苗？A.乙肝疫苗B.麻腮风疫苗C.水痘疫苗D.乙脑减毒活疫苗答案：C5.幼儿在接种疫苗后，需要在接种单位留观多长时间，以确保无急性过敏反应等异常情况？A.5-10分钟B.15-20分钟C.30分钟D.1小时答案：C6.当幼儿患有下列哪种情况时，通常属于疫苗接种的绝对禁忌证？A.轻度感冒，体温37.5℃B.有明确的既往接种同种疫苗后发生严重过敏反应史C.轻度腹泻D.先天性心脏病，目前心功能稳定答案：B7.麻疹疫苗的初种年龄是？A.出生时B.2月龄C.8月龄D.1岁答案：C8.接种乙脑减毒活疫苗后，最常见的局部反应是？A.注射部位出现红肿、疼痛B.高热（体温超过39℃）C.过敏性皮疹D.无菌性脓肿答案：A9.预防流行性腮腺炎最有效的方法是接种？A.麻腮风三联疫苗B.腮腺炎单价疫苗C.百白破疫苗D.A或B均可答案：D10.以下关于“免疫规划”的描述，正确的是？A.只包括免费疫苗B.是根据传染病疫情监测和人群免疫状况分析制定的C.所有疫苗的接种程序都是固定不变的D.不包括应急接种答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些情况属于疫苗接种的一般禁忌证（暂缓接种）？A.正在发热，体温超过37.5℃B.患急性传染病或处于慢性病急性发作期C.严重营养不良D.有癫痫病史但近期未发作E.轻度的先天性心脏病，心功能正常答案：A,B,C2.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序中，要求在1岁内完成基础免疫的疫苗包括？A.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊髓灰质炎疫苗D.百白破疫苗E.A群流脑多糖疫苗答案：A,B,C,D,E3.接种疫苗后可能出现的常见一般反应包括？A.接种部位红肿、硬结B.一过性轻度发热C.烦躁、食欲减退D.过敏性休克E.无菌性脓肿（罕见）答案：A,B,C4.关于麻疹、风疹、腮腺炎三联减毒活疫苗（麻腮风疫苗，MMR），下列说法正确的是？A.可以同时预防三种疾病，减少接种次数B.接种后可能出现一过性发热或皮疹C.对鸡蛋严重过敏者禁用D.初种年龄为8月龄E.属于二类自费疫苗答案：A,B,C5.预防接种证的作用包括？A.记录儿童预防接种的凭证B.儿童入托、入学时必须查验的证件C.作为儿童健康状况的全面记录本D.出国时可能需要提供的健康证明之一E.接种疫苗后发生异常反应时的重要参考依据答案：A,B,D,E三、填空题（每空1分，共15分）1.我国预防接种工作实行__________制度，居住满__________个月的适龄儿童，应由现居住地接种单位负责建立预防接种卡（簿）。答案：属地管理；32.乙肝疫苗的常规免疫程序为“0、1、6月”三针，其中“0”指出生后__________小时内接种第一针。答案：243.百白破疫苗的基础免疫共需接种__________剂次，分别于__________、__________、__________月龄各接种1剂。答案：3；3；4；54.接种脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）通常采用__________途径接种；而口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）则采用__________途径。答案：肌内注射；口服5.预防结核病的疫苗是__________，接种部位通常选择__________侧上臂三角肌中部略下处皮内注射。答案：卡介苗（BCG）；左6.当两种及以上注射类减毒活疫苗如果未同时接种，应间隔不少于__________天再接种。答案：287.儿童在__________月龄时应接种第一剂次A群流脑多糖疫苗，__________月龄接种第二剂次。答案：6；98.接种单位在实施接种前，应当告知受种者或其监护人所接种疫苗的__________、__________、__________以及注意事项。