2月住院医师规范化培训《医学检验科》考试题（附参考答案解析）

2月住院医师规范化培训《医学检验科》考试题（附参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.目前血糖测定的参考方法是A、葡萄糖脱氢酶法B、氧化还原法C、葡萄糖氧化酶法D、邻甲苯胺法E、HK-G6PD正确答案：E2.胃溃疡节律性疼痛的特点为（）。A、餐后3～4小时痛B、空腹痛C、餐时痛D、餐后0.5～1小时痛E、半夜痛正确答案：D答案解析：胃溃疡疼痛常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解。3.M6型白血病的红血病期骨髓象出现“红血病裂孔”现象是因为（）。A、原始红细胞阶段缺如B、早幼红细胞阶段缺如C、中幼粒细胞阶段缺如D、中幼红细胞阶段缺如E、早幼粒细胞阶段缺如正确答案：D答案解析：“红细胞裂孔现象”是指红白血病患者的外周血分类，结果只有较早阶段的幼稚红细胞和较晚阶段的接近成熟的红细胞，而中间阶段的红细胞缺失的现象。因此答案选D。4.在急进性肾炎，下述不对的是A、病理改变为系膜增生性肾小球肾炎B、可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜C、可为免疫复合物致病D、本病也称新月体性肾炎E、可为抗肾小球基底膜抗体致病正确答案：A答案解析：急进性肾炎表现为进展性肾功能减退，而系膜增生性肾小球肾炎一般不出现此种表现。5.对于LDL-C的测定意义正确的是A、反映LDL中胆固醇的量B、完全可以反映LDL水平的高低C、可以代替Apo-A的测定D、可以代替Apo-B的测定E、反映总胆固醇的水平正确答案：A答案解析：LDL-C指的是低密度脂蛋白胆固醇，反映LDL中胆固醇的量，所含的脂蛋白主要是Apo-B100。6.1型糖尿病的主要特点是（）。A、多见于40岁以上的成年人B、易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷C、自身免疫介导的胰岛B细胞破坏D、早期常不需要胰岛素治疗E、易发于老年人正确答案：C答案解析：绝大多数1型糖尿病是自身免疫性疾病，遗传因素和环境因素共同参与，主要表现是胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对分泌不足。90%新诊断的T1DM患者血清中存在胰岛细胞抗体，主要有胰岛细胞胞浆抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）等。7.补体结合试验的指示系统包括（）。A、特异性抗原和抗体B、红细胞和溶血素C、加热灭活的病人血清D、特异性抗体和补体E、特异性抗原和补体正确答案：B答案解析：补体结合试验是指抗体与抗原反应形成复合物，通过激活补体而介导溶血反应，以红细胞和溶血素作为反应强度的指示系统，多用于病毒学检测。8.临床细菌室最常用的培养方法是（）。A、厌氧培养法B、组织培养法C、需氧培养法D、二氧化碳培养法E、微需氧培养法正确答案：C答案解析：需氧培养法是临床细菌室最常用的培养方法，适于一般需氧和兼性厌氧菌的培养。9.患者，男，45岁。胸闷干咳，呼吸困难2周，查体：右下肺语颤减低，叩浊，呼吸音减弱。可能的诊断是A、右肺栓塞B、心肌梗死C、右侧胸腔积液D、弥漫性肺间质纤维化E、肺炎正确答案：C10.病人发生甲状腺功能亢进时，其摄取率I，2小时至少超过A、15%B、20%C、25%D、30%E、35%正确答案：C答案解析：正常甲状腺24小时摄I量为人体总量的30%～40%2小时内甲状腺摄取I超过人体总量的13125%，或在24小时内超过人体总量的50%，且吸I高峰提前出现，均可诊断为甲亢。正常24小时为30%～40%。11.