住院医师规范化培训《妇产科》模拟试题（含参考答案）

住院医师规范化培训《妇产科》模拟试题（含参考答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.子宫内膜癌Ⅱ期首选的手术治疗方法哪项正确A、全子宫+双附件切除B、全子宫及双附件切除+盆腔淋巴结清扫C、筋膜外子宫切除及双附件切除+盆腔淋巴结清扫D、化疗后行子宫广泛切除及双附件切除E、子宫广泛切除+双附件切除+盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫正确答案：E2.女，29岁，继发不育，4年前人工流产1次，现有痛经及性交痛。妇科检查：子宫后位固定、疼痛，双附件区增厚、触痛（+/-）。下一步最佳处理方法是A、试管婴儿B、腹腔镜检查加药物治疗C、物理治疗D、剖腹探查E、药物治疗正确答案：B3.60岁女性，绝经后10年，阴道出血2个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮宫腔内物为“豆渣样”组织，最可能的诊断是A、功能性子宫出血B、子宫内膜炎C、子宫内膜癌D、子宫内膜结核E、黏膜下肌瘤变性正确答案：C4.28岁妇女，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100/80mmHg，P84次/分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次/分。依据病史及查体主要诊断为A、先兆早产B、宫颈息肉出血C、胎盘早剥D、前置胎盘E、前置血管破裂正确答案：D5.32岁，初孕妇，24周妊娠，月经周期正常，B超检查，10A，双顶径为44mm，胸径40mm，腹径40mm，胎动正常，胎心率124次/分，羊水池最大直径2cm，肾脏结构隐约可见膀胱未显示，诊断是A、胎儿宫内发育迟缓，合并羊水过少B、羊水过少C、胎儿窘迫D、正常妊娠E、胎儿宫内发育迟缓正确答案：A6.胎盘产生的胎盘生乳素，恰当的是A、是合体滋养细胞产生的B、随妊娠的进展及胎盘增大，其分泌量逐渐减少C、胎盘功能低下时浓度增大D、是一种甾体蛋白E、有抗胰岛素生成作用正确答案：A7.第1胎，孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白（++），阴道有少量出血。此时最有可能的诊断是A、子宫肌瘤红色变性B、胎盘早剥C、前置胎盘D、先兆子宫破裂E、先兆早产正确答案：B答案解析：子痫前期易致胎盘早剥。8.对于子宫腺肌病的治疗，下述哪项是不恰当的A、假孕疗法无效B、服用布洛芬仅为对症治疗C、已近绝经期的患者可保守治疗D、年轻患者可用高效孕激素治疗E、长期剧烈痛经者应行子宫全切术正确答案：D9.B型超声测量，判断胎儿宫内发育迟缓较准确，常用指标有胎头双顶径，下述哪项指标是不恰当的A、孕32周%80mmB、增长速度3周仅增加＜4mmC、孕30周＜75mmD、增长速度2周仅增加＜4mmE、孕28周＜70mm正确答案：D10.65岁，绝经12年，出现间断性阴道少量流血20天，伴双乳胀痛。妇科检查：阴道分泌物较多，皱襞弹性良好；宫颈光滑，外口可见透明分泌物栓；子宫正常略大，活动良好；左附件区可触及扁椭圆实性肿块(8cm×6cm×4cm)，活动度较大。分段诊刮病理提示：子宫内膜复杂增生过长。该病例最可能的诊断是A、卵巢睾丸母细胞瘤B、子宫内膜复杂增生过长C、卵巢卵泡膜细胞瘤D、卵巢浆液性囊腺瘤E、卵巢畸胎瘤恶性变正确答案：C11.宫内节育器取器适应证，错误的是A、放置初期有少量阴道出血B、绝经1年者C、计划再生育者D、带器妊娠者E、放置期限已满要求更换者正确答案：A答案解析：取器适应证：①因不良反应、治疗无效或出现并发症者；②改用其他避孕措施或绝育者；③带器妊娠者；④计划再生育者；⑤放置期限已满要求更换者；⑥绝经1年者。取器时间：①月经干净后3～7天；②持续阴道流血者，应服抗炎药物3天后再取出；③带器妊娠可于人工流产手术同时取出。