住院医师规范化培训《临床病理科》测试题含答案

住院医师规范化培训《临床病理科》测试题含答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.慢性肥厚性胃炎最主要的诊断依据是A、固有层结缔组织增生B、黏膜增厚，腺体肥大增生C、肌层肥厚D、腺体肠上皮化生E、淋巴滤泡形成正确答案：B答案解析：慢性肥厚性胃炎又称Melletrier病，病变常发生在胃底和胃体部。大体主要特点是黏膜皱襞粗大加深变宽，呈脑回状；黏膜皱襞上可见横裂。镜下可见黏膜全层增厚，腺体肥大增生，腺管延长，腺窝（小凹）变深。黏膜表面黏液分泌细胞数量增多；黏膜深层腺体常呈囊性扩张并深入黏膜下层。固有膜水肿及慢性炎细胞浸润。2.胸内结节病Ⅲ期和特发性肺间质纤维化都表现为肺部纤维化，有助于两者鉴别诊断的辅助检查手段是A、支气管肺泡灌洗液中细胞分类计数B、呼吸功能检查C、血气分析D、胸部X线E、血常规及血沉正确答案：A3.为了排除某种疾病的可能，我们需要选择下列哪项诊断试验（）。A、特异度高的B、敏感度高的C、阳性预测值高的D、假阳性率低的E、Kappa值高的正确答案：B4.从腹腔取出的液体具有如下特征：高比重，静置时凝固，混浊且呈黄色，含纤维蛋白原，是下列哪一种原因引起？A、门静脉高压B、右心衰竭C、腹膜炎D、饥饿或蛋白丧失E、以上都不是正确答案：C5.肾原发性肿瘤中最多见的是A、移行上皮癌B、血管肉瘤C、肾母细胞瘤D、鳞状细胞癌E、肾腺癌正确答案：E6.患者，男，39岁，病程2周，头痛发病，1小时前出现左侧肢力无力和呕吐，查体见眼底视乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，病理征（+）。最可能的诊断是A、脑出血B、颅内压升高C、脑栓塞D、脑梗死E、脑水肿正确答案：B7.常用的有关调查表处理、数据库建立、统计分析处理软件中，完全免费可以自由拷贝的是（）。A、ExcelB、EpiData，EpiinfoC、FoxProD、SPSS，SASE、以上都不是正确答案：B8.维A酸类药物治疗痤疮的机制不包括A、调节毛囊的角化B、杀灭痤疮丙酸杆菌C、抗炎作用D、抑制角质形成细胞的增殖E、调节上皮细胞的生长和分化正确答案：B答案解析：维A酸药物用于治疗痤疮的机制为调节毛囊的角化和上皮细胞的生长、分化，抗炎，抑制角质形成细胞的增殖，没有抑菌或杀菌作用。9.对不宜应用大剂量糖皮质激素治疗的重症SLE患者应首先考虑A、氯喹或羟氯喹B、非类固醇抗炎药C、免疫抑制剂D、免疫调节剂E、蛋白同化剂正确答案：C10.下述选项符合细胞水肿的描述的是A、属于不可复性改变B、细胞内出现玻璃样小体C、细胞可发生气球样变D、细胞质内出现脂滴E、线粒体、内质网无明显改变正确答案：C11.下列不是骨和含钙组织的脱钙方法的是A、电解脱钙法B、整合剂脱钙法C、硝酸脱钙法D、盐酸脱钙法E、超声波脱钙法正确答案：E答案解析：骨和含钙组织的脱钙方法有多种，常用的有酸性溶液脱钙法(包括硝酸脱钙法和盐酸脱钙法)、电解脱钙法、整合剂脱钙法。而超声波不能脱钙。12.皮肤色泽变黑，不常见于下列哪种疾病A、Addison病B、肝硬化C、血色病D、重症Cushing病E、嗜铬细胞瘤正确答案：E答案解析：色素沉着常见的原因为Addison病，其与Cushing病均为ACTH水平增高，后者的结构内存在促黑细胞生成素片段，增多可导致色素沉着；血色病由于铁在体内组织沉积，导致皮肤呈现青铜色；肝硬变时促黑细胞生成素灭活及转化失常引起体内水平增高，加之该病时体内多种激素分泌紊乱使色素沉着加重。而嗜铬细胞瘤无此临床表现。13.可以调节各器官血液分配量的血管是A、大动脉B、中静脉C、大静脉D、中动脉E、小动脉正确答案：D答案解析：中动脉壁主要由平滑肌构成，故又称肌性动脉。