2026年重庆市医师定期考核题库-卷6（50题）

2026年重庆市医师定期考核题库-卷6（50题）251.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是A:甲型肝炎疫苗B:流脑疫苗C:乙脑疫苗D:麻疹疫苗E:流感疫苗参考答案：D解析：我国规定1岁内必须完成的计划免疫包括麻疹疫苗（8个月接种），故选D252.动脉导管未闭，导管直径1.5cm，则A:反复发生肺炎、心力衰竭B:出现左上肢及下肢青紫C:出现右上肢及口唇青紫D:可试用消炎痛治疗E:右心导管检查，心导管常可进入升主动脉参考答案：A解析：动脉导管未闭直径1.5cm为大型分流，易反复发生肺炎和心力衰竭，故选A253.治疗先天性甲状腺功能减低症的常用药物是A:糖皮质激素B:L-甲状腺素钠C:促甲状腺素D:促甲状腺释放激素E:促垂体后叶素参考答案：B解析：先天性甲状腺功能减低症常用L-甲状腺素钠替代治疗，需终身服用，故选B254.新生儿每日共需热量约为A:334.4～376.2kJ/kg(80～90kcal/kg)B:376.2～418kJ/k8(90～100kcal/kg)C:418～459.8kJ/kg(100～110kcal/kg)D:418～502kJ/kg(100～120kcal/kg)E:418～534kJ/kg(100～130kcal/kg)参考答案：D解析：新生儿每日需热量约418~502kJ/kg（100~120kcal/kg），满足生长发育需要，故选D255.克山病心脏病理改变的主要特征是A:心肌细胞充血、水肿、变性B:心肌间隙严重充血、水肿C:以线粒体损害为主的心肌细胞变性、坏死和瘢痕形成D:病毒感染，感染后的细胞有包涵体E:心肌细胞钙化和瘢痕形成参考答案：C解析：克山病心脏病理特征为以线粒体损害为主的心肌细胞变性、坏死和瘢痕形成，故选C256.甲状旁腺代偿机能增强出现于A:高血钙时B:佝偻病活动期C:佝偻病后遗症期D:维生素D缺乏性手足搐搦症E:维生素D中毒时参考答案：B解析：甲状旁腺代偿机能增强出现于佝偻病活动期，因低钙刺激甲状旁腺分泌增多，故选B257.蛋白质-能量营养不良实验室检查最为特征性的改变是A:血浆白蛋白浓度降低B:贫血C:血清碱性磷酸酶降低D:血清淀粉酶下降E:血沉加快参考答案：A解析：蛋白质-能量营养不良最特征性改变为血浆白蛋白浓度降低，反映蛋白质缺乏，故选A258.诊断为肾小球性血尿时A:尿中严重变形红细胞>15%B:尿中严重变形红细胞<15%C:血尿多为鲜红色带有血块D:尿中红细胞形态为压折、碗状、细刺E:尿红细胞变形率不受尿比重影响参考答案：A解析：肾小球性血尿时尿中严重变形红细胞>15%，因红细胞通过受损滤过膜变形，故选A259.肺爆震伤胸部X线的典型表现是A:克氏线B:“梨形”心C:“靴形”心D:皮下气肿E:“蝴蝶”或“蝙蝠”征参考答案：E解析：肺爆震伤X线典型表现为"蝴蝶"或"蝙蝠"征，为双肺弥漫性浸润影，故选E260.贫血患儿经检查确诊为营养性缺铁性贫血，加用铁剂治疗。下列哪项最符合铁剂疗效的一般规律A:服铁剂后1～2d网织红细胞数升高，3～4d达高峰B:服铁剂后3～4d网织红细胞数升高，7～10d达高峰C:服铁剂后4～7d网织红细胞数升高，2～3周达高峰D:服铁剂后1～2周网织红细胞数升高，3～4周达高峰E:服铁剂后2～3周网织红细胞数升高，1～2个月达高峰参考答案：B解析：服铁剂后3~4天网织红细胞开始升高，7~10天达高峰，符合铁剂疗效规律，故选B261.以下哪项可引起生理性多尿A:癔症B:甲状腺功能亢进C:糖尿病D:慢性肾盂肾炎E:失钾性肾病参考答案：A解析：癔症可引起生理性多尿（精神性多饮），其余选项均为病理性多尿原因，故选A262.可经皮肤侵入人体的寄生虫是A:钩虫B:蛲虫C:蛔虫D:猪带绦虫E:溶组织内阿米巴参考答案：A解析：钩虫丝状蚴可经皮肤侵入人体，经血液循环到达肠道发育为成虫，故选A263.