成人伤寒论考试题目及答案

成人伤寒论考试题目及答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（共20小题，每小题1分，共20分）1.太阳伤寒证的主要脉象是（）A.脉浮缓B.脉浮紧C.脉浮数D.脉沉紧E.脉洪大2.桂枝汤的适应证是（）A.太阳伤寒证B.太阳中风证C.阳明病证D.少阳病证E.厥阴病证3.下列除哪项外，均为麻黄汤的适应证（）A.发热恶寒B.头痛身疼C.无汗而喘D.脉浮缓E.苔薄白4.治疗太阳病误下后，邪气内陷，胸满烦惊，小便短少，一身难以屈伸，手足厥冷，谵语者，宜用（）A.大柴胡汤B.桂枝加龙骨牡蛎汤C.桂枝加厚朴杏子汤D.桂枝加附子汤E.柴胡加龙骨牡蛎汤5.伤寒太阳病篇中，太阳病欲解时为（）A.亥子丑时B.寅卯辰时C.巳午未时D.申酉戌时E.辰巳午时6.治疗阳明病热盛津伤证，宜用（）A.白虎汤B.白虎加人参汤C.调胃承气汤D.小承气汤E.大承气汤7.小承气汤的组成药物中不含（）A.大黄B.厚朴C.枳实D.芒硝E.芍药8.少阳病提纲证的核心方剂是（）A.柴胡桂枝汤B.大柴胡汤C.小柴胡汤D.四逆散E.柴胡加龙骨牡蛎汤9.厥阴病篇中，乌梅丸的主治证候是（）A.上热下寒证B.寒热错杂，肝脾不和证C.脾胃虚寒证D.肝肾阳虚证E.阴阳两虚证10.治疗脏结，若见“但欲寐”，宜用（）A.四逆汤B.吴茱萸汤C.理中丸D.四逆散E.附子理中丸11.伤寒论中，“脉浮紧者，法当身疼痛，宜（）”A.桂枝汤B.麻黄汤C.大青龙汤D.小青龙汤E.桂枝加葛根汤12.阳明病，但头汗出，身无汗，齐颈而还，小便不利，渴引水浆者，其病机是（）A.湿热互结B.热邪上蒸C.湿邪阻滞D.血瘀水停E.阳明热盛13.伤寒太阳病篇中，桂枝汤的煎服法要求“服已须臾，啜热稀粥一升余”，其目的是（）A.增强发汗作用B.保护胃气C.助药力D.缓解药性E.预防呕吐14.下列哪项不属于白虎汤的组成药物（）A.石膏B.知母C.甘草D.粳米E.半夏15.伤寒太阳病篇中，“伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也”，其机理是（）A.病情轻浅B.正气抗病力强C.邪气不传D.脏腑未受邪E.以上都不是16.某患者身热，汗出，恶风，舌淡红，苔薄白，脉浮缓，其治法是（）A.辛温解表B.辛凉解表C.调和营卫D.清热解表E.益气和营17.太阳病桂枝汤证，若汗出漏风，其治法应改为（）A.桂枝加附子汤B.桂枝加厚朴杏子汤C.桂枝加龙骨牡蛎汤D.葛根汤E.麻黄汤18.伤寒病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈，若脉浮，小便不利，微热消渴者，宜用（）A.五苓散B.茯苓甘草汤C.猪苓汤D.葛根黄连黄芩汤E.白虎加人参汤19.伤寒病，下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，其主方是（）A.桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤B.桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤C.干姜附子汤D.桂枝加桂汤E.真武汤20.伤寒病，脉浮，医以法攻其里，此为实，实而误下，因成痞，心下满而不痛，此为（）A.结胸B.热痞C.水痞D.脏结E.阴痞二、多项选择题（共10小题，每小题2分，共20分。每题有多个正确答案，少选、多选、错选均不得分）1.太阳中风证的病机特点包括（）A.腠理不固B.营卫不和C.风邪外束D.营阴外泄E.卫气强盛2.桂枝汤的组成药物包含（）A.桂枝B.白芍C.生姜D.大枣E.甘草3.下列关于麻黄汤的适应证描述，正确的有（）A.发热恶寒B.头痛身疼C.无汗而喘D.脉浮紧E.苔薄白4.下列属于阳明病提纲证的有（）A.但热不寒B.但寒不热C.大汗出D.大烦渴不解E.脉洪大5.小柴胡汤的适应证包括（）A.胸胁苦满B.默默不欲饮食C.心烦喜呕D.口苦咽干目眩E.往来寒热6.伤寒论中，运用白虎汤的禁忌证有（）A.脉浮滑B.脉浮紧C.身热不扬D.汗出恶风E.脉沉迟7.四逆散的适应证包括（）A.肢厥B.胁痛C.脘腹胀痛D.咳而呕E.