2026年患者转运前准备测试题附答案

2026年患者转运前准备测试题附答案1.进行院际转运时，负责牵头完成转运前风险评估的人员是哪一位？A.接诊科室主治医生B.发起转运的转出科室主管医生C.医院医务科值班人员D.转运团队负责人2.患者转运前需要签署转运知情同意书，以下哪种情况可以先转运后补签？A.急性脑梗死需要桥接取栓，家属不在场无法即时签字B.慢性阑尾炎急性发作需要转上级手术C.多发伤怀疑失血性休克，家属联系不上但生命体征濒临死亡，符合紧急抢救指征D.生命体征平稳的恶性肿瘤患者转院化疗3.对于躁动需要转运的患者，转运前镇静镇痛的效果评估，目前临床指南推荐使用哪一个量表？A.Ramsay镇静评分B.RASS镇静躁动评分C.GCS昏迷评分D.VAS疼痛评分4.院际转运危重症患者，转运前需要准备的氧气储备量最少应该满足多长时间的转运需求？A.转运预计时间的1倍B.转运预计时间的1.5倍C.转运预计时间的2倍D.转运预计时间的3倍5.急性ST段抬高型心肌梗死需要转运至有PCI条件的医院行急诊介入治疗，转运前以下处理哪项是错误的？A.嚼服阿司匹林300mg+P2Y12受体拮抗剂负荷量B.常规建立1条外周静脉通路即可C.对于合并高血压胸痛明显者给予镇痛降压处理D.持续心电监护监测生命体征变化6.转运经空气传播的传染性呼吸道疾病患者转院，转运前个人防护准备要求，哪项正确？A.转出科室只需要给患者佩戴外科口罩，转运人员佩戴普通医用口罩即可B.给患者佩戴N95口罩（病情允许时），转运人员根据传播途径落实二级及以上防护C.不需要对转运设备表面提前做防护准备，转运后再消毒即可D.转运前不需要告知接收医院患者感染情况，保护患者隐私7.新生儿危重症转运，转运前准备，以下哪项说法错误的是？A.转运前需要对转运暖箱提前预热，设置温度根据出生胎龄和体重调整B.转运前需要常规监测新生儿血糖，低于2.6mmol/L需要提前纠正后再转运C.出生后怀疑胎粪吸入综合征合并肺气肿，转运前对已经气管插管的患儿常规留置胃管减压D.为了减少新生儿哭闹，转运前常规给予大剂量镇静剂抑制呼吸8.颅内压增高合并脑疝先兆需要转运的患者，转运前以下处理错误的是？A.术前已经出现脑疝先兆，快速静滴20%甘露醇降颅压B.保持头颈部中立位，头高15-30°体位准备转运C.已经发生枕骨大孔疝呼吸停止，必须等复苏成功后再转运，不能边复苏边转运D.躁动者适当镇静，避免呛咳增加胸腹腔压力加重颅内压升高9.院内转运急危重症患者做检查，转运前必须提前通知的人员不包括以下哪项？A.接收检查科室的值班医生护士B.医院电梯运维值班人员，预留转运专用电梯C.医院收费处值班人员，提前完成转运费用预缴D.转运陪同人员，提前做好时间安排10.关于转运前气道准备，对于已经建立人工气道的长期住院患者，转运前哪项处理是错误的？A.确认气管插管深度，测量门齿到导管尖端距离，记录并固定牢固B.检查气管插管气囊压力，维持气囊压力在25-30cmH2OC.为了避免转运途中痰液堵塞，转运前充分吸净气道内分泌物D.所有带金属气管套管的患者，转运前都不需要更换套管，直接转运即可11.以下哪类患者转运前不属于必须要提前预防性安置胃管胃肠减压的范畴？A.急性上消化道大出血怀疑食管胃底静脉曲张破裂B.饱胃需要急诊手术转运C.已经出现麻痹性肠梗阻的腹胀患者D.稳定型冠心病需要转运至上级行冠脉造影检查12.转运前深静脉导管准备，以下哪项做法错误的是？A.确认导管尖端位置正确，导管固定牢固，辅料干燥无污染B.对于需要持续输注血管活性药物的患者，转运前确认输液通路通畅，单独一路通路输注不与其他药物共用C.