平滑肌的收缩可改变血管口径的大小，从而调节各器官血液的分配量，故又称分配动脉。14.慢性粒细胞性白血病的Ph染色体是A、t(8；21)B、t(9；22)C、t(9；23)D、t(8；22)E、t(9；21)正确答案：B15.下列哪种血管起控制微循环“总闸门”作用？（）A、通毛细血管B、真毛细血管C、小动脉D、微静脉E、微动脉正确答案：E答案解析：微动脉是毛细血管前阻力血管，在微循环中，起“总闸门”的作用，其口径决定了微循环的血流量。16.最常用的平衡盐溶液是A、IMDMB、DMEMC、HanksD、KPMU640E、McCoy5A正确答案：C答案解析：IMDM、DMEM、RPM11640、McCoy5A均为培养液。17.疟原虫在人体内破坏的细胞是A、红细胞B、嗜酸性粒细胞C、中性粒细胞D、淋巴细胞E、血管内皮细胞正确答案：A18.胚胎的受精龄（实际胚胎龄）应为A、300天B、280天C、270天D、266天E、以上都不是正确答案：D答案解析：因为排卵时间通常在月经周期的第14～15天左右，故受精龄应为280天-14天=266天。19.关于肿瘤逃逸免疫排斥的机制，正确的是A、肿瘤具有较强的抗原性B、肿瘤抗原性均一C、肿瘤细胞表达的MHC分子较多D、抗体可封闭肿瘤抗原E、表达黏附分子增加正确答案：D20.下列属于生理性出血的是A、消化性溃疡B、过敏性紫癜C、血小板减少性紫癜D、维生素C缺乏症E、月经的子宫内膜出血正确答案：E答案解析：出血有生理性出血和病理性出血。前者如正常月经的子宫内膜出血；后者多由创伤、血管病变及出血性疾病等引起。21.医疗机构应当设置电离辐射醒目警示标志的场所不包括（）。A、放射诊疗工作场所的入口处B、放射性同位素储存场所C、装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器D、放射性废物储存场所E、放射性工作人员办公室正确答案：E答案解析：医疗机构应当对下列设备和场所设置醒目的警示标志：①装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器，设有电离辐射标志；②放射性同位素和放射性废物储存场所，设有电离辐射警告标志及必要的文字说明；③放射诊疗工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志；④放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区，在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯。22.女，45岁，晨起锻炼时突发右下腹痛4小时，伴恶心，今年有多次相似发作史。查体：右下腹深压痛；尿常规：白细胞少量，红细胞(3+)，诊断首先考虑A、急生膀胱炎B、十二指肠溃疡穿孔C、急性阑尾炎D、右输尿管结石E、右肾结核正确答案：D23.与肝脏假小叶形成无关的因素是A、肝细胞再生形成结节B、纤维结缔组织增生C、肝细胞变性坏死D、淋巴细胞和单核细胞浸润E、肝窦内皮细胞窗减少正确答案：D答案解析：在各种因素引起肝细胞反复变性和坏死后，肝细胞发生再生，肝内纤维组织增生。广泛增生的胶原纤维一方面向小叶内伸展，分割肝小叶，另一方面与肝小叶内的纤维组织连接成纤维间隔分割原有的或再生的肝细胞团，形成假小叶。肝硬化时肝窦内皮细胞之间的窗区减少，阻碍了肝细胞和血浆之间的物质交换，加重了肝细胞的损伤，促进假小叶的形成。炎细胞浸润与假小叶的形成无关。24.造釉细胞瘤有以下临床表现，除外A、男性患者占绝大多数B、X线可为单囊或多囊性透射影C、渐进性颌骨膨大D、按之有乒乓球感E、肿瘤区牙齿移位、松动正确答案：A25.