2026年中期疗程处方权限试题及答案

2026年中期疗程处方权限试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1.根据2024年修订的《医疗机构处方审核规范》及国家卫健委2025年发布的《中长期疗程处方管理试行办法》，中期疗程处方的官方定义是指疗程长度在以下哪个区间的处方？A.1周~2周B.2周~4周C.4周~12周D.12周以上答案：C解析：为适应分级诊疗和慢性病管理需求，2025年新修订的处方分类标准将处方按疗程分为三类：疗程≤2周的为短期处方，主要用于急性病、新调整治疗方案的初始阶段观察；疗程在4周~12周区间的为中期疗程处方，主要用于病情控制稳定、不需要频繁调整方案但仍需定期评估的慢性病患者；疗程超过12周的为长期疗程处方，仅用于极少部分病情持续稳定超过1年、无并发症的慢性病患者。因此中期疗程的区间为4周~12周，本题选C。2.对于符合中期疗程处方开具条件的高血压二级高危患者，下列哪种情况不属于可以开具中期疗程处方的禁忌症？A.患者血压波动幅度大，近1个月内3次诊室血压均超过160/100mmHgB.患者新调整降压药物方案不满1个月C.患者合并原发性醛固酮增多症正在进行病因排查和术前评估D.患者确诊高血压5年，规律用药血压稳定在130/80mmHg，每3个月按要求完成复诊答案：D解析：中期疗程处方仅适用于病情控制稳定的患者，血压未达标、波动较大，新调整治疗方案尚未观察到疗效，正在进行病因检查需要随时调整用药方案的患者，均不符合中期疗程处方开具要求，属于禁忌症范畴。D选项患者血压控制达标，病情稳定，符合开具要求，因此本题选D。3.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》2025年补充规定，对于疼痛控制稳定、无不可耐受不良反应的中度癌痛患者，开具中期疗程麻醉药品处方时，下列做法正确的是？A.为方便患者镇痛，直接开具12周剂量的哌替啶片B.对于使用芬太尼透皮贴剂稳定的患者，可以开具4周疗程的中期处方，每次处方不超过规定的常用剂量C.首次开具阿片类药物镇痛的患者，可以直接开具8周疗程的中期处方D.对于癌痛患者，中期疗程处方的药量不得超过常规4周剂量，不得延长答案：B解析：哌替啶的镇痛持续时间短，代谢产物去甲哌替啶具有神经毒性，长期使用容易蓄积中毒，因此指南明确规定哌替啶不得用于慢性癌痛的长期镇痛，A选项错误；首次开具阿片类药物的患者需要进行剂量滴定，观察不良反应和镇痛效果，不能直接开具中期疗程处方，C选项错误；对于符合条件的疼痛控制稳定的癌痛患者，中期疗程处方最长可以开具不超过12周的药量，D选项错误；B选项符合管理规定，因此本题选B。4.中期疗程处方开具前，医疗机构要求处方医师必须完成的前置工作不包括下列哪项？A.对患者进行病情评估，确认符合中期疗程处方的适用条件B.完善患者知情同意，告知患者中期疗程处方的用药注意事项、复诊要求以及异常情况的处理方式C.提前调取患者近6个月的所有用药记录，排查药物相互作用和重复用药风险D.提前获得医院药事管理与药物治疗学委员会的专门审批同意答案：D解析：获得中期疗程处方权限的医师，只要按照规范对患者进行评估，确认符合条件即可开具处方，不需要针对每一张中期处方单独获得药事管理部门的审批，只需要后续按要求完成处方点评和监管即可。因此D选项不属于前置必须完成的工作，本题选D。5.根据国家医保局2025年发布的《慢性病中期长期处方医保支付管理办法》，下列哪类药品纳入中期疗程处方后可以正常享受医保报销？A.患者自行要求开具的保健类中成药B.