2026年中医骨科主治考试试题及答案

2026年中医骨科主治考试试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.下列关于“骨错缝”的描述，错误的是A.多因间接暴力导致关节微小移位B.局部压痛明显但无肿胀C.关节活动受限呈“交锁”感D.X线检查可见明显脱位征答案：D（骨错缝为关节面微小移位，X线多无阳性表现）2.患者右肩外伤后疼痛，搭肩试验阳性，杜加征阳性，最可能的诊断是A.肩锁关节脱位B.肱二头肌长头腱炎C.肩关节前脱位D.肱骨大结节骨折答案：C（杜加征阳性为肩关节脱位典型体征）3.《仙授理伤续断秘方》中提出的“相度损处”属于中医骨科的A.手法复位原则B.辨证诊断方法C.固定技术规范D.功能锻炼指导答案：B（该书首重诊断，“相度损处”指检查损伤部位）4.治疗气滞血瘀型肋骨骨折，首选方剂是A.复元活血汤B.血府逐瘀汤C.身痛逐瘀汤D.七厘散答案：A（复元活血汤专于胸胁损伤血瘀）5.关于儿童青枝骨折的特点，正确的是A.骨折端完全断裂B.多为直接暴力致伤C.局部畸形不明显D.愈合后易遗留骨骺损伤答案：C（青枝骨折为不完全骨折，畸形轻）6.患者腰痛如刺，痛有定处，日轻夜重，舌质紫暗，脉涩，辨证为A.肝肾不足证B.风寒湿痹证C.气滞血瘀证D.湿热壅滞证答案：C（刺痛、固定、舌紫暗为血瘀典型表现）7.下列手法中，属于腰椎旋转复位法的是A.坐位腰椎旋转扳法B.仰卧位拔伸牵引法C.俯卧位按压法D.侧卧位斜扳法答案：A（坐位旋转扳法是腰椎旋转复位的经典手法）8.髌骨软化症的主要病理改变是A.髌股关节软骨退行性变B.髌骨周围韧带断裂C.髌下脂肪垫增生D.膝关节滑膜炎症答案：A（核心病理为软骨面磨损）9.下列哪项不属于骨折早期并发症A.脂肪栓塞综合征B.骨筋膜室综合征C.创伤性关节炎D.血管神经损伤答案：C（创伤性关节炎属晚期并发症）10.治疗椎动脉型颈椎病，最宜选用的腧穴是A.风池、天柱、百会B.肩髃、曲池、合谷C.肾俞、大肠俞、委中D.中脘、足三里、内关答案：A（风池、天柱通经活络，百会升清利脑）11.桡骨远端伸直型骨折（Colles骨折）的典型畸形是A.“枪刺样”畸形B.“爪形手”畸形C.“方肩”畸形D.“垂腕”畸形答案：A（Colles骨折呈“银叉”或“枪刺样”畸形）12.下列哪项是骨结核的特征性表现A.局部红肿热痛B.寒性脓肿C.病理性骨折D.骨膜反应明显答案：B（骨结核脓肿无红热，称寒性脓肿）13.患者左膝外伤后肿胀，浮髌试验阳性，最可能的诊断是A.半月板损伤B.交叉韧带损伤C.膝关节积液D.髌骨脱位答案：C（浮髌试验阳性提示关节腔积液）14.中医认为“筋”的范畴不包括A.肌肉B.肌腱C.关节囊D.骨膜答案：D（筋指软组织，骨膜属骨组织）15.关于小夹板固定的注意事项，错误的是A.扎带松紧以能上下移动1cm为宜B.固定后应抬高患肢C.2周内每日检查松紧度D.可完全替代石膏固定答案：D（小夹板需与石膏或支具配合使用）16.患者右足跟痛，晨起加重，局部无红肿，X线示跟骨骨刺，辨证属A.气滞血瘀证B.肝肾不足证C.风寒湿阻证D.湿热下注证答案：B（跟痛症肝肾不足型多见，伴腰膝酸软）17.肩关节周围炎的临床分期不包括A.急性期（冻结进行期）B.慢性期（冻结期）C.恢复期（解冻期）D.后遗症期（僵硬期）答案：D（经典分期为急性期、慢性期、恢复期）18.下列哪项是股骨干骨折的首选治疗方法A.切开复位内固定B.手法复位小夹板固定C.持续骨牵引D.外固定支架固定答案：C（成人股骨干骨折多采用骨牵引结合夹板固定）19.治疗骨质疏松症肝肾不足证，首选方剂是A.左归丸B.归脾汤C.独活寄生汤D.身痛逐瘀汤答案：A（左归丸滋补肝肾）20.下列哪项属于开放性骨折的处理原则A.立即复位固定B.彻底清创后一期闭合伤口C.先使用抗生素再清创D.所有开放性骨折均需内固定答案：B（开放性骨折需在6-8小时内彻底清创并闭合伤口）21.患者腰部外伤后出现大小便失禁，鞍区麻木，最可能损伤的是A.腰椎神经根B.