2026年护理一试题(附答案)

2026年护理一试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是（）A.给予吸氧3L/minB.建立静脉通道C.绝对卧床休息D.准备除颤仪2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸浅慢不规则（1分），心率90次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分）。该新生儿窒息程度为（）A.轻度窒息（4-7分）B.重度窒息（0-3分）C.中度窒息（3-5分）D.正常（8-10分）3.患者女性，55岁，诊断为“2型糖尿病”，空腹血糖9.2mmol/L，餐后2小时血糖14.5mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射。关于胰岛素注射部位的选择，错误的是（）A.腹部避开脐周5cmB.大腿前外侧需捏起皮肤注射C.上臂三角肌下缘注射时进针角度45°D.同一部位每月轮换注射点4.患者男性，30岁，因“车祸致右下肢开放性骨折”急诊入院，伤口可见活动性出血。现场急救时，止血的首选方法是（）A.加压包扎止血法B.止血带止血法C.指压止血法D.填塞止血法5.患者女性，40岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后出现声音嘶哑。最可能的原因是（）A.喉上神经外支损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.喉头水肿6.早产儿，胎龄32周，出生体重1500g，入住新生儿重症监护室（NICU）。护理该患儿时，温箱温度应维持在（）A.28-30℃B.30-32℃C.32-34℃D.34-36℃7.患者男性，75岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”，动脉血气分析：pH7.30，PaO255mmHg，PaCO270mmHg。此时正确的氧疗原则是（）A.高浓度高流量吸氧（>35%）B.低浓度低流量吸氧（1-2L/min）C.中浓度吸氧（25-35%）D.高压氧舱治疗8.患者女性，28岁，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大6cm，胎头S+1，胎膜未破。此时宫缩持续40秒，间歇3分钟，胎心140次/分。该产妇处于产程的（）A.潜伏期B.活跃期C.第二产程D.第三产程9.患者男性，60岁，因“急性胆囊炎”行胆囊切除术，术后第2天出现体温38.5℃，切口红肿、有渗液。最可能的并发症是（）A.腹腔感染B.肺部感染C.切口感染D.尿路感染10.患者女性，50岁，诊断为“缺铁性贫血”，口服铁剂治疗。护士指导患者服用铁剂的正确方法是（）A.与牛奶同服以减少胃肠道刺激B.餐后立即服用C.用茶水送服以促进吸收D.服用后漱口以避免牙齿染色11.患者男性，45岁，因“肝硬化失代偿期”入院，出现大量腹水。护士应重点观察的并发症是（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎12.患者女性，30岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后留置导尿管。拔除导尿管的最佳时间是术后（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24-48小时13.患者男性，8岁，诊断为“急性肾小球肾炎”，出现眼睑及下肢水肿，血压140/90mmHg。此时应限制的饮食是（）A.高糖饮食B.高蛋白饮食C.高钾饮食D.低盐饮食14.患者女性，65岁，因“脑出血”入院，意识不清，双侧瞳孔不等大。护士在护理时，最应警惕的并发症是（）A.压疮B.坠积性肺炎C.脑疝D.消化道出血15.患者男性，25岁，因“一氧化碳中毒”急诊入院，昏迷。首要的护理措施是（）A.高压氧治疗B.保持呼吸道通畅C.静脉输注甘露醇D.给予促进脑细胞代谢药物16.患者女性，35岁，哺乳期，因“急性乳腺炎”入院。护士指导其暂停哺乳的指征是（）A.乳房红肿疼痛B.体温38.5℃C.脓肿形成需切开引流D.白细胞计数升高17.患者男性，50岁，诊断为“慢性肾衰竭”，血肌酐700μmol/L，血钾6.5mmol/L。此时最有效的处理措施是（）A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.