住院医师规范化培训《临床病理科》试题库+参考答案

住院医师规范化培训《临床病理科》试题库+参考答案一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.最常见的胰岛细胞瘤是A、生长抑素瘤B、胃泌素瘤C、VIP瘤D、胰岛素瘤E、胰高血糖素瘤正确答案：D2.下列组织中的恶性肿瘤不可能是肉瘤的是A、纤维组织B、平滑肌C、软骨D、腺体E、血管正确答案：D3.淋巴结癌转移时，癌细胞首先出现在：A、髓窦B、边缘窦C、淋巴滤泡内D、副皮质区E、淋巴结门正确答案：B4.X线自被照体的前面投向后面称为A、切线方向投射B、后前方向投射C、前后方向投射D、轴方向投射E、冠状方向投射正确答案：C5.石蜡切片法一般常规切片厚度为A、1～2μmB、6～8μmC、1μm以下D、4～6μmE、8μm以上正确答案：D6.下列不符合嗜铬细胞瘤的描述是（）。A、90%为单侧发生B、阵发性高血压C、均发生在肾上腺髓质D、瘤细胞具有异型性E、包膜完整正确答案：C答案解析：嗜铬细胞瘤由髓质嗜铬细胞发生的一种肿瘤，又称肾上腺内副神经节瘤，90%来自肾上腺髓质，余下10%左右发生在肾上腺髓质以外的器官或组织内。因此答案选C。7.下列表现为激素分泌过多的肿瘤不属于异位内分泌综合征的是A、胃癌B、垂体腺瘤C、肺癌D、神经母细胞瘤E、肝癌正确答案：B答案解析：一些内分泌腺的肿瘤如垂体腺瘤，可产生原内分泌腺固有的激素如生长激素、催乳素等，引起患者出现一些相应的临床表现。而异位内分泌综合征则是一些非内分泌腺肿瘤所导致的病变或临床表现。8.外科病理学诊断报告书基本类型中最常用的类型I是指A、检材部位明确但是病变性质和疾病名称不明确的病理诊断B、检材部位、病变性质和疾病名称都明确的病理诊断C、组织小无法诊断D、不足以诊断某种疾病，只能进行病变形态描述E、病变性质和疾病名称不十分明确的病理诊断正确答案：B9.下列关于病毒包涵体的描述，错误的是（）。A、RNA病毒一般形成胞质内包涵体B、DNA病毒一般形成核内包涵体C、病毒致病时，其感染的细胞内常形成包涵体D、病毒包涵体需经特殊染色方可见到E、胞质和胞核内可同时见到包涵体正确答案：D答案解析：在常规的HE染色中，比较典型的病毒包涵体可以见到，形态大小与红细胞相似，胞核一般嗜酸性，周围有透明晕。但是，对于疱疹病毒感染时的核内包涵体和麻疹病毒包涵体，必须通过特殊染色方法才能看到。因此答案选D。10.男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年，服用二甲双胍1.5g／d格列体脲(优降糖)7.5mg／d)治疗，效果欠佳，HbAlC在8％～10％间，1年来听力减退，母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA(一)，GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是A、基因诊断B、胰岛素释放试验评估胰岛B细胞功能C、头颅CT检查D、脑电图检查E、胰岛素抗体检测正确答案：A答案解析：年轻发病，母系遗传，肥胖不明显，口服降糖药物效果差，伴神经性耳聋病家族史，要考虑线粒体基因突变糖尿病的可能，基因诊断是最有价值的检查，本病病理生理上以胰岛素分泌进行性下降为主，治疗上需要胰岛素治疗。11.下述哪项符合腺垂体功能减退症A、TSH下降，T3、T4增高B、TSH增高，T3、T4下降C、TSH下降T3、T4下降D、ACTH下降，皮质醇增高E、FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降正确答案：C12.