2026年临床输血知识培训试题(附答案)

2026年临床输血知识培训试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30题）1.临床输血申请单应由以下哪类人员填写？A.实习护士B.住院医师（本院注册）C.进修医师（未在本院注册）D.护理组长答案：B2.关于ABO血型鉴定，下列哪项描述错误？A.正定型使用抗A、抗B血型定型试剂B.反定型使用A1、B型试剂红细胞C.新生儿因抗体未完全产生，反定型结果可能不可靠D.急诊情况下可仅做正定型答案：D3.悬浮红细胞的保存温度应为？A.2-6℃B.8-10℃C.18-22℃D.22-24℃答案：A4.输血过程中发生寒战、高热，首先应采取的措施是？A.立即停止输血，更换输液器，保持静脉通路B.静脉注射地塞米松10mgC.物理降温D.报告值班医生答案：A5.血小板输注的主要适应症是？A.慢性贫血（Hb＞60g/L）B.血小板计数＜20×10⁹/L伴出血倾向C.弥散性血管内凝血（DIC）高凝期D.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）答案：B6.冷沉淀的主要有效成分是？A.纤维蛋白原、FⅧ、vWF、纤维结合蛋白B.白蛋白、免疫球蛋白C.红细胞提供素D.凝血酶原复合物答案：A7.输血相容性检测不包括以下哪项？A.受血者ABO血型B.受血者RhD血型C.受血者血红蛋白浓度D.交叉配血试验答案：C8.关于大量输血（24小时内输注≥10U红细胞），下列哪项处理错误？A.监测凝血功能（PT、APTT、纤维蛋白原）B.常规补充钙剂（每输注5U红细胞补钙1g）C.维持体温≥35℃D.优先选择新鲜冰冻血浆而非普通冰冻血浆答案：B（注：目前指南不推荐常规补钙，应根据血钙检测结果调整）9.新生儿溶血病（HDN）换血治疗时，首选的血液成分是？A.O型洗涤红细胞+AB型血浆B.与患儿同型的悬浮红细胞C.与母亲同型的新鲜冰冻血浆D.AB型全血答案：A10.自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者需要输血时，应选择？A.新鲜全血B.洗涤红细胞（ABO同型或O型）C.悬浮红细胞（Rh同型）D.辐照红细胞答案：B11.输血前双人核对的内容不包括？A.患者姓名、性别、住院号B.血液成分种类、血量、有效期C.交叉配血试验结果D.患者家属联系方式答案：D12.辐照红细胞的主要适应症是？A.严重肝肾功能不全B.造血干细胞移植受者C.心功能不全需限制血容量D.阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）答案：B13.关于血浆输注，下列哪项正确？A.用于补充血容量首选新鲜冰冻血浆B.单采血浆可直接用于临床输注C.血浆输注剂量一般为10-15ml/kgD.普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆的主要区别是Ⅴ因子含量答案：C14.输血反应中，最常见的类型是？A.急性溶血性输血反应B.非溶血性发热反应C.过敏反应D.循环超负荷答案：B15.对于RhD阴性且未致敏的女性患者（有生育需求），输血时应优先选择？A.RhD阳性红细胞（紧急情况下）B.RhD阴性红细胞C.洗涤红细胞（RhD阳性）D.冰冻解冻去甘油红细胞答案：B16.输血治疗同意书的签署者应为？A.患者本人（意识清醒）B.患者配偶（无完全民事行为能力时）C.实习医生D.患者12岁子女答案：A17.血小板的保存温度和震荡要求是？A.2-6℃，静置B.22±2℃，持续震荡C.37℃，间断震荡D.18-20℃，每日震荡2次答案：B18.关于输血前患者血样采集，错误的做法是？A.使用专用抗凝管（EDTA-K2）B.血样标签信息与申请单一致C.同一患者48小时内多次输血可使用首次血样D.双人核对患者身份后采集答案：C19.急性失血患者Hb75g/L，心率110次/分，血压90/60mmHg，正确的处理是？A.立即输注悬浮红细胞2UB.