5月住院医师规范化培训《眼科》模考试题含参考答案解析

5月住院医师规范化培训《眼科》模考试题含参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.HBV基因变异导致HBeAg阴性变异株出现的原因是A、S区基因变异B、P区基因变异C、前C区基因变异D、C区基因变异E、X区基因变异正确答案：C2.视网膜中央动脉阻塞的病因包括以下几项，除了A、动脉粥样硬化斑块下的出血B、血管破裂C、栓子D、血栓E、壁间动脉瘤正确答案：B答案解析：这是关于视网膜中央动脉阻塞致病因素方面的题目。视网膜中央动脉阻塞主要致病因素为栓子、血管壁改变、血液流变性质的改变及血管受压等。3.ERG的a波来源于A、光感受器B、视神经C、双极细胞D、神经节细胞E、色素上皮正确答案：A4.裂隙灯显微镜检查时最常用的照明方法为A、弥散光照明法B、后部反光照明法C、直接焦点照明法D、角巩膜缘分光照明法E、镜面反光照明法正确答案：C5.“牛眼”黄斑病变最常见于以下哪种遗传性黄斑营养障碍A、视锥一视杆细胞营养障碍B、卵黄状黄斑营养障碍C、中心晕轮状营养障碍D、Stargardt病E、旁中心视网膜色素变性正确答案：A答案解析：视锥一视杆细胞营养障碍最常见的黄斑病变是“牛眼”图像；卵黄状营养障碍晚期表现为萎缩性改变伴有纤维化；旁中心视网膜色素变性的萎缩位于中心凹以外，色素沉着多沿着视网膜静脉分布；中心性晕轮状营养障碍的萎缩是严重的，呈地图状；Stargardt的早期特征是中心凹下的萎缩，偶尔可以见“牛眼”，但不是特征性改变。6.降低泪膜表面张力的是（）A、黏蛋白层B、营养因子C、水液层D、细胞因子E、脂质层正确答案：A答案解析：黏蛋白层基底部分嵌入角结膜上皮细胞的微绒毛之间，降低表面张力，使疏水的上皮细胞变为亲水。7.关于带状角膜变性的叙述，不正确的是的睑裂区A、是主要累及角膜基质全层的钙化变性疾病B、多见于慢性葡萄膜炎、各种原因引起的高钙血症C、血钙正常而血磷增高也是发病危险因素D、病变外侧与角膜缘之间有透明的角膜分隔，内侧呈火焰状逐渐向中央发展，汇合成一条带状混浊横过角膜E、混浊严重者可行准分子激光治疗（PTK）正确答案：A答案解析：带状角膜病变是主要累及前弹力层的表浅角膜钙化变性，常继发于各种眼部或系统性疾病。多见于慢性葡萄膜炎、各种原因引起的高钙血症（如甲状旁腺功能亢进）、血磷增高而血钙正常（如慢性肾衰竭）等疾病，以及长期暴露于汞剂或含汞的溶液中（如长期使用某些含汞剂滴眼液）。病变起始于睑裂区角膜边缘部，在前弹力层出现细点状灰白色钙质沉着。病变外侧与角膜缘之间有透明的角膜分隔，内侧呈火焰状逐渐向中央发展，汇合成一条带状混浊横过角膜的睑裂区，沉着的钙盐最终变成白色斑片状，常高出于上皮表面，可引起角膜上皮缺损。有时伴有新生血管。重症者表面麻醉后刮去角膜上皮，用2.5％依地酸二钠溶液浸洗角膜，通过螯合作用去除钙质。佩戴浸泡有依地酸二钠溶液的接触镜和胶原帽也有较好疗效。混浊严重者可行板层角膜移植术或准分子激光治疗（PTK）。因此叙述不正确的是A。8.铜质沉着症的表现有（）A、玻璃体内金黄色反光B、视网膜血管两侧金黄色反光C、角膜K-F环D、虹膜呈黄绿色E、以上都对正确答案：E9.某2岁患儿，春季发病，突起寒战，高热6小时，精神萎靡不振，面色苍白，四肢厥冷，皮肤花纹，脉细数，血压低，皮肤大片瘀斑，瘀斑涂片找到革兰氏阴性双球菌，比较全面的治疗措施是A、青霉素＋激素B、磺胺嘧啶扩充血容量纠正酸中毒激素血管活性药物强心C、20%磺胺嘧啶钠注射D、青霉素扩充血容量纠正酸中毒激素血管活性药物强心E、扩充血容量纠正酸中毒激素血管活性药物强心正确答案：D10.