心悸8.厥阴病篇中，关于“下利”的治法，正确的有（）A.温中散寒B.清热止利C.回阳救逆D.润肠通便E.和胃降逆9.下列关于五苓散的适应证描述，正确的有（）A.热在水气B.口渴欲饮C.水入则吐D.小便不利E.脉浮数10.伤寒病，发汗后，病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之；若下之，反恶寒者，虚故也，芍药甘草汤主之。这说明了（）A.芍药甘草汤能治虚劳B.芍药甘草汤能治脚挛急C.芍药甘草附子汤能治阳虚D.汗下后易伤阳气E.芍药甘草汤有调和阴阳作用三、名词解释（共5小题，每小题3分，共15分）1.太阳病2.桂枝汤证3.阳明病4.少阳病5.厥阴病四、简答题（共5小题，每小题5分，共25分）1.简述桂枝汤的君臣佐使配伍意义。2.简述太阳伤寒证与太阳中风证的主要鉴别点。3.简述大承气汤的适应证（主症）。4.简述小柴胡汤的禁用证。5.简述乌梅丸的组方特点及主治证候。五、论述及病案分析（共2小题，共40分）1.（论述题，20分）试述太阳病篇中，桂枝汤与麻黄汤在适应证、病机及用药特点上的异同。2.（病案分析，20分）某患者，男，45岁。身热，汗出，恶风，头痛，鼻鸣干呕，舌苔薄白，脉浮缓。(1)请指出该患者所属的伤寒病证候名称。(2)指出其主方。(3)分析其病机。(4)拟定治法。试卷答案一、单项选择题1.B解析：根据《伤寒论》原文：“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。”太阳伤寒证的主要脉象为脉浮紧。2.B解析：桂枝汤的适应证是太阳中风证，原文为：“太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。”3.D解析：麻黄汤的适应证为太阳伤寒证，其脉象为“脉浮紧”，而非“脉浮缓”。脉浮缓为太阳中风证的特征。4.E解析：患者出现胸满烦惊、小便短少、手足厥冷、谵语，为邪气内陷，少阳阳明同病，且伴有惊惕、厥冷，故宜用柴胡加龙骨牡蛎汤，以和解少阳，重镇安神。5.B解析：根据《伤寒论》原文：“太阳病，欲解时，从巳至未上。”即中午11点到下午7点（巳午未时），对应足阳明、足少阳经。6.B解析：阳明病热盛津伤证，若仅见热盛，无大汗、脉滑实，可用白虎汤；若兼见气津两伤，大渴、脉大无力，则用白虎加人参汤。题目强调“热盛津伤”，结合选项，白虎加人参汤更为全面。7.D解析：小承气汤的组成药物为：大黄、厚朴、枳实。芒硝是调胃承气汤的成分，也是大承气汤的成分之一。芍药虽在加减法中出现，但非小承气汤原方成分。8.C解析：少阳病提纲证的核心方剂是小柴胡汤。少阳病的主要表现包括“口苦、咽干、目眩”等。9.B解析：乌梅丸主治寒热错杂、上热下寒、肝脾不和之证，原文为“乌梅丸主之。又主久利”。10.C解析：脏结为阴寒凝结，脉沉微，但欲寐为阴寒内盛之象。脏结无表证，不可发汗，宜温中散寒，理中丸主之。11.B解析：“脉浮紧者，法当身疼痛，宜以麻黄汤发其汗。”这是太阳伤寒证的标准治法。12.A解析：阳明病但头汗出、身无汗、小便不利、渴引水浆，是湿热互结的表现，热邪被湿邪阻遏，热邪随气上蒸则头汗出，湿邪阻滞则身无汗、小便不利。原文云：“此为热与湿结，不能越也。”13.C解析：桂枝汤服后啜热稀粥，一则助药力以发汗，二则充养胃气以生津液，防止发汗伤正。14.E解析：白虎汤的组成药物为：石膏、知母、甘草、粳米。半夏泻心汤的组成包含半夏。15.B解析：伤寒二三日，若见阳明、少阳证，说明邪气传变；若不见，说明正气强盛，邪气不传，病仍在太阳，故为不传。16.C解析：患者身热、汗出、恶风、头痛、脉浮缓，此为太阳中风证之典型表现，病机为营卫不和，治法为调和营卫。17.A解析：太阳病桂枝汤证，若汗出漏风，为卫阳不固，营阴外泄，且表阳虚，故改用桂枝加附子汤，以温经固表，止汗复阳。18.A解析：发汗后胃中干，欲饮水者，可少少与饮之；若脉浮，小便不利，微热消渴者，为水热互结于膀胱，膀胱气化不利，故宜用五苓散化气利水。19.C解析：下之后复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，无表证，脉沉微，身无大热，此为阴盛格阳之真寒假热证，阳气衰竭，急当回阳救逆，故用干姜附子汤。