因病情需要纳入国家医保目录的慢性病规范化治疗用药C.患者既往使用的医保目录外的进口原研靶向药D.医疗机构自制的未纳入医保报销范围的中药膏滋制剂答案：B解析：医保报销仅覆盖符合医保规定的治疗性用药，保健类药品、目录外药品、未纳入医保的自制制剂都不能报销，只有纳入医保目录的慢性病治疗用药符合要求，因此本题选B。6.对于抗菌药物的中期疗程处方，下列哪类情况符合开具要求？A.急性化脓性扁桃体炎患者，要求开具4周的头孢克洛预防感染复发B.耐多药肺结核，完成2个月强化期治疗后进入巩固期，病情稳定，符合条件开具8周的抗结核药物中期处方C.社区获得性肺炎患者，体温正常后直接开具6周的左氧氟沙星序贯治疗D.慢性支气管炎急性发作控制后，开具12周的头孢呋辛预防急性发作答案：B解析：耐多药肺结核的巩固期疗程通常为4~6个月，需要长期使用抗结核药物，患者完成强化期治疗病情稳定后，符合中期疗程处方的开具要求，可以开具不超过12周的处方，减少患者就医次数。其余选项均属于抗菌药物不合理使用：急性化脓性扁桃体炎常规疗程为10天左右，不需要4周预防用药，A错误；社区获得性肺炎体温正常后序贯治疗总疗程不超过10~14天，不需要6周，C错误；慢性支气管炎稳定期不推荐常规使用抗菌药物预防发作，D错误。因此本题选B。7.获得中期疗程处方权限，要求执业医师必须满足的最低条件是？A.执业助理医师，在二级医疗机构执业满2年，经培训考核合格B.执业医师，在二级及以上医疗机构执业，经相应的中期疗程处方管理培训并考核合格C.执业医师，在基层医疗机构执业，只要注册就可以自动获得权限D.任何医师只要执业范围包含相应慢性病专业，就可以直接获得权限答案：B解析：根据我国现行规定，只有取得执业医师资格，经相应的中期疗程处方管理培训考核合格后方可获得权限，执业助理医师不得授予中期疗程处方权限，所有医师无论在哪一级医疗机构执业，都必须经过培训考核合格才能获得权限，不能自动获取。因此本题选B。8.药师审核中期疗程处方时，发现下列哪种情况应当判定为不适宜处方？A.2型糖尿病患者，HbA1c控制在6.8%，规律用药，开具6周的二甲双胍处方B.稳定期冠心病患者，支架术后1年，无不良事件，开具8周的阿司匹林联合氯吡格雷处方C.类风湿关节炎患者，病情活动度评分DAS28<2.6稳定超过3个月，开具10周的来氟米特处方D.癫痫控制稳定患者，近1年无发作，开具11周的丙戊酸钠处方，处方未标注明确的诊断答案：D解析：根据处方管理规范，所有处方必须标注明确的诊断，中期疗程处方更需要明确诊断，确认符合适用条件，未标注诊断的处方属于不适宜处方。其余三个选项的处方都符合规范要求，因此本题选D。9.对于肿瘤靶向治疗的中期疗程处方，下列说法正确的是？A.只要患者既往使用靶向药有效，不管近期有没有复查评估，都可以开具12周的中期处方B.靶向治疗患者开具中期处方前，必须确认患者近2个月内完成了疗效评估，确认疾病稳定无进展C.基层医师可以直接开具所有肿瘤靶向药的中期处方，不需要上级医院的评估资料D.肿瘤靶向药的中期疗程处方最长不得超过6周答案：B解析：肿瘤靶向治疗患者开具中期处方前，必须完成近期的疗效评估，确认疾病稳定没有进展，才能开具，A错误，B正确；基层医师首次开具靶向药中期处方需要获得上级医院的病情稳定证明，且医师必须获得相应权限，C错误；符合条件的患者可以开具最长12周的中期处方，D错误。因此本题选B。10.中期疗程处方到期后，患者需要再次开具，下列哪项流程是正确的？A.患者可以直接线上要求续方，不需要任何评估B.患者必须经医师完成全面复诊评估，确认病情仍然稳定后，方可再次开具新的中期疗程处方C.