2026年心肺复苏技术试题及答案

2026年心肺复苏技术试题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.2025年国际复苏联合会（ILCOR）及主要心脏协会指南强调，对于成人心脏骤停患者，施救者应立即采取的行动序列是？A.检查脉搏->开放气道->人工呼吸->胸外按压B.呼叫急救->检查呼吸->胸外按压->开放气道C.确认环境安全->检查反应->呼叫求助并获取AED->检查呼吸脉搏->开始胸外按压D.开放气道->检查呼吸->胸外按压->使用AED2.成人胸外按压的推荐深度范围是？A.至少2.5厘米B.至少5厘米，不超过6厘米C.至少4厘米，不超过5厘米D.6至7厘米3.对于成人高质量心肺复苏（CPR）的胸外按压频率要求是？A.80至100次/分B.100至120次/分C.120至140次/分D.至少60次/分4.在进行双人救援成人CPR时，按压与通气的比例（C:V）应为？A.15:2B.30:2C.5:1D.连续按压，无需通气5.婴儿（1岁以下）进行胸外按压时，推荐的按压部位是？A.胸骨下半部，双乳头连线中点B.胸骨中段D.胸骨上半部C.两乳头连线中点正下方（胸骨下半部）6.关于自动体外除颤器（AED）的使用，下列说法正确的是？A.AED分析心律时，施救者应保持接触患者以固定其体位B.成人电极片通常贴在左上胸和右上胸C.电极片应紧密贴附皮肤，若患者胸毛过多应先快速剃除D.儿童模式仅适用于8岁以下儿童，8岁以上必须使用成人电极片7.在高级心血管生命支持（ACLS）中，对于不可除颤的心脏骤停（如心室停搏/无脉性电活动PEA），首选药物是？A.胺碘酮B.腺苷C.肾上腺素D.利多卡因8.成人气道异物梗阻（FBAO）患者，意识清醒但无法说话、咳嗽或呼吸时，施救者应立即采取的措施是？A.立即开始胸外按压B.立即进行手指口腔异物清除C.腹部冲击（海姆立克急救法）D.拍打背部9.在心肺复苏过程中，为了最大限度地减少按压中断，目标是使按压分数（CCF）至少达到？A.50%B.60%C.70%D.80%10.关于复苏体位（侧卧位）的描述，下列哪项是正确的？A.适用于所有心脏骤停患者B.适用于意识清楚但有气道梗阻风险的患者C.适用于气道通畅、无脊柱损伤且呼吸循环正常的昏迷患者D.适用于疑似颈椎损伤的患者11.对于溺水导致的心脏骤停，复苏流程的关键调整在于？A.立即使用AEDB.优先进行5次人工呼吸（启动周期），再进行30次按压C.仅进行单纯胸外按压D.先进行2分钟通气再检查脉搏12.高质量CPR的要求包括“允许胸廓充分回弹”，其主要目的是？A.减少施救者疲劳B.降低胸内压，促进静脉血液回流心脏C.避免肋骨骨折D.减少患者胃部胀气13.在ACLS中，胺碘酮的推荐首剂静脉推注剂量为？A.1mgB.2mg/kgC.300mgD.5mg/kg14.识别心脏骤停的“生命链”中，第一个环节是？A.早期高级生命支持B.早期心肺复苏C.早期识别和呼叫急救系统D.早期除颤15.关于双人法婴幼儿CPR，下列描述正确的是？A.两人环抱婴儿，拇指按压胸骨B.按压通气比例为15:2C.按压通气比例为30:2D.使用双手手掌根部进行按压16.在医院环境中，对于植入式心律转复除颤器（ICD）或起搏器患者，使用AED除颤时，电极片放置应？A.直接贴在脉冲发生器上方B.避开脉冲发生器至少2.5厘米，或使用前后位放置C.必须取出ICDD.仅允许使用前后位电极片17.孕妇发生心脏骤停进行CPR时，关键的体位调整是？A.平卧位，抬高下肢B.左侧倾斜15°至30°，或由他人手动将子宫向左推移C.右侧倾斜15°至30°D.半卧位18.下列哪项是判断高质量CPR的有效指标？A.患者面色红润B.按压深度达到5厘米且频率100-120次/分C.可触及颈动脉搏动D.患者出现呻吟19.关于环状软骨按压（Sellick手法），目前的指南建议是？A.常规用于所有昏迷患者以防止误吸B.仅在特定情况下使用，常规不推荐，因为可能阻碍通气和插管C.