请选出ACEI类药物（）A、硝苯地平B、普萘洛尔C、卡托普利D、胺碘酮E、利多卡因正确答案：C11.有关球形晶状体描述不正确的（）A、又名小晶状体B、多为双侧C、晶状体的体积小D、滴用缩瞳剂缓解瞳孔阻滞E、滴用缩瞳剂加重瞳孔阻滞正确答案：D12.患者男，19岁，双眼行准分子激光角膜原位磨镶术，第2天检查发现右眼角膜瓣移位，可能原因是A、术中角膜瓣下水液未完全排除至角膜瓣贴合不良B、角膜瓣偏薄或水肿C、术中角膜瓣干燥不够充分D、以上说法都对E、以上说法都不对正确答案：A答案解析：角膜瓣移位的原因为：术中角膜瓣下水液未完全排除致角膜瓣贴合不良；术后早期尤其在24小时内患者用力揉眼、眼部受外伤，都可造成角膜瓣移位甚至脱落丢失；蒂位于鼻侧的角膜瓣较蒂位于上方的角膜瓣更易移位。13.Wilson病是指（）A、硬皮病B、结节性硬化C、多发性硬化D、同型胱氨酸尿症E、肝豆状核变性正确答案：E14.可引起二重感染的药物是（）A、四环素B、红霉素C、氯霉素D、A+BE、A+C正确答案：E15.角膜混浊位置较深，灰白色，境界清楚，肉眼就能分辨。此种混浊名为A、角膜白斑B、角膜斑翳C、角膜葡萄肿D、角膜云翳E、粘连性角膜白斑正确答案：B16.眼眶肿瘤的最主要症状是A、突眼B、复视C、眼痛D、肿物E、充血正确答案：A17.以下说法正确的是（）A、泪溢是眼部感染引起的B、泪溢就是流泪C、患者双眼流泪称为泪溢D、流泪是泪道狭窄或阻塞形成的E、慢性泪囊炎的主要症状是泪溢正确答案：E答案解析：慢性泪囊炎主要症状为泪溢，有黏液或黏脓性分泌物自泪小点溢出。18.可用于治疗伤寒和副伤寒的药物是（）A、四环素B、米诺环素C、氯霉素D、红霉素E、金霉素正确答案：C19.患者，女性，65岁，左眼红、视力下降3个月。Vod0．8，Tod17mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，晶状体轻度混浊，C／D0．3；Vos0．5，Tos32mmHg，左眼轻度前突，结膜及浅层巩膜血管扩张纡曲，角膜透明，前房轴深4C．T．，晶状体轻度混浊，C／D0．4。眼眶CT示左眼眼上静脉曲张。患者有高血压和糖尿病病史。患者最可能的诊断是A、原发性开角型青光眼B、原发性慢性闭角型青光眼C、先天性青光眼D、上巩膜静脉压升高继发青光眼E、外伤继发青光眼正确答案：D答案解析：该题是临床综合分析题。患者为老年人，有高血压和糖尿病史，患眼眼压高、轻度前突，结膜及浅层巩膜静脉扩张明显，眼眶CT发现左侧眼上静脉曲张，提示患眼的上巩膜静脉压升高，可能为颈动脉-海绵窦瘘继发青光眼。20.A、A类3级B、B类2级C、B类3级D、C类2级E、C类3级正确答案：B21.不会引起视乳头炎的疾病有（）A、青光眼B、糖尿病C、麻疹D、多发性硬化E、结核病正确答案：A22.引起暴露性角膜炎的危险因素不包括A、眼睑缺损B、眼球突出C、睑外翻D、展神经麻痹E、深麻醉或昏迷正确答案：D答案解析：暴露性角膜炎是角膜失去眼睑保护而暴露在空气中，引起干燥、上皮脱落进而继发感染的角膜炎症。角膜暴露的常见原因：眼睑缺损、眼球突出、睑外翻、手术源性上睑滞留或闭合不全。此外，面神经麻痹、深麻醉或昏迷也可导致此病。展神经麻痹只影响眼球外转功能，并不引起眼睑闭合不全或眼球突出，不属于引起暴露性角膜炎的危险因素。因此该题正确答案为D。23.人畜患血吸虫病后，从粪便里排出A、毛蚴B、囊虫C、虫卵D、血吸虫成虫E、尾蚴正确答案：C24.早期出现明显视力障碍的是A、核性白内障B、后囊膜下白内障C、皮质性白内障的膨胀期D、晶状体溶解性青光眼E、皮质性白内障的初发期正确答案：B25.