马尾神经C.脊髓圆锥D.脊膜答案：B（马尾神经损伤表现为鞍区麻木、二便障碍）22.关于肱骨髁上骨折的并发症，错误的是A.肘内翻畸形B.前臂骨筋膜室综合征C.桡神经损伤D.肱动脉损伤答案：C（肱骨髁上骨折易损伤尺神经或正中神经）23.下列哪项是腰椎间盘突出症的典型体征A.直腿抬高试验阳性B.4字试验阳性C.托马斯征阳性D.麦氏征阳性答案：A（直腿抬高试验阳性为腰椎间盘突出特征）24.中医“骨痿”相当于现代医学的A.骨质疏松症B.骨肿瘤C.骨结核D.骨坏死答案：A（骨痿以骨弱不用为特征，与骨质疏松相关）25.患者右腕背侧囊性肿物，质软，有波动感，压之疼痛，最可能的诊断是A.腱鞘囊肿B.脂肪瘤C.纤维瘤D.血管瘤答案：A（腕背侧腱鞘囊肿最常见）26.关于骨折愈合的标准，错误的是A.局部无压痛及纵向叩击痛B.X线示骨折线模糊，有连续性骨痂C.拆除外固定后能连续行走3分钟D.伤后满3个月即可认定愈合答案：D（愈合需临床及影像学标准，时间仅作参考）27.治疗小儿桡骨头半脱位的手法是A.拔伸屈肘法B.旋转复位法C.提按端挤法D.回旋复位法答案：A（屈肘旋转复位是桡骨头半脱位的经典手法）28.下列哪项是强直性脊柱炎的特征性检查A.HLA-B27阳性B.抗链球菌溶血素“O”升高C.类风湿因子阳性D.C反应蛋白正常答案：A（HLA-B27阳性率高达90%以上）29.患者左膝内侧疼痛，麦氏试验（+），研磨试验（+），最可能的诊断是A.内侧半月板损伤B.外侧半月板损伤C.交叉韧带损伤D.侧副韧带损伤答案：A（麦氏试验、研磨试验阳性提示半月板损伤，内侧更常见）30.中医“筋伤”的基本治则是A.清热解毒、消肿止痛B.补益肝肾、强筋健骨C.活血化瘀、理气止痛D.祛风除湿、温经通络答案：C（筋伤初期以血瘀气滞为主，故首重活血化瘀）二、多项选择题（共15题，每题2分，少选、多选、错选均不得分）1.下列属于中医骨科“三期分治”原则的是A.早期活血化瘀B.中期接骨续筋C.晚期补益肝肾D.全程理气止痛答案：ABC（三期分治为早、中、晚三期不同治则）2.腰椎间盘突出症的中医辨证分型包括A.气滞血瘀证B.肝肾不足证C.风寒湿阻证D.湿热下注证答案：ABCD（四型均为常见证型）3.骨折急救的原则包括A.抢救生命B.止血固定C.迅速转运D.立即复位答案：ABC（急救首要保命，复位需在明确诊断后）4.下列属于手法复位禁忌证的是A.开放性骨折伴血管损伤B.骨折端有软组织嵌入C.陈旧性骨折畸形愈合D.儿童青枝骨折答案：ABC（青枝骨折是手法复位适应症）5.膝关节半月板损伤的临床表现包括A.关节交锁B.麦氏试验阳性C.浮髌试验阳性D.股四头肌萎缩答案：ABD（浮髌试验提示积液，非半月板损伤特有）6.下列哪些药物属于中医接骨续筋类中药A.自然铜B.骨碎补C.续断D.乳香答案：ABC（乳香属活血化瘀药）7.颈椎病的分型包括A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型答案：ABCD（四型为经典分型）8.下列属于骨筋膜室综合征早期表现的是A.患肢进行性疼痛B.指（趾）呈屈曲状C.皮肤苍白、温度降低D.远端动脉搏动消失答案：ABC（动脉搏动消失为晚期表现）9.中医治疗骨关节炎的外治法包括A.中药熏洗B.针灸推拿C.小针刀松解D.穴位贴敷答案：ABCD（均为常用外治方法）10.下列哪些是股骨颈骨折的特点A.多见于老年人B.易发生股骨头坏死C.患肢短缩外旋畸形D.骺线损伤常见于儿童答案：ABCD（儿童股骨颈骨折易损伤骺板）11.肩关节脱位的并发症包括A.肱骨大结节骨折B.腋神经损伤C.肱二头肌长头腱脱位D.创伤性肩周炎答案：ABCD（均为常见并发症）12.下列属于中医“筋”的生理功能的是A.联络关节B.主司运动C.保护脏腑D.濡养骨骼答案：AB（筋的功能为连属关节、主司运动）13.治疗气滞血瘀型跌打损伤，可选用的中成药有A.活血止痛胶囊B.云南白药C.仙灵骨葆胶囊D.小活络丹答案：AB（仙灵骨葆补肝肾，小活络丹祛风湿）14.