仅用于儿童患者D.必须持续按压直至插管成功20.在ACLS心动过速流程中，对于伴有血流动力学不稳定的规则窄QRS波心动过速，首选治疗是？A.腺苷B.同步电复律C.胺碘酮D.美托洛尔21.下列哪种心律属于“可除颤心律”？A.心室停搏B.无脉性电活动（PEA）C.心室颤动（VF）D.窦性心动过缓22.儿童（1岁至青春期）胸外按压深度建议为？A.胸廓厚度的1/3，约5厘米B.胸廓厚度的1/2，约6厘米C.至少4厘米D.4至5厘米23.急性冠脉综合征（ACS）患者若无阿司匹林过敏史，应立即给予的剂量是？A.81mg嚼服B.160mg至325mg（非肠溶片）嚼服C.500mg吞服D.300mg肠溶片吞服24.关于简易呼吸器的使用，下列哪项操作是错误的？A.EC手法固定面罩（拇指、食指按压，其余三指托举下颌）B.观察胸廓起伏判断通气效果C.每次通气时间约为1秒D.挤压球体频率越快越好25.在复苏后目标温度管理（TTM）中，对于昏迷的院外心脏骤停（OHCA）存活患者，推荐的体温控制目标是？A.35°C至36°C，持续至少24小时B.32°C至34°C，持续48小时C.37°C至38°CD.低于30°C26.导致PEA（无脉性电活动）的最常见潜在可逆原因（H's和T's）包括？A.低血容量、缺氧、酸中毒B.低体温、张力性气胸、肺栓塞C.以上都是D.仅A和B27.施救者在进行人工呼吸时，若患者未建立高级气道（如气管插管），通气频率应为？A.每6秒1次（10次/分）B.每5-6秒1次（10-12次/分）C.配合按压比例30:2进行D.每3秒1次（20次/分）28.关于终止复苏的规则，下列哪项情况通常不建议在院外急救中立即停止CPR？A.环境威胁到施救者安全B.患者出现有效自主循环和呼吸C.持续抢救15分钟患者无反应D.出现不可逆的死亡征象（如断头、尸僵等）29.在高级气道建立后（如气管插管或喉罩），双人配合的CPR要求是？A.一人持续按压，一人持续通气，不再中断B.按压者持续按压100-120次/分，通气者每6秒给予1次通气，通气时不中断按压C.按压者停止按压，配合通气者进行通气D.恢复30:2的按压通气比例30.肾上腺素在心脏骤停中的给药途径和间隔时间是？A.静脉推注，每3-5分钟一次B.静脉滴注，每10分钟一次C.骨髓内注射，每5分钟一次D.气管内给药，每2分钟一次二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有二至四项是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）31.成人高质量心肺复苏的关键要素包括哪些？A.按压深度至少5厘米B.按压频率100-120次/分C.每次按压后允许胸廓完全回弹D.尽可能减少按压中断（中断时间<10秒）32.下列哪些情况提示可能发生心脏骤停，需要立即启动CPR？A.意识丧失B.无正常呼吸（仅有濒死喘息）C.大动脉搏动消失（非专业人员无需检查）D.面色苍白33.使用AED进行除颤的步骤包括？A.接通电源，听提示音B.按照图示贴好电极片C.分析心律时疏散人群D.建议除颤时确认无人接触患者后按下除颤键34.关于特殊情况的CPR，下列说法正确的有？A.创伤性心脏骤停应重点关注气道管理和潜在出血B.低体温心脏骤停应延长脉搏检查时间，并持续复温C.电击伤（雷击/触电）应首先切断电源，检查呼吸脉搏D.溺水者应先控水再进行CPR35.ACLS中“H's”和“T's”作为可逆病因检查，其中“T”包括？A.张力性气胸B.心脏压塞C.肺栓塞D.中毒36.下列关于气道管理的描述，正确的有？A.口咽通气道（OPA）用于防止舌后坠，仅适用于意识丧失（无咽反射）患者B.鼻咽通气道（NPA）适用于癫痫发作或牙关紧闭患者，但禁用于颅底骨折C.球囊面罩通气时若通气困难，可能需要两人操作D.吸痰时间每次不应超过15秒37.关于复苏后综合征（PAS）的管理，正确的有？A.避免常规输注大量液体B.进行目标温度管理（TTM）C.