2026年东急诊门诊护理人员再培训理论考核试题附答案

2026年东急诊门诊护理人员再培训理论考核试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）1.急诊分诊时，对主诉“突发胸骨后压榨性疼痛2小时，伴大汗、恶心”的患者，应标记的分诊等级为（）A.Ⅰ级（濒危）B.Ⅱ级（危重）C.Ⅲ级（急症）D.Ⅳ级（非急症）答案：B（解析：根据2025版《急诊分诊共识》，急性胸痛伴大汗、恶心提示可能为急性冠脉综合征，属于Ⅱ级危重，需10分钟内处理）2.成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B（解析：2025年AHA指南推荐单人和双人CPR均采用30:2的按压通气比）3.患者因刀刺伤致肱动脉破裂，现场急救首选的止血方法是（）A.直接压迫止血B.加压包扎止血C.止血带止血D.指压动脉止血答案：C（解析：肱动脉破裂属于大动脉出血，直接压迫或加压包扎难以控制时，需使用止血带，注意记录止血带时间）4.急性有机磷农药中毒患者出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，属于（）A.M样症状B.N样症状C.中枢症状D.混合症状答案：D（解析：瞳孔缩小、流涎为M样症状，肌颤为N样症状，同时出现属于混合症状）5.对糖尿病酮症酸中毒患者，首次静脉注射胰岛素的推荐剂量是（）A.0.1U/kgB.0.2U/kgC.0.3U/kgD.0.5U/kg答案：A（解析：2025版《糖尿病急性并发症诊疗指南》推荐首剂0.1U/kg静脉注射，后续0.1U/(kg·h)持续泵入）6.转运昏迷患者时，正确的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.头高足低位D.半坐卧位答案：B（解析：侧卧位可防止舌后坠及呕吐物误吸，是昏迷患者转运的安全体位）7.过敏性休克患者首选的急救药物是（）A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.氨茶碱答案：C（解析：肾上腺素能快速升高血压、缓解支气管痉挛，是过敏性休克的一线抢救药物）8.高热患者物理降温时，冰袋放置的禁忌部位是（）A.前额B.腋窝C.腹股沟D.心前区答案：D（解析：心前区冰敷可能引起反射性心率减慢或心律失常，为禁忌部位）9.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内乙醇的浓度应为（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B（解析：20%-30%乙醇可降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气）10.患者误服强酸后，禁忌的处理措施是（）A.口服牛奶B.口服蛋清C.催吐D.口服弱碱溶液答案：C（解析：催吐可能导致强酸再次损伤食管及口腔黏膜，为禁忌）11.创伤患者现场评估的“CRASHPLAN”中，“H”代表（）A.心脏B.肝脏C.头部D.骨盆答案：B（解析：CRASHPLAN为C（心脏）、R（呼吸）、A（腹部）、S（脊柱）、H（肝脏）、P（骨盆）、L（四肢）、A（动脉）、N（神经））12.对张力性气胸患者，紧急排气的穿刺部位是（）A.锁骨中线第2肋间B.腋前线第4肋间C.腋中线第6肋间D.肩胛下角线第7肋间答案：A（解析：张力性气胸紧急排气应选择锁骨中线第2肋间，为胸膜腔最高点）13.新生儿窒息复苏时，胸外按压的深度为（）A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm答案：B（解析：新生儿胸外按压深度为胸廓前后径的1/3，约2cm）14.急性上消化道出血患者，出现四肢湿冷、脉搏120次/分、血压85/50mmHg，估计出血量为（）A.500ml以下B.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500ml以上答案：C（解析：出血量1000-1500ml时，可出现休克早期表现（血压下降、脉速、四肢湿冷））15.护理咯血患者时，首要的措施是（）A.保持呼吸道通畅B.给予止血药物C.监测生命体征D.安慰患者答案：A（解析：咯血最危险的并发症是窒息，保持呼吸道通畅是首要措施）16.急性脑膜炎患者出现颈强直，属于（）A.浅反射异常B.深反射异常C.脑膜刺激征D.病理反射答案：C（解析：颈强直、克氏征、布氏征为脑膜刺激征的典型表现）17.患者因一氧化碳中毒入院，首要的治疗措施是（）A.高压氧治疗B.静脉输注甘露醇C.给予呼吸兴奋剂D.保暖答案：A（解析：高压氧可加速碳氧血红蛋白解离，是一氧化碳中毒的关键治疗）18.留置导尿患者发生尿路感染，最常见的致病菌是（）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.