频数分布的两个重要特征是（）。A、统计量与参数B、集中趋势与离散趋势C、样本均数与总体均数D、标准差与标准误E、样本与总体正确答案：B12.男，60岁，主诉：食入肉类制品后，腹痛、腹胀、水样腹泻，无恶心、呕吐粪便标本厌氧培养，见血琼脂平板上出现双层溶血环，卵磷脂酶和Nagler试验阳性，该患者感染的病原体首先考虑（）。A、产气荚膜梭菌B、霍乱弧菌C、伤寒杆菌D、病毒E、痢疾杆菌正确答案：A答案解析：产气荚膜梭菌厌氧但不十分严格20～50℃均能旺盛生长，最适温度为45℃在血平板上，多数菌株有双层溶血环可产生外毒素及多种侵袭酶类，外毒素以α毒素为主，本质为卵磷脂酶；还可产生玻璃酸酶、DNA酶等A型菌株产生的肠毒素，可引起食物中毒，病人表现为腹痛、腹泻，1～2d可自愈。13.呋喃妥因主要用于治疗A、泌尿道感染B、中枢神经系统感染C、呼吸道感染D、生殖道感染E、消化道感染正确答案：A14.特发性血小板减少性紫癜（ITP），有多少病人PAIgG增高？（）A、90%B、100%C、70%D、小于60%E、以上均不是正确答案：A答案解析：临床显示，90%以上ITP患者的PAIgG增高，若同时测定PAIgM、PAIgA和PAC3，其灵敏度可高达100%。15.急性白血病经治后达到完全缓解最主要标准是9A、血红蛋白＞100g／LB、血小板＞100×10／LC、外周血无白血病细胞D、白细胞数正常E、骨髓原始及早幼（幼稚）细胞＜5％正确答案：C答案解析：急性白血病经治疗后达到完全缓解血象：男性血红蛋白≥100g／L，女性及儿童血红蛋白99≥90g／L，中性粒细胞绝对值≥1.5×10／L，血小板≥100×10／L，外周血分型中无白血病细胞。其中外周血分型中无白血病细胞是最主要的标准。16.肾病综合征的治疗，下列不合适的是A、预防性用抗生素B、大剂量激素C、用襻利尿剂冲洗管型，碱化尿液以防管型形成D、抗凝治疗并辅以血小板解聚药E、急性肾衰竭适时透析正确答案：A17.激素调控机制中的短反馈调节是指A、下丘脑分泌激素对下丘脑本身的负反馈调节B、腺垂体激素对下丘脑激素的反馈调节C、腺垂体激素对内分泌腺或细胞功能的调节D、内分泌腺或细胞分泌的功能激素列腺垂体激素的反馈调节E、内分泌腺或细胞分泌的功能激素对下丘脑激素的反馈调节正确答案：B18.38岁，女性，右膝外上方肿痛4个月，膝关节伸屈活动受限，X光片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已经超过中线，远端距关节面不足1cm，诊断为骨细胞癌，此时碱性磷酸酶活性A、中度升高B、极度升高C、明显升高D、轻度升高E、不升高正确答案：A答案解析：AIP与骨化过程密切相关，很多骨骼疾病患者血中ALP都升高，在骨肿瘤时ALP活性中度升高。19.肾小管病变时常见的管型是A、透明管型B、白细胞管型C、肾小管上皮细胞管型D、红细胞管型E、颗粒管型正确答案：C20.提示出现肾实质病变的细胞是（）。A、白细胞B、红细胞C、鳞状上皮细胞D、肾小管上皮细胞E、变移上皮细胞正确答案：D答案解析：尿中的肾小管上皮细胞一旦增多，即提示肾小管病变，见于急性肾小管肾炎、肾病综合征、肾小管间质性炎症等。肾移植术后1周，尿内可出现较多的肾小管上皮细胞，随后逐渐减少至恢复正常，但如发生排斥反应，则尿中可再度大量出现肾小管上皮细胞及管型；如果肾小管上皮细胞中见含铁血黄素，则提示有慢性心力衰竭、肾梗死、血管内溶血等。21.对胸腔积液的患者，若做胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先做下列哪项检查以确定病因（）A、化脓菌培养B、涂片找癌细胞C、真菌涂片及培养D、结核菌培养E、厌氧菌培养正确答案：E22.分泌激素最多的肿瘤是A、胰腺癌B、肺癌C、乳腺癌D、胃癌E、肝癌正确答案：B23.