避免低氧血症，维持氧饱和度94%-99%D.立即进行高糖饮食补充能量38.儿童基础生命支持与成人相比，主要区别在于？A.按压深度较浅（至少为胸廓前后径的1/3）B.单人救援时按压通气比例为30:2C.首选检查脉搏D.若为窒息性骤停（如溺水），需先给予5次通气39.下列哪些药物可用于ACLS中的心动过缓处理？A.阿托品B.多巴胺C.肾上腺素D.异丙肾上腺素40.在CPR过程中，若患者出现胃胀气，可能的原因及处理包括？A.通气压力过大或过快B.气道开放不充分C.立即进行环状软骨按压D.暂时通气并重新调整气道开放度41.施救者疲劳是影响CPR质量的重要因素，下列做法正确的有？A.单人救援应坚持到底，直到患者恢复B.双人救援时应每2分钟（或5个循环后）轮换按压角色C.轮换时应在5秒内完成以减少中断D.轮换时应在检查心律后进行42.关于孕妇心脏骤停的复苏，正确的是？A.应在子宫左移位的同时进行标准CPRB.在孕晚期，由于主动脉-腔静脉受压，CPR效率降低C.若无法迅速分娩，应考虑在4-5分钟内进行紧急剖宫产（围死亡期剖宫产）D.除颤能量和药物剂量需根据体重调整43.下列哪些是判断有效ROSC（自主循环恢复）的体征？A.开始出现自主呼吸B.可触及明显的颈动脉搏动C.监护仪显示有灌注心律（不再是VF/VT/PEA/停搏）D.瞳孔立即缩小至正常44.关于胺碘酮在心脏骤停中的应用，正确的是？A.可用于对除颤无反应的室颤或无脉性室速B.首剂300mg静脉推注C.若复发，可追加150mgD.每日最大剂量不超过2g45.在急救现场，若有多名施救者，应如何分配任务？A.一人启动急救反应系统并获取AEDB.一人立即开始CPRC.若有第三人在场，可协助开放气道或轮换按压D.所有人同时进行胸外按压以增加力量三、判断题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。正确的选“A”，错误的选“B”）46.非专业施救者在发现成人倒地时，若不肯定患者是否有呼吸，可以不检查呼吸直接开始胸外按压。47.单纯胸外按压（Hands-OnlyCPR）不适用于儿童或婴儿心脏骤停。48.在进行人工呼吸时，每次吹气量只要足以看到胸廓起伏即可，约500-600ml。49.AED对于植入起搏器的患者是禁用的，因为会损坏起搏器。50.对于严重低体温（体温<30°C）患者，心跳可能极慢且微弱，应延长脉搏检查时间至少30-45秒。51.两个施救者在现场，一人急救，一人去取AED，取AED的人回来前，现场急救者应持续CPR不可中断。52.心脏骤停患者若出现抽搐，应立即按压人中穴位，并强行束缚肢体。53.高级心血管生命支持（ACLS）的核心在于高质量的BLS和早期除颤，药物的作用是次要的。54.气管插管是心脏骤停时建立气道的唯一金标准，必须优先于除颤进行。55.所有的心脏骤停患者都需要静脉注射碳酸氢钠来纠正酸中毒。56.在进行胸外按压时，双手手指可以扣在一起以减轻肋骨骨折的风险。57.婴儿气道异物梗阻急救时，若意识丧失，应立即进行5次背部叩击后进行5次胸部冲击。58.旁观者CPR率是影响院外心脏骤停生存率的最重要因素之一。59.电击除颤后，应立即检查脉搏以判断是否恢复心跳。60.若患者有明显的头颈部外伤，开放气道时应使用托颌法，避免仰头举颏法。61.肾上腺素可增加心肌收缩力和外周血管阻力，有利于冠状动脉和脑灌注。62.便携式吸引器（吸痰）主要用于清除口咽部的液体分泌物，也可用于清除固体异物。63.对于因电击导致的心跳呼吸停止，即使急救人员到达时患者看似已死亡，也应进行长时间的复苏尝试。64.双向波除颤仪的首次除颤能量通常设置为200J。65.在CPR过程中，为了防止患者呕吐，应将其头部垫高。四、填空题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。请将答案填写在题中的横线上）66.成人基础生命支持（BLS）流程中的“C-A-B”分别代表：________、________、________。