20.B解析：误下后心下满而不痛，此为痞证。在选项中，热痞（B）为痞证的主要分类之一（原文“心下满而不痛者，此为痞也”）。二、多项选择题1.ABCD解析：太阳中风证的病机核心是风邪外袭，导致腠理不固（A）、卫气强盛（E）、营阴外泄（D），同时卫强营弱，营卫不和（B）。2.ABCDE解析：桂枝汤的组成药物为：桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草。3.ABCDE解析：麻黄汤的适应证即太阳伤寒证，临床表现包括发热恶寒、头痛身痛、无汗而喘、脉浮紧、苔薄白等。4.AD解析：阳明病提纲证为“胃家实”，主要表现为“但热不寒”、“大热”、“大汗出”、“大烦渴不解”、“脉洪大”。5.ABCDE解析：小柴胡汤主治少阳病证，涵盖了少阳病的所有主要症状：往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕、口苦、咽干、目眩。6.BCDE解析：白虎汤的禁忌证包括：无大热、脉浮滑或沉迟（脉沉紧、沉迟为寒证）、身热不扬（湿温）、汗出恶风（表证未解）。故排除脉浮滑，选BCDE。7.ABCD解析：四逆散主治阳郁厥逆证，表现为手足不温、胁痛、脘腹疼痛、泄利下重等。8.ABCDE解析：厥阴病篇下利的治法多样，包括温中散寒（乌梅丸、当归四逆汤）、清热止利（白头翁汤）、回阳救逆（四逆汤）、润肠通便（麻子仁丸）、和胃降逆（半夏泻心汤）。9.ABCD解析：五苓散主治蓄水证，表现为口渴欲饮、水入则吐、小便不利、脉浮、微热。10.BCDE解析：芍药甘草汤主要治疗阴血不足引起的筋脉挛急（如脚挛急）；芍药甘草附子汤治疗阳虚（汗下后恶寒）；说明了汗下后易伤阳气及芍药甘草汤调和阴阳的作用。三、名词解释1.太阳病：是伤寒病的初起阶段，总纲。病位在表，病变性质主要表现为卫强营弱（中风）或卫闭营郁（伤寒）。2.桂枝汤证：指太阳中风证。表现为发热、汗出、恶风、脉浮缓，病机为腠理不固，营卫不和。3.阳明病：是伤寒病变过程的极期阶段，多属里实热证。主要表现为“胃家实”，即胃肠燥热亢盛的病理状态。4.少阳病：是伤寒病变过程的半表半里阶段。其病机特点是正邪分争，枢机不利，主要表现为口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕等。5.厥阴病：是伤寒病变过程的最后阶段，多表现为寒热错杂、上热下寒、阴阳气不相顺接的证候。四、简答题1.桂枝汤的君臣佐使配伍意义：*君（桂枝、白芍）：桂枝解肌祛风，温通经脉；白芍敛阴和营。二者相配，一散一收，调和营卫。*臣（生姜、大枣）：生姜助桂枝解表，散风寒；大枣助白芍和营，补脾益气。二者配合，辛甘化阳、酸甘化阴，助君药调和营卫。*佐（甘草）：甘草调和诸药，缓急和中。*使（甘草）：亦为调和诸药。2.太阳伤寒证与太阳中风证的主要鉴别点：*恶寒：伤寒证恶寒较重，中风证恶风较轻（不欲被覆）。*脉象：伤寒证脉浮紧，中风证脉浮缓。*症状：伤寒证无汗，中风证有汗。*原文对照：太阳伤寒为“脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者”；太阳中风为“发热，汗出，恶风，脉浮缓”。3.大承气汤的适应证（主症）：*原文指出其主症为“痞、满、燥、实”四证俱全。*具体表现为：大便不通，频转矢气，脘腹痞满硬痛，甚至腹胀不减，潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔黄燥起刺，脉沉实。4.小柴胡汤的禁用证：*原文指出：“若已吐、下、发汗，温针，谵语，柴胡汤证罢，此为坏病。”*若柴胡证未罢，虽见其他杂证，不可妄用下法，以免损伤正气。*若病已入阳明（大烦渴不解，脉洪大），则非小柴胡汤所主。*妊娠期慎用（需加减）。5.乌梅丸的组方特点及主治证候：*组方特点：寒热并用，攻补兼施，辛开苦降。以乌梅为君，酸苦以安蛔；干姜、附子、蜀椒温中散寒；黄连、黄柏清泄里热；人参、当归补益气血；桂枝、附子温通阳气。*主治证候：寒热错杂，上热下寒，肝脾不和之蛔厥证及久利。表现为消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止，厥阴病证。五、论述及病案分析1.桂枝汤与麻黄汤异