答案：品种；作用；禁忌四、判断题（每题1分，共10分，正确的打“√”，错误的打“×”）1.所有疫苗的保护率都是100%，接种后就不会再得相应的传染病。（）答案：×2.二类疫苗（自费疫苗）不如一类疫苗（免费疫苗）重要，可打可不打。（）答案：×3.孩子有轻微的咳嗽、流鼻涕，但精神状态好，体温正常，可以正常接种疫苗。（）答案：√4.口服轮状病毒减毒活疫苗可以用热水送服。（）答案：×5.接种疫苗后，局部出现直径小于15mm的红肿，属于正常的一般反应，可先观察，通常2-3天内自行消退。（）答案：√6.麻腮风疫苗（MMR）和乙脑减毒活疫苗可以同时在不同部位接种。（）答案：√7.儿童因生病错过了预定的接种日期，不需要从头开始接种，只需补种未完成的剂次即可。（）答案：√8.接种百白破疫苗后，出现发热（≤38.5℃）和局部红肿，属于异常反应，需立即住院治疗。（）答案：×9.流感疫苗需要每年接种，因为流感病毒毒株容易发生变异。（）答案：√10.患有免疫缺陷病、正在接受免疫抑制剂治疗的儿童，可以接种所有减毒活疫苗。（）答案：×五、名词解释题（每题3分，共15分）1.国家免疫规划答案：是指按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行。其疫苗称为一类疫苗，由政府免费提供。2.预防接种一般反应答案：是指在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应。主要包括局部反应（如红肿、疼痛、硬结）和全身反应（如发热、乏力、不适、食欲不振等）。3.基础免疫答案：指人体初次接受某种疫苗的全程足量预防接种，使机体产生足够抗体以抵抗相应传染病的初次免疫。这是一种打基础的有效免疫，需要按照一定的间隔时间连续接种多次才能完成。4.冷链答案：是指为保证疫苗从疫苗生产企业到接种单位运转过程中的质量而装备的储存、运输冷藏设施、设备。包括冷藏车、疫苗运输工具、冷库、冰箱、冷藏箱、冷藏包、冰排及安置设备的房屋等。5.预防接种异常反应答案：是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。其发生率极低，但后果可能较严重，如过敏性休克、无菌性脓肿、热性惊厥等。六、简答题（每题5分，共25分）1.简述预防接种的主要目的。答案：（1）控制乃至最终消灭疫苗可预防的传染病，如天花已被消灭，脊髓灰质炎已接近消灭。（2）建立牢固的免疫屏障，保护易感人群，降低传染病的发病率和死亡率。（3）提高人群整体健康水平，减轻因疾病带来的家庭和社会经济负担。（4）是预防和控制传染病最经济、最有效、最简便的公共卫生干预措施。2.简述幼儿接种疫苗后的家庭护理要点。答案：（1）接种后留观30分钟，无异常方可离开。（2）保持接种部位清洁干燥，避免搔抓，防止局部感染。（3）注意休息，避免剧烈运动。（4）适当多饮水，饮食清淡易消化。（5）密切观察儿童反应，注意有无发热、异常哭闹、皮疹、精神萎靡等。轻度发热（≤38.5℃）可物理降温，高热或出现其他严重症状应及时就医。（6）按照预约时间进行下一次接种。3.列举至少五种常见的、可以通过接种疫苗有效预防的儿童传染病。答案：乙肝、结核病、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、甲型肝炎等。（任答五种即可）4.什么情况下儿童应暂缓接种疫苗？答案：（1）正在发热，特别是高热（体温＞37.5℃）。（2）患急性疾病或处于慢性疾病的急性发作期。（3）严重营养不良，尤其是患有严重佝偻病、严重营养不良伴有消化功能紊乱及免疫低下者。（4）近期（通常指4周内）使用过免疫球蛋白或接受过其他被动免疫制剂者，应推迟减毒活疫苗的接种。（5）接种部位有严重皮炎、湿疹或化脓性皮肤病。5.请说明“五苗防七病”具体指哪五种疫苗和预防哪七种疾病。