67.在使用AED时，若电极片贴反了（即左右对调），AED通常________（会/不会）正确分析心律。68.对于成人患者，肾上腺素的静脉注射剂量为________mg，每________分钟重复一次。69.评估婴儿（1岁以下）脉搏时，应触摸________动脉。70.高质量CPR要求每次按压后双手不倚靠在胸壁上，目的是为了________。71.在ACLS中，针对宽QRS波心动过速（伴有脉搏），若考虑为室速，且血流动力学不稳定，首选治疗是________。72.窒息性心脏骤停（如溺水、异物梗阻）的主要病理生理改变是________，因此通气在复苏中更为重要。73.在院外急救系统中，调度员在指导施救者进行电话辅助CPR时，应重点识别________呼吸，这是一种濒死征象。74.球囊面罩连接氧气源时，氧流量应调节至至少________L/min，以提供接近100%的氧气。75.对于怀疑有脊柱损伤的患者，使用________手法开放气道更为安全。76.ACLS中，利多卡因可作为胺碘酮的替代药物，用于治疗室颤或无脉性室速，首剂为________mg/kg。77.复苏后目标温度管理（TTM）旨在保护________功能。78.在双人法儿童CPR中，按压通气比例为________。79.胸外按压时，施救者的肩部应正对患者的________，以保证力量垂直向下传导。80.气道异物梗阻患者无法说话、呼吸或咳嗽时，应询问其“是否噎住了吗？”并等待点头确认后再施救。这种说法是________（正确/错误）的，应立即施救。81.在医院内心脏骤停（IHCA）中，除颤时间的目标是倒地至首次除颤时间不超过________分钟。82.识别心脏骤停时，非专业人员检查脉搏不应超过________秒。83.在高级气道建立后，通气频率为每________秒1次。84.导致PEA（无脉性电活动）的“5H”包括：低血容量、低氧血症、酸中毒、高/低钾血症、________。85.终止BLS操作的条件包括：患者恢复自主循环和呼吸、________、或专业急救人员接手。五、简答题（本大题共5小题，每小题4分，共20分）86.简述在心肺复苏（CPR）过程中，为何要尽量减少按压中断（minimizinginterruptions）？这对血流动力学有何影响？87.请列出成人、儿童、婴儿三个年龄段在胸外按压深度和按压部位上的主要区别。88.简述“濒死喘息”的临床表现及其在心脏骤停识别中的意义。89.请列举ACLS流程中“H's和T's”包含的所有内容。90.简述在使用自动体外除颤器（AED）时，施救者应遵循的基本安全操作步骤。六、综合应用题（本大题共3小题，共50分）91.（15分）案例背景：王某，男，65岁，在公园晨跑时突然倒地，意识丧失。你正好路过，作为第一目击者，你具备BLS急救资质。(1)请详细描述你到达现场后的完整评估和操作流程（从环境安全评估到启动AED分析前）。(2)假设你开始进行单人CPR，2分钟后，一名路人携带AED赶到。请描述你如何与路人配合使用AED进行除颤。(3)如果AED提示“建议除颤”，除颤后立即的操作步骤是什么？92.（15分）案例背景：李某，女，28岁，孕38周，在家中突发呼吸困难，随即意识丧失。家属立即呼叫120。急救人员到达时，患者无反应，无呼吸，大动脉搏动消失。心电图显示室性心动过速（无脉）。(1)针对该孕妇心脏骤停，在进行胸外按压和人工呼吸时，有哪些特殊的体位或操作要求？为什么？(2)在ACLS阶段，若除颤和药物治疗无效，且患者已无心跳5分钟，此时应考虑什么特殊的急救措施？该措施的时间窗是多少？(3)请解释为何孕妇心脏骤停时，单纯的仰卧位CPR效果可能受限？93.（20分）案例背景：张某，男，45岁，因急性胸痛被送入急诊科。在心电监护过程中，患者突然意识丧失，监护仪显示波形为心室颤动（VF）。(1)作为急诊科复苏小组的一员，请根据ACLS流程图，描述针对VF/VT的完整治疗路径（包括药物选择、除颤能量、节奏控制）。