静脉输注5%碳酸氢钠C.口服降钾树脂D.血液透析18.患者女性，22岁，因“破伤风”入院，抽搐频繁。护理该患者时，错误的措施是（）A.保持病室安静，光线柔和B.各项操作集中进行C.使用牙垫防止舌咬伤D.频繁吸痰保持呼吸道通畅19.患者男性，70岁，因“前列腺增生”行经尿道前列腺电切术（TURP），术后6小时出现烦躁、恶心、呕吐，血压升高，心率减慢。最可能的并发症是（）A.出血B.TUR综合征（稀释性低钠血症）C.膀胱痉挛D.尿失禁20.患者女性，40岁，因“系统性红斑狼疮（SLE）”入院，出现面部蝶形红斑。护士指导其皮肤护理，错误的是（）A.避免日光直射B.用温水清洁面部C.使用刺激性化妆品D.忌用碱性肥皂二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.关于压疮（压力性损伤）的预防措施，正确的有（）A.每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.使用气垫床或水胶体敷料D.高蛋白、高维生素饮食E.按摩受压部位促进血液循环2.静脉输液过程中，患者出现空气栓塞，正确的处理措施包括（）A.立即停止输液，通知医生B.置患者左侧头低足高位C.高流量吸氧（6-8L/min）D.遵医嘱给予强心剂E.监测生命体征3.糖尿病足的护理要点包括（）A.每日温水洗脚，水温<40℃B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松、透气的棉质袜子D.避免赤足行走E.出现水疱时自行挑破4.休克患者的临床表现包括（）A.血压下降（收缩压<90mmHg）B.心率增快（>100次/分）C.尿量减少（<30ml/h）D.皮肤湿冷、苍白E.意识模糊或昏迷5.产后出血的常见原因有（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（胎盘滞留、残留）C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.膀胱充盈6.关于新生儿黄疸的护理，正确的有（）A.生理性黄疸无需特殊处理，可自行消退B.病理性黄疸需光疗时，用黑布遮盖双眼及会阴部C.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养D.观察黄疸进展，监测血清胆红素E.保持大便通畅，促进胆红素排泄7.急性左心衰竭患者的典型症状和体征包括（）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张E.下肢水肿8.腹部闭合性损伤患者，怀疑有腹腔内出血时，正确的护理措施有（）A.绝对卧床，禁止随意搬动B.立即灌肠以明确诊断C.监测生命体征及腹部体征D.禁食、胃肠减压E.快速大量补液纠正休克9.支气管哮喘急性发作期的护理措施包括（）A.取端坐位或半卧位B.给予β2受体激动剂雾化吸入C.密切观察呼吸频率、节律及深度D.鼓励患者多饮水（>2000ml/d）E.指导患者进行缩唇呼吸训练10.颅内压增高患者的护理要点包括（）A.床头抬高15°-30°B.保持大便通畅，避免用力排便C.限制每日输液量（1500-2000ml）D.快速静脉滴注20%甘露醇（250ml在30分钟内滴完）E.观察瞳孔变化及意识状态三、案例分析题（共5题，每题12分，共60分）（一）患者男性，65岁，有高血压病史10年，未规律服药。2小时前因情绪激动突发剧烈头痛、呕吐，呈喷射状，左侧肢体无力，急诊入院。查体：BP220/130mmHg，意识模糊，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力2级，病理反射阳性。头颅CT示右侧基底节区高密度影。问题：1.该患者的医疗诊断是什么？（2分）2.列出主要的护理诊断（至少3个）。（4分）3.简述急性期的护理措施。（6分）（二）患者女性，28岁，孕38周，规律宫缩8小时入院。产科检查：宫口开大3cm，胎头S-1，胎心136次/分，胎膜未破。1小时后，患者诉下腹部持续疼痛，烦躁不安，胎心168次/分，子宫下段压痛明显，导尿见血尿。问题：1.该患者最可能出现了哪种产科并发症？（2分）2.列出该并发症的典型临床表现。（4分）3.简述紧急处理措施。（6分）（三）患者男性，40岁，因“高处坠落致双下肢疼痛、活动受限1小时”入院。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP85/50mmHg；神志清楚，面色苍白，双下肢畸形，右大腿中段肿胀明显，有骨擦音。