（基于早期国家免疫规划内容，现已有扩展）答案：卡介苗预防结核病；脊髓灰质炎疫苗预防脊髓灰质炎（小儿麻痹症）；百白破三联疫苗预防百日咳、白喉、破伤风；麻疹疫苗预防麻疹；乙肝疫苗预防乙型肝炎。七、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例：宝宝豆豆，男，6月龄。今日由妈妈带到社区卫生服务中心进行常规预防接种。根据国家免疫程序，本次应接种的疫苗包括第三剂乙肝疫苗、第三剂脊髓灰质炎疫苗（家长选择IPV）和第三剂百白破疫苗。豆豆近期有轻微流清涕，无发热，精神、吃奶、睡眠均正常。体检：体温36.8℃，咽部轻度充血，心肺听诊无异常。问题：（1）根据上述情况，豆豆今日是否可以接种这些疫苗？为什么？（2）如果可以接种，护士在接种操作中及接种后应注意哪些事项？（3）假设豆豆接种百白破疫苗后6小时，出现体温38.2℃，哭闹稍增多，接种部位有轻微红肿（直径约1.5cm），应如何处理？答案：（1）可以接种。因为豆豆仅有轻微上呼吸道症状，无发热（体温正常），且精神状态、食欲等一般情况良好，不属于疫苗接种的禁忌证或需要暂缓接种的情况，可以按计划进行接种。（2）注意事项：①接种前再次核对儿童信息、疫苗信息，询问健康状况和禁忌证。②严格执行“三查七对一验证”。③三种疫苗均为注射剂型，应分不同部位接种（如左右上臂三角肌、大腿前外侧），避免在同一部位接种。④接种后立即在预防接种证上规范记录。⑤告知家长接种后需留观30分钟，以及家庭护理要点和可能出现的反应。（3）该情况属于预防接种后的一般反应。处理措施：①安抚家长情绪，告知这是常见反应，通常1-2天可自行缓解。②建议加强护理：让宝宝多休息，多喝水。③对于发热：38.2℃属于低热，首选物理降温（如减少衣物、温水擦浴），若宝宝因发热明显不适，可咨询医生后使用退热药（如对乙酰氨基酚）。④对于局部红肿：保持清洁干燥，避免摩擦和搔抓，早期可冷敷以减少充血肿胀。⑤嘱咐家长密切观察，若宝宝出现持续高热（＞38.5℃）、精神萎靡、烦躁不安、红肿扩大或出现其他严重症状，应及时就医。2.案例：某幼儿园在新生入学查验预防接种证时发现，女孩玲玲（4岁）的接种记录如下：乙肝疫苗（0、1、6月）完成；卡介苗1剂；脊髓灰质炎疫苗（IPV）接种了3剂（2、3、4月龄）；百白破疫苗接种了3剂（3、4、5月龄）；麻腮风疫苗（MMR）1剂（8月龄）；乙脑减毒活疫苗1剂（8月龄）；A群流脑多糖疫苗2剂（6、9月龄）。但未接种过甲肝疫苗、水痘疫苗，百白破疫苗和白破疫苗的加强免疫也未记录。问题：（1）根据国家免疫规划疫苗儿童免疫程序（最新版），玲玲在4岁年龄组有哪些疫苗漏种或缺种剂次？（请具体列出疫苗名称和应补种剂次）（2）对于漏种的这些疫苗，应如何安排补种？请简述补种的一般原则。（3）除了上述免疫规划疫苗，从扩大保护的角度，还应建议家长考虑为玲玲接种哪些常见的非免疫规划疫苗（二类疫苗）？答案：（1）漏种/缺种剂次：①脊髓灰质炎疫苗：缺4周岁加强剂次（IPV或OPV）。②百白破疫苗：缺18月龄的加强免疫剂次（百白破疫苗）。③白破疫苗：缺6周岁的剂次（目前4岁，未到时间，但需注意未来接种）。④麻腮风疫苗（MMR）：缺18月龄的第二剂次。⑤乙脑减毒活疫苗：缺2周岁的第二剂次（或已按程序接种乙脑灭活疫苗者，需核对）。⑥甲肝减毒活疫苗：缺18月龄的剂次（若当地程序为18月龄接种一剂甲肝减毒活疫苗）或灭活疫苗的两剂全程。⑦A群C群流脑多糖疫苗：缺3周岁和6周岁的剂次（替代A群流脑疫苗的后续免疫）。（2）补种原则：①尽早补种：发现漏种立即预约补种。②补齐剂次：只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种。③间隔要求：两种注射用减毒活疫苗如未同时接种，应间隔≥28天。其他疫苗的补种间隔可参照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》的具体规定。④优先原则：优先保证免疫规划疫苗（一类疫苗）的补种。⑤同时接种：多