血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其醋的量从多到少的排列顺序是A、HDL，LDL，VUDL，CMB、CM，VLDL，LDL，HDLC、LDL，HDL，VLDL，CMD、VLDL，LDL，HDL，CME、LDL，VLDL，HDL，CM正确答案：C26.下列不是电镜下腺癌的形态特征的是A、桥粒连接B、腺管或腺泡，呈现细胞间腔C、分泌泡、微管腔D、胞质内含角化透明颗粒E、微绒毛、刷状缘正确答案：D27.下列哪项不属于体内产生的色素？（）A、含铁血黄素B、甲醛色素C、黑色素D、胆色素E、脂褐素正确答案：B答案解析：甲醛色素属于人为色素。甲醛液固定组织时间较长，能产生三聚甲醛，并氧化成甲酸，甲酸易与溶血后的血红蛋白中某些成分结合而产生甲醛色素，多见于淤血、水肿、出血及梗死组织中。因此答案选B。28.肉芽肿性炎的主要炎症细胞是A、嗜酸性白细胞B、淋巴细胞及浆细胞C、巨噬细胞D、中性白细胞E、肉芽组织中的纤维母细胞正确答案：C29.在正常情况下，具有杯状细胞数量最多的腺体是A、十二指肠腺B、小肠腺C、结肠腺D、胃底腺E、食管腺正确答案：C30.肺心病急性呼吸衰竭患者血分析结果：pH7．18PaCO274．6mmHg，HCO317．6mmol／L，剩余碱6，你考虑下列哪一项论断正确A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，失代偿期C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不是正确答案：B答案解析：肺心病患者出现原发的呼吸性酸中毒，碳酸氢根应代偿至38mmol／L而实际碳酸氢根17．6mmol／L，剩余碱－6小于－3，故诊断为呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，失代偿期。31.下述哪种病变不引起中枢性瘫痪A、脊髓外伤B、一氧化碳中毒C、脑外伤D、周期性瘫痪E、脑血管意外正确答案：D32.Camoy液除了常用于糖原和尼氏体的固定外，还有下面哪项特点A、该固定方法适用于标本的长期保存B、对于染色体固定佳，显示DNA和RNA效果好C、用于保存脂类D、该固定液固定速度慢而温和E、该固定液渗透力差正确答案：B33.慢性支气管炎诊断主要依据于（）A、胸部X线B、血细胞计数分类及生化检查C、纤维支气管镜D、肺功能检查E、病史和体征正确答案：E34.霰粒肿属于哪一种疾病A、肿瘤B、慢性化脓性炎症C、寄生虫病D、急性化脓性炎症E、慢性肉芽肿性炎症正确答案：E答案解析：霰粒肿是一种睑板腺的慢性炎症肉芽肿，是在睑板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基础上而形成的。病灶中央为脂质空泡，围以上皮样细胞团、异物巨细胞、淋巴细胞和浆细胞。35.急性血吸虫病血象检查显著增多的是A、白细胞总数B、单核细胞C、嗜酸性粒细胞D、中性粒细胞E、嗜碱性粒细胞正确答案：C36.可用于染肌肉横纹的苏木精液是A、Weigert铁苏木精液B、Mayer苏木精液C、Mallory磷钨酸苏木精液D、Verhoeff铁磺苏木精液E、Hatris苏木精液正确答案：C37.快速活检最主要是为了（）。A、确定有无淋巴结的转移B、确定肿瘤的浸润深度C、明确病变的性质和类别D、确定有无神经的浸润E、确定有无血管的浸润正确答案：C答案解析：快速活检的目的：①尽快明确病变性质和类别；②确定手术范围和淋巴结有无转移；③确定肿瘤的浸润深度；④确定有无血管和神经的浸润。最主要是明确病变的性质和类别。因此答案选C。38.鼻腔最常见的恶性肿瘤是A、鳞状细胞癌B、神经内分泌癌C、腺样囊性癌D、黏液表皮样癌E、腺癌正确答案：A答案解析：鼻腔和鼻窦的恶性肿瘤中，癌多于肉瘤。以鳞状上皮细胞癌最多见，其次为淋巴上皮癌、移行上皮癌、腺癌、基底细胞癌、乳头状癌及腺样囊性癌等。肉瘤中以淋