进行细菌血培养，采血时间和频率错误的是（）。A、发热初期B、发热高峰期C、发热1周D、连续采血3次E、未使用抗生素前正确答案：C答案解析：血液感染时，一般在患者发热初期或高峰期采集血液标本，或根据不同的发热情况在未用抗生素前采集，但怀疑细菌性心内膜炎时，血培养不少于3次。24.目前使用最广泛的荧光素是A、FITCB、RB200C、TRIT-CD、镧系螯合物E、吖啶橙正确答案：A答案解析：FITC由于呈明亮的黄绿色荧光，人眼对黄绿色较为敏感，并且标本中的绿色荧光较少，有利于降低背景干扰，是目前应用最广的荧光素。25.肾小管重吸收最重要的部位是A、集合管B、髓袢粗段C、远端小管D、近端小管E、髓袢细段正确答案：D26.下列说法错误的是（）。A、在瑞斯托霉素存在的条件下，vWF与血小板膜GPⅠb-Ⅸ相互作用，使血小板发生聚集B、vWF瑞斯托霉素辅因子检测血小板聚集率在不同类型的vWD血浆中均明显降低C、vWF是一种急性反应蛋白，在很多应急情况下都可增高D、vWF是一种大分子蛋白多聚体E、vWF抗原检测是诊断vWD及其分型的重要指标正确答案：B答案解析：血管性血友病因子（vWF）：绝大多数vWD病例vWF瑞斯托霉素辅因子检测血小板聚集率减低，并且在不同类型vWD血浆中vWF瑞斯托霉素辅因子的含量是不同的，I型和Ⅲ型患者减低，ⅡN型正常，而Ⅱ型的其他亚型可减低。27.A、创伤性休克B、广泛软组织挫伤C、挤压综合征D、颅脑损伤E、损伤性窒息正确答案：E28.正常尿液混浊的主要原因是因为有A、白细胞B、蛋白C、结晶D、红细胞E、细菌正确答案：C29.某地区抽样调查1000名成年人的血压值，此资料属于（）。A、离散型资料B、数值变量资料C、集中型资料D、无序分类资料E、有序分类资料正确答案：B30.脑膜炎奈瑟菌的传播方式主要是A、输血传播B、垂直传播C、粪-口传播D、肠道传播E、空气传播正确答案：E31.外源凝血系统和内源凝血系统形成凝血活酶时，都需要下列哪一个凝血因子A、Ⅹ因子B、Ⅷ因子C、Ⅲ因子D、Ⅸ因子E、Ⅶ因子正确答案：A32.用于发展及评价参考方法和一级标准品的方法称为A、经典方法B、参考方法C、决定性方法D、常规方法E、指定参考方法正确答案：C33.目前菌痢的病原治疗首选A、氯霉素B、四环素C、氟喹诺酮类D、磺胺药E、呋喃唑酮正确答案：C34.关于醛固酮瘤，下列说法不正确的是A、多为双侧腺瘤B、直径大多介于1～2cm，胞膜完整，切面呈金黄色，由大量透明细胞组成C、在电镜下，瘤细胞线粒体嵴呈小板状，显示小球带细胞的特征D、患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律呈平行，而对血浆肾素的变化无明显反应E、少数为肾素反应性腺瘤正确答案：A35.起正向调节作用的造血因子不包括A、集落刺激因子B、白细胞介素C、干细胞因子D、“钢因子”(FL)E、转化生长因子(TGF)正确答案：E36.女性，35岁，1周前曾因咳嗽、低热就诊，诊断为上呼吸道感染。近两天来发现颈部疼痛，波及耳颞枕部。查体：甲状腺弥漫性肿大，质硬，有压痛，体温38℃，ESR20mm/h，BMR+20%，碘吸收率2小时5%，24小时20%，甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒的巨细胞。此患者的诊断为（）A、结节性甲状腺肿B、轻度甲亢C、单纯性甲状腺肿D、亚急性甲状腺炎E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案：D37.副溶血性弧菌引起的食物中毒传播途径是A、病畜肉B、污染用水C、苍蝇污染食物D、海产品或盐腌制品E、病鼠尿污染食物正确答案：D38.实验室常用的补体灭活条件是（）。A、56℃，30分钟B、50℃，25分钟C、52℃，30