先补充晶体液，观察生命体征变化C.输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子D.输注血小板预防出血答案：B20.冷沉淀的常用剂量是？A.1U/10kg体重B.1-2U/次C.10-15U/次（按10kg体重计算）D.5U/次答案：C21.输血后血袋应保存的时间是？A.6小时B.12小时C.24小时D.72小时答案：C22.关于输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD），错误的是？A.多见于免疫功能缺陷患者B.临床表现为发热、皮疹、腹泻、全血细胞减少C.预防措施是输注辐照血液成分D.发生率高，可通过常规配血检测预防答案：D23.孕妇血型为O型，丈夫为A型，新生儿出生后出现黄疸，首选的实验室检查是？A.直接抗人球蛋白试验（DAT）B.间接抗人球蛋白试验（IAT）C.血常规D.肝功能答案：A24.关于输血速度，下列哪项错误？A.成人一般5-10ml/min（急性失血时可加快）B.儿童1-2ml/kg/hC.心功能不全患者应≤1ml/minD.血小板输注速度应≤5ml/min答案：D（注：血小板应快速输注，以保证疗效）25.洗涤红细胞的主要适应症是？A.多次输血后产生同种抗体B.严重免疫缺陷C.高钾血症D.血友病答案：C26.输血前检测的感染性指标不包括？A.乙肝表面抗原（HBsAg）B.丙肝抗体（抗-HCV）C.梅毒螺旋体抗体（抗-TP）D.血型抗体筛查答案：D27.关于Rh血型系统，错误的是？A.最主要的抗原是D、C、c、E、eB.RhD阴性是指红细胞上缺乏D抗原C.中国汉族人群RhD阴性率约0.3-0.4%D.Rh抗体多为IgM型，可通过胎盘答案：D（注：Rh抗体多为IgG型）28.大量输血后发生凝血功能障碍的主要原因是？A.血小板稀释性减少B.凝血因子稀释性减少C.低体温抑制凝血酶活性D.以上均是答案：D29.输血治疗的原则是？A.能不输则不输，能少输不多输，优先自体输血B.只要Hb＜100g/L就输血C.急性失血必输全血D.儿童输血首选新鲜血答案：A30.关于输血记录，错误的是？A.应记录输血时间、成分、血量B.记录输血前、输血中、输血后的生命体征C.由护士单独完成记录D.输血反应需详细记录处理措施答案：C二、多项选择题（每题3分，共10题）1.输血前需进行的检测项目包括？A.ABO血型B.RhD血型C.不规则抗体筛查D.肝功能E.血常规答案：ABC2.成分输血的优点包括？A.提高疗效B.减少输血反应C.节约血源D.降低传播疾病风险E.无需交叉配血答案：ABCD3.输血反应中属于免疫性反应的有？A.非溶血性发热反应B.过敏反应C.循环超负荷D.输血相关性急性肺损伤（TRALI）E.细菌污染反应答案：ABD4.交叉配血试验的目的是？A.检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体B.检测供血者血清中是否存在针对受血者红细胞的抗体C.验证ABO血型是否相合D.预防非溶血性发热反应E.筛查不规则抗体答案：AC5.血小板输注无效的常见原因有？A.同种免疫（HLA抗体、HPA抗体）B.发热、感染C.脾肿大D.DIC消耗E.血小板保存不当答案：ABCDE6.新鲜冰冻血浆（FFP）的适应症包括？A.凝血因子缺乏（无替代制剂时）B.大量输血后凝血功能障碍C.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）血浆置换D.低蛋白血症E.血容量补充答案：ABC7.输血前双人核对的内容包括？A.患者姓名、性别、住院号B.血液成分的血型、种类、血量C.血液有效期、血袋编号D.交叉配血结果E.献血者姓名答案：ABCD8.关于自身输血，正确的是？A.包括贮存式、稀释式、回收式B.适用于预计术中出血＞400ml的患者C.回收式自体血需经洗涤处理D.自身输血可降低同种免疫风险E.恶性肿瘤患者禁止使用回收式自体血答案：ABCD9.输血相关性急性肺损伤（TRALI）的临床表现包括？