X线示：右股骨粉碎性骨折，左胫骨骨折。问题：1.该患者目前的首要护理问题是什么？（2分）2.简述抗休克的护理措施。（4分）3.骨折固定前需进行哪些现场急救处理？（6分）（四）患儿男性，1岁，因“腹泻3天，加重伴呕吐1天”入院。大便每日10余次，为蛋花汤样便，无脓血；呕吐每日5-6次，为胃内容物。查体：T37.8℃，P130次/分，R30次/分，BP80/50mmHg；精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，尿量明显减少。实验室检查：血钠132mmol/L，血钾3.0mmol/L。问题：1.该患儿的脱水程度及性质是什么？（2分）2.列出主要的护理诊断（至少3个）。（4分）3.简述补液治疗的原则及注意事项。（6分）（五）患者女性，55岁，因“多饮、多食、多尿伴体重下降2月”入院。空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小时血糖20.1mmol/L，诊断为“2型糖尿病”。医嘱予胰岛素（诺和灵30R）早16U、晚14U皮下注射。问题：1.简述胰岛素注射的注意事项。（4分）2.如何预防和处理低血糖反应？（4分）3.患者出院时，护士应进行哪些饮食指导？（4分）答案一、单项选择题1.C2.B3.D4.A5.B6.C7.B8.B9.C10.D11.A12.D13.D14.C15.B16.C17.D18.D19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCE3.ACD4.ABCDE5.ABCD6.ABDE7.ABC8.ACD9.ABCD10.ABCDE三、案例分析题（一）1.医疗诊断：右侧基底节区脑出血（高血压性脑出血）。（2分）2.主要护理诊断：①急性意识障碍与脑出血致脑组织损伤有关；②潜在并发症：脑疝、上消化道出血；③躯体活动障碍与左侧肢体肌力下降有关；④有皮肤完整性受损的危险与意识障碍、长期卧床有关。（4分，答出3个即可）3.急性期护理措施：①绝对卧床休息，床头抬高15°-30°，减少搬动；②保持呼吸道通畅，头偏向一侧，及时吸痰，必要时气管插管；③监测生命体征、意识、瞳孔变化，警惕脑疝（如双侧瞳孔不等大、意识加深）；④控制血压（维持在150-160/90-100mmHg），避免过高或过低；⑤遵医嘱使用脱水剂（如20%甘露醇）降低颅内压；⑥保持大便通畅，避免用力排便（可予缓泻剂）；⑦做好基础护理（口腔、皮肤、尿管护理），预防压疮、肺炎等并发症。（6分，答出6点即可）（二）1.并发症：先兆子宫破裂。（2分）2.典型临床表现：①剧烈持续腹痛；②病理缩复环（子宫下段压痛，出现环状凹陷）；③胎心异常（增快或减慢）；④血尿（因膀胱受压充血）；⑤烦躁不安、呼吸循环障碍。（4分，答出4点即可）3.紧急处理措施：①立即抑制宫缩（遵医嘱予硫酸镁或哌替啶）；②快速做好术前准备（备皮、配血、禁食）；③吸氧，监测胎心及生命体征；④若宫缩不能缓解，立即行剖宫产术终止妊娠；⑤术后观察子宫收缩及阴道出血情况。（6分，答出6点即可）（三）1.首要护理问题：体液不足与骨折出血、休克有关。（2分）2.抗休克护理措施：①快速建立2条静脉通道，遵医嘱补液（晶体液为主，必要时输血）；②取中凹卧位（头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°）；③监测生命体征（每15-30分钟一次）、尿量（留置尿管，保持尿量>30ml/h）；④保暖（避免用热水袋，防止烫伤）；⑤心理护理，缓解患者紧张情绪。（4分，答出4点即可）3.现场急救处理：①止血（加压包扎为主，必要时止血带，记录时间）；②固定（用木板、硬纸板等临时固定骨折部位，避免二次损伤）；③转运（平稳搬动，保持脊柱中立位）；④开放气道（清除口鼻异物）；⑤评估全身情况（有无其他部位损伤）。（6分，答出6点即可）（四）1.脱水程度：中度脱水；脱水性质：等渗性脱水（血钠132mmol/L在130-150mmol/L之间）。（2分）2.主要护理诊断：①体液不足与腹泻、呕吐致体液丢失过多有关；②营养失调：低于机体需要量与腹泻、呕吐致摄入不足有关；③有皮肤完整性受损的危险与大便刺激臀部皮肤有关；④潜在并发症：低钾血症（血钾3.0mmol/L）、代谢性酸中毒。（4分，答出3个即可）3.补液原则及注意事项：①定量：累积损失量（中度脱水约50-100ml/kg）+继续损失量+生理需要量；②定性：等渗性脱水用1/2张含钠液（如2:3:1液）；③定速：先快后慢（前8小时补总量的1/2，后16小时