为了减少转运途中管道脱落风险，转运前拔除已经不需要的外周多余导管D.中心静脉导管连接的输液接头更换为普通肝素帽即可，不需要使用无针接头13.怀疑颈髓损伤的脊柱损伤患者需要转运，转运前体位固定准备正确的是？A.直接用硬板床搬运，不需要额外固定颈部B.使用合适尺寸颈托固定颈部，保持脊柱轴线中立位C.为了方便观察呼吸，将颈部偏向一侧D.搬运时由一人拖头部，其他人拖躯干即可14.院际转运患者，以下哪项不是转运前必须要提前完成的交接准备内容？A.整理好患者完整的病历资料，包括影像学资料、检验结果、手术记录等，随患者转运B.提前通过电话或者医院信息系统发送患者初步信息给接收科室，确认具备接收条件C.提前向患者家属告知转运风险、转运目的，获得知情同意D.提前要求接收医院安排好专家，必须保证手术按预计时间开展15.转运前血管活性药物准备，对于持续输注去甲肾上腺素的休克患者，转运前做法错误的是？A.确认药液余量足够，提前配置好备用药物B.使用便携式输注泵输注，确认输注泵电量充足，固定牢固C.为了避免血压波动，转运前根据血压调整好输注速度，途中做好持续监测D.没有便携式输注泵的时候，可以将去甲肾上腺素加入大输液中匀速滴注，凭经验控制滴速1.患者转运前，需要完成的核心风险评估内容包括以下哪几项？A.气道风险评估B.呼吸循环功能评估C.转运途中可能发生的不良事件风险评估D.患者及家属的心理状态与认知接受度评估E.转运路线和转运工具风险评估2.对于需要转运的活动性出血患者，转运前需要完成的准备工作包括？A.快速建立通畅静脉通路，积极扩容纠正低血容量休克B.体表活动性出血给予加压包扎止血，必要时使用止血带止血C.腹腔内出血不能立即止血者，积极抗休克维持生命体征稳定后尽快转运D.已经发生凝血功能障碍者，提前补充血制品和凝血因子纠正凝血异常3.传染性疾病患者转运前准备，正确的做法包括？A.提前告知接收医院患者传染病类型、传播途径，做好接收准备B.根据传播途径落实转运人员防护和患者防护准备C.转运工具提前做好防护和消毒准备，放置必要的手消毒用品D.患者的所有随身物品不需要提前消毒处理，直接随患者转运4.经口气管插管机械通气患者转运前准备，正确的做法有？A.转运前再次听诊双肺呼吸音，确认气管导管位置正确B.转运前充分吸净气道内分泌物，检查调整气囊压力在正常范围C.选择适合转运的便携式呼吸机，提前检查呼吸机性能、参数设置和气源储备D.连接好经皮血氧饱和度监护和心电监护，备好抢救用物如喉镜、备用气管导管、球囊面罩5.以下哪些情况，经过充分评估和知情同意后，可以安排转运？A.急性心梗发病后出现顽固性室颤，已经多次除颤，仍然持续室颤，需要转上级行ECMO支持治疗B.脑出血已经脑疝，双侧瞳孔散大固定，自主呼吸停止，血压需要大剂量去甲肾上腺素维持，家属强烈要求转上级医院手术治疗C.晚期恶性肿瘤终末期，多器官功能衰竭，家属要求转回家乡当地医院行姑息治疗D.不稳定型心绞痛，生命体征平稳，需要转上级行冠脉造影检查6.危重症患者转运前抢救设备和药物准备，必须要准备的物品包括以下哪几项？A.功能完好的球囊面罩通气装置B.便携式负压吸引器C.常用抢救药物，包括肾上腺素、阿托品、血管活性药物、镇静镇痛药物等D.除颤仪或自动体外除颤仪（AED）7.危重新生儿转运前准备，正确的说法包括？A.转运前需要初步纠正低氧血症和低血压，维持内环境稳定B.对于极低出生体重儿，提前做好保温措施，避免低体温发生C.存在气胸的新生儿，转运前提前穿刺引流排气后再转运D.转运前需要提前和接收医院新生儿重症监护室沟通，确认做好接收准备8.以下关于转运知情同意书签署，说法正确的是？