(2)在第3个循环的除颤后，患者心律转为窦性心律，血压90/60mmHg，但仍有昏迷。此时复苏后综合管理（PCC）的重点措施有哪些？请至少列出5点。(3)假设在抢救过程中，患者出现了气管插管困难，球囊面罩通气效果不佳，且血氧饱和度持续下降，此时应考虑采取哪些高级气道辅助手段？并说明其适应症。参考答案及详细解析一、单项选择题1.C解析：依据最新指南，成人BLS流程遵循C-A-B原则，但启动流程必须先确认环境安全，检查患者反应，呼救并获取AED，再检查生命体征（呼吸脉搏），最后才开始胸外按压。2.B解析：成人胸外按压标准深度为至少5厘米（2英寸），但不超过6厘米（2.4英寸），以减少创伤风险。3.B解析：2015及后续指南推荐按压频率为100至120次/分。过快会导致按压深度不足，过慢则影响血流。4.B解析：无论是单人还是双人救援成人CPR，按压通气比例均为30:2。仅当建立了高级气道（如气管插管）后，才改为持续按压配合每6秒一次通气。5.C解析：婴儿按压部位为胸骨下半部，即两乳头连线中点正下方。对于婴儿，常用双手环抱拇指法或两指法。6.C解析：AED分析心律时，必须确保无人接触患者。电极片通常贴在右上胸（锁骨下）和左下胸（乳头外侧）。成人电极片一般不用于婴儿（除非有儿童电极键或衰减器）。胸毛过多会阻碍电极片导电，必须剃除。7.C解析：肾上腺素是心脏骤停时的核心血管活性药物，无论心律是否可除颤，均应每3-5分钟给予一次。胺碘酮主要用于难治性室颤/室速。8.C解析：意识清醒的严重气道异物梗阻患者，腹部冲击（海姆立克法）是标准急救措施。意识丧失者则应开始CPR。9.B解析：指南要求胸外按压分数（CCF）至少达到60%，理想目标是80%。10.C解析：复苏体位（侧卧位）用于防止昏迷但有呼吸、脉搏的患者舌后坠导致气道阻塞，或防止呕吐物误吸。心脏骤停患者应仰卧位。11.B解析：溺水导致的心脏骤停是缺氧性骤停，因此首要任务是解决缺氧。标准调整是先给予5次人工呼吸（启动周期），随后按照30:2比例进行CPR。12.B解析：胸廓充分回弹能产生胸内负压，促进静脉血液回流至心脏，增加心排血量。若“倚靠”在胸壁上，会阻碍回血，显著降低复苏效率。13.C解析：胺碘酮首剂为300mg静脉/骨内推注。后续剂量为150mg。14.C解析：生存链的第一环是早期识别和呼叫，只有迅速识别骤停并呼救，后续环节才能启动。15.B解析：双人法婴幼儿CPR，一人负责按压，一人负责通气，比例为15:2。单人法仍为30:2。双人法常用双手环抱拇指按压法。16.B解析：电极片不应直接贴在起搏器/ICD上，以免除颤电流损伤设备或导致除颤阈值改变。应至少相距2.5cm，或改用前后位（前-后）贴法。17.B解析：孕晚期子宫压迫下腔静脉，会减少静脉回流，降低CPR效果。手动将子宫向左移或使身体左倾15-30度可缓解压迫。18.B解析：高质量CPR的客观指标是按压深度、频率、回弹情况及减少中断。患者面色和呻吟虽是主观观察，但不可靠。19.B解析：环状软骨按压虽可防止胃胀气，但常导致气道视野受阻且可能损伤气管，因此不再常规推荐，仅在特定情况（如面罩通气密封极差）下考虑。20.B解析：不稳定的规则窄QRS波心动过速通常是室上速，首选同步电复律。若稳定，可首选腺苷。21.C解析：可除颤心律包括心室颤动（VF）和无脉性室性心动过速。PEA和心室停搏不可除颤。22.A解析：儿童按压深度至少为胸廓前后径的1/3，大约5厘米（婴儿约4厘米，儿童约5厘米）。23.B解析：疑似ACS患者应尽早给予非肠溶阿司匹林160-325mg嚼服，以快速吸收。24.D解析：挤压频率应配合CPR节奏（30:2），过快会导致过度通气和胃胀气。25.A解析：最新指南推荐对所有昏迷的OHCA患者进行目标温度管理，维持在32°C至36°C之间（常选35-36°C）至少24小时。26.C解析：H's和T's涵盖了所有主要的可逆病因，包括低血容量、缺氧、酸中毒、高/低钾、低温、张力性气胸、心脏压塞、肺栓塞、中毒等。