2025年8月住院医师规范化培训《内科》测试题及参考答案

2025年8月住院医师规范化培训《内科》测试题及参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者，女，28岁，晨起恶心、呕吐2天，停经50天。最可能的诊断是A、食物中毒B、早期妊娠C、功能性消化不良D、神经性呕吐E、急性胃炎正确答案：B2.女，40岁，发热、干咳伴胸痛一周伴关节痛。无皮疹，无浮肿。血象正常，尿常规：pro(++)，ESR72mm/h，谷丙转氨酶60U/L，谷草转氨酶90U/L，白蛋白30g/L，球蛋白39g/L，肝炎病毒检查阴性，胸片：右侧中等量积液，家族史：父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE。最可能的诊断A、结核性胸膜炎B、SLEC、肺癌D、肾炎E、慢性活动性肝炎正确答案：B答案解析：患者，女性，有SLE家族史，出现多脏器损害，肾脏损害明显，首先考虑为SLE。3.女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。治疗方式须选择F.双侧甲状腺切除A、右甲状腺次全切除B、甲状腺包块切除C、不手术，口服甲状腺素片D、右甲状腺全切除E、先切除包块，根据术中病理决定手术方式正确答案：E4.类风湿关节炎治疗中哪项不良反应多，现已很少应用A、金制剂B、氯喹C、青霉胺D、免疫抑制剂E、雷公藤正确答案：C5.引起成年人单眼和双眼突出的最常见原因是()。A、眼型Graves病B、眶内炎性假瘤C、视神经胶质瘤D、颈动脉海绵窦瘘E、脉络膜黑色素瘤正确答案：A6.女性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，伴活动后气急4年。3小时前突发呼吸困难、发绀，大汗，烦躁。右侧呼吸音消失，左侧满布哮鸣音，最可能的诊断为A、急性肺梗死B、急性肺水肿C、支气管哮喘急性发作D、右侧气胸E、慢性支气管炎急性发作正确答案：D7.女性，45岁，颈粗、心悸、乏力，体检甲状腺肿大，表面细颗粒状，质地中偏硬，脉搏90次／分，T、T正常，TGA>30%，MCA>15%，过氯酸钾排泌试验阳性。F.桥本甲状腺炎伴亢进G.甲状腺癌合并甲状腺功能亢进H.桥本甲状腺炎A、结节性甲状腺肿继发亢进B、Graves病C、自主性甲状腺瘤（Plummer病）D、T3型甲状腺功能亢进E、碘甲状腺功能亢进正确答案：H8.下述表现与巨人症不符的是A、蝶鞍可扩大B、身体高大C、可合并糖尿病D、可出现视神经交叉受压症状E、四肢尤其是下肢特别长正确答案：E9.下列关于Grayes眼病的叙述，正确的是A、多见于女性B、全部为双眼受累C、多数为甲亢与眼病同时发生D、少数甲亢先于眼病发生E、眼征达4级(ATA分级)和以上者正确答案：E10.关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述，不正确的是A、aVL导联QRS波群多呈QS波B、胸导联QRS波群呈左束支阻滞图形C、主要发生机制为延迟后除极所致的触发活动D、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群常呈正向大R波E、心室晚电位常为阳性正确答案：E答案解析：右心室特发性室性心动过速患者的心室晚电位常为阴性。11.男性雄激素的作用不包括A、阴毛呈菱形分布B、声音高调C、腋毛多D、皮脂腺分泌多，有痤疮E、睾丸和阴茎的发育正确答案：B12.考核抗结核治疗效果的主要指标是A、咳嗽减轻，痰量减少B、胸部X线C、体力明显恢复D、痰菌检查E、结核中毒症状的消失正确答案：D13.下列疾病不能在胸片上看到“支气管充气征”的是()。A、肺泡性肺水肿B、肺出血C、大叶性肺炎D、阻塞性肺炎E、细支气管肺泡癌正确答案：D答案解析：“支气管充气征”是指当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比，在实变区中可见到含气的支气管分支影，称为支气管气像或支气管充气征。阻塞性肺炎时，支气管已被堵塞，支气管内已没有气体影，因而不能在胸片上看到“支气管充气征”。14.冠心病的危险因素不包括A、糖尿病B、高血压C、高龄D、高脂血症E、吸烟正确答案：C答案解析：冠心病的危险因素包括高血压、高血脂、高血糖、高体重、吸咽、家族史等方面。但发病率并不随年龄增大而增加。15.类风湿关节炎的治疗目的是A、减轻症状，控制病情的发展B、尽可能保持受累关节的功能C、减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解D、促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能E、以上都是正确答案：E16.下列不能用于抢救腺垂体功能减退症引起的垂体危象患者的是A、可用镇静安眠药B、注意保温C、静推50％葡萄糖D、静滴氢化可的松E、小剂量甲状腺素治疗正确答案：A17.中枢性尿崩症的特征性表现为A、消瘦，乏力B、尿量昼夜不变C、多饮但工作忙时不明显D、多尿，多饮，烦渴E、饮水少时尿量减少正确答案：D18.男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎该患者确定诊断最有价值的检查是A、胃镜检查B、消化道钡餐C、血清胃泌素检查D、腹部B超E、胃液分析正确答案：A19.女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。ESR：15mm／h，CRP：5mg／L，RF(－)。该患者最可能的诊断是：A、强直性脊柱炎B、骨关节炎C、风湿性关节炎D、类风湿关节炎E、系统性红斑狼疮正确答案：B20.