白色念珠菌答案：A（解析：尿路感染80%以上由大肠杆菌引起）19.患者使用肝素抗凝治疗时，需重点监测的指标是（）A.血小板计数B.凝血酶原时间（PT）C.活化部分凝血活酶时间（APTT）D.纤维蛋白原（FIB）答案：C（解析：肝素主要影响内源性凝血途径，需监测APTT，目标值为正常1.5-2.5倍）20.老年患者跌倒后出现髋部疼痛、下肢外旋畸形，最可能的诊断是（）A.股骨颈骨折B.髋关节脱位C.股骨干骨折D.髌骨骨折答案：A（解析：股骨颈骨折典型表现为髋部疼痛、下肢短缩外旋（45°-60°）畸形）21.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀答案：B（解析：禁食可减少食物刺激胰腺分泌胰酶，减轻胰腺自身消化）22.对破伤风患者的护理，错误的是（）A.保持环境安静B.光线明亮C.操作集中进行D.使用牙垫防止舌咬伤答案：B（解析：破伤风患者需避免声、光刺激，应保持环境暗化）23.烧伤患者补液时，第一个24小时胶体液的计算公式是（）A.烧伤面积（Ⅱ+Ⅲ度）×体重（kg）×0.5mlB.烧伤面积×体重×1.0mlC.烧伤面积×体重×1.5mlD.烧伤面积×体重×2.0ml答案：A（解析：国内常用补液公式：第一个24小时胶体液=烧伤面积（Ⅱ+Ⅲ度）×体重×0.5ml，晶体液=烧伤面积×体重×1.0ml，基础水分2000ml）24.患者出现“三凹征”，提示（）A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.肺实变D.胸腔积液答案：A（解析：三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）是上呼吸道梗阻的典型表现）25.糖尿病患者出现“烂苹果味”呼气，提示（）A.酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.乳酸酸中毒D.低血糖答案：A（解析：酮症酸中毒时，丙酮经呼吸道排出，产生烂苹果味）26.对急性心肌梗死患者，护理措施错误的是（）A.绝对卧床休息B.给予高流量吸氧C.保持大便通畅D.早期进行康复锻炼答案：D（解析：急性心肌梗死急性期（24小时内）应绝对卧床，避免活动增加心肌耗氧）27.中暑高热患者降温时，肛温降至多少应暂停物理降温（）A.37.5℃B.38.0℃C.38.5℃D.39.0℃答案：C（解析：中暑高热降温目标为肛温38.5℃时暂停，避免体温过低）28.羊水栓塞的首要处理措施是（）A.抗过敏B.解除肺动脉高压C.抗休克D.防治DAP答案：B（解析：羊水栓塞的核心病理是肺动脉高压导致的呼吸循环衰竭，需首先解除肺动脉痉挛）29.患者因癫痫持续状态入院，首选的止惊药物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.丙戊酸钠答案：B（解析：地西泮静脉注射是癫痫持续状态的一线治疗药物）30.护理躁动患者时，约束带的松紧度应能容纳（）A.1指B.2指C.3指D.4指答案：B（解析：约束带太紧易损伤皮肤，太松易滑脱，以容纳2指为宜）二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.属于急诊分诊“红标”（Ⅰ级）的情况包括（）A.心脏骤停B.呼吸停止C.严重呼吸困难D.剧烈头痛伴意识模糊答案：AB（解析：Ⅰ级为濒危患者，需立即抢救，包括心脏呼吸骤停；C为Ⅱ级，D为Ⅲ级）2.对急性左心衰竭患者的护理措施正确的是（）A.取半坐卧位B.高流量吸氧（6-8L/min）C.快速静脉补液D.遵医嘱使用利尿剂答案：ABD（解析：急性左心衰需限制补液速度，避免加重心脏负荷）3.创伤患者现场急救的“生存链”包括（）A.早期通路B.早期评估C.早期止血D.早期转运答案：ABCD（解析：创伤急救生存链包括早期通路（呼救）、早期评估、早期止血、早期转运、早期手术）4.过敏性休克的临床表现包括（）A.血压下降B.支气管痉挛C.荨麻疹D.意识丧失答案：ABCD（解析：过敏性休克可出现循环衰竭（血压下降）、呼吸衰竭（支气管痉挛）、皮肤黏膜表现（荨麻疹）及意识障碍）5.高热患者的护理措施包括（）A.每4小时测量体温B.物理降温后30分钟复测C.鼓励多饮水D.酒精擦浴用于婴幼儿答案：ABC（解析：婴幼儿禁用酒精擦浴，以免吸收中毒）6.急性中毒患者洗胃的禁忌证包括（）A.吞服强酸强碱B.食管静脉曲张C.昏迷D.胃穿孔答案：ABD（解析：昏迷患者可在气管插管保护下洗胃，非绝对禁忌）7.属于脑膜刺激征的是（）A.颈强直B.克氏征阳性C.布氏征阳性D.巴宾斯基征阳性答案：ABC（解析：巴宾斯基征为病理反射，不属于脑膜刺激征）8.烧伤患者休克期的临床表现包括（）A.尿量减少B.心率增快C.血压升高D.口渴烦躁答案：ABD（解析：烧伤休克期因有效循环血量减少，早期血压可正常或下降，而非升高）9.糖尿病酮症酸中毒的诱因包括（）A.感染B.