只要患者线上反馈没有不适，就可以直接续方，不需要评估D.复诊只需要询问患者症状，不需要做任何检查检验答案：B解析：中期疗程处方到期后续开，必须经过医师复诊评估，确认病情稳定才能续开，即使是线上复诊也需要完成规范评估，必要时需要完善检查检验，因此只有B选项正确，本题选B。二、多项选择题（每题2分，共14分）1.下列哪些慢性病患者，病情控制稳定的情况下，可以开具中期疗程处方？A.原发性高血压B.2型糖尿病C.稳定期慢性阻塞性肺疾病D.症状性稳定期骨关节炎E.急性痛风性关节炎发作期答案：ABCD解析：中期疗程处方适用于病情稳定的慢性病患者，急性痛风性关节炎发作期属于急性疾病，需要随时调整治疗方案，不符合中期疗程处方的适用条件，因此排除E选项，本题选ABCD。2.根据我国现行处方管理规定，下列哪些药品不得开具中期疗程处方？A.麻醉药品注射剂（除癌痛和慢性中重度疼痛稳定患者外）B.第一类精神药品（除特殊病情符合管理规定外）C.抗菌药物（除需要长期治疗的慢性感染性疾病外）D.医疗用毒性药品E.抗肿瘤靶向药物（病情稳定符合要求的）答案：ABCD解析：符合条件的病情稳定的肿瘤患者，其靶向治疗药物可以开具中期疗程处方，因此排除E选项，其余四类药品都不得随意开具中期疗程处方，符合规定的特殊情况除外，因此本题选ABCD。3.中期疗程处方医师的权限管理，下列说法正确的有？A.医疗机构每2年要对拥有中期疗程处方权限的医师进行一次考核，考核不合格者收回权限B.医师超出权限开具中期疗程处方，造成不良后果的，按照《处方管理办法》《医疗纠纷预防和处理条例》相关规定处罚C.进修医师获得中期疗程处方权限，需要由接收进修的医疗机构对其进行培训，考核合格后方可授予D.执业助理医师不得授予中期疗程处方权限，相关规定另有要求的除外E.只要医师有普通处方权限，自动获得中期疗程处方权限，不需要单独考核答案：ABCD解析：中期疗程处方属于特殊管理的处方，所有医师必须经过专门的培训考核合格后方可获得权限，不能自动获取，因此E选项错误，其余选项均符合管理规定，本题选ABCD。4.药师审核中期疗程处方时，核心审核要点包括下列哪些？A.患者是否符合中期疗程处方的开具条件，病情是否稳定B.处方用药的剂量、剂型、用法是否正确，是否存在药物相互作用、禁忌症和重复用药C.是否符合医保报销的相关规定，是否存在违规报销风险D.处方疗程是否符合管理要求，是否超出规定的最长疗程E.患者是否按要求完成了定期的复诊检查，评估结果是否支持开具中期疗程处方答案：ABCDE解析：以上五项均属于中期疗程处方药师审核的核心要点，缺一不可，因此本题全选，答案为ABCDE。5.下列哪些情况，医师应当立即停止为患者开具中期疗程处方，改为短期处方并要求患者立即入院复诊？A.患者血压突然升高到180/110mmHg，出现头晕头痛恶心症状B.患者血糖波动大，连续一周空腹血糖超过11mmol/L，口渴多尿症状加重C.患者使用慢性病治疗药物后出现严重皮疹瘙痒、过敏性休克等严重过敏反应D.患者规律用药，病情稳定，只是想提前一周续方E.患者服用ACEI类降压药后出现轻微干咳，不影响日常生活，可以耐受答案：ABC解析：D选项患者病情稳定只是提前续方，符合开具条件，不需要要求立即复诊；E选项患者出现轻微可耐受的不良反应，不需要立即复诊调整方案，可以继续观察。ABC选项患者均出现了病情急性加重或严重不良反应，需要立即复诊调整方案，不能继续开具中期疗程处方，因此本题选ABC。6.关于癌痛患者中期疗程麻醉药品处方管理，下列说法正确的有？A.疼痛控制稳定时间超过1个月的患者，方可开具中期疗程处方B.