27.C解析：未建立高级气道时，必须配合按压周期进行通气（30:2）。建立高级气道后，才每6秒通气一次。28.C解析：院外急救中，除非有明确的不可逆死亡征象或环境危险，否则不应仅因时间而终止CPR，应坚持至急救人员接手。29.B解析：高级气道建立后，不再需要暂停按压进行通气。按压者持续按压（100-120次/分），通气者每6秒通气一次，两者互不干扰。30.A解析：标准肾上腺素剂量为1mg，每3-5分钟重复一次。首选静脉推注，若无静脉通路可给骨髓内。二、多项选择题31.ABCD解析：四项均为高质量CPR的核心指标。32.ABC解析：意识丧失、无正常呼吸（含濒死喘息）、无脉搏（专业人员检查）是心脏骤停的三联征。面色苍白不是特异性指标。33.ABCD解析：AED操作遵循语音提示，贴片、分析、除颤时疏散人群、按下除颤键是标准步骤。34.ABC解析：溺水者已不建议常规控水（倒水），应立即开始CPR（先给5次呼吸）。其他选项正确。35.AC解析："T"包括：Toxins（中毒）、Tamponade（心脏压塞）、Tensionpneumothorax（张力性气胸）、Thrombosis（血栓：肺栓塞/冠心病）。Hypovolemia是H。36.ABCD解析：四项描述均符合气道管理规范。NPA禁用于颅底骨折或严重面部外伤。37.ABC解析：复苏后管理需避免高血糖（而非补充高糖），并实施TTM、氧合管理及血流动力学优化。38.ABD解析：儿童BLS与成人的主要区别在于按压深度、双人比例（15:2）及窒息性骤停的初始通气（5次）。非专业人员不强调先检查脉搏。39.ABCD解析：阿托品、多巴胺、肾上腺素、异丙肾上腺素均为心动过缓的潜在治疗药物，取决于症状严重程度和起搏器availability。40.ABD解析：胃胀气多因通气过快、气道不畅所致。环状软骨按压不再常规推荐。应暂停通气，重新调整体位和气道。41.BC解析：单人救援也应坚持，但若有多人应每2分钟轮换。轮换应在5秒内完成，最好在检查心律时进行以减少中断。42.ABC解析：孕妇除颤能量和药物剂量与常人无异。需子宫左移，必要时行围死亡期剖宫产。43.ABC解析：ROSC标志包括灌注心律、脉搏恢复、自主呼吸。瞳孔变化可能滞后。44.ABCD解析：胺碘酮用于难治性VF/VT，首剂300mg，追加150mg，每日最大量2g（含围术期用药等）。45.ABC解析：多人施救时应分工合作：一人呼救/取物，一人按压，一人通气/轮换。多人同时按压会造成干扰，不符合规范。三、判断题46.A(正确。非专业人员若无法确定是否有正常呼吸，应立即按压。)47.B(错误。单纯胸外按压主要适用于成人，儿童和婴儿因多为窒息性骤停，需要通气支持。)48.A(正确。看见胸廓起伏即可，避免过度通气。)49.B(错误。可以使用，只需避开起搏器位置。)50.A(正确。严重低体温时心率极慢，需延长评估时间（可达45秒）以防误判。)51.A(正确。单人救援不应中断CPR去取AED，除非患者为儿童且施救者独自离开去取AED。)52.B(错误。抽搐是骤停常见表现，应立即CPR，无需处理抽搐。)53.A(正确。药物辅助作用，BLS和除颤是关键。)54.B(错误。BLS和除颤优先，气管插管可稍后进行，且不应干扰按压。)55.B(错误。不常规使用碳酸氢钠，仅在严重代谢性酸中毒、高钾血症等特定情况使用。)56.B(错误。手指应翘起或扣紧但不接触胸壁，双臂伸直垂直下压。)57.A(正确。婴儿意识丧失时，采用5次背部叩击和5次胸部冲击代替海姆立克法。)58.A(正确。旁观者CPR显著提高生存率。)59.B(错误。除颤后应立即继续CPR（5个循环），无需立即检查脉搏，除非患者有明显活动。)60.A(正确。托颌法适用于颈椎损伤患者。)61.A(正确。肾上腺素具有α和β受体激动作用，提升冠脉和脑灌注压。)62.B(错误。吸痰主要用于液体分泌物，固体异物应用手指清除或海姆立克法。)63.A(正确。电击伤可能导致原发性呼吸停止，心脏尚有活动，应积极复苏。)64.B(错误。