女性30岁，间断皮疹、关节痛2年，化验尿：尿蛋白(++)，红细胞5～10个／HP，最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、狼疮性肾炎C、慢性肾小球肾炎D、原发性肾病综合征E、IgA肾病正确答案：B13.下列关于直肠的描述哪项正确？（）A、会阴曲凸向后B、骶曲凸向前C、在第2骶椎前方起自乙状结肠D、在矢状位上有骶曲和会阴曲E、有结肠带正确答案：D答案解析：直肠为大肠的末段，长约15～16cm，位于小骨盆内。上端平第3骶椎处接续乙状结肠，沿骶骨和尾骨的前面下行，穿过盆膈，下端以肛门而终。直肠有两个弯曲：上段凸向后，与骶骨前面的曲度一致，形成骶曲；下段向后下绕过尾骨尖，形成凸向前的会阴曲。14.影响伤口愈合的局部因素不包括A、局部血液循环B、神经支配C、感染与异物D、营养状态E、电离辐射正确答案：D答案解析：影响伤口愈合的局部因素包括：感染与异物、局部血液循环、神经支配和电离辐射。全身因素包括：年龄和营养。15.微小病变的发病机制可能是A、免疫复合物沉积B、抑制型T细胞功能紊乱C、肾小球微血栓形成E、抗基膜抗体形成正确答案：B16.脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是A、偏瘫的有无B、脑动脉瘤的大小C、血压上升的程度D、脑动脉瘤的多少E、意识障碍程度正确答案：E17.关于慢性萎缩性胃炎，下列描述正确的是（）。A、胃黏膜呈橘红色B、主要由大肠杆菌引起C、分为A、B、C、D四型D、主要病变是黏膜腺体萎缩E、B型与免疫因素有关正确答案：D答案解析：慢性萎缩性胃炎主要发生于胃窦部，与幽门螺旋杆菌感染有关。大体可见胃黏膜明显变薄，呈灰白色或灰黄色。本病以胃黏膜萎缩变薄，黏膜腺体萎缩或消失并伴有肠上皮化生，固有层内多量淋巴细胞、浆细胞浸润为特点。根据发病是否与自身免疫有关以及是否伴有恶性贫血，将慢性萎缩性胃炎分为A、B两型，A型与免疫因素有关，B型与幽门螺旋杆菌感染有关。因此答案选D。18.下列哪项不是标记使用的酶？（）A、酸性磷酸酶B、碱性磷酸酶C、辣根过氧化物酶D、胃蛋白酶E、葡萄糖氧化酶正确答案：D答案解析：标记酶除辣根过氧化物酶和碱性磷酸酶之外，在免疫组织化学中使用过的标记酶还有葡萄糖氧化酶、酸性磷酸酶、β-D-半乳糖苷酶等。胃蛋白酶是一种消化性蛋白酶，由胃部中的胃黏膜主细胞所分泌，功能是将食物中的蛋白质分解为小的肽片段，不是标记的酶。因此答案选D。19.对于老年性瘙痒症的预防以下叙述不正确的为A、避免刺激性饮食B、尽量用热水洗烫患部C、尽量避免搔抓D、避免用碱性过强的肥皂E、老年患者洗澡不宜过勤正确答案：B答案解析：老年性瘙痒症不可以用热水洗烫。20.引起脓疱疮最常见的病原菌是A、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌C、痤疮棒状杆菌D、表皮葡萄球菌E、萘瑟淋球菌正确答案：B答案解析：脓疱疮主要由凝固酶阳性的金葡菌感染所致，其次为溶血性链球菌引起，两者混合感染也不少见。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.糖尿病微血管病变主要表现在A、神经B、外周动脉C、视网膜D、心肌组织E、肾动脉正确答案：ACDE2.肿瘤组织的糖代谢具有（）A、肿瘤组织的己糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶活性增加B、肿瘤组织糖代谢过程中的中间产物主要被氧化而获职能量C、肿瘤组织在氧供应充分的情况下以有氧糖氧化获职能量D、肿瘤组织主要是以无氧糖酵解获职能量E、肿瘤组织的糖异生关键酶活性降低正确答案：ADE3.