腺泡细胞癌的病理学特征是A:肿瘤细胞含特征性嗜碱性颗粒B:由肿瘤上皮与黏液样、软骨样结构构成C:细胞形态学上的一致性与组织结构的多样性D:由含嗜酸性颗粒的柱状细胞和淋巴样组织构成E:由黏液细胞，表皮样细胞和中间细胞构成参考答案：A解析：腺泡细胞癌肿瘤细胞含特征性嗜碱性颗粒（酶原颗粒），为其病理学特征，故选A264.下列哪种情况下不能使吸入麻醉药的MAC增加A:高热B:慢性酗酒C:高钠血症D:长期使用三环类抗抑郁药E:低钾血症参考答案：E解析：低钾血症不能使吸入麻醉药MAC增加，高热、酗酒、高钠及三环类抗抑郁药可使MAC增加，故选E265.关于维库溴铵，以下说法正确的是A:为短效肌松药B:能引起较明显的组胺释放C:有抗迷走神经作用D:可经Hofmann消除E:对心血管影响小参考答案：E解析：维库溴铵为中效肌松药，不释放组胺，无抗迷走作用，对心血管影响小，故选E266.正常头颈活动度是A:150°～90°B:155°～90°C:160°～95°D:160°～85°E:165°～90°参考答案：E解析：正常头颈活动度为165°~90°，前屈后伸及左右侧屈范围之和，故选E267.脊柱裂时关于脊柱的声像图表现，不正确的是A:脊柱三角形骨化中心失去正常形态B:位于后方的两个椎弓骨化中心向前开放C:脊柱三个骨化中心呈“U”或“V”字形改变D:较大的脊柱裂时，矢状切面可显示明显的脊柱后凸畸形E:脊柱冠状切面可显示后方的两个椎弓骨化中心距离增大参考答案：B解析：脊柱裂时后方两个椎弓骨化中心向后开放而非向前开放，呈"U"或"V"形，故选B268.压缩系数大小的正确排列顺序是A:气体＞固体＞液体B:固体＞气体＞液体C:液体＞气体＞固体D:气体＞液体＞固体E:液体＞固体＞气体参考答案：D解析：压缩系数大小排列为气体>液体>固体，因分子间距不同导致可压缩性不同，故选D269.肺淤血最早出现的可靠征象是A:肺纹理增加、模糊B:肺水肿C:上肺静脉扩张，与下肺野血管比例改变D:胸腔积液E:以上都不是参考答案：C解析：肺淤血最早可靠征象为上肺静脉扩张、与下肺野血管比例改变，因静脉压升高，故选C270.社区卫生服务的特点之一是A:以生物-心理-社会医学模式为指导B:以心理-社会-经济医学模式为指导C:以社区内的重点保健人群为指导D:以健康人群为指导E:以健康为指导参考答案：A解析：社区卫生服务以生物-心理-社会医学模式为指导，强调综合性和连续性，故选A271.以下哪项会减弱紫外线的红斑反应A:妊娠期B:服用肾上腺皮质类固醇C:长期室内工作者D:甲状腺功能亢进E:照射腹部皮肤参考答案：B解析：服用肾上腺皮质类固醇可减弱紫外线红斑反应，因抑制炎症反应，故选B272.慢性肾功能不全高钾血症，适用药物为A:苯丙酸诺龙B:氢氧化铝凝胶C:叶酸制剂D:碳酸氢钠E:安体舒通参考答案：D解析：慢性肾功能不全高钾血症适用碳酸氢钠，可纠正酸中毒并促进钾转入细胞内，故选D273.下列哪种情况一般不需胸腔闭式引流A:脓胸B:血气胸C:张力性气胸D:双侧气胸E:肺水肿参考答案：E解析：肺水肿不需胸腔闭式引流，因其为肺间质和肺泡内液体积聚，非胸膜腔病变，故选E274.Zollinger-Ellison综合征引起的腹泻属于A:渗出性腹泻B:渗透性腹泻C:分泌性腹泻D:动力性腹泻E:吸收不良性腹泻参考答案：C解析：Zollinger-Ellison综合征因胃泌素瘤大量分泌胃泌素，导致大量胃酸分泌引起分泌性腹泻，故选C275.关于常用氧代谢的监测指标，描述不正确的是A:DO₂是每分钟心脏向外周组织O2指标的改变，均可导致其变化B:VO₂是每分钟机体实际的耗氧量。在正常情况下，反映机体对氧的需求量，并代表组织的实际需氧量C:O₂ER是每分钟氧摄取率，即组织从血液中摄取氧的能力，反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能D:SvO₂是来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值，代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡，可用以判断危重症患者整体氧输送和组织的摄氧能力E:ScvO₂是通过中心静脉导管测量得到的血氧饱和度，可以很好地反映SvO₂的变化参考答案：B解析：VO2反映机体实际耗氧量，正常情况下不能代表组织实际需氧量，其余描述正确，故选B276.