双向波除颤仪通常首选能量为120J或150J（视厂家而定），200J是较早期的或部分厂家的设定，但非通用“首次”标准。)65.B(错误。复苏时患者应仰卧于硬平面，垫高头部会影响气道开放和脑灌注。)四、填空题66.胸外按压；开放气道；人工呼吸67.会68.1；3-569.肱(或肱动脉)70.允许胸廓充分回弹71.同步电复律72.严重缺氧73.濒死喘息74.10-1575.托颌76.1-1.577.脑78.15:279.胸部80.错误(应立即施救，无需确认)81.2(或3，视具体医院标准，通常为2分钟内)82.1083.684.低体温(或Hypothermia)85.出现不可逆死亡征象(或环境危险/极度疲劳)五、简答题86.答案：减少按压中断是为了维持冠状动脉灌注压（CPP）。在CPR中，只有在胸外按压时才能产生人工循环并维持血流流向心脏和大脑。一旦按压停止，灌注压会迅速下降，恢复按压后需要几个周期才能回升到之前的水平。频繁或长时间的中断会显著降低心肌和大脑的氧供，降低自主循环恢复（ROSC）率和生存率。因此，指南要求将中断时间控制在10秒以内。87.答案：成人：按压部位为胸骨下半部，两乳头连线中点；深度至少5cm，不超过6cm。儿童（1岁至青春期）：按压部位为胸骨下半部（两乳头连线中点）；深度至少为胸廓前后径的1/3（约5cm）。婴儿（1岁以下）：按压部位为胸骨下半部，两乳头连线中点正下方；深度至少为胸廓前后径的1/3（约4cm）。88.答案：临床表现：濒死喘息表现为一种沉重、缓慢、不规则的喘气样呼吸动作，常伴有张口、下颌运动，听起来像叹气或打鼾。它不是有效的正常呼吸。意义：濒死喘息是心脏骤停的常见体征，发生率约占40%。非专业施救者常误认为患者有呼吸而延误CPR。识别濒死喘息对于快速识别心脏骤停至关重要，一旦出现无反应且仅有濒死喘息，应立即开始CPR。89.答案：ACLS中的“H's和T's”包括：H:Hypovolemia（低血容量）、Hypoxia（低氧血症）、Hydrogenion(Acidosis)（酸中毒）、Hyper/Hypokalemia（高/低钾血症）、Hypothermia（低体温）。T:Tensionpneumothorax（张力性气胸）、Tamponade(Cardiac)（心脏压塞）、Toxins（中毒/药物过量）、Thrombosis(Pulmonary)（肺栓塞）、Thrombosis(Coronary)（冠状动脉血栓）。90.答案：1.开机：打开AED电源，听语音提示。2.贴电极片：按照电极片上的图示，将一片贴在患者裸露胸部的右上胸（锁骨下方），另一片贴在左下胸（乳头外侧）。确保皮肤干燥、清洁。3.插插头：将电极片插头插入AED主机（若有些电极片已预连接则跳过）。4.分析心律：提示“正在分析心律”时，确保无人接触患者，大声喊“大家闪开！”。5.除颤：若AED提示“建议除颤”，确认无人接触患者，按下“除颤”键（或有些机型自动充电后需按）。6.继续CPR：除颤后立即继续胸外按压，无需立即检查脉搏。六、综合应用题91.答案：(1)评估与操作流程：环境安全：确认现场无危险（如电力、交通）。检查反应：双手轻拍患者双肩，大声呼唤“喂！你怎么了？”。若无反应。呼救：大声呼叫“来人啊！救命！请拨打120！这里有人晕倒了！”。指定具体人员：“那位穿蓝衣服的先生，请帮忙去拿AED！”检查呼吸脉搏：扫视胸腹部有无起伏（5-10秒内），同时触摸颈动脉搏动（专业人员）或仅观察呼吸（非专业人员）。确认无呼吸或仅有濒死喘息。开始CPR：立即进行胸外按压。定位两乳头连线中点，双手交叠，垂直向下按压5-6cm，频率100-120次/分。开放气道通气：30次按压后，仰头举颏开放气道，给予2次人工呼吸（每次1秒，见胸廓起伏）。循环30:2。(2)配合使用AED：继续CPR：在路人拿回AED并准备期间，持续进行CPR，不要中断。停机贴片：AED到达后，在完成当前循环的30次按压后，立即停止操作。迅速开机，贴好电极片。分析心律：听到AED