预防尿路感染的措施为A、尽量避免使用尿路器械B、有膀胱-输尿管反流患者，要养成“二次排尿”的习惯C、经常注意阴部清洁D、多饮水、勤排尿E、与性生活有关的常发作尿路感染，于性交后即排尿，并按常用量服一次抗菌药物正确答案：ABCDE4.下列哪两种细胞类型是支气管癌最常见的细胞类型A、混合型B、肺泡细胞癌C、未分化癌D、鳞癌E、腺癌正确答案：CD5.弥漫性泛细支气管炎的诊断标准包括A、持续性咳嗽、咳痰及活动时气短，肺部可闻及断续性湿性啰音B、两肺弥漫性颗粒状阴影C、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值降低(70％以下)及低氧血症(PaO2＜10．67kPa)D、冷凝集效价增高(64倍以上)E、合并慢性鼻窦炎或有既往鼻窦炎病史正确答案：ABCDE6.出血性梗死发生的条件有（）A、动脉血流减慢B、侧支循环丰富C、感染D、组织疏松E、严重淤血正确答案：BDE7.食道癌的特点包括（）A、早期症状不明显B、腺癌的发生与Barrett食道有关C、晚期可经血道转移至肝和肺D、多见于食道中段E、鳞状细胞癌最多见正确答案：ABCDE8.血钾超过6.5mmol／L，心电图表现为QRS泼增宽时的正确处理是A、50％葡萄糖加普通胰岛素10U缓慢静注B、5％碳酸氢钠100～200ml静点C、10％葡萄糖酸钙20ml快速静脉注射D、口服离子交换树脂E、单纯血液超滤正确答案：ABD答案解析：10％葡萄糖酸钙应用时应稀释后缓慢静脉注射（5分钟），内科治疗无效或高分解代谢型ATN的高钾血症，应采用透析方式，而不是单纯血液滤过。9.肺源性心脏病是由下列疾病所引起A、支气管扩张症B、间质性肺炎所致的间质纤维化C、间质性肺气肿D、反复发作的慢性细支气管炎及细支气管周围炎正确答案：ABD10.糖尿病酮症酸中毒的早期表现为A、呼吸有烂苹果味B、皮肤弹性差C、多尿，烦渴多饮D、嗜睡E、血压下降正确答案：ABC答案解析：以上均为糖尿病酮症酸中毒患者可能出现的症状，但在早期仅表现为多尿，烦渴多饮，病情进展可出现呼吸有烂苹果味、皮肤弹性差、嗜睡、血压下降。11.用泼尼松治疗肾病综合征的方法A、每千克体重每日1mgB、每千克体重每日0.5mgC、每晚顿服D、清晨顿服E、每千克体重每日2mg正确答案：AD答案解析：用泼尼松治疗肾病综合征的方法每千克体重每日1mg、清晨顿服。12.MODY的临床特征是A、高度异质性的单基因病B、三代或以上家族聚集发病，常染色体显性或隐性遗传C、发病年龄小于25岁D、无酮症倾向，至少5年内不需要用胰岛素E、目前已经发现6种导致MODY的基因正确答案：ACDE答案解析：MODY的临床特点是：单基因病，三代或以上家族聚集发病，常染色体显性遗传，发病年龄小于25岁，无酮症倾向，至少5年内不需要用胰岛素，目前已经发现6种导致MODY的基因。13.造血干细胞分化的特点A、是一种不对称分裂B、是一种减数分裂C、具有定向分化的特点D、同体细胞一样E、具有自我复制能力正确答案：ACE14.符合混合细胞型霍奇金淋巴瘤的特点为A、爆米花细胞多见B、起病时常有播散病灶C、有大量R-S细胞D、有大量非肿瘤性炎症细胞E、无坏死和纤维化正确答案：BCD15.高度提示脑栓塞的表现是A、晨醒时发病B、起病瞬间即达高峰C、症状在数日达高峰D、起病时可发生痫性发作E、活动中骤然发生局灶性神经体征而无先兆正确答案：BDE16.气管插管和气管切开的并发症有A、误入食管B、切口出血C、喉头水肿D、牙齿松动E、皮下或纵隔气肿正确答案：ABCDE17.B型胃炎常有以下特点（）A、常伴恶性贫血B、病变在胃窦黏膜C、有血清壁细胞抗体D、部分可发生癌变E、有内因子抗体正确答案：BD18.对人体生长和发育有影响的激素有A、生长激素B、性激素C、甲状腺激素D、垂体后叶素E、肾上腺素正确答案：AC19.肝肾综合征患者血液