中期疗程麻醉药品处方最多不超过12周的药量C.开具处方的医师必须同时获得麻醉药品处方权和中期疗程处方权限D.发药时应当核对患者身份，做好完整的发药领用记录E.只要符合条件，患者可以一次性领取12周的所有麻醉药品药量答案：ABCD解析：为保障麻醉药品的用药安全，避免药物流失、滥用风险，对于超过4周疗程的中期麻醉药品处方，多数医疗机构要求患者每4周复诊评估后领取一次药量，不允许一次性领取全部12周的药量，因此E选项错误，其余选项均符合管理规定，本题选ABCD。7.下列关于中期疗程处方的书写要求，正确的有？A.处方上必须明确标注临床诊断，必要时标注“中期疗程”字样明确疗程属性B.每张中期疗程处方不得超过5种药品，要求和普通处方一致C.处方的用药用法用量必须书写清晰准确，不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊表述D.电子中期处方可以不需要医师电子签名，系统自动记录即可E.中期处方开具后必须经过药师审核签名确认后方可调配发药答案：ABCE解析：无论是纸质处方还是电子处方，都必须有开具医师的亲笔签名或者电子签名，否则属于不规范处方，因此D选项错误，其余选项均符合处方书写规范，本题选ABCE。三、案例分析题（共16分）案例1：患者男性，62岁，退休工人，确诊原发性高血压10年，2型糖尿病8年，高血压分级为2级很高危，糖尿病目前口服二甲双胍0.5gtid联合达格列净10mgqd治疗，近6个月连续4次诊室血压测量结果为125-135/75-85mmHg，空腹血糖5.8-7.2mmol/L，3个月前检查HbA1c为6.7%，无严重心脑肾并发症，目前居住在社区，行动不便，子女长期在外务工，本次就诊要求医师开具中期疗程处方，减少反复跑腿就医。1.根据该患者的情况，是否符合开具中期疗程处方的条件？最长可以开具多长疗程的处方？A.不符合，最长仅能开具2周处方B.符合，最长仅能开具4周处方C.符合，最长可以开具12周处方D.符合，最长可以开具24周处方答案：C解析：该患者确诊慢性病超过1年，病情连续稳定超过3个月，血压血糖均控制在达标范围内，无严重并发症，符合中期疗程处方的开具条件，没有禁忌症，按照管理规定最长可以开具12周的疗程处方，因此本题选C。2.针对该患者的处方，药师审核时，需要重点关注的内容包括？①调取患者近6个月的所有用药记录，确认是否存在重复用药②评估二甲双胍和达格列净的相互作用，确认患者没有用药禁忌症③确认患者近期的肝肾功能结果，评估长期用药的安全性④确认患者的情况符合医保报销的相关规定A.①②③B.①③④C.②③④D.①②③④答案：D解析：以上四项都是药师审核该患者中期处方必须完成的工作，因此本题全选，选D。3.如果该患者本次申请开具10周的中期疗程处方，下列流程做法正确的是？A.直接一次性发给患者10周的所有药量，无需其他要求B.要求患者每4周到社区复测血压血糖，完成简单评估后领取剩余药量C.要求患者必须每周到上级医院复诊取药D.告知患者如果出现头晕、胸闷、乏力等异常不适，需要立即停药并及时就诊，签署知情同意书答案：BD解析：直接一次性发放10周的所有药物存在较高的安全风险，若患者期间出现病情变化，容易导致药物浪费甚至出现安全隐患，因此A错误；要求患者每周复诊增加了患者的就医负担，不符合中期疗程处方设置的初衷，因此C错误；BD选项既保障了患者用药安全，又减少了不必要的就医负担，符合管理要求，因此本题选BD。案例2：患者女性，58岁，确诊左肺腺癌ⅢB期，EGFR19外显子缺失突变，服用吉非替尼靶向治疗已经2年，最近一次胸部CT复