A.输血后6小时内出现呼吸困难B.低氧血症（PaO₂/FiO₂＜300mmHg）C.双肺浸润影D.中心静脉压升高E.发热答案：ABCE10.关于输血治疗同意书，正确的是？A.需明确告知输血风险（感染、溶血、过敏等）B.无民事行为能力患者由法定代理人签署C.紧急情况下可口头同意并记录D.内容应包括输血指征、成分选择E.由主治医师及以上人员签署答案：ABCD三、判断题（每题1分，共20题）1.输血申请单只需填写患者姓名、血型，无需填写诊断和输血指征。（×）2.新生儿输血时，可使用成人血液成分（需调整剂量）。（√）3.冷沉淀融化后应在4小时内输注完毕。（√）4.输血过程中，为加快速度可将血液与葡萄糖注射液混合输注。（×）5.血小板输注后1小时血小板计数未升高，即可判定为输注无效。（×）6.RhD阴性患者输注RhD阳性红细胞后，可能产生抗-D抗体。（√）7.洗涤红细胞需在制备后24小时内输注。（√）8.输血前患者血样可在普通冰箱保存72小时。（×）9.大量输血时，应优先输注血小板，再输注红细胞。（×）10.输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）无有效治疗方法，以预防为主。（√）11.血浆输注前需进行交叉配血。（×）12.输血后发热反应可使用阿司匹林降温。（×）13.自身免疫性溶血性贫血患者输血时，应选择与自身红细胞反应最弱的血液。（√）14.输血时，血袋内可以添加药物。（×）15.血小板计数＜50×10⁹/L时，无论是否出血都应输注血小板。（×）16.输血后血袋应送回输血科（血库）保存24小时。（√）17.辐照血液成分可灭活淋巴细胞，但不影响血小板和粒细胞功能。（√）18.输血前检测不规则抗体可预防急性溶血性输血反应。（√）19.儿童输血时，可使用成人输血器（需调整滴速）。（×）20.输血治疗同意书是法律文件，需永久保存。（√）四、简答题（每题5分，共6题）1.简述输血前评估的主要内容。答案：①患者病情（出血程度、贫血症状、生命体征）；②输血指征（Hb、Hct、血小板计数、凝血功能）；③输血风险（过敏史、同种免疫史、感染风险）；④替代治疗（药物、补液）的可行性；⑤患者/家属知情同意。2.成分输血中，悬浮红细胞与洗涤红细胞的主要区别及适应症。答案：区别：洗涤红细胞去除了血浆蛋白、血小板、白细胞等成分，悬浮红细胞保留部分血浆；适应症：洗涤红细胞用于对血浆蛋白过敏、高钾血症、PNH等；悬浮红细胞用于大多数贫血患者（无特殊禁忌）。3.急性溶血性输血反应的临床表现及处理流程。答案：临床表现：寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿、低血压、DIC等；处理流程：立即停止输血→保持静脉通路→核对患者与血液信息→采集血样检测（血常规、生化、Coombs试验）→碱化尿液（碳酸氢钠）→维持循环稳定（补液、升压药）→监测肾功能（尿量、血肌酐）。4.输血相容性检测的主要步骤。答案：①受血者ABO、RhD血型鉴定；②供血者ABO、RhD血型复核；③受血者不规则抗体筛查；④交叉配血试验（主侧+次侧，或抗人球蛋白法）；⑤结果核对（双人签字）。5.简述大量输血的定义及并发症。答案：定义：24小时内输注≥10U红细胞，或3小时内输注≥50%血容量；并发症：凝血功能障碍（稀释性血小板减少、凝血因子缺乏）、低体温、酸中毒、高钾血症、循环超负荷、TRALI。6.输血记录应包含的关键信息。答案：①患者信息（姓名、住院号、血型）；②输血信息（成分、血量、血袋号、有效期）；③输血时间（开始、结束）；④输血前、中、后生命体征（体温、血压、心率、呼吸）；⑤输血反应及处理措施；⑥执行者签名（双人核对）。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者，女，65岁，因“胃癌术后出血”入院，Hb55g/L，P120次/分，BP85/50mmHg，意识清楚，无输血史。申请输注悬浮红细胞2U。问题：（1）该患者是否符合输血指征？依据是什么？（2）输血前需完善哪些