A.所有院际转运都需要签署转运知情同意书B.意识清楚、病情稳定的患者，可由患者本人签署知情同意书C.急危重症抢救，无法及时获得患者或家属签字同意的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可先行转运后补签知情同意书D.院内转运任何患者都不需要签署知情同意书9.对于颅脑损伤合并躁动的患者，转运前准备，正确的做法是？A.常规去除活动义齿，防止脱落误吸B.适当约束肢体，避免管道脱落或者患者坠床C.充分镇静镇痛，避免躁动增加氧耗和升高颅内压D.提前留置导尿，避免尿潴留加重患者躁动10.关于患者转运前的人员准备，以下说法正确的是？A.院际转运危重症患者，转运团队至少需要一名具备急危重症处理能力的医生和一名护士共同参与B.院际转运只要有护工陪同就可以，不需要专业医护人员C.转运人员转运前需要熟悉患者病情，提前熟悉转运路线和接收地点D.转运人员转运前需要逐一检查所有设备、药物、用物，确认完好可用1.为了节省转运时间，转运急危重症患者前，不需要提前核对患者姓名、床号、腕带信息，直接转运即可。2.对于需要转运的肠梗阻患者，转运前常规预防性留置胃管胃肠减压，避免转运途中呕吐窒息。3.转运前对于正在输注血管活性药物的患者，只需要确认药液足够就可以，不需要检查输注泵电量，因为转运路程短，不会断电。4.院际转运危重症患者，转运前需要提前和接收医院沟通，确认接收科室具备接收患者的能力和相应条件，再安排转运。5.对于开放性创伤患者，转运前需要对伤口进行初步包扎止血处理，避免伤口进一步污染和出血。6.急性脑卒中怀疑大血管闭塞需要转卒中中心取栓的患者，必须在转出医院完成头颅CT检查排除颅内出血后再安排转运，未完成影像学检查禁止转运。7.已经留置胸腔闭式引流管的患者，转运前需要确认引流管固定牢固，搬运时夹闭引流管，保持引流瓶低于患者胸腔平面，再转运。8.转运前给气管插管患者吸痰的时候，吸痰时间应该控制在15秒以内，避免低氧血症，吸痰前可以给予高浓度氧预充氧，提高患者氧储备。9.对于妊娠晚期合并子痫前期需要转运的患者，转运前不需要提前控制血压和预防抽搐，到接收医院处理就可以。10.所有需要转运的患者，转运前都需要常规禁食禁水8小时以上，避免途中发生呕吐误吸。案例分析题1.患者男性，56岁，因“突发意识不清2小时”就诊于当地县医院，头颅CT提示右侧基底节区大量脑出血，出血量约60ml，中线结构移位明显，当地医院无神经外科急诊手术条件，拟转上级医院神经外科行急诊手术治疗。入院查体：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压185/105mmHg，浅昏迷，GCS评分8分，双侧瞳孔不等大，左侧直径3mm，右侧直径4.5mm，对光反射迟钝，左侧肢体偏瘫，病理征阳性，既往有高血压病史10年，不规则服药。请回答以下问题：（1）该患者转运前需要完成哪些核心评估工作？（2）转运前需要做好哪些具体准备工作？2.患者女性，32岁，因“发热咳嗽5天，加重伴呼吸困难1天”就诊，诊断为新型冠状病毒感染（重型），当地医院常规治疗后症状无改善，氧合进行性下降，需转运至上级医院行ECMO支持治疗，患者目前经口气管插管接呼吸机辅助通气，参数设置为FiO280%，PEEP10cmH2O，经皮血氧饱和度维持在92%，血压95/60mmHg，持续经中心静脉输注去甲肾上腺素0.2μg/(kg·min)维持血流动力学稳定。请回答，该患者转运前的核心准备要点有哪些？