下列关于CT二维、三维图像重组后处理SSD的描述，错误的是：（）A、三维效果明显，立体感强B、对于体积、距离和角度的测量准确C、可实施三维图像操作D、能显示物体内部结构E、不提高物体的密度信息正确答案：D21.关于收缩性心力衰竭，下列哪种提法不正确A、收缩末期心室容量增大B、心脏扩大C、心排血量下降D、射血分数降低E、代偿性心肌肥厚正确答案：A答案解析：心力衰竭包括收缩功能障碍和舒张功能障碍，收缩性心力衰竭分为代偿期与失代偿期，代偿期收缩末期容量无变化，而失代偿期的表现为：左心室增大、左心室收缩末期容量增加及lvef≤40%。有基础心脏病的病史、症状及体征。22.丙酸氟替卡松A、兴奋肾上腺素能β受体选择下列治疗平喘药物的作用机制B、M-胆碱能受体拮抗剂C、抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿D、拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质E、抑制磷酸二酯酶正确答案：C23.胰腺病变中，下列哪种疾病不发生钙化？()A、胰腺癌B、胰腺囊肿C、胰岛细胞癌D、慢性胰腺炎E、单纯性急性胰腺炎正确答案：E答案解析：急性单纯性胰腺炎由于水肿，坏死，出血同时存在而致胰腺密度不均，一般不发生钙化。转变为慢性胰腺炎时常钙化。24.关于早期食管癌的病理分型正确的是A、乳头型最早B、斑块型少见C、乳头型多为原位癌D、糜烂型分化最好E、隐伏型多为原位癌正确答案：E答案解析：充血型多为原位癌，是食管癌的早期表现；斑块型最常见，癌细胞分化较好，糜烂型次之，癌细胞分化较差；乳头型主要为早期浸润癌，癌细胞分化一般较好25.有关心壁供血的描述，正确的是A、心壁的血由胸廓内动脉供血B、心壁的血由左、右冠状动脉供血C、左心室下壁的血由左前降支供血D、右心的血主要由左回旋支供血E、室间隔的血大部分由右冠状动脉供血正确答案：B26.下列不是急性膀胱炎常见临床表现的是A、尿频B、排尿时烧灼样痛C、排尿困难D、尿急E、全身发热，低血压正确答案：E27.高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压180／120mmHg，可作为首选治疗用药的是A、哌唑嗪B、尼群地平C、硝普钠D、卡托普利E、利舍平正确答案：C28.男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10／L，HGB100g／L，WBC150×10／L，PLT300×10／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性患者治疗后白细胞降至正常水平，脾回缩，下一步的治疗措施应是A、泼尼松维持治疗B、注射自介素-11C、持续注射干扰素D、输注大剂量丙种球蛋白E、注射ATG正确答案：C29.关于急性心包炎心电图特征的描述，不正确的是导联外，其他导联ST段均呈凹面向上抬高导联外，其他导联PR段可出现下移A、除aVR、VB、除aVR、VC、PR段的变化多出现于T波倒置之前D、T波倒置常出现于ST段抬高回至基线之前E、常伴有窦性心动过速正确答案：D答案解析：急性心包炎时，炎症迅速波及心外膜下的浅层心肌，造成暂时的心外膜下浅层心肌损伤，此为其心电图改变的病理基础。其典型的心电图改变是：①急性心包炎早期，除aVR、V导联外，其他导联PR段可出现下移，广泛的心外膜下浅层心肌损伤导致ST段在大多数导联呈凹面向上抬高；②急性期过后，ST段回到等电位线，T波才变为低平或倒置；③心包积液时，可出现QRS波群低电压，大量心包积液时，还可出现P波、QRS波群和T波电交替；④常伴有窦性心动过速。30.下列疾病引起的发热不属于非感染性发热的是A、阿米巴肝脓肿B、结缔组织病C、大面积烧伤D、甲亢E、重度脱水正确答案：A31.某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛，腹部有移动性浊音，疑为渗出型结核性腹膜炎，首选检查是：A、腹腔镜检查B、腹水动物接种C、腹水常规检查D、腹膜活检E、腹水培养结核菌正确答案：C32.与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是：A、厌氧杆菌B、嗜盐杆菌C、链球菌D、大肠杆菌E、幽门螺杆菌正确答案：E33.女性，25岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗，查体：移动性浊音(+)。腹腔积液常规：比重1．018，蛋白定量36g／L，细胞数590×10／L，淋巴细胞0．80，HBsAg(+)，肝功正常，最可能的疾病是A、结核性腹膜炎B、肝硬化并自发性腹膜炎C、肝硬化并结核性腹膜炎D、卵巢囊肿E、腹膜癌正确答案：A34.缺铁性贫血时，下列选项中不降低的是：A、血清铁B、转铁蛋白饱和度C、血清铁蛋白D、骨髓中铁幼粒细胞数E、总铁结合力正确答案：E35.下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是：A、不属脊柱关节病B、病理改变可见滑膜炎C、与HLAB27无关D、非对称性远端指间关节炎E、与感染无关正确答案：D36.下列哪项是涎腺最常见的良性肿瘤？()A、脂肪瘤B、淋巴管瘤C、囊腺淋巴瘤D、血管瘤E、良性混合瘤正确答案：E37.单纯性甲状腺肿()A、TRAb阳性B、TRH兴奋试验异常C、两者均有D、两者均无正确答案：D38.下列不是水肿发生的病理生理学因素的是A、血清白蛋白减少B、毛细血管通透性降低C、组织间隙蛋白含量增加D、肾小球滤过率降低E、继发性醛固酮