胰岛素中断C.暴饮暴食D.剧烈运动答案：ABC（解析：剧烈运动可能诱发低血糖，而非酮症酸中毒）10.护理气管插管患者时，需重点观察的内容包括（）A.导管深度B.气囊压力C.双侧呼吸音D.口腔黏膜答案：ABCD（解析：气管插管护理需监测导管位置、气囊压力（25-30cmH₂O）、双肺呼吸音是否对称，以及口腔护理预防感染）三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.心肺复苏时，按压部位为胸骨中下1/3交界处。（）答案：√（解析：正确部位为胸骨下半部，双乳头连线中点，即中下1/3交界处）2.止血带使用时间一般不超过2小时，每30分钟放松1-2分钟。（）答案：×（解析：止血带使用时间不超过1小时，每30分钟放松1分钟）3.急性胰腺炎患者可少量进食流质饮食。（）答案：×（解析：急性胰腺炎需严格禁食，直至腹痛缓解、淀粉酶下降）4.一氧化碳中毒患者皮肤黏膜呈樱桃红色。（）答案：√（解析：碳氧血红蛋白使皮肤黏膜呈樱桃红色，为特征性表现）5.新生儿窒息复苏时，应首先进行胸外按压。（）答案：×（解析：新生儿复苏流程为A（气道）→B（呼吸）→C（循环），先清理气道，再正压通气，最后胸外按压）6.张力性气胸患者可出现纵隔向患侧移位。（）答案：×（解析：张力性气胸患侧胸膜腔压力增高，纵隔向健侧移位）7.过敏性休克患者血压恢复后即可停止肾上腺素输注。（）答案：×（解析：需观察24小时，防止病情反复）8.昏迷患者应常规使用抗生素预防感染。（）答案：×（解析：无感染证据时不应预防性使用抗生素，避免耐药）9.急性上消化道出血患者呕血时应取平卧位，头偏向一侧。（）答案：√（解析：防止误吸，头偏向一侧是关键）10.烧伤患者补液时，晶体液首选平衡盐溶液。（）答案：√（解析：平衡盐溶液可纠正酸中毒，是烧伤补液的首选晶体液）四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述急性左心衰竭的护理要点。答案：①体位：取半坐或端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min），20%-30%乙醇湿化；③用药护理：遵医嘱使用利尿剂（呋塞米）、血管扩张剂（硝酸甘油）、正性肌力药（毛花苷丙），注意观察疗效及副作用；④监测：密切观察生命体征、尿量、意识及肺部啰音变化；⑤心理护理：安抚患者，减轻焦虑。2.列出休克患者的观察要点。答案：①意识状态：反映脑灌注；②生命体征：血压（收缩压＜90mmHg）、心率（＞100次/分）、呼吸（频率及深度）；③皮肤黏膜：色泽（苍白、发绀）、温度（湿冷）、湿度；④尿量：反映肾灌注，＜0.5ml/(kg·h)提示休克未纠正；⑤中心静脉压（CVP）：正常5-12cmH₂O，结合血压判断补液量；⑥实验室指标：血气分析（酸中毒）、乳酸（＞2mmol/L提示组织缺氧）。3.简述过敏性休克的急救流程。答案：①立即停止过敏原接触，平卧，抬高下肢；②立即肌内注射肾上腺素0.3-0.5mg（1:1000），必要时5-15分钟重复；③保持气道通畅，高流量吸氧，喉头水肿者准备气管插管或环甲膜穿刺；④快速静脉补液（生理盐水1000-2000ml），纠正低血容量；⑤使用抗组胺药（异丙嗪25-50mg）、糖皮质激素（地塞米松10-20mg）；⑥监测生命体征，记录意识、尿量、血压变化；⑦心跳骤停时立即CPR。4.简述创伤患者“VIPCO”急救原则的具体内容。答案：V（Ventilation）：保持气道通畅，控制通气；I（Infusion）：快速输液输血，纠正休克；P（Pulsation）：维持心泵功能，处理心脏损伤；C（Control）：控制出血，包括外出血和内出血；O（Operation）：紧急手术处理危及生命的损伤（如张力性气胸、腹腔内出血）。五、案例分析题（共2题，30分）案例1（15分）：患者男性，65岁，因“突发胸痛3小时”急诊就诊。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP95/60mmHg，痛苦面容，大汗，双肺呼吸音清，心音低钝，未闻及杂音。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（3分）（2）列出首要的护理措施。（6分）（3）需立即准备的急救物品及药物有哪些？（6分）答案：（1）诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（依据：突发胸痛＞30分钟，ST段弓背抬高，高血压吸烟史为危险因素）（2）首要护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立静脉通路（至少2条）；④立即描记18导联心电图，动态观察ST段变化；⑤监测生命体征（重点血压、心率、心律）；⑥遵医嘱给予吗啡3-5mg静脉注射镇痛，硝酸甘油0.5mg舌下含服（血压允许时）；⑦通知导管室准备急诊PCI。