下列哪些是桡骨远端骨折（Colles骨折）的典型X线表现A.骨折远端向背侧移位B.骨折远端向桡侧移位C.掌倾角减小或消失D.尺偏角增大答案：ABC（Colles骨折尺偏角减小）15.骨肿瘤的中医辨证要点包括A.辨阴阳虚实B.辨局部与整体C.辨病程长短D.辨癌肿性质答案：ABCD（需综合判断）三、案例分析题（共5题，每题10分）案例1：患者男，52岁，主诉“右肩疼痛伴活动受限2月”。2月前无明显诱因出现右肩酸痛，夜间加重，逐渐出现上举、外展困难，穿衣、梳头受限。查体：右肩三角肌轻度萎缩，肩前、肩峰下压痛（+），搭肩试验（-），杜加征（-），肩关节主动活动：前屈60°，外展50°，后伸20°；被动活动：前屈120°，外展100°，后伸40°。X线示：右肩关节间隙未见明显异常，肱骨大结节处可见密度增高影。问题：1.最可能的诊断及依据？2.中医辨证分型及治法？3.简述外治疗法（至少3种）？答案：1.诊断：肩关节周围炎（冻结期）。依据：52岁中老年男性，慢性起病，肩痛伴活动受限，夜间痛甚，三角肌萎缩，主动活动受限明显于被动活动，X线无骨质破坏（大结节密度增高为局部钙化）。2.辨证：肝肾不足，筋脉失养（或风寒湿阻证，需结合舌脉）。治法：补益肝肾，温经通络（或祛风除湿，散寒止痛）。3.外治法：①针灸：取肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴，温针或电针；②推拿：滚法、拿法松解肩周肌肉，配合外展、前屈扳法；③中药熏洗：海风藤、桂枝、艾叶、透骨草等煎水熏洗；④小针刀：松解肩峰下、喙突处粘连。案例2：患者女，35岁，主诉“腰痛伴左下肢放射痛1周”。1周前搬重物后出现腰痛，向左臀、大腿后侧、小腿外侧放射，咳嗽时加重。查体：腰椎生理曲度变直，L4-5棘突旁压痛（+）并向左下肢放射，直腿抬高试验左30°（+），加强试验（+），左足背伸肌力4级，左小腿外侧皮肤感觉减退，舌质暗，苔薄白，脉弦涩。问题：1.最可能的诊断及中医辨证？2.需与哪些疾病鉴别（至少2种）？3.简述非手术治疗方案（至少4项）？答案：1.诊断：腰椎间盘突出症（L4-5）。中医辨证：气滞血瘀证（搬重物闪挫致气血瘀滞，痛有定处，舌暗脉弦涩）。2.鉴别诊断：①腰椎管狭窄症（间歇性跛行，影像学示椎管狭窄）；②梨状肌综合征（臀部压痛，梨状肌紧张试验阳性，直腿抬高试验60°后疼痛减轻）；③腰椎结核（低热盗汗，X线示骨质破坏）。3.非手术治疗：①卧床休息（硬板床）；②牵引治疗（骨盆牵引，重量为体重的1/7-1/10）；③中药内服：身痛逐瘀汤加减（秦艽、川芎、桃仁、红花、没药等）；④推拿：滚法放松腰部，配合腰椎斜扳法；⑤针灸：取肾俞、大肠俞、环跳、委中、阳陵泉；⑥物理治疗：超短波、红外线照射。案例3：患儿男，6岁，主诉“左肘外伤后疼痛、活动受限2小时”。2小时前跑跳时摔倒，左手撑地，左肘疼痛，不敢活动。查体：左肘轻度肿胀，肘后三角关系正常，桡骨头处压痛（+），前臂旋前时疼痛加重，X线示左肘关节未见明显骨折。问题：1.最可能的诊断及诊断依据？2.简述手法复位操作步骤？3.复位后如何判断成功？答案：1.诊断：左桡骨头半脱位（牵拉肘）。依据：6岁儿童（1-4岁多见），有手撑地外伤史，肘后三角正常（排除肘关节脱位），桡骨头压痛，旋前痛，X线无骨折。2.复位步骤：术者一手握患儿腕部，另一手拇指压在桡骨头外侧；屈肘90°，缓慢将前臂旋后，同时拇指用力向尺侧推压桡骨头，多可闻及弹响。3.成功判断：患儿疼痛立即缓解，可自主抬举上肢，旋前旋后活动正常，桡骨头压痛消失。案例4：患者男，68岁，主诉“右髋部疼痛伴活动受限3月，加重1周”。3月前无明显诱因出现右髋隐痛，活动后加重，休息缓解，近1周疼痛加剧，夜间痛醒，跛行明显。查体：右髋屈曲、内旋受限，4字试验（+），托马斯征（+），右下肢短缩2cm。X线示：右股骨头密度不均，可见囊性变，关节间隙变窄。问题：1.最可能的诊断及分期（按Ficat分期）？2.中医辨证（假设舌淡苔白，脉沉细）？3.简述中医内治