12.为了解妊娠38周孕妇的胎盘功能，应测定孕妇的（）A、羊水中卵磷脂鞘磷脂比值B、血中甲胎蛋白值C、血或尿中雌三醇D、羊水中肌酐值E、血或尿中hCG值正确答案：C13.38周妊娠合并糖尿病，胎膜早破2小时入院。首选处理方法是()A、缩宫素点滴B、应用抗生素C、了解血糖水平D、尽快剖宫产E、地塞米松10mg静滴正确答案：C答案解析：妊娠期糖尿病产妇胎膜早破，应首先了解血糖水平，如有代谢紊乱、酮体、酸中毒、低血钾等情况要及时纠正。14.过期妊娠时，下述情况需立即终止妊娠的是A、OCT阴性B、NST有反应型C、B超显示羊水过少D、尿E3值16mg／24hE、12h内胎动12次正确答案：C15.关于硬膜外阻滞分娩镇痛对机体的影响，下列哪项正确？（）A、阻滞后使产妇心率加快B、硬膜外阻滞使子宫收缩乏力使产程延长C、可减少胎盘血液灌注引起胎儿酸中痛D、阻滞镇痛后可减少产妇能耗E、降低产妇的有效通气导致组织缺氧正确答案：D答案解析：记忆知识点：硬膜外阻滞分娩镇痛可以减少产妇的能耗。16.关于诊断妊娠的方法中哪项是恰当的A、尿妊（+）则可确诊妊娠B、hCG放免测定法用于诊断早孕是不敏感的C、超声多普勒法，在孕妇下腹部听到吹风样声音可确定妊娠D、B型超声波检查时只要看到胎囊即可诊断妊娠，看到胎心搏动即可诊断活胎E、胎心听诊器只能用于听胎心而听不到胎动正确答案：D17.患者为两性畸形，且家族中有类似发病者，考虑何种畸形可能性大？（）A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、混合性生殖腺发育不全E、单纯性生殖腺发育不全正确答案：B答案解析：雄激素不敏感综合征又称睾丸女性化完全型，为男性假两性畸形，染色体核型为46，XY，但X染色体上的雄激素受体基因缺陷，故具有遗传性，家族中有类似发病者。18.产后子宫重量逐渐减少，不恰当的是（）。A、产后2周约为300gB、产后1周约为500gC、分娩结束时约有1000gD、产后6周约为50gE、产后2周约为200g正确答案：E答案解析：子宫重量逐渐减少，分娩结束时约为1000g，产后1周时约为500g，产后2周时约为300g，产后6周恢复至50～70g。19.下丘脑-垂体-甲状腺轴对垂体分泌催乳素的影响是（）。A、TSH抑制催乳素分泌B、甲状腺激素抑制催乳素分泌C、促甲状腺激素释放激素抑制催乳素分泌D、TSH刺激催乳素分泌E、促甲状腺激素释放激素刺激催乳素分泌正确答案：E答案解析：促甲状腺激素释放激素（TRH）刺激促甲状腺激素释放激素增多，刺激垂体催乳素分泌。由于多巴胺与GnRH对同一刺激或抑制作用常同时发生效应，因此，当GnRH的分泌受到抑制时，可出现促性腺激素水平下降，而PRL水平上升，临床表现为闭经泌乳综合征。另外，由于TRH升高，可使一些甲状腺功能减退的妇女出现泌乳现象。20.哪种两性畸形患者多有Turner综合征躯体表现？（）A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、混合性生殖腺发育不全E、单纯性生殖腺发育不全正确答案：D答案解析：混合性生殖腺发育不全患者具有身材矮小，生长发育迟缓，多伴有身材矮小、面部多痣等典型的Turner综合征体征。21.第1胎儿为臀先露，单足先露，第2胎儿为头位。分娩方案宜A、先行阴道试产，难产时再行剖宫产B、可经阴道分娩C、提早入院观察，满37周后选择性行剖宫产D、至预产期时再入院待产E、以上都不是正确答案：C22.关于巨细胞病毒感染，下列哪项不正确A、宫颈管分离出巨细胞病毒的孕妇不应阴道分娩B、妊娠期间的巨细胞感染多无明显的症状和体征C、母儿垂直感染是巨细胞病毒的重要传播途径D、乳汁中检测出巨细胞病毒的产妇应停止母乳喂养E、先天性巨细胞病毒感染的诊断主要根据实验室检查结果正确答案：A23.