假肢的基本结构不包括A:接受腔B:支撑构件C:固定装置D:悬吊装置E:外套参考答案：C解析：假肢基本结构包括接受腔、支撑构件、悬吊装置和外套，固定装置不属于其结构，故选C277.使用调制中频电疗法治疗胃下垂，下述错误的是A:2个200cm²电极B:2个电极对置于下垂胃区C:选用通断比1:1s的断调波D:调制频率10Hz，调制深度100%E:电流强度不能引起明显肌肉收缩参考答案：E解析：调制中频电疗治胃下垂时电流强度应引起明显肌肉收缩以锻炼腹肌，故选E278.视觉语言中枢位于A:顶上小叶B:颞上回后部C:距状沟两侧视皮质D:楔叶E:角回参考答案：E解析：视觉语言中枢（阅读中枢）位于角回，损伤后出现失读症，故选E279.俗称“脓漏眼”的新生儿结膜炎属于A:急性卡他性结膜炎B:超急性结膜炎C:慢性结膜炎D:春季结膜炎E:过敏性结膜炎参考答案：B解析：新生儿"脓漏眼"为淋球菌感染所致超急性结膜炎，大量脓性分泌物，故选B280.下列选项中，不是咽淋巴内环组织的是A:咽扁桃体B:咽鼓管扁桃体C:舌扁桃体D:咽侧索E:颌下淋巴结参考答案：E解析：咽淋巴内环包括咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体和咽侧索，颌下淋巴结属外环，故选E281.听骨链的排列自前向后是A:锤骨连接砧骨再连接镫骨B:锤骨连接镫骨再连接砧骨C:砧骨连接镫骨再连接锤骨D:镫骨连接锤骨再连接砧骨E:镫骨连接砧骨再连接锤骨参考答案：A解析：听骨链自前向后排列为锤骨连接砧骨再连接镫骨，传导声波由外向内，故选A282.在痤疮的治疗中，可口服糖皮质激素的痤疮类型为A:寻常痤疮B:玫瑰痤疮C:药物性痤疮D:月经前痤疮E:聚合性痤疮参考答案：E解析：聚合性痤疮病情严重，可口服糖皮质激素治疗，其他类型痤疮一般不用激素，故选E283.下列不属于亚急性红斑狼疮皮肤特点的是A:以皮肤损害为主，少累及内脏B:基底细胞液化变性，真皮水肿C:真皮层胶原纤维和血管壁纤维素样坏死D:可形成皮下水疱E:炎症细胞明显浸润参考答案：E解析：亚急性红斑狼疮皮肤特点不包括炎症细胞明显浸润，其炎症浸润较轻，故选E284.精神发育迟滞的临床特征是A:日常生活不能自理B:学习成绩差C:智力发育低下和社会适应困难D:情感与行为幼稚E:思维和语言贫乏参考答案：C解析：精神发育迟滞临床特征为智力发育低下和社会适应困难，为其核心表现，故选C285.关于肾性脑病的症状特点，描述错误的是A:精神症状较神经症状常见B:神经症状可视为肾性脑病的早期征象C:精神症状极易波动D:脑电图改变与病程严重程度相关E:精神症状可作为判断预后的指标参考答案：B解析：肾性脑病精神症状较神经症状常见且极易波动，神经症状不能视为早期征象，故选B286.男性，病史2周，贫血伴周身出血点。查体：浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝脏轻度肿大。化验：外周血白细胞25×10⁹/L，可见幼稚细胞，骨髓原始细胞＞80%，过氧化物酶(++)，Auer小体(+)。该患者最可能的诊断是A:慢粒白血病急变B:再生障碍性贫血C:过敏性紫癜D:急性粒细胞白血病E:恶性淋巴瘤参考答案：D解析：贫血、出血点、胸骨压痛、外周血幼稚细胞、骨髓原始细胞>80%、POX阳性、Auer小体，为急性粒细胞白血病，故选D287.男，40岁，长期酗酒。近期发现身上有小的出血点，乏力，厌食，伴有中度黄疸，并出现轻度腹水。实验室检查：肝功能明显异常，血浆白蛋白降低，球蛋白升高。患者由于食管静脉曲张，出现上消化道出血时应A:注意食物色香味，刺激食欲B:辛辣刺激食品少食用或不食用C:避免生、硬、脆的食品D:将食物剁碎、煮软E:禁食参考答案：E解析：食管静脉曲张破裂出血时应禁食，避免食物刺激曲张静脉加重出血，故选E288.