一、单选题答案1.B2.C3.B4.C5.B6.B7.D8.C9.C10.D11.D12.D13.B14.D15.D二、多选题答案1.ABCDE2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ACD三、判断题答案1.错误2.正确3.错误4.正确5.正确6.错误7.正确8.正确9.错误10.错误四、案例分析题答案1.（1）该患者为合并脑疝先兆的急性脑出血急危重症患者，转运前需完成的核心评估内容包括：①气道与呼吸功能评估：评估患者气道通畅程度，判断是否存在舌后坠、呕吐物阻塞气道的风险，评估自主呼吸节律与频率，判断氧合状态，明确是否需要提前建立人工气道保障转运安全；②循环功能评估：持续监测心率、血压、心律变化，评估循环稳定性，明确高血压的严重程度，判断是否存在心功能不全、心律失常等影响转运安全的因素；③神经系统评估：动态评估GCS评分、瞳孔变化，明确颅内压升高程度与脑疝进展风险，提前预判转运途中可能发生的呼吸心搏骤停、脑疝加重等不良事件风险；④转运整体风险评估：结合患者年龄、基础疾病状态、当前病情严重程度，评估转运获益与风险比，评估患者家属对转运风险的认知与接受程度，同时评估转运路线、转运工具、预计转运时间，判断转运的可行性，提前规划最优转运路线；⑤内环境评估：常规完善血糖、电解质、凝血功能检查，评估是否存在内环境紊乱，明确是否需要提前纠正。（2）该患者转运前的具体准备工作包括：①降颅压与血压调控准备：快速静脉滴注20%甘露醇250ml，联合呋塞米静脉推注强化降颅压，通过静脉药物缓慢将收缩压控制在140-160mmHg左右，既避免血压过高加重脑出血，也避免血压过低影响脑灌注压；②气道准备：患者GCS评分8分，浅昏迷状态，呕吐误吸与气道梗阻风险极高，建议提前建立经口气管插管，人工气道保障通气安全，避免转运途中缺氧加重脑损伤。若因各种原因暂不具备插管条件，需放置口咽通气管开放气道，给予高流量氧疗，保持头偏向一侧，充分吸引口腔分泌物预防误吸；③通路与管道准备：建立至少2条以上通畅的外周静脉通路，保障抢救用药通道通畅，常规留置导尿，监测尿量的同时避免尿潴留加重颅内压升高，确认所有管道固定牢固，标识清晰；④知情同意准备：向患者家属充分告知当前病情、转运必要性以及转运过程中可能出现的脑疝加重、呼吸心搏骤停、死亡等不良风险，获得家属理解同意后签署转运知情同意书，若家属无法及时到场签字，按照医疗急救相关规定，上报医院医务科或授权负责人批准后先行转运，后续补签知情同意书；⑤设备与药物准备：准备功能完好的便携式转运呼吸机或简易呼吸器，准备充足的氧气，氧气储备量至少达到预计转运时间的2倍以上，携带持续心电监护仪、负压吸引器，备用气管插管用物、喉镜等抢救设备，提前准备好抢救药物，包括甘露醇、利尿剂、降压药、肾上腺素、阿托品等，确认所有设备电量充足，性能完好；⑥对接准备：提前联系上级医院神经外科，告知患者详细病情，确认有急诊手术条件与床位，同意接收后安排转运，整理好患者的完整病历资料、影像学胶片与检查报告，随患者一同转运；⑦体位与搬运准备：转运前将患者调整为头高15-30°体位，保持头颈部中立位，避免颈部扭曲影响颅内静脉回流，搬运过程中保持患者脊柱与头颈部轴线稳定，妥善固定患者身体与所有管道，防止转运途中管道脱落、患者坠床。2.该患者为经空气传播的呼吸道传染病危重症患者，建立人工气道、需转运行ECMO治疗，转运前核心准备要点包括：①感染防控准备：提前告知接收医院患者的传染病类型、病情严重程度与传播途径，提醒接收医院提前做好隔离病房准备与防护准备；病情允许时给患者佩戴外层外科口罩，所有参与转运的医护人