初产妇，40周妊娠临产已20h，ROA，胎心100次分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述情况中有条件立即行阴道助产术（产钳或胎头吸引术）的是（）A、先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常B、先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分C、先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘D、先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力E、先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致正确答案：D24.下述哪项与诊断胎儿窘迫有关？（）A、宫缩时胎心110次/分B、臀产式羊水中混有胎便C、胎儿头皮血pH＜7.20D、胎儿电子监测示早期减速E、胎动总数＞30次/12小时正确答案：C答案解析：A项，当出现胎心率基线无变异并且反复出现晚期减速或变异减速或胎心过缓（胎心率基线＜110次/分），即Ⅲ类电子胎心监护图形时，提示胎儿缺氧严重。B项，10%～20%的分娩中会出现羊水胎粪污染，羊水中胎粪污染不是胎儿窘迫的征象。C项，采集胎儿头皮血进行血气分析，若pH＜7.20（正常值25.ABO血型不合主要发生在（）A、孕母B型，丈夫A型、B型、AB型B、孕母A型，丈夫A型、B型、AB型C、孕母O型，丈夫A型D、孕母O型，丈夫AB型E、孕母O型，丈夫A型、B型、AB型正确答案：E26.妊娠与急性胆囊炎和胆石症的相互影响下列正确的说法A、妊娠期胆汁中胆固醇成分增多B、在雌激素的影响下，胆囊及胆道平滑肌松弛使胆囊排空延缓C、妊娠期胆石症极易感染D、妊娠期胆汁盐及磷脂分泌增多，有利于形成胆结石E、孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能正确答案：A答案解析：妊娠期在孕激素作用下，胆汁中胆固醇成分增多，胆汁酸盐及磷脂分泌减少，有利于形成胆结石。27.产程最大加速期是指临产A、宫颈扩张4～9cmB、宫颈扩张4～10cmC、宫颈扩张3～9cmD、宫颈扩张3～10cmE、宫颈扩张3～8cm正确答案：A28.医师在执业活动中享有的权利是（）。A、保护患者隐私B、履行医师职责C、遵守职业道德D、遵守技术规范E、从事医学研究正确答案：E答案解析：《医师法》规定，医师在执业活动中享有下列权利：①在注册的执业范围内，按照有关规范进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；②获取劳动报酬，享受国家规定的福利待遇，按照规定参加社会保险并享受相应待遇；③获得符合国家规定标准的执业基本条件和职业防护装备；④从事医学教育、研究、学术交流；⑤参加专业培训，接受继续医学教育；⑥对所在医疗卫生机构和卫生健康主管部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理；⑦法律、法规规定的其他权利。29.不是治疗先兆早产的药物是（）。A、β肾上腺素受体激动药B、前列腺素合成酶抑制药C、硫酸镁静脉缓慢滴注D、硝苯地平舌下含服E、肌内注射苯甲酸雌二醇正确答案：E答案解析：先兆早产患者，通过适当控制宫缩，能延长妊娠时间；早产临产患者，宫缩抑制剂虽不能阻止早产分娩，但可能延长妊娠3～7日，为促胎肺成熟治疗和宫内转运赢得时机。常用的宫缩抑制剂如下：①钙2＋2＋通道阻滞剂：可选择性减少慢通道Ca内流、干扰细胞内Ca浓度、抑制子宫收缩。常用药物为硝苯地平。②前列腺素合成酶抑制剂：能抑制前列腺素合成酶，减少前列腺素合成或抑制前列腺素释放，从而抑制宫缩。常用药物为吲哚美辛。③β-肾上腺素能受体激动剂：为子宫平滑肌细胞膜上的β2受体兴奋剂，可激活细胞内腺苷酸环化酶，促使三磷腺苷合成环磷腺苷（CAMP），降低细胞内钙离子浓度，阻止子宫肌收缩蛋白活性，抑制子宫平滑肌收缩。常用药物有利托君。④阿托