男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。行纤维胃镜检查见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。粪隐血(+)。本病最恰当的处理方法是A:按胃溃疡治疗1月再胃镜复查B:抗溃疡加抗真菌治疗C:按胃癌进行化学治疗D:手术切除病变E:手术切除病变加化学治疗参考答案：E解析：胃溃疡中央凹陷污秽苔、周围隆起不规则质硬易出血，高度怀疑胃癌，应手术切除加化疗，故选E289.患者女性，44岁，近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水肿。查体：血压95/60mmHg，叩诊心界左大，心尖部可闻及1/6～2/6级收缩期杂音。心电图显示左室高电压，完全左束支阻滞。最可能的诊断是A:冠心病心力衰竭B:高血压病心力衰竭C:风湿性心脏病心力衰竭D:扩张型心肌病心力衰竭E:以上都不对参考答案：D解析：心界左大、左束支阻滞、低血压、心尖部杂音，符合扩张型心肌病心力衰竭，故选D290.患者，男，15岁。蹲位起跑，突感右腹股沟外上方疼痛，即终止跑步。来院时右髋关节屈曲位，伸直受限，右髂前上棘压痛。最可能的诊断是A:右髂前上棘撕脱骨折B:右髂腰肌撕裂伤C:右髋关节脱位D:右髋关节囊撕裂E:右股直肌撕裂伤参考答案：A解析：蹲位起跑髂前上棘疼痛伴压痛，为缝匠肌牵拉致髂前上棘撕脱骨折，故选A291.男性患者，30岁，2天前左胸被自行车把撞伤。拍片见左7、8肋骨骨折，余未见异常。今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院。查体：Bp50/30mmHg，P140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血。诊断为A:上消化道出血B:外伤后腹膜后血肿破裂C:迟发性脾破裂D:虚脱E:肝被膜下血肿破裂参考答案：C解析：肋骨骨折后突然腹痛休克、腹穿不凝血，为迟发性脾破裂典型表现，故选C292.患者，男，60岁。因巨脾和脾亢行脾切除术，术后2周血小板1200×10⁹/L。下一步最合适的措施为A:安慰B:阿司匹林治疗C:静注肝素D:香豆素(华法令)治疗E:静脉腔滤过参考答案：B解析：脾切除后血小板1200×10^9/L显著升高，应给予阿司匹林抗血小板预防血栓，故选B293.患者，男性，35岁。右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查体：右腹股沟肿块，手拳大小，还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最容易出现的并发症是A:逆行性嵌顿B:急性肠梗阻C:感染性休克D:嵌顿疝并绞窄性肠梗阻E:以上均不是参考答案：D解析：腹股沟斜疝易发生嵌顿并绞窄性肠梗阻，因疝环狭小肠管不能还纳，故选D294.25岁初孕妇，妊娠36周，枕右前位。出现阴道流血，无宫缩，胎心136次/分。本例最恰当处理疗法应是A:期待疗法B:缩宫素静脉滴注引产C:肌注哌替啶D:立即静脉滴注止血药物E:行剖宫产术参考答案：A解析：36周阴道流血无宫缩胎心正常，考虑前置胎盘，应行期待疗法延长孕周，故选A295.28岁妇女，人流术后半年，阴道不规则流血。近1个月开始厌食、恶心、肝区痛。肝脏超声见多个异常回声，血hCG异常增高。诊断为绒癌肝转移，下步治疗为A:肝叶切除B:放疗C:单药化疗D:联合化疗E:免疫治疗参考答案：D解析：绒癌肝转移属高危，应行联合化疗（如EMA-CO方案），故选D296.25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144/92mmHg，尿蛋白阴性。再次复查时结果同前。此时最适宜的处理是A:卧床休息B:左侧卧位休息C:静脉滴注缩宫素D:静注冬眠合剂E:口服利尿药参