关于败血症的病原学检查，下列哪项是错误的A、有条件时同时进行真菌和厌氧菌的培养B、采血量不宜多，成人2-3ml，婴儿1-2mlC、已用抗菌药物的病例可加对氨苯甲酸等以破坏抗生素D、尽量在应用抗菌药物前及寒战、高热时进行血培养E、宜反复多次送检正确答案：B26.暴露及角膜接触镜等因素所致的干眼症为（）A、泪液生成不足型干眼症B、蒸发过强型干眼症C、脂质层缺乏性干眼症D、水样液缺乏性干眼症E、SS-ATD所致的干眼症正确答案：B27.县医院接乡下电话，急要救护车接产后大出血患者，院值班干部通知了司机，便没再催促。司机接通知后，称风小些再去，患者家属着急，在要车40分钟后，在公路上截了一辆农用四轮车拉到县医院，20分钟到县医院，门诊医生直接送到病房，病房医生按失血休克紧急处置，30分钟患者死亡。此事故的责任主体是（）A、门诊医生B、救护车司机C、值班干部D、病房医生E、以上都不是正确答案：B28.患者，女性，28岁，左眼视力下降1年。Vod1.0，Tod25mmHg，Vos0.3，Tos28mmHg。双眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5C.T.，房水清，晶状体透明，右眼C／D0.5，左眼C／D0.9。房角镜检查：右眼窄Ⅳ（粘连闭合1／2），左眼窄Ⅳ（粘连闭合2／3）。正确的诊断是A、青少年型青光眼B、青光眼合并先天异常C、原发性慢性闭角型青光眼D、原发性开角型青光眼E、葡萄膜炎继发青光眼正确答案：C答案解析：该题是临床综合分析题。患者虽为年轻女性，但有双眼眼压高、浅前房、窄房角，房角粘连，左眼C／D增大，应诊断为原发性慢性闭角型青光眼。29.眼的屈光间质由以下哪些部分构成A、角膜、房水、晶状体、玻璃体B、晶状体、玻璃体、视网膜C、瞳孔、晶状体、玻璃体D、角膜、瞳孔、晶状体、玻璃体E、房水、晶状体、玻璃体正确答案：A答案解析：该题为基本概念题。眼的主要屈光间质为角膜和晶状体，房水和玻璃体也有一定的屈光指数，瞳孔主要是调节进入眼内的光线多少，而视网膜主要是感光并传导神经冲动，因此答案为A。30.不符合Eales病特征性改变的是A、青年男性较多见B、单眼性C、由结核性视网膜静脉炎或静脉周围炎引起D、反复玻璃体积血E、继发性视网膜脱离正确答案：B答案解析：Eales病多见于20～25岁男性，通常双眼发病，原因为视网膜静脉炎引起的出血。反复的出血易发展为玻璃体积血、继发性视网膜脱离。二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.眶上裂综合征累及的颅神经是A、滑车神经B、外展神经C、视神经D、动眼神经E、三叉神经正确答案：ABDE2.胰岛素产生慢性耐受性机理（）A、血中游离脂肪酸和酮体增多B、靶细胞胰岛素受体数目减少C、胰岛素体内代谢灭活加快D、靶细胞膜上的葡萄糖转运失常E、抗胰岛素抗体产生正确答案：BDE3.圆锥角膜可与哪些先天性疾患并存（）A、先天性白内障B、蓝巩膜C、无虹膜D、视网膜色素变性E、晶状体异位正确答案：ABCDE4.流行性脑脊髓膜炎早期诊断敏感性高的实验室检查有A、核酸检测B、抗体检测C、血常规E、特异性抗原检测正确答案：AE5.Maddox杆加三棱镜检查中下列哪些说法是正确的（）A、水平放右眼前光线位于光点的右侧为内隐斜B、隐斜的定量检查法C、不能查垂直隐歇D、水平放右眼前光线位于的光点的左侧为外隐斜E、光线与光点重合说明没有隐斜正确答案：ABDE6.结膜炎按病程可分为A、亚急性B、超急性C、急性D、免疫性E、慢性正确答案：ABCE7.传染性非典型肺炎的传播途径是A、密切接触传播B、短距离飞沫传播C、虫媒传播D、血液传播E、接触患者呼吸道分泌物正确答案：ABE8.关于玻璃体积血正